諸瘡部（上）

凡疔瘡、楊梅結毒，俱匯于此部中，以便檢閱參治。

疔瘡門主論

華元化曰∶疔有五色屬五臟。紅屬心，發于舌根；青屬肝，發于目下；黃屬脾，發于口唇；白屬肺，發于右鼻；黑屬腎，發于耳前。以種類言之。

孫真人《千金方》論疔瘡一十三種∶一曰麻子疔，其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢。（忌食麻子油，衣麻衣，入麻田中行。）二曰石疔，其狀皮肉相連，色如黑豆，甚硬，刺之不入肉微痛。（忌瓦礫磚石之屬。）三曰雄疔，其狀 起頭黑靨，四畔仰 將起，有水出色黃，大如錢孔形高者。（忌房室。）四曰雌疔，其狀瘡稍黃，向里壓亦似灸瘡，四邊漿起，心凹色赤如錢孔者。（忌房室。）五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米者（忌火燒烙）。六曰爛疔，其狀色稍黑，有白斑，瘡中有膿水流出，瘡形大小如匙面者。（忌熱食爛物。）七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，及到十，若滿三十六，藥所不能治，未滿三十六可治。

（忌嗔怒、蓄積愁恨。）八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑，皮浮生，形如小豆，狀似蛇眼大，體硬。（忌惡眼人看，并嫉妒人見，忌毒瘡。）九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒起大。（忌食鹽。）十曰水洗疔，其狀大如錢形，如錢孔，頭白里黑靨汁出，中硬。（忌飲漿水，水洗，渡河。）十一曰刃鐮疔，其狀闊狹如薤菜大，長一寸，左側肉黑如燒烙。（忌刺及刀鐮切割、鐵刃所傷，可以藥治，不可亂攻。）十二曰浮漚疔，其狀瘡體圓曲，少許不合，長而狹如薤菜大，肉黃外黑，黑處刺之不痛，黃處刺之痛。十三曰牛狗疔，其狀肉色 起，掐不破。以上疔瘡十三種，初起瘡心先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，多四肢沉重，心驚眼花。若重者則嘔逆，嘔逆則難治。麻子疔一種，始終惟癢。以上忌禁者，不得觸犯，如觸犯者，發作難治。惟浮漚、牛狗二疔無所禁忌，縱不醫亦不害人，其狀寒熱與諸疔不同，故不殺人也。凡疔起后，背強瘡痛極甚不可忍者，是觸犯禁忌，以此為辨。（此條與《外臺秘要》《神巧不全》所論頗同。）王肯堂曰∶疔之四圍有赤腫，名曰護場，為可治。疔之四圍無赤腫，名曰不護場，不可治。（準繩）又曰∶瘡證急者有應。如生一疔之外，別處肉上再生一小瘡即是有應，可用針挑破護場；瘡四圍有赤腫，生多瘡者謂之滿天星，飲食如常，頭痛身熱手足溫。

陳實功曰∶疔瘡有朝發夕死，隨發隨死，誠外科證中迅速之病也。凡治此證，貴在乎早。如在頭面，頭乃諸陽之首，亢陽熱極所致。其形雖小，其惡甚大，再加艾灸，火益其勢，逼毒內攻，反為倒陷走黃之證作矣；既作之后，頭面耳項俱能發腫，形如胖尸，七惡頓起，治雖有法，百中難保一二，不可不慎。（《正宗》）又曰∶毒發于心經者，生為火焰疔。多生心臟之俞募井之端，唇口手掌指節或手之小指。初生一點紅黃小泡，抓破痛癢非常，左右肢體麻木，心煩發躁，言語昏憒。

又曰∶毒瓦斯發于肝經者，生為紫燕疔。多生手足腰脅筋骨之間，或足大指。初生便是紫泡，次日破流血水，三日后串爛筋骨，疼痛苦楚，眼紅目暗，指甲純青，睡語驚惕。

又曰∶毒瓦斯發于脾經者，生為黃鼓疔。初生黃泡光亮明潤，四面紅色纏繞，多生口角腮顴，眼胞上下及太陽正面之處。便作麻癢，繃急硬強，重則惡心嘔吐，煩渴干噦。

又曰∶毒瓦斯發于肺經者，生為白刃疔。多生手大指。初生白泡，頂硬根突，破流脂水，癢痛驟然，易腐易陷，腮損咽焦，毛聳肌熱，咳吐膿痰，鼻掀氣急。

又曰∶毒瓦斯發于腎經者，生為黑 疔。多生耳竅、胸腹、腰腎，及足小指涌泉偏僻軟肉之間。初生黑斑紫泡，毒串皮膚，漸至肌肉，頑硬如釘，痛沏骨髓；重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露。

