又發(fā)汗后，飲水多，咳而微喘者，水停心下，腎氣乘心故也，小青龍去麻黃加杏仁；小腹?jié)M者，去麻黃加茯苓也。
問：麻黃主喘，何故去之？答曰：此治心下有水而喘，不發(fā)汗也。小便不利，小腹?jié)M，故去麻黃加茯苓也。
渴
脈浮而渴屬太陽。
【陽明少陽少陰渴證，俱載本經(jīng)篇中。】 切戒：太陽證無汗而渴者，不可與白虎湯。
問：太陽病渴，終不可與白虎耶？答曰：太陽證得汗后，脈洪大而渴者，方可與之也。
凡病非大渴不可與水。若小渴咽干者，只小呷滋潤之，令胃中和。若大渴煩躁甚，能飲一斗者，與五升飲之。若全不與，則干燥無由作汗，發(fā)喘而死。常人見因渴飲水得汗。小渴遂劇飲之，致停飲心下，滿結(jié)喘死者甚眾。當(dāng)以五苓散或陷胸丸與之。
【《金匱》云：得時氣至五六日而渴，欲飲水不得多，不當(dāng)與也。何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更為人作病矣。至七八日大渴欲飲水，猶當(dāng)依證與之。常令不足，勿極意也。凡人但見仲景云得病反能飲水，此為欲愈，遂小渴者乃強飲之，因成其禍，不可勝數(shù)。大抵傷寒水氣，皆因飲水過多所致。水停心下，氣上乘心則為悸為喘；結(jié)于胸脅則為水結(jié)；胸胃中虛冷則為嘔為噦；冷氣相薄則為噎；上迫于肺則為咳；漬入腸中則為利；邪熱所薄，蓄于下焦，則為小便不利；小腹?jié)M或里急，溢于皮膚則為腫。】
鼻衄
傷寒太陽證，衄血者乃解，蓋陽氣重故也。仲景所謂陽盛則衄。若脈浮緊無汗，服麻黃湯。不中病，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄。小衄而脈尚浮緊者，宜再與麻黃湯也。衄后脈已微者，不可行麻黃湯也。若脈浮自汗，服桂枝湯。不中病，桂枝證尚在，必頭疼甚而致衄。小衄而脈尚浮者，宜再與桂枝也；衄后脈已微者，不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發(fā)汗者，為脈微故也。治法：衄家不可發(fā)汗，汗出額上陷，脈緊急，直視不能瞬，不得眠。然而無汗而衄，脈尚浮緊者，須再與麻黃湯；有汗而衄，脈尚浮緩者，須再與桂枝湯。
脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者茅花湯。若衄而渴，心煩，飲則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。
汗出脅痛
身涼汗出，兩脅疼痛，或干嘔，此十棗湯證也。仲景云：太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心中痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。大抵脅下痛者，此為有飲，須分衣里，干嘔微利，發(fā)熱而咳，為表有水，小青龍湯加蕘花主之。身體涼表證罷，干嘔而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。十棗湯非小青龍湯之比，須量人虛實，不可妄投。
煩躁
傷寒煩躁，太陽與少陰經(jīng)為多。
【蓋太陽與少陰為表里。】
大抵陰氣少，陽氣勝，則熱而煩，故太陽經(jīng)傷風(fēng)多煩而躁也。
陽虛陰盛，亦發(fā)煩躁。陽氣弱為陰所乘而躁，故少陰病亦煩躁，學(xué)者當(dāng)以外證與脈別之。
然有汗之而煩者，有下之而煩者，又有病已解而反微煩者，此由病新瘥不勝谷，損谷則愈。
欬嗽
傷寒太陽證咳嗽，小青龍、小柴胡也。大抵熱在上焦，其人必飲水，水停心下，則肺為之浮；肺主于咳，水氣乘之，故咳而微喘。仲景云：傷寒表不解，心下有水，干嘔發(fā)熱而咳，小青龍湯主之。
