利之則引熱入里，其害不淺。若本病煩熱，小便不利者，乃利之，則不為禁也。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發汗，汗多不得利小便，有汗不可服麻黃，無汗不可服桂枝也。

足陽明胃經，乃兩陽合明于前也。一曰府者，居中土也，萬物所歸也。其脈起于鼻 ，上頭額，絡于目，循于面，行身之前，終于足之厲兌也。經曰∶傷寒三日，陽明脈大。又曰∶尺寸俱長者，陽明受病也。其證頭額痛，目痛、鼻干，身熱不得臥，乃標病也。若本病，則身熱汗出而惡熱也。本實則潮熱大便不行也。在標者，當解肌，在本者，宜清熱。本實者可下。夫陽明有三∶一曰太陽陽明，大便難者，小承氣湯主之。二曰正陽陽明，胃家實也，大承氣湯下之。三曰少陽陽明，胃中燥熱，不大便者，大柴胡湯主之。

足少陽膽經，其脈起于目銳 ，上頭角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終于足之竅陰也。前有陽明，后有太陽，居二陽之中，所以半表半里。經曰∶尺寸俱弦，少陽受病也。其證頭痛目眩，口苦耳聾，胸脅滿痛也。或心煩喜嘔，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發熱，寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡治有三禁，不可汗、下、利小便也。只宜和之，惟小柴胡湯出入加減，用之神效，凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上下前后腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。

若口苦者，少陽之膽熱；脅下硬者，少陽之結也。

足太陰脾經，為中宮之坤土也。其脈始于足大指之隱白，上行至腹，絡于嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中，直入本經者，一時便發腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發腹滿嗌干者，此傳經之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰證，自利不渴；脈沉細，手足冷，急溫之。若脈浮者，可發汗，宜桂枝湯主之。若發熱脈數者，少陽之邪未解，須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。臟有寒也，宜理中湯。寒甚加附子。腹痛嘔吐不下食者，宜治中湯。手足冷，脈沉細者，宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛，宜桂枝芍藥湯。

足少陰腎經，為人身之根蒂也。其脈始于足涌泉，上行貫脊，循喉，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒邪直中之也。其證一、二日便發，故發熱脈沉足冷，或惡寒倦怠，宜溫經而散寒也。若五、六日而發，口燥舌干者，此傳經之邪熱，宜急下之，恐腎水干也。如其脈沉細，足冷者，又不可下，急溫之。脈沉疾有力者，乃可下之。凡少陰飲水小便色白者，下虛有寒，引水自救，非熱也，宜溫之。蓋夾陰傷寒，多因勞傷腎經所致。有緊有慢，其害甚速，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發熱者，急宜溫腎以扶元氣。

足厥陰肝經，厥者，盡也，為六經之尾也。其脈始于足大指之大敦，上環陰器，抵小腹，循脅肋，上唇口，與督脈會于巔頂，行身前之側也。若寒邪直中本經，一日便發吐利，少腹痛，寒甚者唇青、厥冷、囊縮，急宜溫之，并著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發煩滿囊拳者，此傳經熱邪，厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者，宜急下之。若脈微細者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經，則病熱極矣。此生死在于反掌，其可不謹察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。陰寒冷極，亦見舌卷囊縮，在乎仔細消詳，其冷熱之治法，亦微矣。

一調治傷寒之法，先須識證，察得陰陽表里虛實寒熱親切，更審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差誤。先觀兩目或赤或黃，次看口舌，有無胎狀，后以手按其心胸至小腹有無痛滿，再問其所苦所欲，飲食起居，大小便通利若何，并服過何藥，曾經汗下不，務使一一明白，脈證相對，然后用藥無瘥。若有一毫疑惑，不可強治。故君子不強其所不能。或見利妄動，視人命如螻蟻，非君子之用心也。慎之！一看傷寒，先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力。燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯。

一看口舌，黃白色者，邪未入腑，屬半表半里，宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱，宜調胃承氣湯下之。大便燥實，脈沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者；是腎水克心火也，不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也，劫法用井水浸青布片子，舌上洗凈，后以生姜片子浸水，時時刮之，其苔自退。

一次以手按其心胸至小腹有無痛處。

若按心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實，脈沉實有力，為結胸證，急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元氣虛實，緩而治之。反加煩躁者死。

若按之心胸雖滿悶而不痛，未經下者，非結胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表，只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸，仍加枳桔。

