又傷寒七日,太陽(yáng)病衰,頭痛少愈,傷寒七日病法當(dāng)小愈,陰陽(yáng)諸經(jīng)傳盡故也,今七日以后,病反甚不除者,欲為再經(jīng)病也,再經(jīng)病者,是陰陽(yáng)諸經(jīng)絡(luò)重受病故也。(并出第七卷中)仲景傷寒論∶療傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯,其人小便反清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗,若頭痛者必衄血,宜桂枝湯方。(士弱氏曰藥非衄后用乃當(dāng)汗時(shí)用則不衄矣先未汗故衄耳)桂枝湯方桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(炙二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚擘)上五味切,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾吃稀粥一升助藥力,覆取微汗。忌生蔥海藻菘菜。(集驗(yàn)備急文仲范汪同,仲景傷寒論此方六七日病在表者可服之)又傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在,故可與柴胡湯,此雖已下之不為逆,必蒸蒸而振卻,發(fā)熱汗出而解。
病源∶傷寒八日,陽(yáng)明病衰,身熱少愈,傷寒八日,病不解者,或者諸陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)重受于病,或因發(fā)汗吐下之后,毒瓦斯未盡,所以病證猶存也。
又傷寒九日,少陽(yáng)病衰,耳聾微聞,傷寒九日以上病不除者,或初一經(jīng)受病,即不能相傳,或已傳三陽(yáng)訖,而不能傳于陰,致停滯累日,病證不罷者,或三陽(yáng)三陰傳病已畢,又重感于寒,故日數(shù)多而病候改變。(出第七卷中)仲景傷寒論∶療傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼痛而煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,下之脈浮虛而澀者,屬桂枝附子湯。若大便硬,小便自利者,附子白術(shù)湯。
桂枝附子湯方桂心(四兩) 附子(三枚炮去皮) 生姜(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘)上五味切,以水六升,煮取二升,去滓,溫分三服。忌生蔥豬肉海藻菘菜。
附子白術(shù)湯方白術(shù)(四兩) 大棗(十二枚) 甘草(炙一兩) 生姜(二兩) 附子(三枚炮去皮四破)上五味切,以水六升,煮取二升,去滓,溫分三服,初一服其人身如痹,半日許復(fù)服之都盡,其人如冒狀者勿怪,此以附子術(shù)并走皮中逐水氣未除,故使人如冒狀也,本云附子一枚,今加之二枚,名附子湯,忌蔥豬肉菘菜海藻桃李雀肉等。(千金翼同出第十一卷中,張仲景論法當(dāng)加桂枝四兩此本一方二法以大便硬小便自利故去桂也以大便不硬小便不利當(dāng)加桂附病源,傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食,十一日少陰病衰,渴止不滿(mǎn),舌干已而嚏,十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。(出第七卷中素問(wèn)太素甲乙并同)仲景傷寒論∶療吐下之后,不大便,五六日至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀,若劇者發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘,但發(fā)熱譫(譫疾而寤寐自語(yǔ)也)語(yǔ)者,屬大承氣湯方。