又曰∶紅絲疔起于手足節間。初起形似小瘡，漸發紅絲上攻手膊，或攻大腿，令人寒熱，惡心嘔吐。遲者紅絲至心，常能壞人。急用針于紅絲盡處挑斷出血，尋至疔上挑破，插入蟾酥條，膏蓋，內服蟾酥丸發汗，追出疔根，得膿自愈。

又曰∶唇下疔又名馬口疔。

又曰∶手掌心疔又名擎珠疔。

又曰∶患疔經五六日不瘥，目中見火光，心神昏昧，口干心煩，嘔吐不定，皆屬疔毒內陷，均須速治。

馮魯瞻曰∶疔者，經曰∶膏梁之變。蓋因膏梁之人皮肉濃密，內多滯熱，故變為疔。然古方計有一十三種，三十六疔之分，總由臟腑積受熱毒，邪氣搏于經絡，以致血凝毒滯，注于毛孔、手足、頭面，各隨臟腑部位而發。其形如粟米，或痛或癢，漸至遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花，經雖所載疔色有五，以應五臟，其實紫黑及黃泡者居多，先癢后痛，先寒后熱也。宜內服發散解毒攻托之劑，外敷拔毒菊花葉、蒼耳草之類。大概疔已成膿，則毒已外泄，可無他慮。惟在初起，最宜謹慎，疔毒攻心，禍如反掌。蓋疔由心火蘊結，故其疼痛異常，為害甚速，病患口嚼生豆，不覺豆腥者即是也。若于耳后方圓一寸發者尤甚。蓋水枯火熾之極也，不可妄動，如抓破見風毒，即內攻不救。（《錦囊》）又曰∶紅絲疔者，又名血絲疔，發于兩手指，而作紅絲，漸漸行至關節，勢必殺人。可先以線扎住紅紋之處，次將銀針砭去惡血，以藥涂之，上者血紅，次者血紫，下者血黑。若一失治，則稽留不散，輕則爛傷墮指，重則入腹而死。

又曰∶《內經》以白疔發于右鼻，赤疔發于舌根，黃疔發于口唇，黑疔發于耳門，青疔發于目下，蓋取五色以應五臟，各有所屬部們。又有發于或肩或背，或腰或足，發無定處。如在手、足、頭、面、骨節間者最急，其余猶可緩也。

李東垣曰∶疔上按之磣痛應心者，是疔也。秋冬寒毒久結皮膚中，變作疔瘡，不急治之，日夜根長，流入諸脈數道，如箭入身，顫掉不已。若不慎口味房室，死不旋踵。（《精義》）申斗垣曰∶夫疔瘡取治，其法不一，當先看其緩急。如緩者，一日瘡 白色而小，二日色白微大，三日色微紫，四日色真紫，此候之緩也；急者五日色青紫小，六日色深青大緊，七日色黑如火灸瘡之狀，此最急之候。假如身上生一瘡，而他處又生一小瘡，為之應候。先用針挑破小瘡，則泄其毒謂之可治；若只有一疔，他處無小瘡，謂之無應候，不可治。疔無應候，是毒瓦斯之甚，故不可治也。大抵疔瘡四圍有紅赤腫者，名曰有護場。如疔瘡四圍不赤腫者，即是不護場，不可治也；有護場方可治也。疔之生者，身熱頭疼，手足溫暖，飲食如常，是常疔也。疔之危者，眼轉大渴而喘，唇面青，不進食，五心腫，無有脈，四肢冷，不起床，不精神，腹痛甚于常，是有內疔也。（《啟玄》）周文采曰∶凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十余下，令血出，去盡惡血，敷藥。藥力得入針孔中方佳，若藥不達中，藥力難達，反致誤事。又看口中頰邊舌上，有赤黑如珠子者，是疔也。（《集驗》）《養生篇》曰∶人汗入肉，食之則生疔瘡，不可不慎。

