陰器部
自婦女前陰、瘡 、菌挺,一切皆匯于此部中,以便檢閱參治。
陰吹門主論
《金匱》云∶胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣既不能上升清道,復(fù)不能循經(jīng)下走后陰,陰陽乖僻,如腸交之義是也。甚或簌簌有聲,如后陰之失氣狀,宜補(bǔ)中益氣湯加五味子主之。
《見聞隨錄》云∶產(chǎn)婦不得食蔥,如誤食之,必成陰吹。
陰瘡門主論
王肯堂曰∶陰器屬足厥陰肝經(jīng)、任脈之會(huì)。(《準(zhǔn)繩》)又曰∶運(yùn)氣陰瘡皆屬寒。經(jīng)云∶太陽之濕,陰中乃瘍,隱曲不利,治以苦熱是也。
《素問》云∶厥陰之脈絡(luò)陰器,系于肝。
又云∶督脈者,其絡(luò)循陰器合纂間是也。至于足太陽外合清水,內(nèi)屬膀胱而通水道,手太陽外合淮水,內(nèi)屬小腸而水道出焉,則又屬手足太陽也。腎主水則又屬足少陰也。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,則又屬手太陰也。《素問》又謂前陰者,宗筋之所聚,太陽陽明之所合,則又屬脾與腎矣。癰瘡生其間,須細(xì)心求而責(zé)之,不可專主一厥陰肝經(jīng),而惟清肝導(dǎo)濕之為事,斯無誤矣。
《靈樞》云∶筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本,肝者筋之會(huì)也,又屬督脈。
張仲景云∶少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕爛者,野狼牙湯洗之。(用野狼牙二兩,以水四升煮至半升,以綿纏箸如繭,浸湯瀝陰中繭二遍。)岐天師曰∶大約暗疾,婦人十居其九,或生于兒門之外,或生于兒門之中,止可陳說,然猶有羞愧而不肯盡言者,止可意會(huì),而默思之也。大約兒門之病,非癢則痛,當(dāng)以默治湯主之,此湯皆是平肝去濕之品,毋論有火無火,有風(fēng)有濕,俱奏奇功,正不必問其若何癢,若何腫,若何痛,若何爛也。(《秘錄》)陳實(shí)功曰∶婦人陰瘡乃七情郁火傷損肝脾,濕熱下注為患,形多不一,總由邪火所化也。(《正宗》)薛立齋曰∶陰戶毛際正中發(fā)毒名曰陰蓋毒,紅腫疼痛,此乃肝火郁結(jié)而成。治當(dāng)清肝養(yǎng)血,外用敷消,如已成膿,治同癰疽法。
又曰∶陰戶一邊結(jié)腫,亦有兩邊結(jié)腫,其形如繭,名曰陰繭。內(nèi)膿成自潰頭,得之于肝火濕熱,或新婚傷損,或交合不潔染毒,均成此證。
又曰∶陰戶內(nèi)子宮腫痛潰爛,名廷孔毒。肝火郁結(jié)者重,交合所傷者輕,俱用海浮散油調(diào)灌入,仰臥良久,后換玉紅膏調(diào)海浮散,以綿潤透,插入自效。
陰瘡門主方
陰戶潰爛。(竇氏。)兒茶、雞內(nèi)金各一錢,輕粉五分,冰片三分,研細(xì)干摻。
婦人陰瘡 杏仁不拘多少,燒存性,麝香少許,細(xì)細(xì)研勻,如瘡口深用小絹袋盛藥系口,炙熱納陰戶內(nèi)。
津調(diào)散(《錦囊》)。治妒精,婦人陰濕瘡,膿汁淋漓臭爛。
黃連 款冬花(各等分) 麝香(少許)研細(xì)末。先用沐浴長春散煎洗,軟絹拭干,津調(diào)搽之,忌用生湯洗。
默治湯(岐天師)當(dāng)歸(一兩) 白茯苓 白芍(各五錢) 梔子(三錢) 柴胡(一錢) 楝樹根(五分)水煎服。有痰加白芥子,有火加黃芩,有寒加肉桂,余不必加。
化毒生肌散(雷公)。治產(chǎn)門處生瘡久不愈,兼治一切瘡毒神效。
黃柏(炒) 白薇(炒) 鉛粉(炒) 兒茶 蚯蚓屎(炒) 潮腦(各三錢) 乳香(去油,二錢) 麝香(三分) 輕粉 冰片(各五分)研細(xì),摻瘡口,二日即愈。
