傷寒八九日，風濕助搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，與桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。

【注風木濕土，雖天運六氣中之二氣，然而濕土實地之氣也。經云：地氣之中人也，下先受之。其與風相搏結，止是流入關節，身疼極重，而無頭疼及嘔渴等證，故雖浸淫于周身軀殼，自難犯高巔臟腑之界耳。不嘔者，上無表邪也。不渴者，內非熱熾也。加以脈浮虛而濇，則為風濕搏于軀殼無疑，故用桂枝、附子，疾馳經絡水道，以迅掃而分竭之也?！?

風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

【注此條復互上條之意，而辨其證之較重者。痛不可近，汗出短氣，惡風不欲去衣，小便不利，或身微腫，正相搏之最劇處，故于前方加白朮以理脾而下滲其濕，減姜棗之和中以外泄其風，要皆借附子之大力者負之而走耳?！?

傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之。

【注傷寒發汗已，熱邪解矣，何繇反蒸身目為黃？所以然者，寒濕搏聚，適在軀殼之里，故爾發黃也。里者在內之通稱，非謂寒濕深入在里。蓋身目正屬軀殼，與臟腑無關也。于寒濕中求之，即下文三法也。】

傷寒瘀熱在里，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

【注傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，故用外解之法，設泥里字，豈有邪在里而反治其表之理哉？】

傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

【注黃色鮮明，其為三陽之熱邪無疑；小便不利，腹微滿，乃濕家之本證，不得因此指為傷寒之里證也。方中用大黃者，取佐茵陳、梔子建驅濕除熱之功以利小便，非用下也。】

傷寒身黃發熱者，梔子蘗皮湯主之。

【注熱已發出于外，自與內瘀不同，正當隨熱勢清解其黃，俾不留于肌表間也。前條熱瘀，故用麻黃。此條發熱，反不用麻黃者，蓋寒濕之證難于得熱，熱則其勢外出而不內入矣。所謂于寒濕中求之，不盡泥傷寒定法，此非一征歟！夫用三法以驅傷寒發黃于寒濕中求之，能事畢矣。設不知此，妄行攻下，其邪乘虛陷入陽明中土，日與水谷相蒸，身目之黃，有加無已，漸致沉錮不返者多矣。此仲景所為叮嚀不可下之意乎！】

太陽經下篇 【凡風寒兩傷營衛之證，列于此篇，法二十四條?！?

【喻昌曰：按上篇太陽中風，乃衛病而榮不病之證，中篇太陽傷寒，乃榮病而衛不病之證。然天氣之風寒每相因，人身之榮衛非兩截，病則俱病者恒多，迨俱病則邪勢孔熾，其人必增煩躁，非發汗不解。故仲景取用青龍之法，乃《內經》陽之汗以天地之雨名之之義也。但青龍為神物，最難駕馭，必審其人無少陰脈證，乃可用之，以少陰亦主煩躁故也。因是更立真武一湯，以救青龍之誤，投白虎一湯，以匡青龍之不逮，神方畢用，所謂神乎其神者矣！有志精義入神之學者，請自茲篇證入！】

太陽中風脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。

【注天地郁蒸，得雨則和。人身煩躁，得汗則解。大青龍湯證為太陽無汗而設，與麻黃湯證何異？因有煩躁一證兼見，則非此法不解。蓋風為煩，寒為躁，故用之發汗，以解其煩躁也。究竟本方原于無汗者，取微似汗。若有汗者之煩躁，全非郁蒸之比，其不借汗解甚明。加以惡風脈微弱，則是少陰亡陽之證。若脈浮弱，汗出惡風而不煩躁即是太陽中風之證，皆與此湯不相涉也。誤服此湯，寧不致厥逆惕瞤而速其陽之亡耶？仲景不能必用法者盡如其法，更立真武一湯，以救其誤，學者能識其鄭重之意，即百用不致一誤矣。特為剖析疑義，相與明之。按解肌兼發汗而取義于青龍者，龍升而云興，云興而雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，匪龍之為靈，何以得此乎？觀仲景制方之意，本是桂枝、麻黃二湯合用，但因芍藥酸收為興龍致雨所不宜，故易以石膏之辛甘大寒，辛以散風，甘以散寒，寒以勝熱，一藥而三善具備，且能助青龍升騰之勢，所以為至當至神之法也。然而去芍藥之酸收，增石膏之辛散，外攻之力猛而難制，在寒多風少及風寒兩停之證則用當而通神。其有風無寒之證，及微弱之脈，若不知辨而概用之，有厥逆惕瞤而亡陽耳。此疏庸之輩所為望而畏之乎！詎知仲景于風多寒少之證，而見微弱之脈，有用桂枝二越婢一之法，桂枝全方不去芍藥，取用其二，全是不欲發汗之意；復改麻黃一湯為越婢一者，略用麻黃石膏二物，示微發于不發之中耳。夫婢，女子之卑者也，女子固以順為正，況于婢則惟所指使，更無專擅矣。以大青龍之升騰變化，不可駕馭之物，約略用之，乃至性同女婢之卑柔，此仲景通天手眼也。只一方中忽焉去芍藥，為大青龍而升天興云雨；忽焉存芍藥，為小青龍而蟠泥潤江海；忽焉用桂枝二越婢一，而細雨濕泥沙。精義入神之道，比仙經較著矣。后人不窺作者之藩，安望其能用之也哉？再按誤服大青龍湯，厥逆筋惕肉瞤者，既有亡陽之逆矣，亡陽即當用四逆湯以回陽，乃置而不用，更推重真武一湯以救之者，其意何居？蓋真武乃北方司水之神龍，惟借水可能變化。而水者真武之所司也，設真武不與之以水，青龍之不能奮然升天可知矣。故方中用茯苓、白朮、芍藥、附子，行水收陰，醒脾崇土之功，多于回陽。名之曰真武湯，乃收拾分馳離絕之陰陽，互鎮于少陰北方之位。其所收拾者，全在收拾其水，使龍潛而不能見也。設有一毫水氣上逆，龍即得遂其升騰變化，縱獨用附子、干姜以回陽，其如魄汗不止何哉？夫人身陽根于陰，其亡陽之證，乃少陰腎中之真陽飛越耳。真陽飛越，亟須鎮攝歸根，陽既歸根，陰必翕然從之，陰從則水不逆矣，陰從則陽不孤矣，豈更能飛越乎？】

