溫病總論
溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時(shí)皆有。傷寒乃感嚴(yán)寒之氣。日傳一經(jīng)。宜分六經(jīng)施治。溫病乃感溫?zé)岱x濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書(shū)所列溫病而論。春初風(fēng)木當(dāng)令而病者為風(fēng)溫。
春末夏初溫?zé)釢u盛則為溫?zé)帷Ｏ牧畈∈顭崾⒂跐裾摺槭顪亍＃ㄊ顪丶词苁钜病Ｈ暨^(guò)時(shí)而發(fā)。則為伏暑。）長(zhǎng)夏初秋濕盛于熱者。為濕溫冬令過(guò)暖。陽(yáng)不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。
則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細(xì)審溫邪之兼濕與否。及濕溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。
今以溫邪之不兼濕者。統(tǒng)歸風(fēng)溫類。列為上卷。溫邪之兼濕者。統(tǒng)歸濕溫類。列為下卷。（葉氏溫?zé)嵴摗Ｑκ蠝責(zé)豳樠浴?
皆以風(fēng)濕對(duì)待立論。故仿之。）而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門(mén)別類。庶可一目了然。惟上卷之風(fēng)溫溫?zé)岫瑴販囟尽Ｖ畏ú⒔韵嗤＃囟旧约娼舛荆┫戮碇疂駵厥顪亍t分濕多熱多。用藥稍有區(qū)別。（按濕熱合邪之證。凡熱多于濕者。皆可以暑溫法治之。濕多于熱者。皆可以濕溫法治之。不必拘定夏秋時(shí)令。亦有其人本體有濕。外感溫?zé)岫≌摺２痪兴臅r(shí)。皆為濕溫。治法并同。古書(shū)分時(shí)論證。但言其大概耳。）至溫疫乃一時(shí)厲氣流行。或兼濕。或不兼濕。
初無(wú)一定。須臨時(shí)察其如何見(jiàn)證按兩卷所列各條。根據(jù)法施治。故于二卷中俱列其目。總之溫?zé)嶙钜讉帯o(wú)論挾濕挾燥。
均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨(dú)活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。
重病變?yōu)椴黄稹２豢刹簧饕病?
傷寒溫病辨（四則）
傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始于足太陽(yáng)。溫病邪從經(jīng)絡(luò)及口鼻而入。自上而下。始于手太陰。寒為陰邪。陰盛必傷陽(yáng)。故首郁遏太陽(yáng)經(jīng)中之陽(yáng)氣。而為頭痛身熱項(xiàng)強(qiáng)脊痛等證。以陰盛傷人之陽(yáng)也。溫為陽(yáng)邪。陽(yáng)盛必傷陰。故首郁遏太陰經(jīng)中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽(yáng)盛傷人之陰也。知此陰陽(yáng)兩大法門(mén)。則傷寒溫病之辨自 然于心目矣。
傷寒初病。身雖發(fā)熱。一二日內(nèi)必不煩渴。左手之脈必緊盛倍于右手。溫病身一熱即口燥咽干而渴。右手之脈洪大倍于左手。
冬溫初起頭痛惡風(fēng)寒身熱自汗。與傷寒證太陽(yáng)中風(fēng)無(wú)異。此處最易相混。但傷寒中風(fēng)脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩不緊而動(dòng)數(shù)。且有口渴及午后熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時(shí)天氣漸暖。則只有溫病。絕無(wú)傷寒。更不難知矣。
傷寒病六經(jīng)遞傳。或汗或下。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發(fā)便盡。有得汗熱退。二三日復(fù)熱如前者。有得下里和。二三日復(fù)見(jiàn)表熱者。有表和復(fù)見(jiàn)里證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見(jiàn)證。細(xì)心體認(rèn)。根據(jù)法療治。方不致誤。
不可一見(jiàn)變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。