【小便不利，小腹?jié)M者，去麻黃加茯苓。少陽少陰咳證，俱載本經(jīng)篇中。】
小便數(shù)
小便數(shù)者何也？曰：腎與膀胱俱虛，而有客熱乘之也。太陽陽明二經(jīng)既虛，致受于客熱。虛則不能制水，故令數(shù)。小便熱則水行濇，濇則小便不快，故令數(shù)起也。診其趺陽脈數(shù)，胃中熱，即消谷引飲，大便必硬，小便即數(shù)也。太陽病自汗，四肢拘急，難以屈伸，心煩微惡寒，腳攣急，若小便數(shù)者，慎不可行桂枝也，宜與甘草干姜湯、芍藥甘草湯也。大抵溲數(shù)則大便難。仲景云：趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數(shù)，浮濇相薄，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。太陽病，若汗、若吐、若下后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。又云：傷寒脈浮自汗，小便數(shù)，若胃中不和讝語者，少與調(diào)胃承氣湯。
蓄血
太陽證下焦有熱，小腹必滿，應(yīng)小便不利，而小便反利者，蓄血證也，抵當(dāng)湯主之。
嗜臥
病人脈浮，頭項強痛而惡寒者，太陽證也。十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，麻黃湯主之。
發(fā)黃
太陽病一身盡痛，發(fā)熱，身如熏黃者，何？曰：太陽中濕也。仲景云：傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也，以為不可下也，于寒濕中求之。太陽中濕，一身盡痛，發(fā)熱身黃，小便不利，病人中濕，因而傷風(fēng)，風(fēng)濕相薄，一身病重，是名風(fēng)濕，當(dāng)于風(fēng)濕中求之。
寒濕在里不散，熱蓄于脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相薄，郁蒸不消化，故發(fā)黃。發(fā)黃與瘀血外證及脈俱相似，但小便不利為黃，小便自利為瘀血。要之，發(fā)黃之人，心脾蘊積，發(fā)熱引飲，脈必浮滑而緊數(shù)。若瘀血證即如狂，大便必黑，此為異耳。凡病人身體發(fā)熱，頭面汗出，身無汗，齊頸而止，渴引水漿，小便不利，如此必發(fā)黃，茵陳蒿湯加五苓散也。
【茵陳蒿湯十分，五苓散五分，三件拌和，每服一錢，溫水調(diào)下，日三服。】
病人服湯，得小便利，如皂莢汁赤，一宿腹減，則黃從小便中出也。古人云：治濕不利小便，非其治也。梔子蘗皮湯、麻黃連軺赤小豆湯，可選而用之。又方：傷寒欲發(fā)黃者，急用瓜蒂末，口含水，（口畜）一字許入鼻中，出黃水，甚驗。即用茵陳蒿湯調(diào)五苓散服之，最良。大抵發(fā)黃者瘀熱在里，由小便不利而致之也。
【以上太陽經(jīng)脈澄治也。】
陽明經(jīng)脈證治
足陽明胃之經(jīng)，從鼻起，俠于鼻，絡(luò)于目，下咽，分為四道，并正別脈六道，上下行腹，網(wǎng)維于身。蓋諸陽在表，陽明主肌肉，絡(luò)于鼻，故病人身熱，目疼鼻干，不得臥。其脈尺寸俱長者，知陽明經(jīng)受病也。
問：傷寒何以須診沖陽脈耶？答曰：沖陽穴是足陽明胃之經(jīng)，人受氣于谷，谷入于胃，乃傳與五臟六腑，臟腑皆受氣于胃，其清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽相貫，如環(huán)無端。胃為水谷之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會。故傷寒必診沖陽，以察其胃之有無也。沖陽二穴，一名會源，在足跗上五寸骨間動脈上，去陷骨三寸。