傷寒脈浮緩，身不疼但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。

【注前條太陽中風四字，括上篇而言；此條傷寒二字，括中篇而言。風寒之脈證錯見，則桂枝湯與麻黃湯為不可用，不待言矣。故二條反復互明。大青龍湯，允為風寒兩兼的對之藥也，無少陰證，成注謂不久厥吐利，無少陰里證，夢語喃喃，誤人最大。仲景來文但重乍有輕時六字，蚤已挈明。言但身重而無少陰之欲寐，其為寒因可審。況乍有輕時，不似少陰之晝夜俱重，又兼風因可審，所以敢恣行無忌，力驅其在表之風寒。若脈微弱，身重欲寐，則內顧少陰，且不遑矣，敢發之乎？細玩二條文意，傷風脈本浮緩反見浮緊，傷寒脈本浮緊反見浮緩，是為傷風見寒，傷寒見風，兩無疑矣。既無可疑，又當辨無少陰證相雜，則用青龍萬舉萬當矣。故脈見微弱，即不可用大青龍湯，以少陰病脈必微細也。方注泥弱字，牽入中風之脈陽浮陰弱為解，大失仲景叮嚀垂戒之意。不思中風之脈，以及誤汗等證，太陽上篇已悉，此處但歸重分別少陰，以太陽膀胱經與少陰腎經，合為表里，膀胱邪勝，腎切震鄰，其在陰精素虛之人，表邪不俟傳經，蚤從膀胱之腑，襲入腎臟者有之。況兩感夾陰等證，臨病尤當細察，設少陰不虧，表邪安能飛渡，而見身重欲寐等證耶？故少陰證者，不得已而行表散，自有溫經散邪兩相綰照之法，豈可徑用青龍之猛，立鏟孤陽之根乎？仲景豎此一義，用法之妙，已竭盡無余。后人顛倒無傳，妄行注釋，致令察脈辨證之際，懵然不識要妙，只覺仲景之堂，無階可升。其治虛勞發熱骨蒸多汗，每輕用升柴恣行表散，遵依東垣升陽散火，乃至百不救一。】

太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩熱，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。

【注此風多寒少之證，服藥已微除，則藥不勝病可知。劇則熱甚于經，必迫血妄行而為衄，衄則熱隨血散而解也。陽氣重者，風屬陽而入衛，氣為寒所持，故重也。所以雖得衄解，仍主麻黃湯以發其未盡之沉滯，而大變乎中風之例也?！?

太陽病，脈浮緊發熱，身無汗，自衄者愈。

【注此即前條風多寒少之證，但無身疼痛，則寒證較輕；又無發煩目瞑，則陽氣亦不重。自衄即愈，比前衄乃解亦易安，所以既衄則不更主麻黃湯也?！?

傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。

【注此寒多風少之證也。寒多不發汗，所以致衄。既衄則風邪得解，所以惟用麻黃湯以發其未散之寒，而但從傷寒之例也。】

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

【注此亦風多寒少之證。以其風雖外薄，為寒所持而不能散，所以面顯怫郁之熱色，宜總風寒而兩解之也?！?

太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。

【注此亦風多寒少之證。無陽二字，仲景言之不一，后人不解，皆置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以不可更汗為戒。然非汗則風寒終不解，惟取桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，乃為合法。越婢者，石膏之辛涼也。胃得之則熱化津生，以此兼解其寒，柔緩之性，比女婢猶為過之，可用之無恐矣。】

服桂枝湯大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

【注此亦風多寒少之證。服桂枝湯治風而遺其寒，汗反大出，脈反洪大，似乎風邪再襲，故重以桂枝湯探之。若果風邪之故，立解矣。若形如瘧，日再發，則邪本欲散，又且淺而易散，其所以不散者，終為微寒所持，故略兼治寒，而汗出必解也?！?

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當須發汗。若頭痛者必衄，宜桂枝湯。

【注六七日不大便，明系里熱，況有熱以證之，更可無疑。故雖頭痛，可用承氣下之。若小便清者，邪未入里，即不可下，仍當發汗以散表邪。然頭疼有熱，多是風邪上壅，勢必致衄。若兼寒邪，則必身疼痛目瞑，何以但頭痛而無身目之證耶？故惟用桂枝湯以解風邪，與用麻黃湯之法各別也。】

服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。