竇漢卿曰∶凡疔瘡針刺患人手足中指不痛者，難治。又曰∶如疔在頭面、手足、骨節間者，甚急。又曰∶疔瘡頭陷碧綠色者，不可用針刀出血。又曰∶疔瘡日久潰爛者，不可用針出血，只可用刀割去腐肉。又曰∶疔瘡生根入腹者便死，用磨針刀鐵漿水一碗，絲綿濾凈，銀鍋內煎三四沸，服之，病者須臾腸鳴，行得一二次蘇醒方妙。

又曰∶疔瘡不破則毒入腸胃，惟蟬蛻極效，用一兩為末，蜜調下。又曰∶疔發于太陽眼邊者，名曰釘腦疔，十死一生。又曰∶疔瘡膿水出，孔如蜂窠，病易瘥也。又曰∶凡人暴死多是疔毒，急取燈遍照其身，若是小瘡，即是其毒，宜急灸之，并服飛龍奪命丹等藥，亦有復蘇者。（《全書》）竇夢麟曰∶嘴唇痘疔，初生米大，或粉刺擠破，入湯火風氣，即要變為疵瘡，疵瘡即疔之別名也。先用蔥白同飛龍奪命丹五粒和嚼爛，熟酒半碗送下，以衣覆患上，略出汗為妙。上午服藥，下午即將絕利磁鋒劃破瘡口十字，即摻飛龍奪命丹末在內，而外用蟾舌研爛，蟾肚底皮貼之，內服追疔湯劑。若發須發者，即剃去須發。如前法治之。此法靜夜細思，試而行之，百發百中，活人多矣，焉敢自秘，遂并梓行。病人一個月內無色欲者，患處平妥無 肉，乃其征也。（《全書》）陳遠公曰∶有生疔瘡者，疼痛非常，亦陽毒也。初生之時，人最難辨，但以生黃豆令嚼之，不知腥者便是。其瘡頭必發黃泡中現紫黑之色，細看泡中必有紅白一線通出泡外。凡疔生足上，紅線由足入臍，疔生手上，紅線由手走心，如生唇面，紅線由唇面至喉，如見此紅線，即于盡處以針刺出毒血，則免毒攻心。若現白絲，不必刺也?？傄韵緸a火為主，世人戒用官料之藥，此乃不知醫之語，毒非藥安得除哉！拔疔散治之，紫花地丁、甘菊花各一兩，水煎服。一劑紅線除，二劑疔散，三劑痊愈，不必外治挑疔之多事也。若已潰爛，加當歸二兩治之，不必四劑，毒盡肉生也。（《冰鑒》）胡公弼曰∶豬疔其形圓而小，口內有油，忌食豬油、豬肉。牛疔其形圓而小，口內無油， 起掐之不破，有寒熱，忌食牛肉。狗疔其形長而帶尖，色赤，有寒熱，忌食狗肉。羊疔其形長而帶白色，有寒熱，忌食羊肉。瓜藤疔不計其數，其形圓長如瓜形，因食瓜毒而生，忌食諸瓜。豆腐疔其狀白泡，三日內頂陷，因食豆腐，內有人汗而生，忌食豆腐。氣疔其形或大或小， 白如有氣在內，因感恚怒而生，忌氣惱。鬼疔其形大小不一，因中邪毒之氣而生，異于諸疔，比氣疔更甚，令人言語如見鬼狀。

紅絲疔其形縷縷赤色如絲線，周身纏繞，宜松針刺去血，忌熱物。內疔言其于內，臟腑上腔子里面，喉內、口內，與外疔更不同利害，宜托里追疔。蘿葡疔其形黑兼紫如水晶，故名之。 白黑血毒水宜去之，宜托毒。楊梅疔形黑紫如熏梅，狀若遍身楊梅瘡，內雜疔瘡一二個，則令通身瘡不起發，須針刺出毒，服托里土茯苓等藥。魚臍疔如魚之肚臍，多生胳膊肚、小腿肚上，乃手足陽明經分毒瓦斯，治宜加引經藥。蜈蚣疔形長如蜈蚣，亦有頭足，發寒熱，因飲食中被蜈蚣游走遺毒于內而生，宜加雄黃。