傷寒二三日，身熱目疼鼻干，不得臥，尺寸脈俱長，此足陽明胃經(jīng)受病也。傷寒二日，陽明經(jīng)受病，可發(fā)其汗，非正陽明也。
【正陽明者，身熱汗出，不惡寒，反惡熱，故可下也。】
今言一二日傳陽明經(jīng)，身熱目疼鼻干，不得臥，其脈俱長者，是太陽陽明，可表而已。若無汗尚惡寒，宜升麻湯；有汗微惡寒者，表未解也，宜桂枝湯；無汗脈浮，其人喘者，與麻黃湯。
又問：十二經(jīng)皆一，而陽明有三，何也？曰：有太陽陽明，有少陽陽明，有正陽陽明也。太陽陽明者，本太陽病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明也。少陽陽明者，本傳到少陽，因發(fā)汗利小便已，胃中燥實，大便難也。正陽陽明者，病人本風(fēng)盛氣實也。三陽明俱宜下，唯惡寒及中寒，為病在經(jīng)，與太陽合病，屬表，可發(fā)其汗。蓋太陽與陽明合病，脈必浮大而長，外證必頭疼腰痛肌熱，目痛鼻干也。脈浮大者，太陽也；長者，陽明也。頭疼腰痛者，太陽也。肌熱目痛鼻干者，陽明也。尚惡寒者，可升麻湯汗之。若不惡寒反惡熱，大便不秘者，可白虎湯解利之。不惡寒反惡熱，大便秘或讝語者，屬胃家實也，可調(diào)胃承氣湯下之。身熱汗出，濈濈然者，屬陽明也。
里證
不惡寒，反惡熱，手掌心并腋下濈濈汗出，胃中干涸，燥糞結(jié)聚，潮熱，大便硬，小便如常，腹?jié)M而喘或讝語，脈沉而滑者，里證也。里證者，內(nèi)熱是也。內(nèi)熱者里之弱，此屬陽明也，宜下之。
傷寒始發(fā)熱惡寒，今汗后不惡寒，但倍發(fā)熱而躁；始脈浮大，今脈洪實或沉細(xì)數(shù)；始惺靜，今狂語。此為胃實陽盛，再汗即死，須下之即愈。
發(fā)汗后不敢再表者，為脈沉實耳。脈若浮者，須再汗也。發(fā)汗后，不惡寒只發(fā)熱，脈沉實或狂語，此為胃實陽盛，即不可再汗也，須當(dāng)下之。設(shè)令下后，又不解，表里邪亦衰矣。
陽明證頭疼，不惡寒，反惡熱，胃實故也。陽明氣實，故攻頭也。調(diào)胃承氣湯主之。
病人無表里證，發(fā)熱七八日，脈雖浮數(shù)，宜大柴胡湯下之。
【大便秘者，加大黃。】
亦有始得病，便變陽盛之證，便須下之，不可拘以日數(shù)。
更有心胸連臍腹大段痞悶，腹中疼，坐臥不安，冒悶喘急極者，亦不候他證，便下之。
【凡大便秘妨悶，恐尚有表證者，亦須少少飲小承氣湯，微解之。不可過多，令大泄也。】
失下則氣血不通，四肢便厥，醫(yī)人不知，反疑是陰厥，復(fù)進熱藥，禍如反掌，不可不察也。
潮熱讝狂
仲景云：傷寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，但發(fā)熱讝語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。脈弦者生，濇者死。
【弦者陽也，濇者陰也。陽證見陰脈者死。病人有陽證而脈濇者，慎不可下。】
下證悉具，服湯已，更衣者，止后服；不爾，盡劑服之。下后，慎不中服補藥。孫真人云：服大承氣湯，得利差，慎不中服補藥也。熱氣得補復(fù)盛，更復(fù)下之，是重困也，宜消息安養(yǎng)之。
仲景有宜下者，有微和其胃氣者。蓋傷寒里證，須看熱氣淺深。故仲景有宜下之，如大承氣湯、小承氣湯、十棗湯、大柴胡湯是也；有微和其胃氣，如調(diào)胃承氣湯、脾約圓，少與小承氣微和之之類是也。《金匱玉函》云：虛者十補勿一瀉，強實者瀉之，虛實等者瀉勿大瀉之。故王叔和序傷寒有承氣之戒。
又問：轉(zhuǎn)藥孰緊？答曰：大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃承氣湯又次之，大柴胡又次之。仲景治法，蕩滌熱積，皆用湯液，不得用圓子藥，不可不知也。