風(fēng)溫上焦篇
（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄ǎ╋L(fēng)溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴。或不渴而咳。午后熱甚。脈動(dòng)數(shù)。右大于左。或兩寸獨(dú)大者。邪在上焦手太陰肺經(jīng)氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。
銀翹散連翹（三錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 苦桔梗（二錢(qián)） 薄荷（二錢(qián)） 竹葉（一錢(qián)） 甘草（一錢(qián)五分） 芥穗（一錢(qián)）淡豆豉（一錢(qián)五分） 牛蒡子（二錢(qián)） 鮮葦根（二錢(qián)）水煎。俟香氣大出即取服。勿過(guò)煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加藿香郁金。口渴甚者加天花粉。項(xiàng)腫咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側(cè)柏炭梔子炭病二三日后。熱漸入里。酌加細(xì)生地麥冬以保津。如仍不解。或小便短。再加知母黃芩梔子合麥地以清熱。溫病初起惡風(fēng)寒無(wú)汗。頭痛身熱。或渴或咳者。溫自內(nèi)發(fā)。風(fēng)寒外搏也。加減杏蘇散微解之。服后惡寒已退。余證未除者。仍用銀翹散。（按風(fēng)溫證。本以辛涼為正治。忌辛溫發(fā)表。此因風(fēng)寒外搏。
內(nèi)熱外寒。故用微溫之杏蘇等暫解其表。服后惡寒既退。即宜仍用辛涼不可過(guò)散傷陰亦萬(wàn)不可因其惡寒無(wú)汗。竟用麻桂羌獨(dú)升柴等辛溫升散之峻劑也。）加減杏蘇散（尤拙吾王孟英皆極言溫病初起。雖惡風(fēng)寒。不可用桂枝湯。故易以此方。）杏仁（二錢(qián)） 蘇葉（一錢(qián)五分） 前胡（一錢(qián)五分） 淡豆豉（三錢(qián)） 牛蒡子（二錢(qián)） 苦桔梗（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)）水煎服。
銀翹散（見(jiàn)前）溫病初起。身不甚熱。咳而微渴者。熱傷肺絡(luò)也。辛涼輕劑桑菊飲主之。
桑菊飲杏仁（二錢(qián)） 連翹（一錢(qián)五分） 薄荷（八分） 桑葉（二錢(qián)五分） 菊花（一錢(qián)） 苦桔梗（二錢(qián)） 甘草（八分） 葦根（二錢(qián)）水二杯。煎一杯。日二服。二三日不解。氣粗似喘。燥在氣分者。加石膏知母。舌絳暮熱甚。燥邪初入營(yíng)。加元參（二錢(qián)） 犀角（一錢(qián)） 在血分者。去薄荷葦根。加麥冬細(xì)生地玉竹丹皮（各二錢(qián)）肺熱甚加黃芩 渴者加花粉太陰溫病。脈浮洪舌黃大渴大汗。面赤惡熱者。邪熱已深。逼爍津液。邪欲出而未遂也。辛涼重劑白虎湯主之。（白虎乃剽悍之劑。若其人脈浮而細(xì)。或脈沉。或不渴。或無(wú)汗。均不可用。倘誤用之。禍不旋踵。慎之毋忽。）白虎湯生石膏（三錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)） 白粳米（一撮）水煎溫服。脈浮大而芤。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人參（一錢(qián)）脈若散大者倍用人參。太陰溫病。脈數(shù)右大煩渴舌絳者。氣血兩燔也。加減玉女煎主之。
生石膏（五錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 元參（二錢(qián)） 細(xì)生地（三錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)）水煎服。太陰溫病。血從上溢者。溫邪逼迫血液上走清道也。犀角地黃湯合銀翹散主之。（若見(jiàn)中焦證以中焦法治之）若吐粉紅血水者死不治。血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治。可用清絡(luò)育陰法。以挽救之。
犀角地黃湯干地黃（五錢(qián)） 生白芍（一錢(qián)五分） 丹皮（一錢(qián)五分） 犀角（一錢(qián)五分）銀翹散（見(jiàn)前）以上二方。合為一劑煎服。若已用過(guò)表藥者。去豆豉芥穗薄荷。
太陰溫病。口渴甚者悉尼漿沃之。吐粘滯白沫者五汁飲沃之。