陰門主論
陳實(shí)功曰∶婦人陰戶生蟲 如小蛆者,乃心氣郁而邪火所化。(《正宗》)又曰∶又有婦人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致陰中作癢,生蟲食人五內(nèi),陰中腐爛,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干發(fā)熱,形削不食,咳嗽生痰,有此證者,非藥能愈,終歸于死。此又名失合證,與癆瘵相似。(《正宗》)又曰∶陰 瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅郁滯,外以銀杏散納入陰中。
又曰∶陰器外生疙瘩,內(nèi)生細(xì)蟲作癢,不可忍者,此蟲食人臟腑即死,令人多發(fā)寒熱,與癆瘵相似,畏羞不說,因循日久,面黃肌瘦,咳嗽生痰,往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸,外以銀杏散綿裹塞入,殺蟲止癢,半月漸愈。
又曰∶陰器內(nèi)生紅蟲,長者一寸,短者五六分,治法宜歸脾湯加山梔、白術(shù)、牡丹皮、甘草主之。
竇漢卿曰∶婦人之性多偏而多郁,若有不遂,則心肝腎三經(jīng)之火,勃然而起,遂致陰內(nèi)生瘡,或生疳瘡,或生翻花瘡,陰中極癢,名 瘡,又名陰蝕瘡。極痛極癢,狀如蟲行,淋漓膿汁,皆由濕熱與心火相系而生。
李東垣曰∶婦人陰蝕瘡,乃腎臟虛邪,熱結(jié)下焦,經(jīng)絡(luò)痞澀,氣血不行,或房欲洗浴不潔,以致生瘡而隱忍不醫(yī), 腫尤甚,因瘡在里,措手無方,疼痛注悶,或小便如淋,或經(jīng)十?dāng)?shù)日,潰爛膿血,肌肉侵蝕,或血出不止,以成下疳,男子則陰丸腫潰。(《十書》)張景岳曰∶陰蝕患于陰戶之中,一癢則酸麻徹骨,一痛則痛楚連心,良由產(chǎn)后保護(hù)不慎,以致風(fēng)寒內(nèi)逼,臨經(jīng)調(diào)攝失宜,致延濕熱中生,新產(chǎn)未曾盈月,交接房勞,經(jīng)血不曾干凈,淫欲所傷,或惹疳瘡,或因肝郁,是以子宮生蟲作癢,潰流穢水,失治則子宮散而陰戶脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之,萆麻湯洗,艾葉散熏。
陰門主方
產(chǎn)門內(nèi)生蟲(華真人)。 用雞肝一副,以針刺無數(shù)孔,納入產(chǎn)門內(nèi),則蟲俱鉆入雞肝之內(nèi)矣。三副痊愈,不必添入藥味也。只要刺孔甚多,則蟲有入路矣,三副后,再服去濕化痰湯。
去濕化痰湯白術(shù) 白芍 當(dāng)歸(各五錢) 白茯苓 澤瀉 黑山梔 生甘草(各三錢) 陳皮(五分)水煎服。四劑再不發(fā)。
雞肝散蕪荑 蛇床子 硫黃 川椒 潮腦 枯礬 雄黃 海螵蛸 黃連(各等分) 麝香(少許)共研細(xì)末。取旋宰雞肝一具,將藥末涂肝上,乘癢時(shí)插入陰戶內(nèi)。
絲瓜散蕪荑 蛇床子 硫黃 潮腦 枯礬 川椒(各等分)共研細(xì)末。用鮮絲瓜(刮去皮)一段,將藥末濃涂絲瓜上,推入陰戶之內(nèi)。
艾葉湯艾葉 苧麻葉 槐葉 柳葉 白芨 防風(fēng) 白芷 升麻(各等分)上曬燥為粗末,入麝香少許,以器貯馬桶內(nèi)點(diǎn)著,令患者坐馬桶上,遮緊勿走煙,熏兩個(gè)時(shí)辰。
萆麻湯扁柏葉 槐葉 青蒿葉 柳葉 萆麻葉 桃葉 金銀花 艾葉(各等分) 煎湯熏洗。
陰戶生黃臭水甚痛 蠶繭二三錢燒存性,研細(xì)酒調(diào),以鴨毛掃上即效。
陰菌門主論
