凡哮喘初發,宜服蘇陳九寶湯。蓋哮喘為頑痰閉塞,非麻黃不足以開其肺竅,放膽用之,百發百中。
或胸膈積熱,心火凌肺,熱痰壅盛,忽然大喘者,名馬脾風。蓋心為午火屬馬,言心脾有風熱也。小兒此證最多,不急治,必死,用牛黃奪命散下之效。
凡大病久病之后,或久服寒涼克削之后,或久吐久瀉之后,忽然氣急,似喘非喘,氣息短促,名為短氣。
短者斷之基,氣將脫也。速宜挽救,人參五味子湯效。
又有虛敗之證,忽然張口大喘,入少出多,而氣息往來無滯。此腎不納氣,浮散于外,大兇之兆,速投貞元飲;不效,理陰煎加人參、鹿茸,或可挽救。
如汗出如油,發潤而喘者,肺絕也;汗出如油,張口大喘者,命絕也;直視譫語而喘者,肝絕也。凡大病正氣欲絕,無根脫氣上沖,必大喘而絕矣。
哮喘證治
入方
五虎湯 治寒邪入肺而作 ,蓋 為寒痰固結,非此方不能解散。
凈麻黃(七分) 光杏仁(一錢) 陳細茶(一錢) 熟石膏(一錢五分) 炙甘草(四分)凈水煎,空心服。
葶藶丸 方見咳嗽門。
千緡湯 治痰閉肺竅,喘息有聲。
法半夏(二錢) 大皂角(五分) 老生姜(一錢) 炙甘草(一錢)水煎服。以上皆素無哮喘,而暴發者用。
補腎地黃丸 治先天不足,肝腎虛者通用。
熟地黃 懷山藥 山萸肉(各一兩) 嫩鹿茸 淮牛膝(各二兩) 粉丹皮 白云苓 宣澤瀉(各一兩)北五味 補骨脂(各一兩)上為末,蜜丸綠豆大。每服三錢,淡鹽湯空心下。
痰喘方 治哮喘無痰者,蓋痰入于肺竅,不能出故也。
官揀參 制南星 制半夏 栝蔞霜 香附米 皂角灰 真廣皮(炒) 蘿卜子(炒,各等分)共為末,姜汁煮神曲糊丸麻子大。每服一錢,姜湯化下。
蘇陳九寶湯 治風寒閉肺而作哮喘。
凈麻黃(五分) 紅云皮(五分) 南薄荷(五分) 青化桂(取心,五分) 紫蘇葉(四分) 桑白皮(五分)大腹皮(一錢) 光杏仁(四分) 炙甘草(六分)生姜三片,水煎,臨服加童便少許沖服。
牛黃奪命散 治胸膈有痰,肺脹大喘。
黑牽牛(半生半炒,取頭末,五錢) 錦莊黃(酒潤,曬干) 陳枳殼(麩炒,各一兩)上為細末。每服一錢五分,白湯調下。量兒大小加減,臨服加蜜數匙,以氣平為度。
人參五味子湯 方見咳嗽門。
貞元飲(景岳新方) 治氣短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,勢甚垂危。常人但知為氣急,其病在上,而不知元海無根,肝腎已敗。此子午不交,氣脫證也。
大熟地(五錢) 白當歸(三錢) 炙甘草(一錢)水煎,熱服。如兼嘔惡,或惡寒者,加煨姜五片;氣虛脈微至極者,速加人參;如肝腎陰虛,手足厥冷,加肉桂一錢。
理陰煎(景岳新方) 治腎肝虧敗,不能納氣,浮散作喘。
干熟地(三錢) 白當歸(二錢) 炮姜灰(一錢五分) 炙甘草(一錢)手足冷者,加熟附子一錢,青化桂一錢。
水二盅,煎七分,熱服。
哮喘證治
哮喘簡便方
治痰氣壅塞,悉尼汁一杯,生姜汁四分之一,蜂蜜半杯,薄荷細末一兩,和勻,器盛,重湯煮一時之久,任意與食,降痰如奔馬。
化痰丸 絲瓜燒存性,為細末,棗肉為丸,如彈子大。每服一丸,姜湯化下。化痰最捷,兼能止嗽。
墜痰丸 治一切風痰、濕痰,老痰、痰火,胸痞滿,氣壅塞。
黑牽牛(四兩,炒,止取頭末一兩) 大皂角(去皮弦及子,酥炙黃,四錢) 生白礬(三錢)共為細末,米糊丸。每服一錢,兒稍大者二錢,空心姜湯服。痰涎從大便出;久病之人,五日、十日一服;病緩者半月一服。
