身形內(nèi)應(yīng)臟腑部位篇

（面竅體部）五臟者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。心為之主，缺盆為之道， 骨有余，以候 。肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目大小。脾者主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五谷乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇濃人中長，以候小腸。目下裹大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。

五臟常內(nèi)閱于上七竅也，故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。（五臟別論曰∶五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。）肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。腎氣通于耳，腎和則耳能知五音矣。五臟不和，則六腑不通，六腑不和，則留結(jié)為癰。（癰同壅，謂痞滿、關(guān)格、腫脹之類，非專指瘡癰也。）肝開竅于目，目藏精于肝。肝病在頭、在筋。心開竅于耳，耳藏精于心。心病在五臟、在脈。脾開竅于口，口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅于鼻，鼻藏精于肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅于二陰，二陰藏精于腎。腎病在溪、在骨。（上面竅之分應(yīng)臟腑也。頭、臟、舌、背、溪，以體段言，皮毛、肉，脈、筋、骨，以形層言。）肺應(yīng)皮，肺合大腸，大腸者皮其應(yīng)。心應(yīng)脈，心合小腸，小腸者脈其應(yīng)。脾應(yīng)肉，脾合胃，胃者肉其應(yīng)。肝應(yīng)爪，肝合膽，膽者筋其應(yīng)。腎應(yīng)骨，腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應(yīng)。視其外應(yīng)，以知其五內(nèi)，即知所病矣。（膀胱言其氣之磅因礴而光大也，又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余，齒為骨余。）肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生腎；腎生骨髓，髓生肝。心合脈也，其榮色，（面之色也。）其主腎。肺合皮也，其榮毛，其主心。肝合筋也，其榮爪，其主肺。脾合肉也，其榮唇，（生氣通無論曰∶其華在唇四白。）其主肝。腎合骨也，其榮發(fā)，其主脾。（合言其氣之所應(yīng)也，榮言其血之所華也。此義生氣通天。臟氣法時二篇最詳，以文繁，故錄此。）東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項。南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。

北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，應(yīng)也，非俞穴也。金匱真言曰∶春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。診要經(jīng)終、四時刺逆從義均相類，不復(fù)瑣具。）肝氣之病，內(nèi)舍 脅，外在關(guān)節(jié)。心氣之病，內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。脾氣之病，內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。肺氣之病，內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。腎氣之病，內(nèi)舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。

背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。

腹為陰，陰中之陰，腎也。腹為陰，陰中之陽，肝也。腹為陰，陰中之至陰，脾也。

肺心有邪，其氣留于兩肘。肝有邪，其氣留于兩腋。脾有邪，其氣留于兩髀。腎有邪，其氣留于兩 。凡此八墟者，皆機關(guān)之室，真氣之所過，血絡(luò)之所游，邪氣惡血固不得住留，留之則傷筋絡(luò)骨節(jié)，機關(guān)不得屈伸，故病攣也。（上并出《內(nèi)經(jīng)》。）三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦當心下、胃上口，主內(nèi)而不出，其治在膻中。中焦在胃中脘，主腐熟水谷，其治在臍旁。下焦當膀胱上口，主分別清濁，出而不內(nèi)，其治在臍下一寸。故曰三焦，其腑在氣街。（其腑在氣街，謂其源在氣街之處，即命門也。）腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，（一曰枕骨。）血會膈俞，（王勛臣血府之說，正與此暗合。）骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也。

（上體部之分應(yīng)臟腑也。諸會謂其氣之所聚，非謂其所發(fā)源也。上并出《難經(jīng)》。）按∶頭面七竅可望而知，筋骨血脈不可望也。第事理所關(guān)，不容缺略。醫(yī)者所見謂之望，病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者，實賅聞問于其中，不獨文義相連，無可割裂也。

身形內(nèi)應(yīng)臟腑病證篇

（出《靈樞》）赤色，小理者心小，粗理者心大。無 （音遏污，一讀曷于，心蔽骨，一名鳩尾。）者心高， 小短舉者心下， 長者心下堅， 弱小以薄者心脆， 直下不舉者心端正， 倚一方者心偏傾也。

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大則憂不能傷，易傷于邪。心高則滿于肺中， （音冤，一讀郁，一讀悶。）而善忘，難開以言。心下則臟外，（謂臟體外露于肺下。）易傷于寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。（司，去聲。）白色，小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。

肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣；肺高則上氣肩息咳∶肺下則居賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則善病消癉易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。（迫肺似當作迫肝，肝體半在膈下，半在膈上，肺下即逼壓之，故脅下痛。賁，膈也。）青色，小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反 者肝高，合脅兔 者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。

肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛；肝高則上支賁切脅，（謂拄膈而迫于脅也。） 為息賁∶肝下則逼胃，脅下空，（肝下不得逼胃，此胃當指小腸。）脅下空則易受邪；肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉，易傷∶肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。

黃色，小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。

脾小則臟安，難傷于邪也；脾大則苦湊 而痛，（湊，迫也。 ，音杪，腰兩旁空軟處。）不能疾行；脾高則 引季脅而痛；脾下則下加于大腸，則臟善受邪；脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉，易傷∶脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。（肝居胃后而附脊，脾居胃下而附腹；肝下即迫小腸，脾下即迫大腸也。）黑色，小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳后陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，好耳前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。

腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷于邪。腎高則其背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者，持則安，減則病矣。