大黃(去皮四兩) 陳枳實(shí)(炙五枚) 芒硝(三合) 濃樸(半斤)上四味切,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃煮取二升去滓,納芒硝煮一二沸,分為兩服,初一服便得利者止,后服不必盡劑。(千金方并翼同出第五卷中)又太陽(yáng)病過(guò)經(jīng)十余日,及二三下之后,四五日柴胡證仍在者,先與小柴胡湯,嘔不止,心下急,(一云嘔止小安)郁郁微煩者,為未解也,可與大柴胡湯下之即愈方。
柴胡(半斤) 黃芩 芍藥(各三兩) 半夏(半斤水洗) 大棗(十三枚擘) 生姜(五兩) 枳實(shí)(四枚上七味切,以水一斗二升煮至六升,去滓,更煎,取三升溫服一升,日三服,一方加大黃二兩,今不加大黃恐不名為大柴胡湯也。忌羊肉餳兼主天行。(千金翼肘后同)又傷寒十三日不解,胸脅滿(mǎn)而嘔,日晡所發(fā)潮熱,熱畢而微利,此本柴胡證,下之不得利,今反利者,知 以丸藥下之,此非其治也,潮熱者實(shí)也,先宜服小柴胡湯以解其外后以柴胡加芒硝湯主之方。
柴胡(二兩十六銖) 黃芩 人參 甘草(炙) 生姜(各一兩) 半夏(五枚) 大棗(四枚擘) 芒硝(二合)上八味切,以水四升,煮七味,取二升去滓,下芒硝,更上火煎一二沸,分為兩服,未解更作,忌海藻菘菜羊肉餳等。(出玉函經(jīng)一方芒硝三合桑螵蛸五個(gè)大黃四分煮取一升半溫服五合微下愈本云柴胡湯再服以解其外取愈一方外加芒硝大黃桑螵蛸是也)
肘后方七首
肘后療傷寒有數(shù)種,庸人不能分別,今取一葉兼療者,若初覺(jué)頭痛肉熱脈洪,起一二日,便作此蔥豉湯方。
蔥白(一虎口) 豉(一升綿裹)上二味以水三升,煮取一升,頓服取汗,若汗不出更作,加葛根三兩,一方更加升麻三兩水五升,煮取二升,分溫再服,徐徐服亦得,必得汗即瘥,若不得汗更作,加麻黃三兩去節(jié)服,取汗出為效。(文仲同)又方蔥白(一握切) 米(三合) 豉(一升)上三味,以水一斗,煮米少時(shí),下豉后納蔥白,令大熟,取三升,分溫三服,則出汗。
又方豉一升 綿裹上一味,以童子小便三升,煮取二升,分溫再服,汗出為效,集驗(yàn)方加蔥白一升切,云神良。(支太醫(yī)文仲備急同)又方葛根(四兩切)上一味,以水一斗,煮取三升,納豉一升更煮,取一升半分溫再服,取汗為瘥,又方搗生葛根汁一二升服亦佳。
又療傷寒汗出不歇已三四日,胸中惡欲令吐者方。
豉(三升綿裹) 鹽(一兩)上二味,以水七升,煮取二升,半去滓,納蜜一升,又煮三沸,頓服一升,安臥當(dāng)吐,如不吐,更服一升取吐為效。
又方苦參(三分) 甘草(炙一分) 瓜蒂 赤小豆(各二七枚)上四味切,以水一升,煮取半升,一服之當(dāng)吐,吐不止者,作蔥豉粥解之必息。忌海藻菘菜。
又方苦參 黃芩(各二兩) 生地黃(半斤)上三味切,以水八升,煎取二升,服一升,或吐下毒物。忌蕪荑。
深師方四首
深師療傷寒一日至三日應(yīng)汗者作此湯方葛根(半斤) 烏梅(十四枚) 蔥白(一握) 豉(一升綿裹)上四味切,以水九升,煮取三升,分為三服,初一服便濃覆取汗,汗出粉之。
又麻黃解肌湯,療傷寒三四日煩疼不解者方。
麻黃(三兩去節(jié)) 甘草(一兩炙) 杏仁(七十枚去皮尖熬) 桂心(二兩)上四味切,以水九升,先煮麻黃,減二升,掠去沫,乃納諸藥合煮,取二升半,絞去滓,分服八合,以汗出為度,忌海藻菘菜生蔥。(本仲景麻黃湯千金翼并同)又黃芩湯,療傷寒六七日發(fā)汗不解,嘔逆下利,小便不利胸脅痞滿(mǎn)微熱而煩方。
黃芩 桂心(各三兩) 茯苓(四兩) 前胡(八兩) 半夏(半升洗)上五味切,以水一斗二升,煮取六升分為六服,日三服,夜三服,間食生姜粥,投取小便利為瘥。忌羊肉餳生蔥酢物。
又石膏湯,療傷寒病已八九日三焦熱,其脈滑數(shù)昏憒身體壯熱,沉重拘攣,或時(shí)呼呻而已攻內(nèi),體猶沉重拘攣,由表未解,今直用解毒湯則攣急不瘥,直用汗藥則毒因加劇,而方無(wú)表里療者意思以三黃湯以救其內(nèi),有所增加以解其外,故名石膏湯方。