悉尼漿大甜梨（一個(gè)） 切薄片。新汲水內(nèi)浸半日。頻飲之。
五汁飲梨汁 荸薺汁 鮮葦根汁 麥冬汁 藕汁（或用蔗漿）臨時(shí)斟酌多少。和勻涼服。不喜涼者。重湯燉溫服。
溫病二三日。舌微黃。寸脈盛。心煩懊 。起臥不安。欲嘔不得。無(wú)中焦證者。邪在膈中也。以梔子豉湯涌吐之。
如兼胸痞痰多者。膈中結(jié)為熱痰也。瓜蒂散主之。
梔子豉湯梔子（二錢(qián)搗碎） 香豆豉（三錢(qián)）水三杯。先煎梔子數(shù)沸。后入香豉。煎取一杯服。
瓜蒂散甜瓜蒂（一錢(qián)） 赤小豆（二錢(qián)研） 山梔子（二錢(qián)）水二杯。煎一杯。先服半杯得吐則止。虛者加人參蘆（一錢(qián)五分）太陰溫病。兩寸脈大。舌絳而干。口不渴者。熱在營(yíng)中也。減味清營(yíng)湯主之。
減味清營(yíng)湯犀角（一錢(qián)五分） 生地（二錢(qián)五分） 元參（一錢(qián)五分） 竹葉心（五分） 麥冬（一錢(qián)五分）丹參（一錢(qián)） 銀花（一錢(qián)五分） 連翹（一錢(qián)。連心用） 水煎服。
溫病發(fā)斑（如云片無(wú)顆粒為斑）者。邪郁肌表也。化斑湯主之。發(fā)疹（有顆粒為疹）者。邪郁血絡(luò)也。葛根解肌湯主之。神昏譫語(yǔ)者。心陽(yáng)傷而神明亂也。清宮湯主之。安宮牛黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之（牛黃丸最涼紫雪次之。至寶又次之。臨時(shí)酌用可耳。）化斑湯石膏（三錢(qián)） 知母（一錢(qián)五分） 生甘草（一錢(qián)） 元參（一錢(qián)） 犀角（七分） 白粳米（半合）水煎服。
葛根解肌湯（吳鞠通用加減銀翹散治疹。藥味過(guò)涼。往往不能透發(fā)。不如此方穩(wěn)妥。至升柴等品。升散太過(guò)。
實(shí)非溫疹所宜也。）葛根（一錢(qián)五分） 前胡（一錢(qián)五分） 荊芥（一錢(qián)五分） 牛蒡子（二錢(qián)） 連翹（一錢(qián)） 赤芍（二錢(qián)） 木通（七分） 蟬蛻（二錢(qián)） 甘草（一錢(qián)） 竹葉（一錢(qián)） 苦桔梗（一錢(qián)） 鮮葦根（三錢(qián)） 水煎服。
清宮湯元參心（三錢(qián)） 蓮子心（五分） 竹葉卷心（二錢(qián)） 連翹心（二錢(qián)） 犀角尖（二錢(qián)磨沖） 連心麥冬（三錢(qián)）熱痰盛加竹瀝梨汁（各五匙） 咯痰不清加栝蔞皮（一錢(qián)五分） 熱毒盛加金汁人中黃。漸欲神昏加銀花（三錢(qián)）荷葉（二錢(qián)） 石菖蒲（一錢(qián)）安宮牛黃丸（如僻地?zé)o制成丸藥或現(xiàn)配。或研末沖服皆可。）牛黃（一兩） 郁金（一兩） 犀角（一兩） 黃連（一兩） 朱砂（一兩） 梅片（二錢(qián)五分） 麝香（二錢(qián)五分） 珍珠（五錢(qián)） 山梔（一兩） 雄黃（一兩） 黃芩（一兩） 金箔衣上為極細(xì)末煉老蜜為丸每丸一錢(qián)金箔為衣蠟護(hù)。脈虛者人參湯下 脈實(shí)者銀花薄荷湯下。每服一丸。大人病重體實(shí)者。日再服。甚至日三服。小兒服半丸。不知。再服半丸。
紫雪丹（從本事方去黃金）滑石（一斤） 石膏（一斤） 寒水石（一斤） 磁石（二斤） 共搗煎去渣入后藥。
羚羊角（五兩） 木香（五兩） 犀角（五兩） 沉香（五兩） 丁香（一兩） 升麻（一斤） 元參（一兩） 炙甘草（半斤）以上八味。并搗銼。入前藥汁中煎。去渣。入后藥。
樸硝 硝石 各二斤提凈。入前藥汁中微火煎。不住手將柳木攪。候汁欲凝。再加入后二味。
辰砂（三兩研細(xì)） 麝香（一兩二錢(qián)，研細(xì)入前藥拌勻）合成退火氣。冷水調(diào)服一二錢(qián)。
局方至寶丹犀角（一兩鎊） 朱砂（一兩飛） 琥珀（一兩研） 玳 （一兩鎊） 牛黃（五錢(qián)） 麝香（五錢(qián)）以安息重湯燉化和諸藥為丸一百丸。蠟護(hù)。
溫病舌蹇肢厥者。熱邪已入心包也。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。
牛黃丸紫雪丹（見(jiàn)前）溫毒咽痛喉腫。耳前后連頰腫。或外腫而喉不痛。甚則耳聾。俗名大頭溫。又名蝦蟆溫者。加減普濟(jì)消毒飲主之。
外敷水仙膏。（如神昏譫語(yǔ)者。先與紫雪丹牛黃丸之屬。再服清宮湯。）加減普濟(jì)消毒飲連翹（三錢(qián)） 薄荷（一錢(qián)） 馬勃（一錢(qián)五分） 牛蒡子（二錢(qián)） 芥穗（一錢(qián)） 僵蠶（二錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 板藍(lán)根（一錢(qián)五分） 苦桔梗（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)五分） 鮮葦根（二錢(qián)）水煎服。三四日后酌加黃芩黃連。
