川芎肉桂湯〔批〕(按此方治寒濕腰痛之劑) 治露宿寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛。
當歸尾(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(五個,去皮尖,研) 肉桂(一錢) 防己(三分)蒼術(一錢) 羌活(一錢半) 獨活(五分) 柴胡(一錢) 防風(三分) 神曲(五分,炒)甘草(炙,一錢)上銼一劑,陳酒煎,食遠稍熱服。
追風通氣散(方見癰疽) 治經年腰痛,以本方加川萆 、玄胡索,陳酒煎服。
脅痛
脈脈雙弦者,肝氣有余,兩脅作痛。
病夫脅痛者,厥陰肝經為病也。其病自兩脅下痛引小腹,亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形,或痰積流注于血,與血相搏,皆能為痛,此內因也;若傷寒少陽,耳聾脅痛,風寒所襲而為脅痛,此外因也。治之當以散結順氣,化痰和血為主,平其肝而導其氣,則無有不愈矣。
治脅痛者,肝火盛,木氣實也。有死血,有痰流注,有肝急者。
一、木氣實,用蒼術、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。
一、痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸姜湯下,瀉肝火之要藥也。
一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙干,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。
一、肝苦急,食辛以散之,川芎、蒼術,血病入血藥中,苦者,惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。
一、凡脅痛皆是肝木有余也,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。
一、凡脅痛用青皮,必須用醋炒過。
一、凡瘀血作痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,痛甚而元氣實者,桃仁承氣湯下之。
方枳殼散 治脅間如物刺,是氣實也。
枳殼(面炒黃,一兩五錢) 甘草(炙,七錢五分)上為末,每二錢,濃煎蔥白湯下,不拘時服。
當歸龍薈丸 治瀉肝火盛之要藥,因內有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。
當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃(酒濕火煨) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五分,另研) 加柴胡(五錢) 青皮(一錢)上為細末,神曲為丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜湯下。
治婦人脅痛。
香附子(四兩,醋一碗,鹽一兩煮干) 白芍藥(二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(炒,二兩)上為末,每服三錢,空心滾湯調。
治諸痛熨法韭菜根,搗爛,醋拌炒,絹包熨痛處。
臂痛
病臂為風寒濕所搏,或睡后,手在被外,為寒邪所襲,遂令臂痛,及乳婦以臂枕兒,傷于風寒,而致臂痛者,悉根據后三方內選用。
一、有血虛作臂痛者,蓋血不榮于筋故也。
一、因濕臂痛,蠲痹湯加蒼術、酒防己。
一、因痰飲流入四肢,令人肩背酸痛,兩手軟痹,導痰湯加木香、姜黃。
方五積散(方見中寒) 治臂痛因于寒者。
烏藥順氣散(方見中風) 治臂痛因于氣者。
蠲痹湯(方見痹痛) 治臂痛因于濕者。
加減茯苓丸〔批〕(按此方臂痛因于痰者) 治濕痰壅滯,經絡不通,兩臂作痛,不能梳洗,及治手足疼痛麻痹,行步艱難,服之神效。
陳皮(鹽水炒,二兩) 半夏(二兩,用白礬、牙皂、生姜各一兩,煎湯浸七日) 白茯苓(去皮,一兩五錢) 風化硝(一兩三錢) 海桐皮(酒洗,一兩) 片子姜黃(一兩) 木瓜(一兩) 薄桂(去皮,五錢) 甘草(炙,四錢) 白芍(酒炒,二兩) 黃(鹽水炒,二兩)上為細末,姜汁、竹瀝為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心白湯下。
三合散 治背心一點痛。
用烏藥順氣散合二陳湯、香蘇散,加蒼術、羌活。
御寒膏 治體虛人,背上惡寒,或夏月怕脫衣,及婦人產后,被冷風吹入經絡,故常冷痛,或手足冷痛至骨。又治腰痛,及一切冷痹痛。又治濕氣。用生姜半斤,取自然汁,入牛膠三兩,乳香末、沒藥末各一錢五分,銅杓內煎化,就移在滾湯內燉,以柳條攪至成膏,又入花椒末少許,再攪勻,用皮紙將紙作殼子。
看痛處闊狹,貼患處,用鞋履烘熱熨之,候五七日脫下,或起小癮不妨。
疝
脈疝脈弦急,積聚在里,牢急者生,弱息者死。沉遲浮澀,疝瘕寒痛,痛甚則伏,或細,或動。