若病患自覺心胸滿悶而不痛者，為痞滿也，宜瀉心湯加枳殼、桔梗。

若按之小腹硬痛，當問其小便通利不。如小水自利，大便黑，兼或身黃，譫語燥渴，脈沉實，則知蓄血在下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。

若按之小腹脹滿不痛，小便不利，則知津液留結，即溺澀也，宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利，恐耗竭津液也。

若按之小腹繞臍硬痛，渴而小水短少，大便實者，有燥糞也，大承氣湯下之，劫法治心胸肋下有邪氣結實，滿悶硬痛，用生姜一斤，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包于患處，款款熨之。稍可，又將渣和勻前汁炒干，再熨許久，豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。

一治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內水消渴，欲得外水自救。大渴欲飲一升，止可與一碗，寧令不足，不可太過，若恣飲過量，使水停心下，則為水結胸。若水射于肺，為喘為咳。留于胃，為噎為噦。溢于皮膚，為腫。蓄于下焦，為癃。滲于腸間，則為利下。皆飲水之過也。又不可不與，又不可強與。

經云∶若還不與非其治，強飲須教別病生，此之謂也。

一治傷寒，若有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上膈，大兇之兆，急用炮干姜理中湯一服，加烏梅二個，川椒十粒，愈服。待蛔定，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜，得苦則安矣。

一治傷寒，若經十余日以上，尚有表證宜汗者，以羌活沖和湯微汗之，十余日，若有里證宜下者，可以大柴胡湯下之，蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表里而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元氣。如其年壯力盛者，不在此例，從病制宜。

一治傷寒，若先起頭痛發熱惡寒，以后傳里，頭痛惡寒悉除，反覺怕熱，發渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚手擲足，或發黃狂亂，或身如涂彩，脈沉有力，此為陽經自表傳入陰經之熱證，俱當攻里之藥下之。設或當下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發熱，即陽證似陰，名曰陽厥。

外雖厥冷，內有熱邪，三一承氣湯下之。又有失于汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發斑黃，或下利純青水，或下利黃赤，六脈洪大，名陽毒證。輕則消斑青黛飲，重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之，令陰氣復而大汗解矣。

一初病起，無頭疼，無身熱，便就惡寒，四肢厥冷，腹痛吐瀉，引衣蜷臥不渴，或戰栗面如刀刮，口吐涎沫，脈沉細無力，此為寒邪直中陰經，即真陰證。不從陽經傳來，當用熱藥溫之，如寒極手足厥冷過肘膝者，因寒極發厥，謂之陰厥，宜四逆湯溫之，凡腹滿腹痛，皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。腹痛不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯；若自利腹滿，小便清白，當溫之，理中四逆，看微甚用，輕者五積散；重者四逆湯。又有初病起，外感寒邪，內傷生冷，內既伏陰，內外皆寒。或本真陰，誤投涼藥，使陰氣獨盛，陽氣暴絕，以致病起。手足厥冷，腰背強重，頭疼目痛，嘔吐煩悶，身如被杖，六脈沉細，湯飲不下。以后毒瓦斯漸深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉深，心下脹滿，結硬如石，燥渴欲死，冷汗不止。或時鄭聲，指甲面色青黑，此名陰毒。速灸關元、氣海二三十壯。或蔥熨臍中，內服回陽救急湯，令陽氣復而大汗解矣。

一看傷寒有口沃白沫，或睡多流冷涎，俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥。或用甘溫補元氣，四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸，此條雜病亦然。

一傷寒頭痛發熱，惡寒微渴， 然汗出，身作痛，腳腿酸疼，無力沉倦，脈空浮無力，名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒，大發其汗。故經云∶勞者溫之。溫能除大熱，此之謂也，補中益氣湯主之；有下證者，大柴胡湯主之。

一傷寒頭痛發熱，口干，口鼻血出，腹脹，午后昏沉，聲啞耳聾，脅痛，俗云血汗病也，犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁，汗出如雨隨瘥。

一傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨，其血見黑必止。如無韭之時，用雞子清亦可，正謂赤屬火而黑屬水也。

一傷寒發黃，用生姜渣時時周身擦之，其黃自退。

一傷寒熱邪傳里，服轉藥后，用鹽炒麩皮一升，將絹包于病患腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。