水仙膏水仙花根（不拘多少） 剝?nèi)ダ铣嗥づc根須。入石臼搗如膏。敷腫處。中留一孔出熱氣。干則另敷以肉上生黍米大小黃瘡為度。
溫毒敷水仙膏。皮間生小黃瘡后。不可再敷水仙膏。宜用三黃二香散。
三黃二香散黃連（一兩） 黃柏（一兩） 生大黃（一兩） 乳香（五錢(qián)） 沒(méi)藥（五錢(qián)）共為極細(xì)末。初用細(xì)茶汁調(diào)敷。干則易之。繼用香油調(diào)敷。
風(fēng)溫中焦篇
（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭∶婺烤愠唷ＵZ(yǔ)聲重濁。呼吸俱粗。（若來(lái)粗去不粗去粗來(lái)不粗。或竟不粗者。即非此證。）大渴引飲。大便閉。
小便澀。舌苔老黃。甚則黑色有芒刺。但惡熱不惡寒。下午益甚。脈浮洪躁甚者。邪由上焦肺經(jīng)。傳入中焦陽(yáng)明胃經(jīng)尚未結(jié)實(shí)也。白虎湯主之。脈浮而促者。熱邪尚可透表也。減味竹葉石膏湯主之。
白虎湯（見(jiàn)前）減味竹葉石膏湯竹葉（二錢(qián)五分） 石膏（四錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)五分）水煎服。
陽(yáng)明溫病。諸證悉具。（如第一條所云） 數(shù)日不大便。脈沉數(shù)者。中焦邪漸結(jié)實(shí)也。增液湯主之。
增液湯（凡溫病大便不通。皆宜先服此方。萬(wàn)不可遽用承氣。蓋此方通便生津而不傷氣也。）元參（一兩） 麥冬（八錢(qián)連心） 細(xì)生地（八錢(qián)）水八杯煎三杯。口干則與飲之。飲盡便不下。再作服。以通為度。
陽(yáng)明溫病。服增液后。過(guò)十二時(shí)。大便不下者。增液合調(diào)胃承氣湯主之。（即照增液湯原方。與調(diào)胃承氣湯方合為一劑。）調(diào)胃承氣湯大黃（一錢(qián)五分） 芒硝（二錢(qián)五分） 生甘草（一錢(qián)）水煎服。
陽(yáng)明溫病。諸證皆有。（如第一條所云）數(shù)日不大便。脈沉數(shù)有力。甚則脈體反小。服增液調(diào)胃承氣后。大便仍不通者。中焦邪已結(jié)實(shí)也。大承氣湯主之。（大承氣乃攻里峻劑。必脈象。證象。與書(shū)中一一相符。已服增液調(diào)胃。便仍不通者。方可用之。如脈浮。脈遲。或惡寒。或小便清長(zhǎng)。或舌雖黃黑。苔薄而潤(rùn)。或病者平素陰虧。及胃弱食少。均不可輕用也。慎之慎之。）溫病面目俱赤。四肢厥冷。甚則通體皆厥。不螈 。但神昏。七八日以外。大便閉。小便赤。脈沉伏。或并脈亦厥。
胸腹?jié)M堅(jiān)。甚則拒按。喜涼飲者。熱結(jié)中焦火極似水也。大承氣湯主之。
大承氣湯大黃（三錢(qián)） 芒硝（一錢(qián)五分） 濃樸（一錢(qián)五分） 枳實(shí)（一錢(qián)五分）水三杯。先煮枳樸。后納大黃芒硝。煮取一杯服陽(yáng)明溫病。（如首條所載）諸證悉有而。脈不浮者。小承氣湯微和之。
陽(yáng)明溫病。汗多譫語(yǔ)舌苔老黃而干者。有結(jié)糞也。宜小承氣湯。
小承氣湯大黃（二錢(qián)五分） 濃樸（一錢(qián)） 枳實(shí)（五分）水煎服。
陽(yáng)明溫病。無(wú)汗。小便不利譫語(yǔ)者。恐因邪犯心包。未可定為結(jié)糞也。先服牛黃丸。如不大便。再與調(diào)胃承氣湯。
陽(yáng)明溫病。純?yōu)a稀水無(wú)糞者。熱結(jié)旁流也。調(diào)胃承氣湯主之。
牛黃丸（見(jiàn)前） 調(diào)胃承氣湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫病。下利譫語(yǔ)。若陽(yáng)明脈實(shí)或滑疾者。腸虛胃實(shí)也。小承氣湯主之。若脈不實(shí)者。熱犯心包也。牛黃丸主之。
紫雪丹亦主之。
小承氣湯（見(jiàn)前） 牛黃丸紫雪丹（見(jiàn)前）溫病大熱大渴。舌燥。脈不浮而躁甚。舌色金黃。痰涎壅甚者。上焦未清。而又陽(yáng)土燥烈。煎熬腎水。三焦俱急也。
承氣合小陷胸湯主之。
承氣合小陷胸湯生大黃（二錢(qián)五分） 濃樸（一錢(qián)） 枳實(shí)（一錢(qián)） 半夏（一錢(qián)五分） 栝蔞（一錢(qián)五分）黃連（一錢(qián)）水煎服。
