古人以脈上辨內外傷于人迎氣口，人迎脈大于氣口為外傷，氣口脈大于人迎為內傷。此辨固是，但其說有所未盡耳。外感風寒，皆有余之證，是從前客邪來也，其病必見于左手。左手主表，乃行陽二十五度。內傷飲食，及飲食不節、勞役不節，皆不足之病也，必見于右手。右手主里，乃行陰二十五度。故外感寒邪，則獨左寸人迎脈浮緊，按之洪大。緊者急甚于弦，是足太陽寒水之脈；按之洪大而有力，中見手少陰心火之脈。丁與壬合，內顯洪大，乃傷寒脈也。若外感風邪，則人迎脈緩而大于氣口一倍或兩倍、三倍。內傷飲食，則右寸氣口脈大于人迎一倍；傷之重者，過在少陰則兩倍，太陰則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節，勞役過甚，則心脈變見于氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢，亦來薄肺，經云：侮所不勝，寡于畏者是也。故氣口脈急大而濇數，時一代而濇也。濇者肺之本脈，代者元氣不相接。脾胃不及之脈，洪大而數者，心脈刑肺也。急者，肝木挾心火而反克肺金也。若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大于五脈，數中顯緩，時一代也。如飲食不節，寒溫失所，則先右關胃脈損弱，甚則隱而不見，惟內顯脾脈之大數微緩，時一代也。宿食不消，則獨右關脈沉而滑。經云：脈滑者，有宿食也。以此辨之，豈不明白易見乎？但恐山野間卒無醫者，何以診候？故復說病證而辨之。
辨內外
外感八風之邪，乃有余證也。內傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗，若在溫暖無風處則不惡矣。與外傷鼻流清涕，頭痛自汗頗相似，細分之特異耳。外感風邪，其惡風自汗，頭痛，鼻流清涕，常常有之，一日一時，增加愈甚，及至傳入里作下證乃罷，語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，便著床枕，非扶不起。其內傷與飲食不節，勞役所傷，然亦惡風。居露地中，遇大漫風起，卻不惡也。惟門窻隙中些小賊風來，必大惡也。與傷風傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食，或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五谷之味，小便頻數而不渴；初勞役得病，食少，小便赤黃，大便常難，或濇或結，或虛坐，只見些少白膿，時有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結而不通，若心下痞，或胸中閉塞，如刀劙之痛。二者亦互作不并出也。有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢，如巨川之水不可遏而上行，使陽明之經逆行，亂于胸中，其氣無止息，甚則氣高而喘，熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動，而懶倦嗜臥，以其外感風寒，俱無此證，故易為分辨耳。
傷風，鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通于天也。傷食口無味，多涎不納，鼻息氣勻，脾氣通于地也。
外傷，一身盡熱，先太陽也。從外而之內者，先無形也。內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也。從內之外者，先有形也。內外俱傷，人迎氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。
凡診則必捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷；次以脈別之。
辨寒熱
外傷寒邪之證，與飲食失節勞役形質之病及內傷飲食，俱有寒熱。舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病，作外傷寒邪表實有余之證，反瀉其表，枉死者豈勝言哉？皆由其不別其寒熱耳。今細為分解之：外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱并作；其熱也，翕翕發熱，又謂之拂拂發熱，發于皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也。是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者，陽之分也，是衛之元氣所滋養之分也。以寒邪乘之，郁遏陽分，陽不得伸，故發熱也。