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第13章

  • 三指禪
  • 周學霆
  • 2623字
  • 2015-12-26 18:41:26

x考古名方∶x(治腹脹大塌氣丸∶白豆蔻、麥芽、五靈脂、砂仁、莪術、青皮、陳皮、君子二錢,蝦蟆三錢,米糊為丸。下蟲丸∶苦楝子皮、酒浸焙,貫眾、檳榔、桃仁、木香、鶴虱、米糊為丸。木香丸治疳痢∶黃連、木香、濃樸、夜明砂,生姜水為丸。大蕪荑湯治小兒發熱作渴,少食,大便不利,發黃脫落∶蕪荑、山梔、秦歸、白術、云苓、柴胡、麻黃、羌活、防風、黃連、黃柏、炙草各二錢。四味肥兒丸治小兒食積五疳,目生云翳,牙齦腐爛∶蕪荑、神曲、麥芽、黃連,等分為末,豬膽汁為丸,綠豆大。蘆薈肥兒丸治熱疳∶蘆薈、龍膽草、木香、人參、君子、麥芽各二錢,土鱉去頭足酥炙、檳榔、黃連各三錢,蕪荑、胡黃連一錢,豬膽汁為丸,黍米大。龍膽丸治疳腦熱瘡∶龍膽草、升麻、苦楝根皮、赤茯苓、防風、蘆薈、油發灰、青黛、黃連、煉蜜為丸。蟾酥丸治小兒頭頂結核,面色黃瘦,飲食不甘,腹大發熱∶蟾蜍二三個,將糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,即將蟾蜍打死,投于蛆食,一晝夜,用布袋盛起,置急流中宿取出,瓦上焙干為末,入麝香少許,米為丸。)

疑病、詐病脈論

本無病也,而疑之成病,積想成因,懸擬成象,則無病者真以為有病矣。彼疑之,我亦疑之,何以名之為醫?本無病也,而詐之為病,困頓其狀,呻吟其聲,則無病者,真以為有病矣。彼詐焉,我受其詐焉,何以名之為醫?而欲使疑者知其為疑,多方以解其疑,而疑者不疑;詐者知其為詐,直言以指其詐,而詐者不詐。亦惟決于脈,視其緩而已矣。蓋有莫解之癥,必有莫解之脈,疑則必疑為莫解之癥,而何以診其脈無恙也,其為疑必矣;有莫起之 ,必有莫起之脈,詐則必詐為莫起之 ,而何以診其脈如常也。其為詐必矣。杯中蛇影,掛弓即解,疑者無所施其疑;灸難分痛,見艾即愈,詐者無所用其詐。

精與脈理者,又何疑詐之我欺也哉?!

平人脈歇止無妨論

代脈關乎壽,結脈因乎寒,促脈因乎熱。平脈歇止,則不關乎壽與寒熱,亦自有說。蓋一呼一吸,脈來六寸,血營氣衛,息數一萬三千五百通,脈行五十度,是為一周。稍為痰氣所凝,則脈為之一止。非如代之止有常數,結促之止由遲數而得也。天地萬古不老,而有歲差之數;日月萬古長明,而有相食之時。歲差、相食,曾何損于天地日月也哉!

純陰脈癥

萬物之生,負陰而抱陽,陰陽調和,謂之無病。亦有生來脈旺,謂之純陽,名曰壽脈,此《脈經》所以言者。有純陽,則有純陰,此《脈經》所未言者。余弱冠時。常至一地,見二婦人,一婦二子,一婦三子,家皆饒裕。余切其脈,按之至骨,絲微欲絕,問其體,一毫無病。過十年,再至其地,二婦之子,皆入膠庠,家亦豐濃。再診其脈,依然故吾也。過十年,三至其地,一婦之子已登賢書,家更倍于昔日,診其脈,依然如初也。距今又十有余年矣,二婦白發齊眉,青衿滿眼,其發達更有未可料者。《脈經》注純陽為壽脈,不知純陰亦為富貴、福壽之脈。

(一婦梅,邑癢生謝襲周德配。孝廉公謝運躍母,鐘太孺人也。)

內外癰疽先變脈論

平人飲食仍舊,氣體如常而脈數者,多發癰疽。夫外感脈數,驟然而來,飲食為之一變。茲之脈數,何以飲食仍舊也?內傷脈數,由漸而進,氣體為之少減。茲之脈數,何以氣體如常也?其為癰疽也,明矣。發于外者,癰疽并稱,后猶可療,發于內者,但以癰論,務須先知。凡屬肺癰與胃脘諸癰,總是熱毒蘊結,四字該之。

