第15章
- 普濟(jì)方·針灸
- 朱棣(周定王)滕碩 劉醇
- 4946字
- 2015-12-26 23:54:27
足陽明之脈。起于鼻。交 中(兩目之間鼻吻深處謂之 中)。旁約太陽之脈(足太陽起于目。而陽明旁行約之)。下循鼻外(迎香穴分也)。上入齒中。還出挾口。環(huán)唇。下交承漿(承漿穴名也。在頤前唇下。宛宛中)。卻循頤后下廉。出大迎(大迎之穴。在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中)。循頰車(頰車謂頰之牙車也。言足陽明脈。循出頰車而行。故頰車穴在耳下曲頰之端陷中)。上耳前。過客主人(客主人。在耳前起骨開口有空處)。循發(fā)際至額顱。其支者。從大迎前下人迎(人迎。在結(jié)喉兩旁大脈動(dòng)應(yīng)手是也)。循喉嚨入缺盆。下膈屬胃(足陽明胃之經(jīng)。故其脈屬于胃也)。絡(luò)脾(脾者。胃之維。故胃脈絡(luò)于脾也)。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣沖中(氣沖。穴名也。在腹下。挾臍兩旁相去同身寸之四寸。鼠鼷上或云在毛際兩旁鼠鼷上。乃三焦之道路。故云氣沖。或曰。在股歸來下。同身寸之一寸)其支者。起胃下口(胃下口。即小腸上口也。此處名幽門)。循腹里。下至氣沖中而合。以下髀關(guān)。抵伏兔(伏兔穴。在膝上同身寸之六寸)。下入膝臏中(臏。謂膝之蓋骨也)。下循外廉( 外廉。三里之分也)。下足跗(跗。謂足上也。沖陽穴在焉)。入中指內(nèi)間。其支者。
下膝三寸而別。以下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間。出其端(大指間次指之端也厲兌所居焉。素問云。陽明根起于厲兌足陽明。自此交入足太陰)。是動(dòng)則病(足陽明常多氣多血。今氣先病。是謂是動(dòng)也)。凄凄然(凄凄然。不樂之貌)。振寒(寒氣客于經(jīng)。則陰氣盛。陽氣虛。故為振寒)。善伸(伸。謂伸弩筋骨也)。數(shù)欠。顏黑(顏。額也)。病至則惡人(足陽明厥則喘。而惋惋則惡人也)。與火(足陽明氣血常盛。邪客之則熱。熱盛則惡火)。聞木音。則惕然而驚(胃土也。木能克土。故聞木音則惕然而驚)。心欲動(dòng)(謂心不安也)。獨(dú)閉戶塞牖而處(處居陰陽相搏。陽盡陰盛。故欲獨(dú)閉戶塞牖而居。以其惡喧爾)。甚則欲上高而歌(甚。謂盛也。陽盛則四肢實(shí)。則能登高也。歌者。以陽主喜。故其聲為歌耳)。棄衣而走(熱盛于身。故棄衣也。以陽主動(dòng)。故走也)。賁響腹脹。是謂 厥。是主血( 者。脛別名也)。所生病者(血受病于氣。是氣之所生病也。足陽明血?dú)獬6唷D巳酥?shù)也。亦有異于常者。靈樞經(jīng)曰。足陽明之上血?dú)馐ⅰt鼷短。氣少血多。則髯少。血?dú)饨陨佟t無髯。兩吻多盡。足陽明之下血?dú)馐ⅰt下毛美。長至胸。血多氣少。則下毛美短至臍。行則善高舉足。足指少肉。足善瘃。血?dú)饨陨佟t無毛。有則高抽卒善痿。厥足痹。又云。美髯者。陽明多血。由此。則足陽明血?dú)舛嗌佟?傻枚玻?癔懀ㄗ汴柮鞑“l(fā)。則多狂妄)。溫淫汗出(其體溫壯。浸淫可止。汗出乃已。然已而復(fù)起)。鼽衄。口 唇胗(胗。謂唇瘍也)。頸腫喉痹。大腹水腫(胃為水谷之海。氣虛弱。則不能傳出水谷。令水腫侍。因而留滯腸胃之間。其腫大。故曰大腹水腫)。膝臏腫痛。循膺乳(胸傍曰膺。膺下曰乳)。氣街。股伏兔(街謂氣沖。股謂膝上也)。 外廉。足跗上皆痛。中指不用。氣盛。則身以前皆熱(氣盛身熱說。在下文)。其有余于胃。則消谷善饑(胃為水谷之海。其氣有余。則能消。在水谷。故病善饑)。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗(腹為陰。背為陽。足陽明行身之陰。其氣盛。故身以前皆熱。氣不足。故身以前皆寒栗。善行身之陽者。足太陽之謂也)。胃中寒。則脹滿(寒者。陰氣也。陰主下。若陰氣盛。則復(fù)上行。故病脹滿)。盛者。人迎大三倍于寸口也。
虛者乃人迎而反小于寸口也。