溫?zé)岜緜幹 Ｈ粝潞蠛钩觥t胃陰受傷。急復(fù)其陰。益胃湯主之。
益胃湯沙參（二錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)） 冰糖（六分） 細(xì)生地（三錢(qián)） 玉竹（一錢(qián)炒香）水煎服。
下后無(wú)汗脈浮者。邪氣還表也。銀翹湯主之。脈浮洪者。熱甚傷津也。白虎湯主之。脈洪而芤者。金受火克元?dú)獠恢б病０谆⒓尤藚髦?
銀翹湯銀花（二錢(qián)五分） 連翹（一錢(qián)五分） 竹葉（一錢(qián)） 甘草（五分） 麥冬（二錢(qián)） 細(xì)生地（二錢(qián)）水煎服。
白虎湯（見(jiàn)前） 白虎加人參湯（見(jiàn)前）下后無(wú)汗脈不浮而數(shù)者。里熱未解也。清燥湯主之。
清燥湯麥冬（二錢(qián)五分） 知母（一錢(qián)） 人中黃（八分） 細(xì)生地（二錢(qián)五分） 元參（一錢(qián)五分）水煎服。咳嗽膠痰加沙參（一錢(qián)五分） 桑葉（一錢(qián)） 梨汁（半酒杯） 牡蠣（一錢(qián)五分） 牛蒡子（一錢(qián)五分）下后數(shù)日熱不退。或退不盡。口燥咽干。舌苔干黑。或金黃色。脈沉而有力者。邪氣復(fù)聚于胃也。然津液日耗。須加意防護(hù)其陰。護(hù)胃承氣湯微和之。脈沉而弱者。增液湯主之。
護(hù)胃承氣湯生大黃（一錢(qián)五分） 元參（一錢(qián)五分） 細(xì)生地（一錢(qián)五分） 丹皮（一錢(qián)） 知母（一錢(qián)）麥冬（一錢(qián)五分連心）水煎服。
增液湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫病。下后二三日。下證復(fù)見(jiàn)。脈不甚沉。或沉而無(wú)力。止可與增液。不可與承氣。
陽(yáng)明溫病。下之不通者。險(xiǎn)證有五。應(yīng)下失下正虛不能運(yùn)藥者。正氣既虛邪氣復(fù)實(shí)也。新加黃龍湯主之。喘促不寧。
痰涎壅滯。右寸實(shí)大者。肺氣不降里證又實(shí)也。宣白承氣湯主之。左尺堅(jiān)牢。小便赤痛。時(shí)煩渴甚者。火腑不通。小腸熱盛。下注膀胱也。導(dǎo)赤承氣湯主之。神昏舌短。飲不解渴者。邪閉心包。內(nèi)竅不通也。牛黃承氣湯主之。陽(yáng)明太熱。
津液不足。間服增液。仍不下者。臟燥太甚無(wú)水舟停也。增液承氣湯主之。
新加黃龍湯細(xì)生地（五錢(qián)） 生甘草（二錢(qián)） 人參（一錢(qián)五分另煎） 生大黃（三錢(qián)） 芒硝（一錢(qián)） 元參（五錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)連心） 當(dāng)歸（一錢(qián)五分） 海參（二條洗） 姜汁（六匙）水八杯煎三杯。先用一杯。沖參汁五分。姜汁二匙。頓服之。如腹中有響聲或有轉(zhuǎn)矢氣。則為欲便。候一二時(shí)不便。
再如前法服一杯。候二十四刻不便。再服第三杯。如服一杯即得便。止后服。酌服益胃湯一劑。
宣白承氣湯生石膏（二錢(qián)五分） 生大黃（一錢(qián)五分） 杏仁粉（一錢(qián)） 栝蔞皮（八分）水煎服。
導(dǎo)赤承氣湯赤芍（一錢(qián)五分） 細(xì)生地（二錢(qián)五分） 生大黃（一錢(qián)五分） 黃連（一錢(qián)） 黃柏（一錢(qián)）芒硝（五分）水煎服。
牛黃承氣湯用牛黃丸一丸化開(kāi)。調(diào)生大黃末一錢(qián)五分服之。不下。再服。
增液承氣湯即于增液湯內(nèi)加大黃（三錢(qián)） 芒硝（一錢(qián)五分） 下后虛煩不眠。心中懊 。甚至反復(fù)顛倒者。膈間之邪未清也。
梔子豉湯主之。
梔子豉湯（見(jiàn)前）若少氣加甘草（一錢(qián)） 嘔者加姜汁（三匙）陽(yáng)明溫病。干嘔口苦而渴者邪熱夾穢擾亂中宮也。如無(wú)下證。用黃連黃芩湯。（不渴而舌滑者當(dāng)照濕溫法治之。）黃連黃芩湯黃連（一錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 郁金（八分） 香豆豉（一錢(qián)）水煎服。
陽(yáng)明溫病。舌色絳不渴者。邪氣深入血分也。清營(yíng)湯主之。（若舌苔滑者。當(dāng)照濕溫法治之。）清營(yíng)湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明發(fā)斑者。化斑湯主之。