治醋嗆成吼,用甘草二兩去赤皮,每段切二寸長,兩半劈開,用豬膽二枚取汁,浸甘草三日,取起,火上炙干為末,蜜丸綠豆大。每晚臨臥服二錢,茶湯送,神效!哮喘久不止,不拘老小,一服即止,并治小兒奶哮,石膏、半夏、栝蔞仁、陳皮、麻黃各一錢五分,枳實、杏仁各一錢,甘草七分,生姜五片,水煎,熱服。
清金丹 治一切吼疾,或痰或食,遇濃味即發者尤妙。
蘿卜子蒸熟,曬干,為末,豬牙皂燒存性,等分共為細末,姜汁打面糊丸綠豆大。每服一二十丸,姜湯送下。
諸疳癥治
夫疳之為病,亦小兒惡候。十六歲以前,其病為疳,十六歲以上,其病為癆,皆真元怯弱,氣血虛衰之所致也。究其病源,莫不由于脾胃,蓋胃者,水谷之海也。水谷之精氣為榮,悍氣為衛,榮衛豐盈,灌溉諸臟。
凡人身充皮毛、肥腠理者,氣也;潤皮膚、美顏色者,血也。所以水谷素強者無病,水谷減少者病,水去谷亡則死矣。凡病疳而形不魁者,氣衰也;色不華者,血弱也。氣衰血弱,知其脾胃必傷。有因幼少乳食,腸胃未堅,食物太早,耗傷真氣而成者;有因甘肥肆進,飲食過餐,積滯日久,面黃肌削而成者;有因乳母寒熱不調,喜怒房勞之后,乳哺而成者;有二三歲后,谷肉果菜恣其飲啖,因而停滯中焦,食久成積,積久成疳;復有因取積太過,耗損胃氣,或因大病之后,吐瀉瘧痢,乳食減少,以致脾胃失養。二者雖所因不同,然皆總歸于虛也。其證頭皮光急,毛發焦稀,腮縮鼻干,口饞唇白,兩眼昏爛,揉眉擦鼻,脊聳體黃,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白瀉酸,肚脹腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜果、咸炭、水泥者,皆其候也。然治寒以溫,治熱以涼,此用藥之常法。殊不知疳之為病,皆虛所致,即熱者亦虛中之熱,寒者亦虛中之寒,積者亦虛中之積。故治積不可驟攻,治寒不宜峻溫,治熱不可過涼。雖積為疳之母,而治疳必先于去積,然遇極虛者而迅攻之,則積未去而疳危矣。故壯者先去積,而后扶胃氣;衰者先扶胃氣,而后消之。書曰∶壯人無積,虛則有之??梢娞摓榉e之本,積反為虛之標也。
如惡食滑瀉,乳食直下,牙齦黑爛,頭項軟倒,四肢厥冷,下痢腫脹,面色如銀,肚硬如石,肌肉青黑,肛門如筒,口吐黑血,吐利蛔蟲,并為不治。
初病者以集圣丸為主,久病者但以肥兒丸調之,以補為消可也。
凡疳之初起者,集圣丸為主方,其有五臟兼證,從權加減,不必多求方法。
諸疳癥治
入方
蘆圣丸 治冷熱新久一切疳證,以此為主。
真蘆薈(酒蒸) 五靈脂(炒) 夜明砂(炒) 真廣皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 蓬莪術(煨)使君肉(炒) 南木香(屑) 白當歸(炒) 正川芎(酒炒,以上俱各二錢)官揀參(三錢,切片,焙干) 正川連(姜制) 干蟾蜍(酥炙,俱三錢) 西砂仁(酒炒,二錢)上為細末,用公豬膽一枚取汁,將前末和勻,粟米糊丸龍眼核大。每服一丸,米飲調下。
諸疳癥治
各證加減法
