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第17章 射集(3)

  • 石室秘錄
  • 陳士鐸
  • 4751字
  • 2015-12-26 18:08:22

論夜發寒熱 天師曰∶夜治者,病重于夜間而發熱者也。或寒少而熱多,或熱少而寒多,一到天明,便覺清爽,一到黃昏,便覺沉困,此陰氣甚虛,故行陽分則病減,行陰分則病重也。方用熟地一兩,山茱萸四錢,當歸三錢,白芍三錢,鱉甲五錢,柴胡三錢,白芥子三錢,陳皮一錢,生何首烏三錢,茯苓五錢,北五味一錢,麥冬三錢,水煎服。(〔批〕補陰辟邪丹。)此方妙在鱉甲同柴胡并用,又以諸補陰之藥,合而攻之也。蓋鱉甲乃至陰之物,逢陰則入,逢陽則轉。即此二味原是治陰經之邪熱,況又用于純陰同隊之中,有不去陰邪而迅散哉。生何首烏直入陰經,亦能攻邪,加以白芥子去臟膈之滯痰,又不耗其真陰之氣,有不奏功如響者乎。譬如人家主婦,一旦被賊人所執,刀火相逼,倘箱柜空虛,則賊人失望,勢必因羞變怒,愈將主婦施刑。今用熟地、山茱、當歸、芍藥,純是補正之品,同群共投,猶賊在房中,盡將金玉散傾,則賊喜出望外,必且棄主婦而取資財,飽則揚去。又有鱉甲、首烏、芥子之類,力能戰邪,則堂外聲揚,奪門攻擊,邪自張皇,更思早遁。倘止用鱉甲、首烏,則又勢單力薄,無物餌賊,豈肯甘心反走,必致相爭相戰,彼此敗衄而后去。更有妙論,人多未知。如此等癥,必須在黃昏之前,以此藥先與之,則陰氣固而邪不敢入。又譬如人家門戶謹防,鎖鑰嚴整,司更值宿之仆俱各精健絕倫,則賊必望風退卻,又何爭越墻上壁,而主婦知覺,呼召家人,捆縛而獻哉。此皆日間不治,而以夜間先治之法也。

張公曰∶真絕奇之論。予何從而贊助高深,惟有陰經之邪盛,而又帶陽經之邪,天師尚未發明也,余一論之。陰邪之盛,必發夜間無疑矣。然亦有陰邪而兼帶陽邪,亦發于夜間,其病亦發寒發熱,無異純陰邪氣之癥,但少少煩躁耳,不比陰癥之常靜也。法當于補陰之中。少雜陽藥一二味,使陰長陽消,自然奏功如響。方用熟地一兩,山茱萸四錢,當歸三錢,鱉甲五錢,柴胡三錢,白芥子三錢,陳皮一錢,生何首烏三錢,茯苓五錢,北五味一錢,麥冬三錢。此天師方也。予再加人參二錢,白術三錢而已,即可治陰邪而兼治陽邪之癥。

氣治法

天師曰∶氣治者,氣實氣虛而不可不平之也,氣實者,非氣實,乃正氣虛而邪氣實也。若作正氣之實,而用消氣之藥,使正氣益虛而邪氣益實,害且不可救藥。方用補正之藥,而佐以祛邪之品,則正氣自旺,邪氣日消矣。方用人參一錢,白術一錢,甘草一錢,柴胡三錢,白芍三錢,麻黃一錢,半夏一錢,水煎服。此方之妙,亦是用散藥于補正之中,使正氣旺于邪氣,自然兩相擊斗,邪可逃亡,否則適所取敗。

此氣病宜知氣治耳。

張公曰∶氣治法甚多,天師止言一條,似乎未備,余更廣之。氣陷,補中益氣湯可用;氣衰,六君子湯可采∶氣寒,人參白術附子湯可施;氣虛,則用四君子;氣郁,則用歸脾湯;氣熱,則用生脈散∶氣喘,則用獨參湯;氣動,則用二陳湯加人參;氣壅滯,則用射干湯∶氣逆,則用逍遙散。余廣至此,氣治之法,庶幾全乎,人可因癥而施治也。