化斑湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫病。下后疹出者。加減銀翹散主之。（此因下后疹出。陰液已傷不可再用葛根升發(fā)。故仍從加減銀翹法。而稍變其藥味。）加減銀翹散即照銀翹散方 去銀花連翹豆豉加蟬蛻（三錢(qián)） 赤芍（一錢(qián)） 丹皮（一錢(qián)） 杏仁（一錢(qián)五分）斑疹用升提則衄血。或厥逆。或嗆咳。或昏痙。用壅補(bǔ)則騖亂。若陽(yáng)明證悉具。外出不快。內(nèi)壅特甚者。調(diào)胃承氣湯微和之。得通則已。不可令大泄。大泄則氣陷也。
調(diào)胃承氣湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫毒發(fā)痘者。（形如小兒痘瘡。或多或少。紫黑色。）穢濁太甚也。脈浮則用銀翹散加生地元參。渴者加花粉。
毒重者加金汁人中黃。小便短者。加芩連之類。脈沉內(nèi)壅者。酌量輕重下之。（如發(fā)瘡形似楊梅者。輕則紅紫。重則紫黑。
多現(xiàn)于面部背部亦照此法。重用敗毒之品。兼與利濕。如土茯苓萆 之類。）陽(yáng)明溫病。無(wú)汗。實(shí)證未劇者。不可下。小便不利者。小腸熱結(jié)。金受火刑也不可利水。宜用甘苦合化法。冬地三黃湯主之。
冬地三黃湯元參（二錢(qián)） 黃連（五分） 葦根汁（五茶匙沖） 細(xì)生地（二錢(qián)） 黃柏（五分） 銀花露（五茶匙沖） 麥冬（四錢(qián)） 黃芩（五分） 生甘草（一錢(qián)五分）水煎服。
溫病小便不利者。不可以淡滲利水。（如五苓八正散之類）恐傷陰也。溫病燥熱者。不可純用苦寒。（如三黃湯之類）恐苦能化燥也溫病。下后熱退不可即食。食則病必復(fù)發(fā)。須周十二時(shí)后。緩與清淡之食。不可令飽。飽則病亦復(fù)發(fā)。發(fā)必重也。
陽(yáng)明溫病下后脈靜身不熱。舌上津回。十?dāng)?shù)日不大便者。腸胃津液受傷也。可與益胃增液之屬。下后舌苔未退盡。
身微熱。面微赤。口微渴。脈微數(shù)。日淺者。亦與增液益胃之屬。日深舌微干者。用下焦復(fù)脈法。均不可再用承氣湯。
用之證必增劇。甚則燥咳泄瀉而死。
益胃湯（見(jiàn)前） 增液湯（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫病。渴甚者悉尼漿沃之。
悉尼漿（見(jiàn)前）陽(yáng)明溫病。斑疹溫痘溫瘡溫毒發(fā)黃。凡神昏譫語(yǔ)者。安宮牛黃丸主之。
牛黃丸（見(jiàn)前）
風(fēng)溫下焦篇
（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭【昧b陽(yáng)明。或已下。或未下。身熱面赤。口干舌燥。甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實(shí)者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚于手足背者。邪熱少虛熱多也。加減復(fù)脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強(qiáng)神昏者。心氣被傷津液被劫也。宜復(fù)脈湯。（舌上津回則生）溫病六七日后耳聾者。陰火內(nèi)熾。病在少陰也。宜復(fù)脈湯。（若誤認(rèn)少陽(yáng)證。服柴胡湯。則必死。）勞倦內(nèi)傷。復(fù)感溫病六七日外不解者。宜復(fù)脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。
溫病已發(fā)汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭(zhēng)也。重與復(fù)脈湯。
溫病誤用升散。脈結(jié)代。甚則兩至者。法當(dāng)急救其里。所謂留人治病也。重與復(fù)脈湯。溫病汗下后。口燥咽干。神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也。與復(fù)脈湯。
加減復(fù)脈湯（照經(jīng)方加減也）炙甘草（三錢(qián)） 干地黃（三錢(qián)） 生白芍（三錢(qián)） 麥冬（二錢(qián)五分連心） 阿膠（一錢(qián)五分） 麻仁（一錢(qián)五分）水煎服。病甚者。甘草加至五錢(qián)。地黃白芍加至四錢(qián)。麥冬加至三錢(qián)五分。
溫病誤表。以致舌強(qiáng)神昏。汗自出。中無(wú)所主者。心氣津液受傷過(guò)甚也。救逆湯主之。