足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸經(jīng)之氣。下絡(luò)喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實(shí)則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。
足陽明之筋。起于中三指。結(jié)于跗上。斜外上。加于輔骨。上結(jié)于膝外廉。直結(jié)于髀樞上循脅。屬脊。其直者。上循 。結(jié)于膝。其支者。結(jié)于輔骨。合少陽。其直者。若上循伏兔上結(jié)于髀。聚于陰器。上腹而布至缺盆。而上結(jié)頸。上挾口。合于鳩下結(jié)于鼻。上合于太陽。太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結(jié)于耳前。其病。足中趾脛轉(zhuǎn)筋腳跳。堅(jiān)伏兔轉(zhuǎn)筋。髀前腫。 疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者。目不合。熱則筋縱目不開頰筋有寒。則急引頰移口。有熱。則筋縱緩不收故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以涂之。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑炭置之坎中。高下與坐等。以膏熨其頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強(qiáng)也。為之三時(shí)而已。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。
名曰季春痹也。
邪客于足陽明之絡(luò)。令人鼽衄。上齒寒。刺足中趾次趾。爪甲上與肉交者各一 。左刺右。右刺左。
繆傳引上齒。齒唇寒痛。視其手背脈血者去之。足陽明中指爪甲上一 。手大指次指爪甲上各一 。立已。左取右。右取左。
胃之大絡(luò)。名曰虛里。貫膈絡(luò)肺。出于左乳下。其動(dòng)應(yīng)衣。脈宗氣也。
足陽明胃之經(jīng)。從頭走足。長八尺。左右共一丈六尺。凡九十穴。
頭維二穴。下關(guān)二穴。頰車二穴。承泣二穴。四白二穴。巨 二穴。地倉二穴。大迎二穴。
人迎二穴。水突二穴。氣舍二穴。缺盆二穴。氣戶二穴。庫房二穴。屋翳二穴。膺窗二穴。
乳中二穴。乳根二穴。不容二穴。承滿二穴。梁門二穴。關(guān)門二穴。太一二穴。滑肉門二穴天樞二穴。外陵二穴。大巨二穴。水道二穴。歸來二穴。氣沖二穴。髀關(guān)二穴。伏兔二穴陰市二穴。梁丘二穴。犢鼻二穴。三里二穴。上巨虛二穴。條口二穴。下巨虛二穴。豐隆二穴。解溪二穴。沖陽二穴。陷骨二穴。內(nèi)庭二穴。厲兌二穴。
足太陰脾經(jīng)
足太陰之脈。起于大趾之端。循趾內(nèi)側(cè)(大趾內(nèi)側(cè)。隱白所居。素問曰。太陰之根。起于隱白)。白肉際。過核骨后(核骨之下。太白所居焉)。上內(nèi)踝前廉(商丘居此內(nèi)踝之前)。上后( 謂脛之魚腹也)。循 骨后。交出厥陰之前(厥陰行太陰之前。至 骨之后。而太陰復(fù)在其前)。上循膝(膝下相側(cè)。陰陵泉所在焉)。股內(nèi)前廉入腹。屬脾(足太陰。脾之經(jīng)。故其脈屬于脾)。絡(luò)胃(胃者。脾之維。故脾脈絡(luò)于胃也)。上膈。挾咽連舌本(舌本。與會(huì)厭相連發(fā)泄聲音之所也)。散舌下(舌下有泉焉。乃脾之靈津也。道家飲此以延生。號(hào)曰華池。仲長統(tǒng)曰。漱舌下泉而咽之。名曰臺(tái)倉)。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中(足太陰自此交入手少陰)。是動(dòng)則病(足太陰。常多氣少血。今氣先病。是為是動(dòng))。舌本強(qiáng)。食則嘔(素問所謂食則嘔者。物盛滿而上溢。故嘔也)。胃脘痛(以其脈絡(luò)胃故)。腹脹(素問所謂病腹脹者。
太陰子也。十一月萬物之氣皆藏于中。故曰病脹)。善噫(素問曰。心為噫。今足太陰之陰氣盛。而上走于心。故為噫耳。以其脈支者。復(fù)從胃別上膈。注心中故也)。得后與氣。則快然如衰(素問所謂得后與氣。則快然如衰者。十二月陰氣下衰。而陽氣且出。故病如是)。身體皆重(以脾主肉。故脾病則身體重)。是主脾所生病者(血受病于氣。是氣之所生。故云。