華君曰∶同。予更有論。氣虛、氣實,原有分別。氣虛則羸弱而難施,氣實則壯盛而易察。虛者用天師之方,實者另有一方。枳殼五分,白術一錢,陳皮五分,茯苓三錢,甘草一錢,山楂十粒,柴胡一錢,白芍三錢,炒梔子一錢,水煎服。(〔批〕消實湯。)亦可佐天師之未逮。

雷公曰∶華君補得妙。

血治法

論治血宜順性 天師曰∶血治者,乃血病不肯歸經,或上或下,或四肢皮毛,合處出血者是也。血循經絡,外行于皮毛,中行于臟腑,內行于筋骨,上行于頭目兩手,下行于二便兩足一臍。是周身無非血路,一不歸經,自然各處妄行,有孔則鉆,有洞則泄,甚則吐嘔,標出于毛孔,流出于齒縫,滲出于腹臍而不止大小便之出也。然則血宜順其性而不宜拂。方用當歸三錢,白芍三錢,熟地五錢,川芎一錢,荊芥末一錢,生地五錢,麥冬三錢,茜草根一錢,甘草一錢,水煎服。此方即四物湯加減,妙在用茜草根、荊芥,引血歸經,不拂亂其性,則血自歸經,各不相犯矣。倘用止血之劑,未嘗無效。然而如石壓草,一時雖止,而性思沖突,必得空隙,仍飛越沸騰,何如此方順其性而引之,譬如與強橫之人同行,少拂其意,便懷慍怒,慍怒未已,必致斗毆,皮碎血流是其常也。若贊揚稱頌,順其性而與之飲食,則同群相得,轉得其氣力,以助我匱乏。同舟無敵國之形,一室無操戈之事,久且為我綢繆,徹我桑土,不特血不妄行,亦將潤筋生色,永斷覆轍之患,又何必絕之太甚,以自取爭斗哉,此血治之法,尤當留意。

張公曰∶講得近理近情。治血以四物湯為主,加荊芥、茜草更妙,順其性而引其歸經也。然而用六味丸湯治血癥亦妙。蓋血病最忌寒涼之品,寒則凝滯不行,難以歸經。六味丸湯,妙在不寒不熱,補腎水以滋肝木。肝木得養,則血有可藏之經,自然不致外泄,何至上吐。方用熟地五錢,山茱萸三錢,山藥二錢,丹皮二錢,澤瀉二錢,茯苓二錢。此六味地黃湯方也。又加麥冬三錢,北五味一錢,得此二味,又去清補肺金,使皮毛有養,毛孔堅固,則血難外越。肺金不干,下且足以克肝,而肝木畏金之克,又何至上犯于肺耶。故血癥最宜用此方。久服三年不吐,始慶重生,否則,尚在生死之間也。

華君曰∶同。而余又另有方,用生地一兩,荊芥一錢,麥冬三錢,元參三錢,水煎服。(〔批〕止血歸經方。)一劑止血,后用六味湯全愈。

雷公曰∶血癥,余亦有奇方。用生地一兩,三七根末三錢,荊芥末一錢,人參三錢,水煎,調末服。

一劑即止血。

后亦須用六味湯調理。

臟治法

論脾肺同治 論腎肝同治 論心腎同治 論肺經獨治 天師曰∶臟治者,五臟中有病而治之者也。臟有五,治法惟三,脾肺同一治,腎肝同一治,心腎同一治也。肺氣之傷,必補脾氣,脾氣既傷,肺氣亦困,故補肺必須補脾,而補脾必須補肺。如人或咳嗽不已,吐瀉不已,此肺脾之傷。人以為咳嗽宜治肺,吐瀉宜治脾。殊不知咳嗽由于脾氣之衰,而吐嘔瀉由于肺氣之衰,蓋肺氣無清肅之下行,始上嘔而下瀉∶脾氣斡旋之令不行,則上為咳嗽矣。方用人參一錢,麥冬三錢,茯苓三錢,柴胡一錢,神曲五分,車前子一錢,甘草一錢,薏仁五錢,水煎服。(〔批〕肺脾雙解飲。)此方乃治肺治脾之藥合而用之者也。咳嗽喘病之盡除,吐嘔瀉癥之各去,所謂一方兩用也。