一病有切牙舒舌,舌上生瘡,愛飲冷水,唇紅面白,喜伏地臥。此心疳也。本方去莪術、砂仁、青皮、陳皮、川芎、木香六味,加生地、茯苓、膽星各二錢,朱砂、甘草各一錢;一面青,目生白膜,泄瀉夾水或青色,此肝疳也,本方去莪術、砂仁、陳皮、木香四味,加膽草、梔仁、防風、天麻、蟬蛻各二錢,青黛一錢五分;一愛食泥土,冷物,飲食無度,身面俱黃,發稀作穗,頭大項小,腹脹腳弱,間或泄瀉,肌瘦,晝涼夜熱,不思乳食,此脾疳也,專用本方;一鼻下赤爛,手足枯細,口中腥臭,或作喘嗽,右腮晃白,此肺疳也,本方去莪術、砂仁、青皮、川芎、木香四味,加桑皮、桔梗、蘇葉、阿膠、炙甘草各二錢,外用澤蘭葉、銅綠、輕粉,等分為末,貼爛處;一兩耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或齒縫臭爛,變成走馬疳,此腎疳也,本方去莪術、砂仁、青皮、陳皮、木香、靈脂六味,加熟地、茯苓、山藥、萸肉各三錢,丹皮、澤瀉各二錢;一食積久而成疳。其證形瘦腹緊,時發潮熱,羞見生人,見之則哭,本方去蘆薈、靈脂二味,加人參、黃、白術、茯苓、半夏、枳實、濃樸、炙草、神曲、麥芽、鱉甲、三棱各二錢;一久泄不止,胃虛成疳,此疳瀉也,本方去蘆薈、莪術、靈脂三味,加白術、茯苓、肉蔻、訶子各二錢,加人參三錢;一久痢不止,胃虛成疳,此疳痢也,本方去蘆薈、莪術、青皮、靈脂四味,加訶子肉、建蓮肉各三錢;一瘧久未已,胃虛成疳,此必有癖,謂之疳瘧,本方去蘆薈、靈脂二味,加黃 、鱉甲、柴胡、半夏、神曲、三棱各二錢,倍人參三錢;一腦疳,皮毛光急,滿頭瘡餅,腦熱如火,發結如穗,遍身多汗,腮腫囟高,令兒眼痛,其病在肝,本方去莪術、砂仁、青皮、陳皮四味,加膽草、川芎、升麻、羌活、防風各二錢;一脊疳,蟲食脊膂,發熱黃瘦,積中生熱,煩渴下痢,拍背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,或十指皆瘡,頻嚙指甲,宜安蟲丸,蓋五疳或有停食成積,積久生蟲,或如絲發、如馬尾,多出于頭項背腹之間,蟲色黃白赤者可治,青黑者難治也,安蟲丸,即本方去莪術、砂仁、青皮、陳皮、當歸、川芎六味,加苦楝根白皮、貫眾、蕪荑、檳榔各二錢,名安蟲丸∶一蛔疳,皺眉多哭,嘔吐清沫,腹中乍痛,痛時腹中結聚成塊,摸之梗起,滿肚青筋,唇口紫黑,腸頭嚙癢者是也,蛔從口鼻出者難治,宜安蟲丸,即上方;一丁奚疳,手足極細,項小骨高,尻削體瘦,腹大臍突,號叫胸陷者是也,集圣丸本方;一哺露疳,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩躁嘔噦者是也,集圣丸本方;一無辜疳,因浣衣夜露,被無辜鳥落毛所污,小兒服之,身體發熱,日漸黃瘦,腦后項邊有核如彈丸,按之隨動,軟而不痛,其中有蟲如米粉,宜刺破其核,以膏藥貼之,內以本方去莪術、砂仁、靈脂三味,加黃 、鱉甲、檳榔各二錢;一疳熱,由于胃脾虛弱,陽浮于外,氣不歸元,只以補脾為主,使陽氣收斂,熱自退矣,用參苓白術散多服為妙,或兼脾陰虛者,間服六味地黃丸;一疳渴,由胃氣下陷,津液不生故也,宜補其胃,使清陽上升,津液漸生,渴自止矣,七味白術散;一走馬疳,蟲病也,齒屬腎,腎主虛,才受熱邪,直奔上焦,初起口臭,名曰臭息,次則齒黑,名曰崩砂,甚則齦爛,名曰潰漕,有血迸出,名曰宣露,甚至齒皆脫落,名曰腐根??v得全活,齒不復生,外證腦熱肌瘦,手足如冰,寒熱時有,滑泄肚痛,口臭干渴,齒齦破爛,爪甲黧黑,身多瘡疥,痘疹之后,多有此證,不可救治,毒歸于腎故也,初起者清胃散,另有治法,在齒牙本門;一 