其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍似袒裸，露其皮膚，已不能禁其寒矣。其表上虛熱止此而已。其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時一日，增加愈甚，必待傳入里作下證乃罷。其寒熱齊作，無有間斷也。其內傷飲食不節或勞役所傷，亦有頭痛項強腰痛，與太陽表證，微有相似，余皆不同，論中辨之矣。內傷不足之病，表上無陽，不能禁風寒也，此則常常有之；其躁熱發于腎間者，間而有之，與外中寒邪，略不相似。其惡風寒也，蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝，此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行以輸于心肺，以滋養上焦之皮膚，腠理之元氣也，既下流，其心肺無所稟受，皮膚間無陽，失其榮衛之外護，故陽分皮毛之間虛弱，但見風見寒，或居陰寒處、無日陽處便惡之也。此常常有之，無間斷者也。但避風寒及溫暖處，或添衣蓋，溫養其皮膚，所惡風寒便不見矣。是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上沖，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居，近寒涼處即已，或熱極而汗出亦解。彼外傷惡寒發熱，豈有汗出者乎？若得汗則病愈矣。以此辨之，豈不如黑白之易見乎？當內虛而傷之者，躁熱也。或因口吸風寒之氣，郁其陰火，使咽膈不通，其吸入之氣，欲入為膈上沖脈之火所拒，使陰氣不得入，其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸，令人口開目瞪，極則聲發于外，氣不能上下，塞于咽中而氣欲絕；又或因噦因嘔因吐而躁熱，發必有所因，方有此證，其表虛惡風寒之證復見矣。表虛之弱，為陰火所乘，躁發須臾而過，其表虛無陽，不任風寒復見矣。是表虛無陽，常常有之，其躁熱則間而有之。此二者不齊，躁作寒已，寒作躁已，非如外傷之寒熱齊作，無有間斷也。百病俱有身熱，又謂之肌熱，又謂之皮膚間熱，以手捫之方知者是也，乃肌體有形之熱也。亦須皆待陰陽既和，汗出則愈矣。慎不可于此上辨之。以其虛實內外病皆有之，故難辨耳。只依此說，病人自覺發熱惡寒之熱，及躁作之熱上辨之，為準則矣。
辨手心手背
內傷及勞役飲食不節，病手心熱，手背不熱；外傷風寒則手背熱，手心不熱。此辨至甚皎然。
辨口鼻
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強對答，聲必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕或有或無，即陰證也。外傷風寒，則其外證必顯在鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞，盛而有力，口中必和，傷寒則面赤鼻壅塞而干，傷風則鼻流清涕而已。《內經》云：鼻者肺之候。肺氣通于天，外傷風寒，則鼻為之不利。口者，坤土也。脾氣通于口，飲食失節，勞役所傷，口不知谷味，亦不知五味。又云：傷食惡食。傷食明矣。
辨氣
外傷風寒者，其氣壅盛而有余；內傷飲食勞役者，其口鼻中皆氣短促不足以息。何以分之？蓋外傷風寒者，心肺元氣初無減損，又添邪氣助之，使鼻氣壅塞不利，面赤不通，其鼻中氣不能出，并從口出，但發一言，必前輕而后重，其言高，其聲壯厲而有辦，是傷寒則鼻干無涕，面壅色赤，其言前輕后重，其聲壯厲而有力，此乃有余之驗也。傷風則決然鼻流清涕，其聲嗄，其言響，如從甕中出，亦前輕而后重，高揭而有力，皆氣盛有余之驗也。內傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷，熱皆傷氣，四肢無力以動，故口鼻中皆短氣少氣，上喘懶語，人有所問，十不欲對其一，縱勉強答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗也。明白如此，雖婦人女子亦能辨之，豈有醫者反不能辨之乎？
辨頭痛
內證頭痛，有時而作，有時而止；外證頭痛，常常有之，直須傳入里實方罷。此又內外證之不同者也。
辨筋骨四肢
內傷等病，是心肺之氣已絕于外，必怠惰嗜臥，四肢沉困不收，此乃熱傷元氣。脾主四肢，既為熱所乘，無氣以動，經云熱傷氣，又云熱則骨消筋緩，此之謂也。若外傷風寒，是腎肝之氣已絕于內，腎主骨為寒，肝主筋為風，自古腎肝之病同一治，以其遞相維持也。故經言：膽主筋，膀胱主骨是也。或中風或傷寒，得病之日，便著床枕，非扶不起，筋骨為之疼痛，不能動搖，乃形質之傷，經云：寒傷形，又云寒則筋攣骨痛，此之謂也。
辨飲食
