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第41章 厥陰脈證

  • 傷寒來蘇集
  • 柯琴
  • 1029字
  • 2015-12-26 23:41:54

厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐蚘,下之利不止。太陰厥陰,皆以里證為提綱,太陰主寒,厥陰主熱,太陰為陰中之至陰,厥陰為陰中之陽也,太陰腹?jié)M而吐食不下,厥陰饑不欲食,食即吐蚘,同是不能食,而太陰則滿,厥陰則饑,同是一吐,而太陰吐,食厥陰吐蚘,此又主脾主肝之別也,太陰病,則氣下陷,故腹時(shí)痛而自利,厥陰病則氣上逆,故心疼熱而消渴,此濕土風(fēng)木之殊也,太陰主開,本自利而下之,則開折,胸下結(jié)鞕者,開折及闔也,厥陰主闔,氣上逆而下之,則闔折,利不止者,闔折反開也,按兩陰交盡,名曰厥陰,陰盡而陽生,故又名陰之絕陽,則厥陰為病,宜無熱病矣,以厥陰脈絡(luò)于少陽,厥陰熱癥,皆相火化令耳,厥陰經(jīng)脈,上膈貫肝,氣旺故上撞心,氣有余即是火,故消渴而心中疼熱,火能消物故饑,肝脈挾胃,肝氣旺,故胃口閉塞而不欲食也,蟲為風(fēng)化,厥陰病則生蚘,蚘聞食臭,則上入于膈而從口出也,病發(fā)于陰而反下之,則氣無止息而利不上矣,烏梅丸主之,可以除蚘,亦可以止利。

傷寒腹?jié)M譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名日縱,刺期門。腹?jié)M譫語,得太陰陽明內(nèi)證,脈浮而緊,得太陽陽明表脈,陰陽表里疑似難明,則證當(dāng)詳辨,脈宜類推,脈法曰,脈浮而緊者,名曰弦也,弦為肝脈,內(nèi)經(jīng)曰,諸腹脹大,皆屬于熱,又曰,肝氣甚則多言,是腹?jié)M由肝火,而譫語乃肝旺所發(fā)也,肝旺刖侮其所勝,直犯脾土,故曰縱,刺期門以瀉之,庶不犯厥陰汗下禁。上條是肝乘心,此條是肝乘脾,下條是肝乘肺,肝為相火,有瀉無補(bǔ)者,此類是也。

傷寒發(fā)汗,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門,自汗出,小便利,其病欲解。發(fā)熱惡寒,寒為在表,渴欲飲水,熱為在里,其腹因飲多而滿,非太陰之腹?jié)M,亦非厥陰之消渴矣,此肝邪挾火而克金,脾精不上歸于肺,故大渴,肺氣不能通調(diào)水道,故腹?jié)M,是侮所不勝,寡于畏也,故名曰橫,必刺期門,隨其實(shí)而瀉之,得自汗,則惡寒發(fā)熱自解,得小便利,則腹?jié)M自除矣。

厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。水能生木,能制火,故厥陰消渴最宜之。

厥陰中風(fēng),脈微浮,為欲愈,不浮為未愈。厥陰受病,則尺寸微緩而不浮,今微浮,是陰出之陽,亦陰病見陽脈也。有厥陰中風(fēng)欲愈脈,則應(yīng)有未愈證,夫以風(fēng)木之藏,值風(fēng)木主氣,時(shí)復(fù)中于風(fēng),則變端必有更甚他經(jīng)者,不得一焉,不能無闕文之憾。

厥陰病,欲解時(shí),從丑至卯上。木克于丑,旺于寅卯,故主此卯上。

凡傷寒病后,腹中有動(dòng)氣者,不可汗,亦不可下。在右肺之動(dòng)也,在左肝之動(dòng)也,在上心之動(dòng)也,在下腎之動(dòng)也。

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