程山齡曰∶治療之法，貴在乎早，初起即治者，十全十活，稍遲者十全五六，失治者十全一二，內服莫妙于菊花甘草湯。項之以上，三陽受毒，必用針刺挑斷疔根，插藥膏蓋；項之以下，三陰受毒，即當艾灸。

灸之不痛，亦須針刺插藥自效。（《十法》）

疔瘡門主方

菊花甘草湯（《十法》） 治疔之圣藥也。

菊花（四兩） 甘草（四錢）水煎頓服，渣再煎服。

反唇疔、擎珠疔 經霜南瓜蒂 灰，加冰片少許研細，麻油調搓。

馬口疔，生唇下者是 新鮮鰱魚血磨蟾酥涂之。

拔疔法巴豆（去殼，半粒） 磁石（研末）用蔥涎和蜜為膏，敷疔上。

血疔，出血不止者是 真麻油一盅，服下自止。

蟾酥餅 兼治腦疽、乳癰、附骨疽、臀癰一切惡證，或不痛，或大痛，或麻木，用此敷貼瘡頭。

潮腦 朱砂（各一錢） 真蟾酥（酒化） 沒藥（去油） 乳香（去油） 明雄黃 巴豆霜（各二錢）輕粉（五分） 麝香（三分）以上各為細末，五月五日午時在凈室中用蟾酥酒和丸如綠豆大，每用一丸，口涎調貼疔瘡上，以膏蓋之。此藥為丸、為條、為餅，聽便使用。一方去巴豆霜、潮腦，加寒水石（ ）、枯礬、膽礬各一錢，蝸牛二十一個。

惡疔大毒。

金銀花 當歸身（各五錢） 天花紛 甘草 地?。ǜ魅X） 皂角針（二錢） 川椒（九粒） 酒煎服。

疔毒惡瘡 家菊花并葉共搗汁，用酒沖服。將渣加鹽少許敷上立愈，冬月用根亦可。

又方 紫梗菊花搗碎，白酒煎服。

又方 鰣魚鱗用荷花瓣夾好，置書頁中，遇疔粘貼即愈。

大疔惡毒秘方火硝 北煤（系用過倒地上，渣內撿出者。各等分）研細末，瓷瓶收貯。凡遇一切疔毒，用陳窗糊紙水濕掩疔上，再以此藥敷之，疔根自出。

疔瘡神方 蒼耳草根、葉搗爛，入童子小便，絞汁冷服一盅，日三次。仍以根、莖、葉、苗任取一束，燒灰存性為末，用醋、泔、藍、靛和如泥，先將瘡中心及四邊刺破，令血淌出，拭凈敷之，不過十次，根即拔出，為諸方第一。

飛龍奪命丹（《正宗》） 專治疔瘡及癰毒發背，腦發乳癰，一切無名腫毒，惡瘡及有頭不知痛癢者，已成未成神效。

蟾酥（酒化） 雄黃（各三錢） 乳香（去油） 沒藥（去油） 銅綠（各二錢） 膽礬 朱砂 血竭寒水石（各一錢） 當門子 冰片 輕粉（各五分） 蝸牛（二十一個） 蜈蚣（一條，酒浸泡、炙，去頭、足）上俱為極細末，用蝸牛連殼研如泥，少加飛羅面，和丸如綠豆大。每用三丸，用白蔥三個，令病患嚼爛，吐于男左女右手心，將丸藥放在蔥內，熱酒送下，被蓋約人行五六里，出汗為效；無汗以熱酒助之。重者再進一服。病在上食遠服，病在下食前服。忌冷水、瓜茄、油膩、豬、雞、魚、面及一切發物。孕婦忌服。

走馬回疔丹 疔瘡初起，針破，用此一粒插入孔內，膏蓋之，次后追出膿血疔根為效。

朱砂 雄黃（各二錢） 蟾酥（酒化） 砂 白丁香 輕粉（各一錢） 蜈蚣（一條，炙） 金頂砒麝香（各五分） 乳香（六分）上為細末，糊和成如麥子大，插瘡內，以膏蓋之。

鉛粉散 冷疔生于腳上，初起紫白泡，疼痛徹骨，漸至腐爛，深孔紫黑，血水氣穢，經久不瘥，用此大效。