腎肝同治者,腎水不能滋肝,則肝木抑郁而不舒,必有兩脅飽悶之癥;肝木不能生腎中之火,則腎水日寒,必有腰脊難于俯仰之癥,故補肝必須補腎中之水,補腎中之水,又不可不補肝木。倘補肝而不補腎,則脅痛何以頓除;補腎而不補肝,則腰脊何以立愈。方用熟地一兩,山茱萸五錢,白芍五錢,當歸五錢,柴胡二錢,肉桂一錢,水煎服。(〔批〕腎肝同補湯。)此方熟地、山茱補腎之藥,而當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之品,既兩臟平補,似乎藥不該輕重。今補肝之藥反多于補腎者,可見腎為肝之母,肝又為命門之母也。命門是一身主宰,當生五臟之氣,不宜為五臟所生。然而五臟疊為生克。肝既是木,豈木獨不可以生命門之火乎。此有至理存焉,非吾仙人,安能闡發。愿世人勿驚為創說奇聞,而疑為不可執之以治病也。

再心腎治法。二臟合而治之者,其義又何居?腎,水臟也;心,火臟也。是心腎二經為仇敵,似乎不宜牽連而一治之。不知心腎雖相克,其實相須。無心之火,則成死灰,無腎之水,則成冰炭,心必得腎水以滋養,腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安,夢遺精泄,豈非心腎不交乎。人以為驚惕不安,心之病,我以為腎之病;夢遺精泄,人以為腎之病,我以為心之病。非顛倒之也,實至當不易之理。方用人參三兩,白術五兩,遠志一兩,炒棗仁三兩,熟地五兩,山茱萸三兩。麥冬三兩,北五味一兩,芡實五兩,山藥三兩,菖蒲一兩,柏子仁三兩,去油,茯神三兩,砂仁三錢,橘紅一兩,各為末,蜜為丸。白滾水送下五錢。(〔批〕心腎同補丹。)此丸之妙,乃治腎之藥少于治心。蓋心君寧靜,腎氣自安,腎氣既安,何至心動。此治心正所以治腎,而治腎正所以治心也。此治臟之法,幸人加之意哉。

張公曰∶臟治之法盡于三方,無可再議。不已,其肺臟之獨治乎。肺有忽感風寒,而鼻塞出嚏,咳嗽不已,吐痰如敗絮,乃肺經獨病也,不必兼治于脾。予留一方∶用甘草一錢,桔梗三錢,半夏一錢,射干一錢,水煎服。(〔批〕散寒湯。)此方之妙,妙在桔梗升提于鼻,引去痰之藥上行于肺,以散風寒之邪。邪散則鼻塞頓除,痰亦隨之而散,又何必治脾之迂緩哉。然止可治風寒之外感,而不可治內傷之諸癥。內傷諸癥,有天師方在,肺脾同治之可耳。腎肝與心腎治法,亦不必再言。

天師曰∶盡善也。

華君曰∶無。

(此脾濕熏肺之癥,方用燥脾利濕為宜,如肺熱移于大腸者,又宜清肺潤燥法治之,不可以泄瀉而戒用潤劑也。李子永識。)

