一婦人因忿怒，身發疙瘩，憎寒發熱。此肝火，用小柴胡湯加山梔、黃連，治之而愈。后口苦脅痛，小便淋漓，復用前藥，遂全愈。

一婦人患前癥，發熱，夜間譫語。此血分有熱，以小柴胡湯加生地，治之而安。后用四物湯加柴胡、山梔、丹皮而熱退，又用逍遙散全愈。

一女子常患疙瘩，時或作癢，服消風之類，搔破成瘡，其癢不止，延及頭面。先用羌活當歸散，其癢頓止。用加味逍遙散，其熱頓痊。又用當歸飲，而瘡亦愈。用八珍、柴胡、山梔，而不再作。

血風隱疹

薛立齋治一男子，面赤作渴，面常患小瘡作癢。服祛風藥，遍身發赤。服白花蛇酒，更發赤暈。

遍行砭刺，又服消風散，發熱口渴，飲水不止。謂肝經血虛而風熱也，用梔子清肝散及地黃丸料煎服，熱渴漸止，瘡漸結靨。用八珍湯、地黃丸，瘡靨漸脫，又復月余，瘡漸愈。

一男子面生粉刺，或生小，服消風散，瘡益甚。服遇仙丹，加遍身赤癢。仍服前藥，發熱腫。

又服旬余，潰而出水，形體骨立。先用四君子、當歸、桔梗，四劑飲食稍進。又用八珍湯，數劑而痊。

一男子嗜膏粱炙爆、醇酒辛辣之物，遍身生，甚癢。服消風散之類，更起赤暈。又砭出血，其癢益甚。敷敗毒之劑，遂各成瘡，膿水津淫，眉毛漸脫，赤癢益甚。此脾經積熱傷血所致，先用犀角地黃湯加黃連治之。膿水漸止，乃以八珍湯加山梔、丹皮，眉毛漸生。因飲食失宜，胸腹作脹，飲食少思，或大便下血，用五味異功散加升麻，飲食漸進，又用補中益氣湯而血止。仍用異功散加當歸、丹皮而痊。

一女子性急多怒，月經先期，患，色赤作癢，搔破膿水不止。服祛風藥，其瘡益甚。服花蛇酒，四肢螈，眉毛脫落。先用柴胡清肝散加鉤藤，數劑，又用加味逍遙散加鉤藤，諸癥漸愈。又用易老祛風丸而安。

一女子年十四，腕軟處生物如黃豆大，半在肉中，紅紫色，痛甚，諸藥不效。一方士以水銀四兩，白紙一張，揉熟，蘸水銀擦之，三日自落而愈。（李樓怪癥）朱丹溪治朱院君，三十余，久患癮疹，身痹而紫色，與防風通圣散加牛蒡，為極細末，每一錢，水盞半，入姜汁，令辣，煎食熱飲之。

汪石山治一人，年逾六十，形瘦蒼紫，夜常身癢，搔之熱蒸，皮肉磊如豆粒，癢止熱散，肉磊亦消。醫用烏藥順氣、升麻和氣等，不效。診之，脈皆細濡近駛，曰：此血虛血熱也。而為順氣和血，所謂誅罰無辜，治非所宜。遂以生地、元參、白蒺藜、歸、芎、囗、芍、黃芩、甘草、陳皮煎服，月余而愈。

一老人患疹，色微赤，作癢，發熱，以人參敗毒散，二劑少愈。以補中益氣湯加黃芩、山梔而愈。

一婦人遍身瘙癢，秋冬則劇，脈浮數，此風邪客于皮膚而然也，名曰血風。飲以消風散，及搽蛇床子散少可。更以四物湯加荊、防，數劑而愈。一婦患此，夏月尤甚，脈洪大，以何首烏散；一婦患赤斑瘙癢，搔破成瘡，出水久而不愈，內服當歸飲，外搽蛇床子散。并愈。又一婦患此，諸藥不應，以四生散，數服而愈。大抵婦人體虛，風邪客于皮膚，則成白疹。寒濕客于肌肉，郁熱而為赤疹。色雖有異，治法頗同。凡人汗出，不可露臥及浴。經云：汗出見濕，乃生痤痱。雷公云：遍身風疹，酒調生側柏。用之屢驗。