所生病也)。舌本痛。體不能動(dòng)搖。食不下。煩心。心下急痛。寒瘧(凡瘧先寒而后熱者。謂之寒瘧。先熱而后寒者。謂之溫瘧。但熱而不寒者。謂之癉瘧)。溏瘕泄水閉(按甲乙經(jīng)。作溏水泄。病水溫。溏泄謂如湯之溏也。素問所謂 溏者。是也)。黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥(按甲乙經(jīng)。作好臥不能食肉。唇青強(qiáng)立股膝內(nèi))。足大趾不用。盛者寸口大三倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也。
足太陰之別。名曰公孫。去本節(jié)之后一寸。別走陽明。其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。
則霍亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足太陰之筋。起于大趾之端內(nèi)側(cè)。上結(jié)于內(nèi)踝其直者。上結(jié)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股。結(jié)于髀。聚于陰器。上腹。結(jié)于臍。循腹里。結(jié)于脅。散于胸中。其內(nèi)者。著于脊。其病足大趾支內(nèi)踝痛。轉(zhuǎn)筋痛。膝內(nèi)轉(zhuǎn)骨痛。陰股引髀而痛。陰器鈕痛。上引臍兩脅痛。引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺。以知為數(shù)。以痛為輸。名曰孟秋痹也。
邪客于足太陰之絡(luò)。令人腰痛。引少腹控 。不可以仰。急刺腰尻之解。兩胂之上是腰。以月死生為 數(shù)。發(fā)針立已。左刺右。右刺左。
脾病者。身重善饑。肉痿足不收。行善 。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴。飧泄食不化。取其經(jīng)太陰。陽明少陰血者脾熱病者。先頭重頰痛煩心。顏青欲嘔。身熱。熱爭則腰痛不可俯仰。
腹?jié)M兩頷痛。甲乙甚戊己。大汗氣逆。則甲乙死。刺足太陰陽明。
脾之大絡(luò)脈。別名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實(shí)則一身盡寒。虛則百節(jié)皆縱。此絡(luò)若羅絡(luò)之脈者。皆取之。
足太陰脾經(jīng)。從足走胸中。長六尺五寸。左右共一丈三尺。凡四十二穴。
隱白二穴。大都二穴。太白二穴。公孫二穴。商丘二穴。三陰交二穴。漏谷二穴。地機(jī)二穴陰陵泉二空。血海二穴。箕門二穴。沖門二穴。府舍二穴。臍結(jié)二穴。大橫二穴。腹哀二穴。食竇二穴。天溪二穴。胸鄉(xiāng)二穴。周榮二穴。大包二穴。
手少陰心經(jīng)
手少陰之脈。起于心中。出屬心系。下膈。絡(luò)小腸(小腸心之維。故下膈絡(luò)小腸也)。其支者從心系。上挾咽。系目系。其直者。復(fù)從心系。卻上肺。下出腋下。循 內(nèi)后廉。行手太陰心主之后(太陰心主。行 之前。而少陰出其后也)。下肘內(nèi)廉(肘內(nèi)橫文。少海所居)。循臂內(nèi)后廉。抵掌后(靈道在掌后。同身寸之一寸五分)。銳骨之端(神門穴分也)。入掌內(nèi)后廉(少府所居)。循小指之內(nèi)出其端(少?zèng)_居此。小指內(nèi)。則手少陰自此方入手太陽也)。是動(dòng)則病(手少陰常少血多氣。今氣先病。是為是動(dòng)也)。嗌干心痛。渴而欲飲。是謂臂厥。是主心所生病者(血受病于氣。是氣之所生。故云所生病也)。目黃脅痛。 臂內(nèi)后廉痛。厥掌中熱盛者寸口大。再倍于人迎。虛者寸口反小于人迎也(心者。君主。其實(shí)堅(jiān)固。不受諸邪。
邪客之則死矣。其有病。乃在心之包絡(luò)也。故治病者。治包絡(luò)之經(jīng)。無絕其經(jīng)君焉。故靈樞經(jīng)曰。少陰無愈外經(jīng)受邪者。正謂此也)。
