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第11章

  • 瘍醫大全
  • 佚名
  • 4973字
  • 2015-12-26 19:08:39

足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。所行而異,故更逆更從也。)故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。故傷于風者,上先受之;傷于濕者,下先受之。

脾不主時何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,腎主冬,四臟皆有正應,而脾無正主也。)脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨主于時也。脾臟者常著胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足。足太陰者三陰也,故太陰為之行氣于三陰。陽明者表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣于三陽。臟腑各因其經而受氣于陽明。

陽明脈解篇

《陽明脈解篇》曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,(胃熱內郁,故惡人、惡火。胃屬土,故聞木音而驚。)病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也。病反能者何也?四支者,諸陽之本也。陽盛則四支實,實則能登高也。(陽受氣于四支,故四支為諸陽之本。)熱盛于身,故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食,故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,棄衣而走,妄言而罵者,皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛,熱盛故陽盛,陽盛則三者之證由于此矣。)

評熱病論篇

《評熱病論》曰∶有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰∶病名陰陽交,交者死也。(交,謂交合,陰陽之氣不分別也。)人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,(言谷氣化為精,精氣勝乃為汗。)今邪氣交爭于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,(言初汗也。)精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無俾也,(無俾,言無可使為汗也。谷不化則精不生,精不化流,故無可使。)病而留者,其壽可立而傾也。(如是者,其人壽命立致傾危也。)汗出而脈尚躁盛者死。(汗后脈當遲靜,而反躁急以盛滿者,是真氣竭而邪盛,故知必死也。)今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。(脈不靜而躁盛,是不相應。)狂言者是失志,失志者死。(志舍于精,今精無可使,是志無所居,志不留居則失志也。)今見三死,不見一生,雖愈必死也。(汗出脈躁盛,一死;不勝其病,二死;狂言失志者,三死也。)

逆調論篇

《逆調論》曰∶陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。(言病有熱而煩滿者,陰氣少而陽氣多也。)陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。(言病有寒從中生者,陽氣少而陰氣多也。)不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明者胃脈也,六腑之海,(即水谷之海。)其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也,夫水者循津液而流也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。

舉痛論篇

《舉痛論》曰∶百病生于氣也。(氣之為用,虛實逆順緩急皆能為病,故發此問。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。(怒則陽氣逆上肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄也。)喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。(氣脈和調故志達暢。榮衛通利,故氣徐緩。)悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲則損于心,心系急則動于肺,肺氣系諸經,逆則肺布而葉舉。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐則陽精卻上而不下流,故卻則上焦閉也。上焦既閉,氣不行流,下焦陰氣,亦還回不散,而聚為脹。然上焦固禁,下焦氣還,各守一處,故氣不行也。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲泄之處,皆閉密而氣不流行,衛氣收斂于中而不發散也。)炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。(熱則膚腠開發,榮衛大通,津液外滲而汗大泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。(氣奔越故不詞理。)勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。

(疲力役則氣奔速,故喘息。氣奔速則陽外發,故汗出。喘且汗出,內外皆逾越于常紀,故氣耗損也。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(系心不散,故氣亦停留。以九氣為問而言之也。)

腹中論篇

《腹中論》曰∶何以知懷子之且生也?岐伯曰∶身有病而無邪脈也。(言懷子之將生者,身雖經閉而脈則無病也。身有病者,經閉也。無邪脈者,尺中之脈和勻也。凡婦人懷妊三月,則陰陽之精尚未變化,三月則精氣正變,其氣熏蒸沖胃而為惡阻,三、四月則惡阻少止,脈甚滑疾,蓋男女正成形質,其氣未定也。五、六月以后則形質已定,男女已分,及八、九、十月其脈平和如無娠然,非醫工深明脈理,病家肯明言者,難以診而知也。《脈訣》云∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已后則疾速亦無矣。然亦有始終洪數不變者,其氣甚盛,不可以一例拘也。)

痹論篇

《痹論篇》曰∶痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入臟者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。(入臟者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮膚易已,以浮淺也。由斯深淺,故有不同。)榮者,水谷之精氣也,和調于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。(《正理論》曰∶谷入于胃,脈道乃行,水入于經,其血乃成。)故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。(榮行脈內,故無所不至。)衛者,水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入于脈也,(悍氣,謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣,故 疾滑利,不能入于脈中也。)故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,(皮膚之中分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五臟之間鬲中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虛之處,熏其肓膜,令氣宣通也。)逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。(夫榮衛之所行者如此,必逆榮衛之氣則病,而順榮衛之氣則愈。則此榮衛者,乃氣也,非筋骨肌皮脈與五臟六腑之有形者也。不與風寒濕三氣相合者也。故榮衛在人不為痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。(不仁者,皮頑不知有無也。)其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。(病本生于風寒濕氣,故陰氣益之也。)其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。(陰氣不勝故為熱。)其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒氣多也,有寒故痛也。故曰∶其寒氣勝者,為痛痹也。痹之所以不痛者,以病久則邪氣日深,榮衛之行澀,經絡之脈有時而疏,故亦不為痛也。痹之所以不仁者,以其皮膚之中,少氣血以為之營運,故皮頑不動,而為不仁也。痹之所以體寒者,以衛氣少,營氣多,惟營氣多則與病相益,故寒冷也。痹之所以體熱者,以衛氣多,營氣少,故邪氣勝,則風氣為陽,陽與營氣相遭,而陰氣不能勝之,故為痹熱也。痹之所以濕者,以其遇濕甚也,衛氣少,營氣多,兩陰相感,故汗出而濕也。痹之所以燥者,雖未之言而即濕者,以反觀之,則衛氣多,營氣少,遇熱太甚兩陽相感,則可以知其為燥矣。)夫痹之為病,不痛何也?痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁,在皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。(蟲,謂皮中如蟲行。縱,謂縱緩不相就。)