【大柴胡加大黃，小柴胡加芒硝，方為轉(zhuǎn)藥，蓋為病輕者設(shè)也。】
潮熱
潮熱者，大率當(dāng)下。仲景云：潮熱者實也。大承氣湯證云：其熱不潮，未可與也。則知潮熱當(dāng)下無疑矣。雖然，更看脈與外證。脈若弦若浮，及外證惡寒，猶有表證，且與小柴胡湯以解之。若腹大滿不通者，可與小承氣微和其胃氣，勿令大泄也。
【仲景云：日晡發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，大承氣、大柴胡也。脈虛者，桂枝也。】
縱使潮熱，當(dāng)行大承氣，亦須先少與小承氣。若不轉(zhuǎn)失氣，不可攻之。后發(fā)熱復(fù)硬者，大柴胡下之。
若胸脅滿而嘔，日晡發(fā)潮熱者，小柴胡加芒硝主之。又有日晡發(fā)潮熱已而微利者，又有微發(fā)潮熱而大便溏者，或潮熱而咳逆者，皆當(dāng)用小柴胡也。
冬陽明潮熱，當(dāng)行黃芩湯。
【冬陽明病脈浮而緊，必發(fā)潮熱，發(fā)作有時，但脈浮者必盜汗，黃芩湯主之。】
陽明病，汗出不惡寒，腹?jié)M而喘，有潮熱者，宜下，屬承氣湯。
陽明證俱宜下，唯惡寒中寒為病在經(jīng)，與太陽合病，屬表，發(fā)其汗耳。若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡寒者，白虎證也。
自汗頭汗
陽明病自汗。
【不惡寒，反惡熱，濈濈然汗自出者，屬陽明也。】
有汗而渴，屬陽明。
陽明病法多汗，而陽明亦有反無汗之證，不可不察也。
病人但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，宜五苓散、茵陳湯。
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
心下緊滿，無大熱，頭汗出者，茯苓湯主之。
陽明病，下血讝語者，為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，汗出則愈。
【汗出讝語者，有燥屎也，過經(jīng)乃可下也。下之早，語言必亂，以表實里虛故也。】
陽明證汗多而渴者，不可與五苓散。
【汗多胃中燥，豬苓復(fù)利其小便故也，薏苡竹葉湯可與之。仲景云：陽明病發(fā)作有時，汗出多者，急下也。】
問：陽明病渴，終不可與五苓耶？答曰：陽明證，小便不利，汗少脈浮而渴者方可，皆仲景之妙法也。
【仲景豬苓湯證，亦云脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯與之。】
病人表實里虛，元府不開，則陽氣上出，汗見于頭。凡頭汗出者，五內(nèi)干枯，胞中空虛，津液少也，慎不可下。下之者，謂之重虛。然頭汗出者有數(shù)證：傷寒五六日頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也。脈沉，亦有里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰也，小柴胡湯主之。
傷寒五六日，已汗下，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此表未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
但漱水不欲咽
陽明證頭疼身熱口燥，但漱水不欲入咽者，必衄也。若病人無表證，不發(fā)寒熱，胸腹?jié)M，唇燥，但欲漱水不欲咽者，此為有瘀血，必發(fā)狂也。輕者犀角地黃湯，甚者抵當(dāng)湯。
口燥咽干
脾臟有熱則津液枯少，故令口燥而咽干。仲景云：傷寒無大熱，口燥渴而煩，背微惡寒者，白虎湯加人參。
讝語