瘙癢

薛立齋治一男子，遍身瘙癢，后成瘡出水，灑淅惡寒，皮膚皴起，眉毛漸落，大便秘結，小便赤少。此屬肺火為患，用補氣瀉榮湯四劑，諸癥漸退。但倦怠惡寒，小便清少，此邪氣去而真氣虛也，用補中益氣湯兼換肌散，半載，元氣復而諸癥退。時中秋，忽大便不實，小便頻數，體倦食少，灑淅體重，此濕邪乘虛而作，用東垣益胃湯，二劑頓安。仍用前藥，調理三月余全愈。

一男子兩目俱赤，遍身癢痛，搔起白皮。此肝肺陰虛，誤服驅風燥劑，鼻赤面紫，身發疙瘩，搔出血水。

用升麻湯下瀉青丸數服，又用加味逍遙散數劑，身鼻漸白，疙瘩漸消。又用四物湯加參、囗、柴胡、山梔，并換肌散，各百余服，喜其年少謹疾，全愈。

一婦人日晡身癢，外內用追毒祛風之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午后發熱，殊類癘風。用補中益氣湯加山梔、鉤藤，又以加味逍遙散加川芎而愈。

一婦人手心赤，瘙癢發熱，頭暈作渴，晡甚。服祛風清熱之藥，膚見赤痕，月經過期。用加味逍遙散倍熟地，熱止癢退。更以四物湯加柴胡、參、囗、炙草、茯苓，頭清渴止。再用四物湯加參、術、茯苓、山梔，赤暈亦消。

一男子患瘙癢，破而成瘡，如大麻風。服遇仙丹，發熱作渴，大便秘結，脈沉實，右關為甚，此熱蓄于內也。先用黃連內疏湯，而大便通利。又用防風通圣散去硝、黃而熱渴止。卻用八珍湯而瘡愈。

一男子脾腎氣虛血熱，遍身瘙癢，時喜熱水浴之，后患瘡，破而出水，用風藥益甚，或赤或白，眼作花癢。先用胡麻散、六味丸而痊。次年兩股、小腹、頸、項復作癢，用四生散、六味丸而愈。

一婦人經水先期，勞役或氣惱，則寒熱瘙癢。服祛風降火等藥，不勞怒而自癢發熱，更加痰喘氣促。服化痰清氣之藥，形氣倦怠，食少胸痞，身發瘡疹。服消毒之類，膿水淋漓。服大麻風藥，口干作渴，欲水而不敢飲，經水又過期，眉間若動。又復月余，眉毛脫落，經水淋漓。此心肝二經風熱相搏，制金不能平木，木克脾土而不能統血，肝火旺而不能藏血也。經云水生木，遂朝用地黃丸以滋腎水，生肝血，夕用加味逍遙散以清肝火，生肝血，月余諸癥漸愈。又佐以四君、芎、歸、丹皮，月余而經水旬日而止。又兩月余，經水五十余日而至。乃夕用五味異功散加當歸，服兩月，經水四十余日而至。因怒寒熱，經水如崩，眉棱角動，脈洪數弦，肝脾二脈為甚，用柴胡梔子散二劑以平肝火，用五味異功散二劑以補脾氣，發熱頓退，經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸，兩月余，經水如期，眉毛漸生。因食停滯，腹脹作痛，另服祛逐劑，泄瀉不止，小腹重墜，飲食甚少。先用六君子湯送四神丸，數劑瀉漸止，飲食少進。又用補中益氣湯倍用升麻，數劑重墜漸愈。后因勞心發熱，飲食難化，嘔吐涎水，其熱自臍上起，覺饑熱頻作，乃用六君子湯加炮姜治之，熱時飲稠米湯，稍安。兩月余，又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。