石膏 黃連 黃柏 黃芩(各二兩) 香豉(一升綿裹) 梔子(十枚擘) 麻黃(三兩去節(jié))上七味切,以水一斗,煮取三升,分為三服,一日并服出汗,初服一劑小汗,其后更合一劑,分兩日服,常令微汗出,拘攣煩憒即瘥,得數(shù)行利心開(kāi)令語(yǔ)毒折也。忌豬肉冷水。(出第
短劇方四首
短劇詔書(shū)發(fā)汗白薇散,療傷寒二日不解方。
白薇(二兩) 麻黃(七分去節(jié)) 杏仁(去皮尖熬) 貝母(各三分)上四味搗散,酒服方寸匕,濃覆臥,汗出愈。(古今錄驗(yàn)千金同)又雞子湯。療發(fā)汗后二三日不解頭痛肉熱方。
麻黃(一兩去節(jié)) 甘草(一分炙)上二味切,以水二升,加雞子白令置水內(nèi),合和令勻納藥復(fù)攪令和,上火煎之勿動(dòng),煎至一升,適寒溫頓服之蓋覆汗出,粉敷之,有效。忌海藻菘菜。(古今錄驗(yàn)備急同張文仲療天行)又葛根湯療傷寒三四日不瘥身體熱毒方葛根(八兩) 生姜(三兩) 龍膽 大青(各半兩) 桂心 甘草(炙) 麻黃(去節(jié)各二兩)上十二味切,以水一斗,先煮葛根麻黃取八升掠去沫后納余藥煮取三升,分三服,日二夜一。忌海藻菘菜生蔥。(千金同名葛根龍膽湯)又療傷寒六七日,其人大下,寸脈沉遲,手足厥逆下部脈不至,咽喉痛不利,唾膿血,泄利不止者,麻黃升麻湯方麻黃(二兩半去節(jié)) 升麻(三分) 當(dāng)歸(五分) 知母 葳蕤(一作菖蒲) 黃芩(各三分)苓白術(shù)(各一兩)上十四味切,以水一斗,先煮麻黃減二升,掠去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫分三服,相去如炊三斗米頃令盡,汗出便愈。忌海藻菘菜生蔥醋桃李雀肉等。(并出第六卷中此張仲景傷寒論方,通按千金作麻黃知母葳蕤黃芩各三兩余十味作各二兩為異耳用此方者當(dāng)以傷寒論為正)
集驗(yàn)方五首
集驗(yàn)療傷寒時(shí)氣溫疫,頭痛壯熱脈盛,始得一二日者方。
真丹砂(一兩末)上一味,以水一斗煮之,取一升頓服之,覆取汗,忌生冷物。(千金同)又療疫氣傷寒三日以后不解者方。
好豉(一升綿裹) 蔥白(切一升)上二味,童子小便五升,煮取二升,分再服,覆取汗,神效。(千金同)又療傷寒五六日斑出以后湯方。
豬膽(三合) 雞子(一枚) 苦酒(三合)上三物,合和煎,令三沸,強(qiáng)人盡服之,羸人煎六七沸,分為兩服,取汗出為效。(文仲備急千金同)又療傷寒七八日不解,默默煩悶,腹中有干糞,譫語(yǔ),大柴胡湯方。
柴胡 半夏(湯洗各八兩) 生姜(四兩) 知母 芍藥 大黃 葳蕤(各二兩) 甘草(炙)上十味切,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。忌海藻菘菜羊肉餳。(范汪加人參三兩余并同千金用芍藥不用枳實(shí))又療傷寒熱病十日以上,發(fā)汗不解及吐下后諸熱不除及下利不止斑出方。
大青(四兩) 甘草(炙二兩) 阿膠(炙珠二兩) 豉(一升綿裹)上四味切,以水八升,煮二味,取三升半,去滓,納豉煮三沸,去滓,乃納膠令溶,分溫三服,欲盡更作,當(dāng)使有余,渴者當(dāng)飲,但除熱止吐下無(wú)毒。忌海藻菘菜。(肘后深師千金同出第二卷中)
千金方六首合一十一法
千金治傷寒頭痛項(xiàng)強(qiáng)四肢煩疼青膏方。
當(dāng)歸 芎 吳茱萸 附子 烏頭 莽草 蜀椒(各三兩) 白芷(三兩)上八味切,以醇苦酒漬再宿,以豬脂四斤緩火煎,候白芷色黃,絞去滓,以暖酒服棗核大三枚,日三服取汗,不知稍增,可服可摩,如初得傷寒一日,苦頭痛背強(qiáng),宜摩之佳。忌豬肉。
又少陰病得病二三日,口燥咽干,急下之,宜承氣湯。
又少陰病,六七日,腹?jié)M不大便者,急下之,宜承氣湯。
又陽(yáng)明證,其人善忘,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘,雖大便堅(jiān),反易色必黑宜抵當(dāng)湯下之。