病夫疝者,小腹引卵,腫急絞痛也。有痛在睪丸者,有痛在五樞穴者,皆是厥陰肝之經也。或無形無聲,或形如瓜,有聲如蛙。自《素問》而下,皆以為寒,蓋寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛,理固然也,亦有踢水涉水,終身不病此者,無執在內故也。大抵此癥始于濕熱,在經郁遏至久,又得寒氣外來,不得疏散而作痛。若只作寒論,恐為未備,或曰厥陰一經,郁積濕熱,何由而致?予曰∶大勞則火起于筋,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肝。本經火積之久,母能令子虛,濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隊流于厥陰。厥陰屬木,系于肝,為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之太暴也。
有以烏頭、梔子作湯飲之,其效亦敏,后因此方隨病加減與之,無有不驗。但濕熱又須分多少而治,濕則多腫, 病是也。又有挾虛而發者,當以參、術為君,而以疏導藥佐之。脈甚沉緊而豁大無力者也,其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。
經有七疝∶寒、水、筋、血、氣、狐、 。
治一、寒疝者,囊冷結硬如石,陰莖不舉,或控引睪丸而痛,得于寒濕也,使內過勞也,宜以溫劑下之,禹功散、加味五苓散、下清木香丸,或五積蟠蔥之類。
一、水疝者,腎囊腫痛,陰汗時出,囊或腫如水晶,或癢而搔出黃水,或小腹按之作水聲,得于飲食醉飽,使內過勞也,汗出而遇風寒濕氣聚于囊中,故多水也,宜禹功散、三花神佑丸、導水丸逐中之劑下之。
一、筋疝者,陰莖腫痛,或濃或痛,里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,得于房室勞倦,及邪術所使,以降心火之劑下之,瀉心湯主之。
一、血疝者,狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩端紋中,俗云便癰也。得于春夏,重感大燠勞于內,氣流溢滲入脬囊,留而不去,結成癰腫,膿少血多。又或強制情欲,當泄不泄,亦成此疾。宜玉燭散和血之劑下之。
一、氣疝者,上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒,則氣郁而脹,以針出氣而愈,然針有得失,宜散氣藥下之,宜蕩疝丸,或蟠蔥散主之。或小兒亦有此疾,俗云偏墜,氣得于其父,陰痿精怯,強力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟宜灸筑賓一穴,在內上五寸、 分肉中,灸五壯。
一、狐疝者,狀如仰瓦,臥則入小腹,行立則出小腹,入囊中,狐則晝出穴而溺,夜則入穴而不溺,此疝與狐相類,亦與氣疝大同小異,令人帶鉤鈴是也,宜以逐氣流經之劑下之。
一、 疝者,陰囊腫墜如升斗,不癢不痛,得之地氣卑濕,故江淮人多有之,宜去濕之劑下之,三花神佑丸之類。如女子陰戶突出,雖亦此類,乃熱不禁故也,不可便認為虛寒,而溫之補之,名曰瘕。
一、元神虛弱,受寒作小腸疝氣滾痛,以蟠蔥散加故紙、小茴、川楝子、木香之類。
一、體壯實,小腸氣痛,或小便不通,以八正散加破故紙、小茴、川楝子。
一、小腹下毛際邊,或左或右,生氣核如桃狀,按之則散,時伏時見,以五苓散加川楝子、小茴香、蔥白、燈心煎湯,下青木香丸五十七粒。
一、治陽明受濕熱,傳入太陽,惡寒發熱,小腹連毛際結核,悶痛不可忍者,以梔子炒、枳殼炒、桃仁炒、山楂各等分,生姜三片,水煎服。
方禹功散 治寒疝。
黑牽牛(頭末,一錢) 小茴香(二錢五分) 加木香(一錢)上共為末,每服三錢,姜汁調下。
五積散 治醉飽后色欲過度,觸傷小腹,致成疝氣。其癥自小腹痛連兩脅下,心頭吊痛,額上汗出。
根據本方加玄胡索。
蟠蔥散 治脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連脅胸,及膀胱、小腸疝氣,又治婦人血氣痛。
丁皮(一兩) 砂仁(一兩) 莪術(一兩五錢) 三棱(一兩五錢) 檳榔(一兩) 玄胡索(七錢五分) 蒼術(一兩) 青皮(一兩五錢) 干姜(五錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩五錢) 甘草(一兩)上銼一劑,生姜、棗子、蔥白,水煎熱服。臍下極冷痛,加吳茱萸、木香、小茴香等味。
加味五苓散根據本方加木香、小茴香、川楝子、檳榔、黑牽牛、故紙、木通、青皮、三棱、莪術等味。
上銼一劑,水煎服。
橘核丸 治四積 疝,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,腎囊腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。
橘核(炒) 海藻(鹽酒炒) 昆布(鹽酒炒) 桃仁(面炒,去皮尖) 桂心(五錢) 川楝肉(炒)海帶(鹽水洗,一兩) 枳實(面炒) 濃樸(姜汁炒) 玄胡索(炒) 木香(五錢) 木通(五錢)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心陳酒、鹽湯下。如虛寒甚,脈沉細,手足冷者,加川烏一兩。如堅脹久不消,加 砂二錢,醋煮旋入。