一婦人秋間肢體作癢，時發寒熱，日晡熱甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，熱甚則赤。恪服清熱涼血，后發疙瘩，赤癢益甚，乃清熱敗毒，破而膿水淋漓，謂此肝脾血虛燥。不信，仍治瘡毒，其瘡益甚，形氣倦怠，飲食減少。先用補中益氣湯，間佐以六君、當歸，元氣稍復。乃以八珍湯，倍用參、術，少用川芎、白芍，間佐以補中益氣湯，諸癥漸愈。又以四君子湯，佐以加味逍遙散，兩月余，膿水漸少。又復月余，瘡漸結靨。因怒寒熱腹脹，飲食少思，患處復甚，用六君子湯加山梔、柴胡，乃用四君子湯為主，而瘡漸愈。又因怒，月經甚多，發熱作渴，瘡痛出血，用柴胡清肝散，熱退止痛。仍用四君子湯而結靨。又用八珍湯、山梔、丹皮而愈。

一婦人遍身瘙癢，膿水淋漓，發熱，身如蟲行，月經不調。先用升麻湯送瀉一丸，熱癢頓退。又用加味逍遙散，經行如期。用換肌丸而瘡愈。后因怒，經行不止，筋骨作痛，用秦艽地黃湯、易老祛風丸而愈。

一婦人性沉靜，懷抱不樂，月經過期，遍身作癢。服祛風清火之劑，搔破成瘡，出水不止，其癢益甚。或用消風散之類，眉棱跳動，眉毛折落。又服遇仙散，患處俱潰，咳嗽發熱，飲食日少，月經先期。作肝脾郁怒而血燥，前藥復傷而益甚。先用四君子、芎、歸、山梔、丹皮，飲食漸進，服月余而嗽止。又以加味逍遙散加鉤藤，二十余劑而眉不動。乃去鉤藤，倍加參、術、當歸，月余瘡結靨。

又以八珍湯加山梔、丹皮而痊。

一婦人患前癥，膿水淋瀝，發熱作渴，體倦惡寒，經水不利，久而不愈，此肝脾虧損而虛熱也。

先用補中益氣湯加山梔、川芎，而元氣漸復。又用逍遙散而瘡漸愈。又虛后患疥，遍身作癢，搔起疙瘩，破而出膿，或出血水，誤服醉仙散。殊類風癥，用八珍湯數劑而安。又用十全大補湯，患處漸干矣。

一婦人日晡身癢，素清苦，因肝郁怒，遍身晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口干咽燥。用歸脾湯數劑，諸癥稍退。后兼加味逍遙，五十余劑而痊。

一婦人瘙癢發熱，日晡益甚，皮膚赤暈，月經過期，此血虛而有熱也。以逍遙散，倍加熟地，熱止癢退。

更以四物加柴胡、參、囗、炙草、茯苓，調理而愈。

一婦人懷抱久郁，患前癥，膿水淋漓。服連翹消毒散，食少胸痞。服清氣化痰丸，作嘔吐痰。服清熱化痰丸，煩熱畏寒，四肢熱，面目赤色，脈大而無力。此脾胃虧損，而虛寒隔陽氣于外。遂用六君子湯加炮姜治之，諸癥少愈，飲食頓進。又佐以四物湯，諸癥漸愈。又以四君子，每味各一錢，四物湯每味各五分，諸癥全愈。

一婦人每秋間，兩手心作癢，搔起白屑。因勞役惱怒，則發寒熱，遍身作癢，起疙瘩。或以為風癥，內服花蛇等藥，外敷硫黃之類，又服遇仙丹，諸熱渴益甚，月水不通。謂脾肝二經血燥生風，先用加味逍遙散，熱渴漸減。又用八珍、柴胡、山梔，患處少可。后因怒氣，發熱脅痛，患處腫，用加味逍遙散，四劑而安。又用四君、芎、歸、山梔、丹皮，至半載而痊。

一男子遍身瘙癢，諸藥不效，脈浮，按之而澀。以生血藥為主，間以益氣，百帖而愈。

宋生遍身作癢，搔破成瘡出水，脈浮數，此手足陽明經風熱所致。以人參敗毒散對四物湯加芩、連服之，外以松香一兩，枯礬五錢，輕粉三錢，為末，麻油調敷，月余而愈。又一人患此，但脈沉，以前藥加大黃，治之漸愈。再服人參敗毒散而平。

黃錦芳治一僧，身癢異常，服驅風敗毒藥不愈。診其脈，左手俱平靜，惟脾脈涌突異常。詢得飲食無味，飽脹時噯。此內氣不清，而濁邪外溢于經絡也。用茯苓三錢，半夏二錢，木香八分，廣皮五分，川濃樸一錢，日服二劑，遂愈。