五臟皆小者，少病，苦 心，大愁憂；五臟皆大者，緩于事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離于病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復(fù)言語也。（ ，音灼。上敘五臟形證。）肺應(yīng)皮，皮濃者大腸濃；皮薄者，大腸薄，皮緩，腹裹大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結(jié)也。（肺合大腸，大腸者皮其應(yīng)。）心應(yīng)脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃∶皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈波小者，小腸小而短；諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者，小腸結(jié)也。（心合小腸，小腸者脈其應(yīng)。）脾應(yīng)肉，肉 （手臂腿肚濃肉，皆謂之 。）堅大者胃濃，肉 么者胃薄。（么，么么，尖小也。）肉小而么者胃不堅，肉 不稱身者胃下，胃下者下脘約不利。肉 不堅者胃緩。肉 無小裹累者胃急。（裹音果，作里誤，肉內(nèi)堅結(jié)而大小成顆者。）肉 多小裹累者胃結(jié)，胃結(jié)者上脘約不利也。（脾合胃，胃者肉其應(yīng)。）肝應(yīng)爪，爪濃色黃者（色即爪下肉色。）膽濃，爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩。

爪直色白無約者膽直，（約，即爪上橫紋。）爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。（肝合膽，膽者筋其應(yīng)。）腎應(yīng)骨，密理濃皮者三焦膀胱濃，粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也。（腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。

上敘六腑外形。）故五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾，六腑有小大、長短、濃薄、結(jié)直、緩急，視其外應(yīng)以決其五內(nèi)，即知所病矣。

形診生形類

三人篇

（出《靈樞》）人之肥瘦、大小、寒溫，與其氣血多少，各有度也。何者？人有肥、有膏、有肉。 肉堅，皮滿者，肥。

肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（此言三人之形體也。）膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（此言寒熱，是指其人本身氣血之寒熱，非發(fā)寒發(fā)熱，惡寒惡熱之病也。凡人身皮肉之溫，拊之各有輕重不同，是本于稟賦也。）膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。

肉者，身體容大。脂者，其身收小。（此言肥瘦大小。）膏者，多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。（此言氣血多少。）此別于眾人者也。眾人者，皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不大不小，自稱其身，命曰眾人。（推論眾人。）故治者，必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而后調(diào)之，無失常經(jīng)。是故膏人者縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此概言治法，并補醒三形。）

陽人陰人篇

（出《靈樞》）重陽之人， 高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有余，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行矣。

重陽之人而神不先行者，何也。曰∶此人頗有陰者也。何以知其頗有陰也。曰∶多陽者多喜，多陰者多怒，數(shù)怒而易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行也。（陽人血清而氣滑，故喜怒即發(fā)而不留。陰人血濁而氣滯，故神思不能自暢，遂陽陰相激而多怒矣。經(jīng)曰∶陰出之陽則怒。以是知人之性情，皆與氣血相關(guān)也。）

五人篇

（出《靈樞》）天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之，非徒一陰一陽而已也。故有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。此五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等。

太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，（自下而齊于眾人。湛湛然深藏不露。）好內(nèi)（音納）。而不出，心和而不發(fā)，不務(wù)于時，動而后之，（之，往也。先審于心而后行。）此太陰之人也。（太陰太陽，即前篇所謂陰人陽人也。）少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，（亡如喪官失財，此所謂幸災(zāi)樂禍者。）好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾（狠也）而無恩，此少陰之人也。

太陽之人，居處于于，好言大事，無能而虛說，志發(fā)于四野，舉措罔顧是非，為事好常自用，事雖敗而常無悔，此太陽之人也。

少陽之人， 諦好自貴，有小小官，則高自宜，好為外交，而不內(nèi)附，此少陽之人也。

陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。（或與，謂人有所與也。譚而不治。謂議明事之義理，而不刻期其效也。上五節(jié)敘五人性情。）古之善用針艾者，視人五態(tài)乃治之。（可知敘三人、五人、二十五人諸篇，均為施治之本，非徒托空言而已。）太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛(wèi)氣澀，陰陽不和，緩筋而濃皮，不之疾瀉，不能移之。

少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調(diào)，其陽明脈小，而太陽脈大，必審調(diào)之，其血易脫，其氣易敗也。

太陽之人，多陽而少陰，必謹調(diào)之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。

少陽之人，多陽少陰，經(jīng)小而絡(luò)大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡(luò)脈，則強氣脫而疾，中氣不足，病不起也。（強氣即人身之悍氣，衛(wèi)外者也，剽悍滑疾見開而出，故瀉絡(luò)即外脫而行疾。）陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調(diào)，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有余不足，盛則瀉之，虛則補之。（上五節(jié)敘五人證治。）夫五態(tài)之人，卒然新會，未知其行也。（行即前敘性情。）何以別之。（別其形狀。）曰∶眾人之屬，無如五態(tài)之人者，故五五二十五人，而五態(tài)之人不與焉。五態(tài)之人，尤不合于眾者也。

太陰之人，其狀 然黑色，念然下意，臨臨然長大， 然未僂，此太陰之人也。（未僂，未至行而似伏之甚也。）少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁 ，行而似伏，此少陰之人也。（少陰形性之惡，甚于太陰者，以其稟氣更駁也。）太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折 ，此太陽之人也。

少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出于背，此少陽之人也。

陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然， 然，愉愉然， （音旋）然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。

（委、隨，貌之謙也。 、愉，容之和也， 、豆，視之審也。上五節(jié)敘五人形狀。）

二十五人篇

二十五人之形，其態(tài)不合于眾也，而陰陽之人不與焉。

血氣之所生，別而以候，從外知內(nèi)。先立五形，金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。