其先少發寒熱,漸隱隱作痛,斯時清其熱、解其毒、疏其氣(經驗方∶桔梗、天冬、黃芩、葶藶子五分,秦歸、生甘草),易易耳。倘辨脈未清,視為他病,萬一肺腑能語,則呼冤實屬可憐,直待吐膿嘔血,而后知焉,則已晚矣。士君子窮理于平日,辨脈于臨時,一遇內毒,立剖當前,誠有不必為之試黃豆而驗紅點者。昔扁鵲視病,窺見臟腑之微結。留心脈學人,安見古今不相及也矣!(癰疽一癥,迄我朝《醫宗金鑒》及《證治全生》等書出。前代所不能醫者,皆能醫之,獨涌泉癥,不出前代論定。千總劉蘭生童 知交膠漆友也,患是癥,流毒十有余年。未發之前,卜其必發者,驗其脈數也;已發之后,斷其不死者,驗其脈緩也。費盡千金,總難全愈。游湘三年,不知亦有人能醫否,錄之以志,知己之感。)

摘平脈三不治癥論

天下事之信以為然者,必其理之無不然者也。然僅言其常然,而弗揭其偶然,非惟無以堅其信,或反益以滋其疑。即如定緩為平脈,是宜無病不瘳,詎知噎膈反胃外,不可治者,又有三焉。肌肉大脫,九候雖調,不可治者,一也;病到喘促,脈忽還元,不可治者,二也;全受而體無虧,全歸而脈不變,不可治者,三也。有理外之事,便有理外之理。第恐于理中之理,未能洞悉無疑,斯與理外之理,愈覺昧沒而雜。既于理外之理,弗克明辯以晰,遂于理中之理,轉至惝恍無憑。而緩為平脈之說,不幾于捃摭陳言,究無主宰乎?爰摘三條,明著于編,使知以緩為宗,滴滴歸原允矣。一經舊德(《漢書》∶韋賢以詩書授,七十余為相,少子元成復以明經,歷位至丞相。諺曰∶“遺子黃金滿 ,不如一經。”沈詮期詩∶“一經傳舊德。”是編緩為平脈,本《內經》舊德),絲絲入扣,森然五字長城(《唐書》∶秦系與劉長卿善為詩賦,權德輿曰∶“長卿自以為五字長城,系用偏師攻之,雖老益壯。《丹鉛總錄》∶司馬景王命虞松作表,再呈不可意。鐘會取草為定五字,松悅服,以呈景王,景王曰∶“不當爾也。”松曰∶“鐘會也。”景王曰∶“如此可大用。”沈詮期詩∶“五字擢英才。”用此事也。解者以五字為詩誤矣”)。

死生章

醫者,所以治人之生者也。未知死,焉足以治人之生。實知死之無可救藥,則凡稍有一毫之生,自宜多方調治。欲辨死生,仍歸緩字。緩為一身之元氣,即為一身之生氣。有十分之緩,即有十分之生;有分毫之緩,即有分毫之生。聽緩之聲,繪緩之象,取緩之魂,追緩之魄,刺緩之骨,縛緩之神,而幽明異路,如在目前。彈石劈劈而又急,解索散散而無聚,問有分毫之緩乎?曰∶無有也(彈石之脈,若堅硬之物擊于石上;解索之脈,猶解亂索,指下乍疏乍密);雀啄頓來而又住,屋漏將絕而復起,問有分毫之緩乎?曰,無有也(雀啄之脈,猶雀之啄食,連連湊指,且堅且銳,忽住忽來,屋漏之脈,良久一漏);蝦游冉冉而進退難尋,魚翔澄澄而遲疑掉尾,猶有分毫之緩乎?曰,無有也(脈已濡細矣,加以十一二至,滿指是脈,猶蝦之擁于水中。冉冉而進退難尋;脈已沉矣,加以兩息一至,猶魚之在水中,頭身貼然不動,而尾良久一掉);沸釜之脈涌如羹,一占此脈旦夕死,而緩全無余影矣。修到神仙也無藥,世間何處覓醫生。復有絕處逢生,困頓沉沉,聲音劣劣,不患脈少而患脈多,不息脈無而患脈有。寸關雖無,尺沉而勻,病到無聊,脈猶有根,仔細栽培,立可回春。

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