一傷寒發狂奔走，人難制伏，宜于病患臥室生火一盆，將好醋一大碗澆于火上，令病患聞之，即安。

一傷寒鼻衄不止，用水紙搭于頂門，再將山梔炒黑，為細末，吹入鼻內，其紅即止。其成流久不止者，方可用此法。如點滴不成流者，其邪在經未除，不必用此法。

一傷寒痰癥，擁結胸中，用皂莢末、半夏末，生礬末，入麝少許，用姜水汁調服，其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、姜汁吐之。雜病吐之亦可。

一傷寒腹皮外痛，用炒麩皮布包，款款烙之，痛止。其自汗不止，亦用此法。如再不止，方可用溫粉撲法。

方十神湯治時令不正，溫疫妄行，感冒發熱惡寒，頭痛身疼，咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒，并能調治。

川芎 甘草 麻黃 紫蘇 白芷 升麻 陳皮 赤芍藥 干葛上銼，每服一兩，生姜煎熱服。欲汗，以被覆之。如發熱頭痛，加蔥白。潮熱，加黃芩、麥門冬。咳喘，加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿，加枳實、半夏、枳殼。飲食不進，加炒仁、白豆蔻。嘔逆，加丁香、草果。鼻衄不止，加烏梅、干葛。冷氣痛，加玄胡索、良姜。大便閉，加大黃、芒硝。

痢，加枳殼、當歸。泄瀉，加木通、滑石、肉豆蔻。

人參敗毒散〔批〕（按此方治四時感冒，辛平發散之劑）治傷寒頭痛，壯熱惡風，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。四時溫疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發熱，諸般瘡毒。

柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨活 川芎 茯苓 枳殼 前胡上銼，每服一兩，生姜、薄荷煎服，咳嗽，加半夏。熱毒，加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風熱，加荊芥、防風名荊防敗毒散；消風散和合，名消風敗毒散。酒毒，加干葛、黃連。瘡毒，加金銀花、連翹，去人參名連翹敗毒散。

雙解散〔批〕（按此方治內外兩感，發表攻里之劑）治風寒暑濕，饑飽勞役，內外諸邪所傷。以致氣血怫郁，變成積熱，發為汗病、雜病、非此不除。但覺不快，便可用此通解。小兒瘡疹，用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味，對證旋入。自利去大黃、芒硝，自汗去麻黃。（即防風通圣散、益元散和合）羌活沖和湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經，辛涼發散之劑）治春、夏、秋非時感冒暴寒，惡寒頭痛，發熱無汗，腰脊項強，脈浮而緊。此足太陽膀胱經受邪，是表證，宜發散，不與冬時正傷寒同治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫，夏可治熱，秋可治濕。治雜證，亦有神也。可代麻黃桂枝湯，青龍各半等湯，乃太陽經神藥也，又名神解散。

羌活（三錢，治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也）防風（一錢五分，治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引而至）蒼術（一錢，米泔制，雄壯，上行之氣能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經）川芎（一錢五分，治厥陰頭痛在腦） 白芷（一錢五分，治陽明頭痛在額）黃芩（一錢，治太陽肺熱在胸） 生地黃（一錢，治少陰心熱在內）細辛（三分，治少陰腎經苦頭痛） 甘草（三分，緩里急，和諸藥）上銼，作一劑，生姜，蔥白水煎，發汗熱服，止汗溫服。胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去地黃。夏月加石膏、知母，名神術湯。作渴亦加之。如再不汗，加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗后不解，宜汗下兼行，加大黃，為釜底抽薪法。如欲止汗，去蒼術，加白術，再不止，加黃 、桂枝、芍藥立止。

麻黃湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經無汗，辛溫發表之劑）治冬月正傷寒，頭痛發熱惡寒，腰脊項強，遍身骨節酸疼，脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經受邪，為表實證，當發表散邪。若頭如斧劈，身如火熾者，宜用此方。

麻黃（去節，二錢） 桂枝（一錢三分） 杏仁（十四個） 甘草（六分）上銼，作一劑，生姜三片，蔥白三根，豆豉一撮，水煎熱服，被覆取汗。如再不汗，加麝香半分，汗如雨注。

若服二三劑，汗不出者，死。

桂枝湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經有汗，辛溫實表之劑）治冬月正傷風，發熱頭痛惡風，腰脊項強，渾身肢節疼痛，脈浮緩而自汗，是足太陽膀胱經受邪，為表虛證，當實表散邪，此湯無汗不可服。