救逆湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加生龍骨（二錢(qián)） 生牡蠣（四錢(qián)） 脈虛大欲散者加人參（一錢(qián)） 下后大便溏甚。日三四行。脈仍數(shù)者真陽(yáng)素虛而里熱未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏。可與一甲復(fù)脈湯。
下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復(fù)脈湯（系于復(fù)陰方中。寓固陰之意）一甲煎生牡蠣（一兩碾細(xì)）水煎溫脈。
一甲復(fù)脈湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加牡蠣（五錢(qián)）熱邪深入下焦。脈沉數(shù)。舌干齒黑。手指蠕動(dòng)者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復(fù)脈湯主之。
二甲復(fù)脈湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)加生牡蠣（二錢(qián)五分） 生鱉甲（四錢(qián)） 下焦溫病。熱深厥甚。脈細(xì)促。心中大動(dòng)甚則心中痛者。
腎虛不能濟(jì)木。肝風(fēng)鴟張。心君失偶也。三甲復(fù)脈湯主之。
三甲復(fù)脈湯即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)加生龜板（五錢(qián)）少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復(fù)熾也。黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯黃連（四錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 阿膠（三錢(qián)） 白芍（一錢(qián)） 雞子黃（二枚）水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。
夜熱早涼。熱退無(wú)汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來(lái)也。青蒿鱉甲湯主之。
青蒿鱉甲湯青蒿（二錢(qián)） 鱉甲（五錢(qián)） 細(xì)生地（四錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)）水煎服。
既厥且噦。（俗名呃忒）脈細(xì)而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及沖脈也。小定風(fēng)珠主之。
小定風(fēng)珠雞子黃（一枚生用） 真阿膠（二錢(qián)） 生龜板（六錢(qián)） 童便（一杯） 淡菜（三錢(qián)）水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠。火上化盡。入雞子黃攪勻。再?zèng)_童便頓服。
下焦溫病。神倦螈 。舌絳苔少。脈氣虛弱。時(shí)時(shí)欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風(fēng)珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）大定風(fēng)珠生白芍（六錢(qián)） 阿膠（三錢(qián)） 生龜板（四錢(qián)） 干地黃（六錢(qián)） 麻仁（二錢(qián)） 五味子（二錢(qián)） 生牡蠣（四錢(qián)） 麥冬（六錢(qián)連心） 炙甘草（四錢(qián)） 雞子黃（二枚生） 鱉甲（四錢(qián)生）水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。
凡壯火尚盛者。不得用定風(fēng)珠復(fù)脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。
下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大。口氣重。目赤顴紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開(kāi)竅搜邪。再與復(fù)脈存陰。三甲潛陽(yáng)。臨證細(xì)參。勿致倒亂。