仲景《傷寒論》云：中風能食，傷寒不能食，二者皆口中和而不惡食；若勞役所傷，乃飲食失節，寒溫不適，三者俱惡食，口不知五味，亦不知五谷之味。只此一辨，足以分內外有余不足二證也。傷寒證雖不能食而不惡食，口中和，知五味亦知谷味。蓋無內證，則心氣和，脾氣通，知五谷之味矣。
辨渴
外感風寒之邪，三日已外，谷消水去，邪氣傳里，始有渴也。內傷飲食失節，勞役久病者，必不渴，是邪氣在血脈中有余故也。初勞役形質，飲食失節，傷之重者必有渴，以其心火熾上，克于肺金，故渴也。又當以此辨之。雖渴欲飲冷水者，當徐徐少與之，不可縱意而飲，恐水多峻下則胃氣愈弱，輕則為脹，重則傳變諸疾，必反復悶亂，百脈不安，夜加增劇，不得安臥，不可不預度也。
傷寒之源
冬傷于寒，春必溫病。蓋因房室勞傷，與辛苦之人，腠里開泄，少陰不藏，腎水涸竭而得之。無水則春木無以發生，故為溫病。至長夏之時，時強木長，因絕水之源，無以滋化，故為大熱病也。傷寒之源如此。四時調神論曰：逆冬氣則少陰不藏，腎氣揭沉。廣成子云：無勞汝形，無搖汝精。金匱真言曰：夫精者身之本也，故藏于精者，春不病溫。注云：冬不按蹺，精氣伏藏，陽不妄升，故春不病溫。又經云：不妄作勞。又云：不知持滿。又云：水冰地坼，無擾乎陽。又云：無泄皮膚，使氣亟奪。啟元子云：腎水王于冬，故行夏令則腎氣傷春木王而水廢，故病于春也。逆冬氣則傷腎，故少氣以奉春生之令也。是以春為溫病，夏為熱病，長夏為大熱病，其變隨乎時而已。邪之所感，淺者其病輕而易治，深者其病重而難治，尤深者其病死而不治。
冬傷于寒春必溫病
冬傷于寒者，冬行秋令也，當寒而溫，火勝而水虧矣。水既已虧，則所勝妄行，土有余也。所生受病，木不足也。所不勝者侮之，火太過也。火土合德，濕熱相助，故為溫病。使民腠理開泄，少陰不藏，惟房室勞傷辛苦之人得之，若此者，皆為溫病。所以不病于冬而病于春者，以其寒水居卯之分，方得其權，大寒之令，復行于春，腠理開泄，少陰不藏，房室勞傷辛苦之人，陽氣泄于外，腎水虧于內，當春之月，時強木長，無以滋生化之源，故為溫病耳。故君子周密于冬，少陰得藏于內，腠理以閉拒之，雖有大風苛毒，莫之能害矣，何溫病之有哉？人肖天地而生也，冬時陽氣俱伏于九泉之下，人之陽氣俱藏于一腎之中，人能不擾乎腎，則六陽安
靜于內，內既得安，邪無自而入矣。此傷寒之源，非天之傷人，乃人自傷也。傷于寒者，皆為病熱，為傷寒氣乃熱病之總穪，故曰傷寒為熱邪明矣。六陰用事于冬，陽氣在內，周密閉藏可矣。反勞動之而泄于外，時熱已傷于水矣。至春之時，木當發生，陽已外泄，孰為鼓舞？腎水內竭，孰為滋養？此兩者同為生化之源，源既已絕，水何賴以生乎？身之所存者，獨無熱也？時強木長，故為溫病矣。
論兩感
問兩感邪從何道而入？答曰：經云，兩感者死不治。一日太陽與少陰俱病，頭痛發熱惡寒，口干煩滿而渴。太陽者，腑也，自背俞而入，人之所共知。少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通于天，故寒邪無形之氣，從鼻而入。腎為水也，水流濕，故腎受之。經曰：傷于濕者下先受之，同氣相求耳。又云：天之邪氣，感則害人五臟。以是知內外兩感臟腑俱病，欲表之則有里，欲下之則有表，表里既不能一治，故死矣。故云：兩感者不治。然所稟有虛實，所感有淺深。虛而感之，深者必死；實而感之，淺者猶或可治。洽之而不救者有矣夫，未有不治而獲生者也。予嘗用解利兩感神方，間有生者，十得二三，故立此方以待好生君子。
論表里中三證
假令少陽證頭痛，往來寒熱，脈浮弦，此三證但有一者，是為表也。口失滋味，腹中不和，大小便或閉而不通，或泄而不調，但有一者，是為里也。如無上下表里證，余者皆虛熱也，是在其中矣。
論傳經
陽中之陰水，太陽是也，為三陽之首，能循經傳，亦能越經傳。陽中之陽土，陽明是也。夫陽明為中州之土，主納而不出。如太陽傳至此，名曰循經傳也。陽中之陽木，少陽是也。上傳陽明，下傳太陰。如太陽傳至此，為越經傳也。陰中之陰土，太陰是也。上傳少陽為順，下傳少陰為逆，此為上下傳也。如太陰傳太陽，為誤下傳也。陰中之陽水，少陰是也。上傳太陰為順，下傳厥陰為生[生：疑當作「逆」。]。如太陽傳至此，乃表傳里也。陰中之陰木，厥陰也。上傳少陰為實，再傳太陽為自愈也。
太陽者，乃巨陽也，為諸陽之首。膀胱經病若渴者，自入于本也，名曰傳本。太陽傳陽明胃土者，名曰循經傳，為發汗不徹，利小便，余邪不盡，透入于里也。太陽傳少陽膽木者，名曰越經傳，為元受病脈浮無汗，當用麻黃而不用之故也。太陽傳少陰腎水者，名曰表傳里，為得病急當發汗而反下，汗不發，所以傳也。太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳，為元受病脈緩有汗，當用桂枝而反下之所致也，當時腹痛，四肢沉重。太陽傳厥陰肝木者，為三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，名曰循經得度傳。
太陽證