又傷寒有熱而少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,此為有血,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。
又太陽(yáng)病身黃,脈沉結(jié),少腹堅(jiān),小便不利者,此為無(wú)血也,小便自利,其人如狂者,血證諦也,宜抵當(dāng)湯下之。
又陽(yáng)明病脈遲,雖汗出不惡寒,體必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也,手足 然汗出者,此為大便已堅(jiān),宜承氣湯主之,若汗多而微發(fā)熱惡寒為外未解,宜桂枝湯,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿(mǎn)不大便,可少與承氣湯,微和其胃氣,勿令致大下。
又陽(yáng)明病潮熱微堅(jiān)者,可與承氣湯,不堅(jiān)者勿與之,若不大便六七日,恐胃中有燥糞,欲知之法,可與小承氣湯,若腹中轉(zhuǎn)失氣者為有燥糞,乃可攻之,若不轉(zhuǎn)失氣者,此為但頭堅(jiān)后溏,不可攻之,攻之必脹滿(mǎn),不能食,欲飲水者即噦,其后發(fā)熱者必復(fù)堅(jiān)與小承氣湯和之,不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻之。
夫?qū)崉t譫語(yǔ),虛則鄭聲。(鄭聲重語(yǔ)也)直視譫語(yǔ)喘滿(mǎn)者死,若下利者亦死。
又傷寒四五日,脈沉喘滿(mǎn),沉為在里而反發(fā)汗,津液越出大便為難,表虛里實(shí),久則譫語(yǔ)。
承氣湯方。
枳實(shí)(陳者五枚炙) 大黃(四兩) 芒硝(三合) 濃樸(半斤)上四味切,以水一斗,先煮二味,取五升,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下,余勿服也。
小承氣湯方。
大黃(四兩) 濃樸(二兩炙) 枳實(shí)(大者三枚炙)上三味切,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,若一服得利,譫語(yǔ)止,勿服之也。
又抵當(dāng)丸方。
水蛭(二十枚熬) 桃仁(二十枚去皮尖雙仁) 虻蟲(chóng)(二十枚去足翅熬) 大黃(三兩)上四味末下篩合,分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合頓服, 時(shí)當(dāng)下血,不下仍須服之,取血下為效。
又抵當(dāng)湯方。
水蛭(熬三十枚) 桃仁(二十枚去皮) 虻蟲(chóng)(去足翅熬三十枚) 大黃(三兩)上四味切,以水五升,煮取三升,分為三服,不下更服。
又療傷寒頭痛壯熱百節(jié)疼痛湯方。
柴胡 芍藥 梔子仁(各四兩) 知母(四兩) 香豉(一升綿裹) 石膏(八兩碎) 黃芩上十味切,以水九升,煮取二升七合,分三服,苦熱盛者,加大黃。(四兩并出第十卷中)
千金翼方一十三首
(合一十三法)千金翼療少陰病一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之服附子湯方。
大附子(二枚炮) 茯苓 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 白術(shù)(四兩)上五味切,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服,忌豬肉桃李雀肉酢。
又療少陰病二三日咽痛者,可與甘草湯,不瘥,可與桔梗湯方。
甘草湯方。
甘草(二兩)上一味切,以水三升,煮取一升半,服七合,日三服,忌海藻菘菜。
又桔梗湯方。
大桔梗(一兩) 甘草(炙三兩)上二味切,以水三升,煮取一升,分兩服,吐膿血瘥。忌豬肉海藻菘菜。