牛黃丸 紫雪丹（見(jiàn)前） 復(fù)脈湯（見(jiàn)前）三甲復(fù)脈湯（見(jiàn)前）溫邪久羈。肌膚甲錯(cuò)。或因下后里通。邪欲潰。或因服存陰藥。液增欲汗。正氣已虛。不能即出。陰陽(yáng)互爭(zhēng)而戰(zhàn)者。
欲作戰(zhàn)汗也。復(fù)脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯(cuò)。當(dāng)聽(tīng)其汗自出。不可騷動(dòng)。
時(shí)欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。
犀角地黃湯夜熱晝涼。少腹堅(jiān)滿。小便自利。大便閉。脈沉實(shí)者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。
桃仁承氣湯大黃（二錢(qián)五分） 芒硝（一錢(qián)） 桃仁（一錢(qián)五分） 當(dāng)歸（一錢(qián)五分） 芍藥（一錢(qián)五分） 丹皮（一錢(qián)五分）水煎服。
溫病服清解藥后。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撤里虛也。桃花湯主之。
桃花湯赤石脂（三錢(qián)，二錢(qián)整煎一錢(qián)研細(xì)末調(diào)） 炮姜（一錢(qián)五分） 白粳米（三錢(qián)） 水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。 虛者加人參。
溫病七八日后。身熱舌絳苔少。下利日數(shù)十行。完谷不化。脈虛數(shù)者。里邪已盡。脾陽(yáng)下陷也。桃花粥主之。
桃花粥人參（三錢(qián)） 炙甘草（三錢(qián)） 赤石脂（六錢(qián)研細(xì)末） 白粳米（二合）水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢(qián)頓服之。利止。停后服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢(qián)。或因先過(guò)用寒涼。脈不數(shù)身不熱者。加干姜（三錢(qián)）。婦女溫病。經(jīng)水適來(lái)。脈數(shù)身熱。入夜熱甚。
或譫語(yǔ)者。熱入血室也。法當(dāng)辛涼退熱。兼清血分。清熱養(yǎng)榮湯主之。
清熱養(yǎng)榮湯青蒿（二錢(qián)） 桑葉（一錢(qián)五分） 知母（一錢(qián)） 鱉甲（三錢(qián)） 赤芍（一錢(qián)五分） 生地（二錢(qián)） 丹皮（一錢(qián)五分） 丹參（二錢(qián)） 水煎服。 如壯盛人服之不解者加柴胡（一錢(qián)五分）。婦女溫病。經(jīng)水適來(lái)。脈數(shù)耳聾。干嘔煩渴。十?dāng)?shù)日不解。熱邪內(nèi)陷發(fā)痙者氣血兼病也。竹葉玉女煎主之。
竹葉玉女煎生石膏（三錢(qián)） 干地黃（二錢(qián)） 麥冬（二錢(qián)） 知母（一錢(qián)） 牛膝（一錢(qián)） 竹葉（一錢(qián)五分）水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入余四味煎成一杯。溫服。
熱入血室。服兩清氣血藥后。邪去其半。余邪不解。脈仍數(shù)者。護(hù)陽(yáng)和陰湯主之。
護(hù)陽(yáng)和陰湯白芍（二錢(qián)五分） 炙甘草（一錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 麥冬（一錢(qián)連心炒） 生地（一錢(qián)五分炒）水煎服。
熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數(shù)者。邪少虛多。氣血兼病也。加參復(fù)脈湯主之。
加參復(fù)脈湯即于復(fù)脈湯內(nèi)加人參一錢(qián)五分。
婦女熱病。經(jīng)水適來(lái)。十余日不解。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長(zhǎng)左沉者。瘀熱在里。有蓄血也。加減桃仁承氣湯主之。
加減桃仁承氣湯大黃（一錢(qián)五分制） 桃仁（一錢(qián)五分炒） 細(xì)生地（三錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)） 澤蘭（一錢(qián)） 人中白（一錢(qián)）水煎服。