蕩疝丸黑牽牛(取頭末) 破故紙(炒) 小茴香(炒) 川楝子(去核,炒,各一兩) 青皮(三錢) 陳皮(三錢) 莪術(四錢) 木香(四錢)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
青木香丸黑牽牛(炒,取頭末,二兩) 檳榔(二兩,粟米飯裹煨,去飯) 青木香(一兩五錢)破故紙(二兩,炒) 蓽澄茄(二兩)上為末,水煮稀糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,滾湯送下。
行氣香蘇散 治偏墜氣初起疼痛,憎寒壯熱,根據本方加小茴香,木香、三棱、莪術、木通。
加減香苓散 治偏墜氣初起,憎寒壯熱,發表分利藥,輕者,一服而愈。
枳殼 陳皮 香附 蒼術 麻黃 香薷 豬苓 澤瀉 木通滑石 車前子 三棱 莪術 川楝子 玄胡索 甘草上銼一劑,生姜、蔥白,水煎熱服。
文蛤散 治偏墜氣神效。
五倍子(五、六個,燒存性)上為末,陳酒調服,以醉為度。
神消散(秘方) 治諸般疝氣,外腎腫脹疼痛。
山梔子(鹽水炒黑色,一兩) 益智仁(炒,七錢) 橘核(炒,一兩) 青皮(香油炒,六錢) 檳榔(一錢) 荔枝核(八錢) 小茴香(鹽水炒,一兩)上為細末,每服二錢,燒酒調服。如不用酒,以燈心草煎湯,加鹽少許,調服立效。
茴香安腎湯(太醫院傳) 治左邊偏墜,丸如雞、鴨子。
人參(一錢) 白術(一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 澤瀉(七分) 茴香(一錢,炒)破故紙(一錢) 黃柏(八分) 木香(五分) 檳榔(一錢) 烏藥(一錢) 香附(一錢,童便浸經宿) 砂仁(一錢) 玄胡索(五分) 升麻(三分) 甘草(炙,五分) 荔枝核(一錢)上銼一劑,饑時服。
三香酒(秘方) 治偏墜氣。
南木香(三錢) 小茴香(三錢) 八角茴香(三錢) 川楝肉(三錢)上合一服,鍋內炒四味,入蔥白、蓮須五根,水一碗,淬入鍋,將碗罩住,候煎至半碗,取出去渣,加陳酒半碗,合和入炒鹽一茶匙,空心熱服,神效。
四圣散(秘方) 治疝氣,外腎腫脹。
小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蝎(炒) 南木香(各等分)上為末,每服二錢,陳酒調,一服痛止。
木香金鈴丸(嚴憲副傳) 治外腎腫痛,諸般疝氣,一服立效。
木香 乳香 沒藥 大附子(面裹火煨) 小茴香(鹽炒) 川楝肉 玄胡索 全蝎 人參(各等分)上為末,陳酒打糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心陳酒送下。
大小茴香丸(長葛李大尹傳) 治疝氣如神。
大茴香(一兩) 小茴香(一兩) 吳茱萸(一兩) 川楝子(一兩) 川椒(一兩)上共為末,連須蔥頭八兩,同藥搗成餅子,曬干,用粘米五合,同藥餅研碎,微火炒黃為末,酒糊為丸,如梧子大。每服八九十丸,空心鹽湯,或酒下,忌發氣物。
茴香丸 治疝氣神效。
茯苓(二兩,炒) 白術(二兩,炒) 山楂(二兩,炒) 枳實(八錢) 八角茴香(一兩,炒) 吳茱萸(一兩,炒) 橘核(三兩,炒) 荔枝核(一兩)上為細末,煉蜜為丸。每服重一錢五分大,空心細嚼,姜湯送下。
灸法 治一偏墜氣痛。
用蓖麻子,一歲一粒,去皮研爛,貼頭頂囟上,卻令患人仰臥,將兩腳掌相對,以帶子綁住二中指,于兩指合縫處,艾麥粒大灸七壯,實時上去。
腳氣
脈香港腳之脈,其狀有四∶浮弦為風,宜汗;濡弱濕氣,宜滲;遲澀因寒,宜溫;洪數為熱,宜下。微滑者虛,牢堅者實。結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。
病夫香港腳者,古謂之緩風,又謂之厥者,是古今之異名也。有干、濕之分,其腳腫者,名濕香港腳;其不腫者,名干香港腳。由脾胃兩經虛弱,行動坐臥之間,為風寒暑濕之氣所侵,或內因飲食濃味所傷,致濕熱下注而成。如得之不便覺,乃因他病發動而知,先從腳起,或先緩弱痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或足膝枯細,或心下松悸,或小腹不仁,大小便澀,或舉體轉筋,骨節酸痛,或惡聞食氣,見食吐逆,或胸滿氣急,憎寒壯熱,狀似傷寒,是其候也。
或經一旬,或半月復作,漸而至于足筋腫大如瓜瓠者。
治治之之法,用蒼術、白術以治其濕,黃芩、黃拍、知母以治其熱,當歸、芍藥、生地黃以調其血,木瓜、檳榔以調其氣,羌活、獨活以利關節而散風濕,兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行,及消腫去濕,以為此證之大法矣。兼用針 導引其濕熱之氣外出也。東垣曰∶濕淫所勝,治以苦溫,以苦辛發之,透關節,勝濕為佐,以苦寒泄之,流濕清熱為臣。故立當歸拈痛湯治之,其效捷于影響,學人更宜詳究焉。
一、凡腳腫,名濕香港腳,用五積散加檳榔、木瓜、青藤、穿山甲。