瘡癤

陸肖愚治徐邑宰，秋末冬初遍身生癤，大小不一，紅痛癢，黃水淋漓。或謂風熱，用防風通圣，數劑不減。或謂諸痛瘡瘍，皆屬心火，用芩、連、山梔、生地等，十劑益甚，且飲食漸減。脈之，浮按微數，沉按中按皆緩而弱。曰：凡風熱，大都為癮疹，未必為瘡癤，至瘡瘍之為心火，經固言之，第脈微弱為多，此元氣不足也。緩者，濕也。數雖為熱，而微數不可純責之火。據今日之癥，火為標，濕為本。原得病之由，又濕為標，元氣不足為本。此必乘虛汗出澡浴，濕漬肉腠，久而熱蝕為膿水，發為痛癢也。

用蒼術、薏仁、茯苓燥濕為君，人參、白術、黃囗、甘草補氣為臣，連翹、蟬蛻清熱為佐，葛根、白芷入陽明肌肉為使。二劑，痛癢頓減，胃少開，十劑全愈。

張子和治穎皋韓吉卿，自髀至足，生濕，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，類蟲行襪，愈而復生，瘢痕成凹，十余年不瘥。張哂之曰：此濕瘡也，由水濕而得，故多在足下。以舟車、濟川，大下十余行，一去如掃。

一省掾背項常有痤癤，愈而復生。張曰：太陽血有余也。先令涌泄之，次于委中針出紫血，病更不復作也。張君袞常，喜熱火烘灼其背及兩足，又食自死肉，久而兩足常生癤毒，愈而復生半月余。

以清涼飲子下之，得紫黑血積于便中，去者月余，其積毒頓除，是知積熱毒致癰腫者如此。

薛立齋治春元沈霓川之內，暑月面生痤癤，乘涼入風，面目浮腫。二日，左臂腫痛，癮疹如丹，背脅髀股等處，發腫塊三四，肉色不紅，痛甚，晝夜號呼，寒熱往來，飲食不思。服活命飲及行氣敗毒之劑，其勢愈熾。肝脈浮澀，脾脈弦弱，此屬二經榮氣不從，風邪乘虛流注經絡為患。先以八珍加黃、柴胡、青皮，數處漸漸紅。又以十全大補加銀花、白芷、龍膽草、貝母，十余劑，脅腿二處潰膿碗許，余塊漸平。仍服十全大補湯，調理月余而安。向使專于祛風攻毒，鮮不敗事矣。

張仲安治凍瘡，用黃柏燒存性，研細，以雞子清調敷。破者，干糝上，神妙。

治暑月肌膚瘡爛，或因搔成瘡，多是大暑汗出，坐臥濕地，致肌膚多瘡爛汁出。有一乳母曰：此易瘥也。取干壁細土末敷之，隨手即瘥。

治一切惡瘡，遍用藥不效者，陳米飯緊作團，火存性，麻油、膩粉調敷。蘇滔光丁亥年，耳上病碎瘡，或痛或癢兩月余，百藥不效。季子長傳此方，初不之信，試用之，果日即愈。辛丑年再作，呂仲發顯謨云：此癥夏以痰飲法治之。故只用肥皂燒存性，生油、膩粉調敷尤佳。

薛立齋治一男子，年四十三歲。自四十以來，每至夏，發熱而倦，日午益甚，晚涼少可，面生瘡，耳下筋微腫，更結小核三四枚，附筋上。曰：此火令不慎房勞，虧損腎水，不能制火然也，名曰注夏。彼不信，服降火敗毒藥，加口干倦怠，夜間熱甚，午后腿軟，足心熱，筋牽痛，復來問治。曰：口干倦怠，此中氣陷下也；夜間發熱，陽氣陷于陰分也；午后腿軟足熱，陰虛火甚也；耳下筋牽痛，血虛不能潤筋也。先以補中益氣湯，少用柴胡、升麻，加五味、麥冬、熟地治之，諸癥頓退。更服滋腎丸而痊。若以每至火令而然，用敗毒涼藥，鮮不危矣。凡春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，此仲景云春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗所謂注夏病也。