陳實(shí)功曰∶陰菌形如雞冠,四邊腫痛為肝郁脾虛。(《正宗》)竇漢卿曰∶陰中腫塊,匾如蕈者,名陰蕈陰菌,如棗核者名陰茄,皆由濕熱與心火相擊而生,惟陰茄難治。性氣和緩之婦,胸次坦夷,服藥易愈;若性急悍妒之婦,習(xí)與性成,服藥百貼方愈。必須忌口,絕欲戒性為要,治當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃為主。
馮魯瞻曰∶陰中突出如菌,四圍腫痛,便數(shù)晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣湯加山梔、茯苓、青皮以清肝火升脾氣,更以加味歸脾湯調(diào)理脾郁,外以生豬油和藜蘆末涂之而收。(《錦囊》)又曰∶或歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮治之。
朱丹溪曰∶陰茄乃生產(chǎn)未曾盈月,因取重物,膀胱墜下,若是紅茄、紫茄可治,白茄不治。
陰菌門主方
雄黃藜蘆散 婦人陰中突出如蛇,或似雞冠菌樣者,并治。
鱉頭( 黃色) 輕粉 雄黃(各一錢) 冰片(二分) 蔥管藜蘆(二錢,研如細(xì)面)以上各研細(xì)末,和勻再研,瓷瓶收貯。先用芎歸湯熏洗,隨后搽藥,早晚二次,其患漸收。
芎歸湯當(dāng)歸 龍膽草 白芷 川芎 甘草(各一錢)煎湯浴洗患上,隨后搽藥。
婦人陰中忽生雞冠肉并生瘰方龍膽草(酒拌炒) 大黃 澤瀉(各一錢) 生地 黑山梔 車前子 木通 當(dāng)歸 甘草黃芩(炒,各五分) 水煎服。
陰茄。
硫黃(五分) 海螵蛸(二錢)研細(xì),用鴨蛋清調(diào)搽。
陰挺門主論
陳實(shí)功曰∶陰挺一條如蛇,墜重流水溺澀,為脾氣下陷,肝火從之。(《正宗》)馮魯瞻曰∶陰挺逼迫腫痛,舉重房勞皆能發(fā)作,清水續(xù)續(xù),小便淋瀝,宜內(nèi)服升補(bǔ),外以硫黃、烏賊骨、五味子為末敷之。(《錦囊》)又曰∶陰中 肉凸出如蛇頭數(shù)寸者,名翻花瘡,用硫黃末敷之,即縮。
汪省之曰∶陰挺宜朝進(jìn)補(bǔ)中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外涂雄黃藜蘆散,其患漸收。(《理例》)竇漢卿曰∶補(bǔ)心養(yǎng)胃為主。
朱丹溪曰∶子宮脫出名陰 ,俗名 葫蘆。由氣血俱虛所致。宜補(bǔ)中益氣湯去柴胡,倍升麻,加益母草服之,外以萆麻子肉搗貼頂心,以枳殼半斤煎湯熏洗。
又曰∶如思欲不遂,肝氣郁結(jié)而成者,必先于小便時(shí),似有堵塞之意,因而努掙,久之子宮隨努而下,速令穩(wěn)婆扶正 葫蘆,患婦仰臥,以枕墊腰,用嚏藥取嚏即收,收入即緊閉陰戶,隨以布帛將腿縛定,服補(bǔ)中益氣湯。
薛氏曰∶陰挺下脫,牽引腰腹膨痛者,或因胞絡(luò)傷損,或因子臟虛冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,當(dāng)以升補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎舾纹⒂艚Y(jié),氣虛下陷,補(bǔ)中湯。若肝火濕熱,小便赤澀,龍膽湯。
陰挺門主方
逍遙散(林氏《活人錄匯編》加減法)。因脾血虛發(fā)熱,或潮熱晡熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,或目赤口干,或月經(jīng)不調(diào),肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或陰挺突出為痛,或陰戶 腫發(fā)癢,陰臭陰虱,或腫痛出膿,內(nèi)熱作渴等證。