手少陰之別。名曰通里。去腕一寸。別而上行。循經(jīng)入于心中。系舌本。屬目系。其實(shí)則支膈。虛則不能言。取之掌后一寸。別走太陽也。
手太陰之筋。起于小指之內(nèi)側(cè)。結(jié)于銳骨。上結(jié)肘內(nèi)廉。上入腕。交太陰。俠乳里。結(jié)于胸中。循賁下系于臍。其病內(nèi)急。心承伏梁。下為肘綱。其病當(dāng)所過者。支轉(zhuǎn)筋痛。治在燔針劫刺以知為數(shù)。以痛為輸。其成伏梁。唾血膿者。死不治。經(jīng)筋之病。寒。則反折筋急。
熱。則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。淬刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰。季冬痹也。
心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛膺背肩脾間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大。脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)少陰。太陽。舌下血者其變病。刺隙中出血。心熱病者。先不樂。數(shù)日乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶。善嘔。頭痛面赤。無汗。壬癸甚。丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。
手少陰心經(jīng)。從腹走手。長三尺五寸。左右共七尺。凡一十八穴。
極泉二穴。青靈二穴。少海二穴。靈道二穴。通里二穴。陰 二穴。神門二穴。少府二穴。少?zèng)_二穴。
手太陽小腸經(jīng)
手太陽之脈。起于小指之端(小指之端。少澤所居)。循手外側(cè)(手外側(cè)本節(jié)之前。前谷穴也本節(jié)之后。后溪穴也)。上腕(腕前腕骨。腕后陽骨)。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間(肘內(nèi)兩骨間。小海穴在焉)。上循 外后廉。出肩肘內(nèi)側(cè)。向腋肩解繞肩胛。
交肩上入缺盆絡(luò)心(心為小腸之維。故小腸脈絡(luò)于心)。循咽下膈。抵胃。屬小腸(手太陽為小腸之經(jīng)。故其脈屬小腸)。其支者。從缺盆貫頸上頰至目銳 (針經(jīng)曰。目 外決于面者為銳)。卻入耳中。其支者。別頰上 。抵鼻至目內(nèi) (手太陽。自此交入足太陽)。斜絡(luò)于顴(顴。謂頰骨也)。是動(dòng)則病(手太陽常多血少氣。今氣先病。是謂是動(dòng)也)。嗌痛頷腫(頷謂頦下也)。不可回顧。肩似拔。 似折。是主液。所生病者(血受于氣。是氣之所生。故云所生病也。手太陽常血多氣少。乃人之常數(shù)也。亦有異于常者。靈樞經(jīng)曰。手太陽之上。
血?dú)馐t多須。面多肉。以手血?dú)饨陨佟t面瘦惡色。手太陽之下。血?dú)馐t掌中肉盈滿。
血?dú)饨陨佟t掌瘦以寒。由此則手太陽血?dú)舛嗌佟?傻枚玻┒@。目黃。頰頷腫。頸肩肘臂外后廉痛。盛者人迎再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。
手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少陰。其別者。上走肘。絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。皆取之所別也。
手太陽之筋。起于小指之上。結(jié)于腕上。循臂內(nèi)廉結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后。彈之應(yīng)小指之上入結(jié)于腋下。其支者。
后走腋后廉。上繞肩胛。循頭出足太陽之前。結(jié)于耳后完骨。其支者。
入耳中直出耳上。下結(jié)于頷上。屬目外 。其病。小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛。臂陰入腋下。腋下痛。腋后廉繞肩胛引頸而痛。應(yīng)耳中鳴痛引頷。目瞑良久。乃得視。