痿論篇

《痿論》曰∶五臟使人痿何也?(痿,謂痿弱無力以運動。)肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄著,則生痿 也。( ,謂攣 ,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故耳。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。(心熱盛則火獨光炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火炎灼而逆上行也。陰氣厥逆,火復內燔,陰上隔陽,下不守位,心氣通脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝樞紐如折。脛筋縱緩而行不能任地也。)肝氣熱,則膽泄口苦筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿。(膽約肝葉而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄,故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜干而攣急,發為筋痿。)脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故干而渴。脾主肌肉,熱搏于內,故肌肉不仁,發為肉痿。)腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。(腰為腎府,又腎脈上股內貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓,熱則骨枯而髓減,故發為骨痿。)治痿者獨取陽明何也?陽明者,五臟六腑之海,(陽明,胃脈也,為水谷之海。)主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。(宗筋,謂陰毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹下貫髖尻,又經于背腹上頭頂,故云宗筋主束骨而利機關。然腰者,身之大關節,所以司屈伸,故曰機關。)沖脈者,經脈之海也,(《靈樞》曰∶沖脈者,十二經之海。)主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,(尋此則橫骨上下臍兩旁堅筋,正宗筋也。沖脈循腹俠臍旁各同身寸之五分而上,陽明脈亦俠臍旁各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈于中,故曰與陽明合于宗筋也。以為十二經海,故主滲灌溪谷也。肉之大會為谷,小會為溪。)陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。(宗筋聚會,會于橫骨之中,從上而下,故云陰陽總宗筋之會也。宗筋俠臍下合于橫骨,陽明輔其外,沖脈居其中,故云會于氣街而陽明為之長。氣街,陰毛兩旁脈動處也。帶脈者,起于季脅,回身一周,而絡于督脈也。督脈者,起于關元,上下循腹。故云皆屬于帶脈而絡于督脈也。督脈任脈波脈三者,同起而異行,故經文或參差引之。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽明之脈,從缺盆下乳內廉,下俠臍至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹里下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循 外廉,下足跗,入中指內間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。)

厥論篇

《厥論篇》曰∶厥之寒熱者何也?陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。(陽,謂足之三陽脈。陰,謂足之三陰脈,下,謂足也。此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽六經其氣有偏勝也。)熱厥之為熱也,必起于足下者何也?(陽主外而厥在內,故問之。)陽氣起于足五指之表,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽氣勝則足下熱也。(足太陽脈出于足小指之端外側,足少陽脈出于足小指次指之端,足陽明脈出于足中指及大指之端,并循足陽而上,肝脾腎脈集于足下,聚于足心,陰弱所以足下熱也。此言熱厥之熱在于陰分者,以其陽勝陰也。)寒厥之為寒也,必從五指而上于膝者何也?(陰主內而厥在外,故問之。)陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。(足太陰脈起于足大指之端內側,足厥陰脈起于足大指之端三毛中,足少陰脈起于足小指之下斜趣足心,并循足陰而上循股陰入腹,故云集于膝下而聚于膝之上也。此言寒厥之厥上于膝,以其陰勝陽也。)厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也?陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛于上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。(陰氣盛于上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽氣盛于上,則不知人者,乃熱厥耳。)

病能論篇

《病能論》曰∶人有臥而有所不安者何也?岐伯曰∶臟有所傷及,精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(言有臥而不安者,以臟氣傷而精氣耗也。蓋五臟為陰,各藏其精,臟有所傷而精耗也,臥不安也。必精有所寄,各在本臟而無失,則臥斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之類。凡臥有不安者,血不歸肝,衛氣不能入于陰,此人之所以不能懸其病者也。懸者,絕也。)人之不得偃臥者何也?(謂不得仰臥也。)肺者臟之蓋也,居高布葉,四臟下之,故言肺者,臟之蓋也。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(肺之邪氣盛滿,則氣促喘奔,故不得偃臥。)有病怒狂者,此病安生?生于陽也。(怒不慮禍,故謂之狂。)陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。(言陽氣被折郁不散,或曾因暴折而心不舒暢者,皆陽逆躁極所生,病名陽厥。)治之奈何?奪其食即已。夫食入于陰,長氣于陽,故奪其食即已。(食少則氣衰,故節去其食,即病自已。)使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。(取金平肝也。)

奇病論篇

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