病,兒將周歲,母復有娠,兒飲其乳,謂之 (音忮)乳,以成此證,或有母患別病,兒飲其乳,以類母病者有之,蓋母之血氣若調,乳則長養精神,血氣一病,乳則反為病根,母既妊娠,精華下蔭,沖任之脈,不能上行,氣則壅而為熱,血則郁而為毒,小兒神氣未全,易于感動。其候寒熱時作,微微下利,毛發脫落,意殊不悅,甚則面色萎黃,腹脹青筋,瀉青多吐,日漸 羸,竟成疳證,俗以孕在胎中,因兒飲乳,其魄識嫉而致兒病,故謂之胎妒,龍膽湯;一骨蒸之病,多起于胃,其始也,邪火上沖而能啖,火消爍而善饑,蓋胃為氣血之海,氣血不足,邪火殺谷,水谷之精氣不足濟之,漸成口穢煩躁,夜熱朝涼,毛焦口渴,氣促盜汗,形如骨立,謂之消癉。若大便日十余行,肢瘦腹大,頻食多饑,謂之食并,此皆邪火為害,耗傷津液而致者,大肥兒丸。
諸疳癥治
入方
參苓白術散 治脾胃虛弱,飲食不進,或嘔吐瀉痢,大病之后,補救脾胃,此方為神。
官揀參(切片,焙干) 漂白術(土炒) 白云苓(乳蒸) 懷山藥(炒,各一兩五錢) 芽桔梗(焙)薏苡仁(炒) 建蓮肉(去心) 炙甘草(各一兩)共為細末。每服一二錢,姜、棗湯調服。
六味地黃丸 方見胎疾門。
七味白術散 方見泄瀉門。
清胃散 治走馬牙疳。
雅黃連 白當歸 綠升麻 懷生地 粉丹皮 白芷梢(等分) 北細辛(減半)凈水煎滾,熱服。
龍膽湯 治小兒 病。
草龍膽 鉤藤鉤 北柴胡 芽桔梗 赤芍藥 正川芎 官揀參 白云苓(各一錢) 炙甘草(五分)井水煎服。外以夜明砂不拘多少,以紅紗作一小袋盛之,系兒胸前。
大肥兒丸 治小兒脾胃虛弱,泄瀉骨蒸。
官揀參(切片,焙干) 山楂肉(炒) 漂白術(土炒)真廣皮(炒) 蓬莪術(炒) 川濃樸(姜制) 六神曲(炒) 雅川連(姜制) 胡黃連(炒) 杭青皮(醋炒)白云苓(乳蒸) 杭白芍(酒炒) 地骨皮(酒炒) 宣澤瀉(炒) 肉豆蔻(煨) 尖檳榔 正川芎(炒)北柴胡(酒炒) 使君肉(炒) 干蟾蜍( ) 炙甘草(各五錢) 五谷蟲(一兩)共為末,煉蜜為丸彈子大。米飲化下。
加減肥兒丸 治一切久病成疳,總歸虛處,不可以前法治之,只宜以此丸久服,以補為消,無不愈者。
官揀參(切片、焙干) 嫩黃 (蜜炙) 漂白術(土炒) 白云苓(乳蒸) 廣陳皮(酒炒) 杭青皮(醋炒)白歸身(酒洗) 大鱉甲(醋炙) 正川連(姜制) 南木香(屑) 使君肉(炒) 干蟾蜍(酥炙) 炙甘草(各等分)上為細末,另以山藥打糊為丸。量兒大小加減,日日服之,以米湯調下。病愈藥停。
諸疳癥治
疳證簡便方
小兒疳積,黃瘦骨立,頭上瘡痂,發如麥穗。用干蟾蜍三五只,去四足,以香油涂之,炙焦為末,蒸黑棗去核,取肉搗膏,和蟾末為丸龍眼核大。每日三服,積垢自下,多服之,形容自變,其病如失。
又方 買天漿蟲四兩,洗極凈,曬干,微炒為末,加甘草細末五錢,米糊為丸彈子大。每服一丸,米飲下。
小兒諸疳日久,身面生瘡,爛成孔凹,如大人楊梅瘡樣。用蒸糯米飯時,甑蓋四邊滴下氣水,以碗盛取,掃瘡上,數日即效。百藥不驗者,此方如神。
疳蝕口爛,用糞蛆洗漂極凈,曬干,微妙為末,褐衣燒灰減半,共研勻,頻吹口內效。