腑治法

論小便閉塞 大便閉結 論治膽怯 論腎虛吐嘔 天師曰∶腑治法甚多,我舉其一二癥,取以為法,余可推展。發人病小便不通,大便甚結者是也。小便不通,乃膀胱之病。膀胱之氣化不行,小便即不能出。小便閉塞,治膀胱之經而已矣,然而治法全不在治膀胱也,方用人參三錢,蓮子三錢,白果二十個,茯苓三錢,甘草一錢,車前子三錢。肉桂三分,王不留行三錢,水煎服。(〔批〕通水至奇丹。)一劑即如注。此方之奇妙,全在用人參,其次則用肉桂三分。蓋膀胱必得氣化而始出。氣化者何?心包絡之氣也。膀胱必得心包絡之氣下行,而水路能出。尤妙用白果二十個,人多不識此意。白果通任督之脈,又走膀胱,引參、桂之氣,直奔于膀胱之中,而車前、王不留行盡是泄走之物,各隨之趨出于陰氣之口也。此治腑之妙法,人知之乎。

大便閉結者,人以為大腸燥甚,誰知是肺氣燥乎。肺燥則清肅之氣不能下行于大腸,而腎經之水僅足以自顧,又何能旁流以潤溪澗矣。方用熟地三兩,元參三兩,火麻子一錢,升麻二錢,牛乳一碗,水二鐘,煎六分,將牛乳同調一碗服之。(〔批〕潤燥至神湯,)一劑不解,二劑必大便矣,此方之妙,全在不潤大腸而補腎,尤妙不止補腎而且補肺,更妙不止補肺而且升肺。蓋大腸居于下流,最難獨治,必須從腎經以潤之,從肺經以清之。氣既下行,沉于海底,非用升提之法,則水注閉塞而不通。啟其上孔,則下孔自然流通。此下病治上之法,亦腑病治臟之法也。其余治腑之法,可即此以悟。

張公曰∶天師太略,余當增廣之。凡人膽怯不敢見人者,少陽膽經虛也。而所以致少陽膽經之虛者,肝木之衰也。而肝木之衰,又因腎水之不足。法當補腎以生肝木。方用熟地一兩,山茱萸四錢,芍藥五錢,當歸五錢,柴胡一錢,茯神五錢,白芥子一錢,生棗仁一錢,肉桂一錢,水煎服。(〔批〕助勇丹。)此方之妙,補腎之中用補肝之品,尤妙再去補心,使心不取給于肝膽之血,則膽之汁有余,而怯形可去。又妙在用肉桂以入肝,如人得勇往之人,自然頃刻膽壯矣。此治腑實有妙理,人知之乎。

吐嘔之癥,人以為胃虛,誰知由于腎虛。無論食入即出,是腎之衰,凡有吐癥,無非腎虛之故。故治吐不治腎,未窺見病之根也。方用人參三錢,白術五錢,薏仁五錢,芡實五錢,砂仁三粒,吳茱萸五分,水煎服。(〔批〕轉胃丹。)此方似乎治脾胃之藥,不知皆治腎之法,方中除人參救胃之外,其余藥品俱入腎經,而不止留在脾也。腎火生脾,脾土始能生胃,胃氣一轉,嘔吐始平。此治胃而用治腎之藥,人知之乎。

華君曰∶亦無。

孫真君傳治小便閉塞方∶用車前子五錢,肉桂三分,水煎服即通。

常治法

論頭疼 論目痛 天師曰∶常治者,可以常法而常治之者也。如人病頭疼,則以頭疼常法治之∶目痛,則以目痛常法治之是也。何必頭疼而治之于兩足,目痛而治之以兩手乎。雖頭疼實有治之兩足而愈,目痛實有治之兩手而痊者,然彼必常治之而不愈不痊,然后以變法治之,非可以常治,而先求之于變法也。故一遇頭疼,即以蔓荊子一錢,川芎五錢,白芷一錢,甘草一錢,半夏一錢,細辛一錢治之,病去如掃。(〔批〕止疼湯。)一遇目痛,以柴胡一錢,白芍三錢,當歸一錢,白蒺藜二錢,甘菊花一錢,荊芥、防風各一錢,半夏一錢,甘草五分,梔子二錢,水煎服。(〔批〕全目飲。)二劑即愈。皆無事舍常而思變也。此常治之法,可為師也。

張公曰∶常病用常法極是,予亦不再言變也。

華君曰∶無。

變治法

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