張公曰∶真妙絕奇文，結胸之癥，不意發如許奇語。非天師又烏能哉。我欲再發一言，不可得矣。非學貫天人，不可言醫；非識通今古，不可談醫；非窮盡方書，不可注醫。此得人所以最難，自古及今，代不數人。元以前無論，明朝三百年，止得數人而已。李瀕湖之博，繆仲醇之辨，薛立齋之智，近則李士材之達，喻嘉言之明通，吾子亡弘肆，我所言者數人，皆上關星宿，鐘山川之靈而生者也。今日既許子在著書中人，愿吾子勿以菲薄自待也。著書當弘而肆∶醫道盡矣至矣，化矣神矣。

解法∶更有人病內傷，而頭疼目疼，心脅痛，遍身痛，手足又痛，此皆肝氣郁蒸之故。或頭痛救頭，腳痛救腳，治何日始能盡期。當據其要而先治之，余者不治自愈。方用白芍五錢，當歸三錢，柴胡三錢，天花粉三錢，丹皮三錢，梔子三錢，甘草三錢，川芎一錢，香附一錢，桂枝一錢，水煎服。此方妙在白芍為君，柴胡為臣，祛風祛痰之藥為佐使。一劑而脅痛失，再劑而諸痛平，三劑而一身泰，真扼要爭奇，解法之至妙者。施之內傷之癥，尤多奇功。愿世人勤而用之，收功無量也。

華君曰∶未傳于予。

斂治法

論亡陽 論下血 論吐血 論頭汗 論手汗 天師曰∶斂治者，乃氣將散而收斂之也。譬如人汗出不已，此亡陽而氣欲散也。又如下血與吐血不已，此血欲散而不能住者是也。氣散僅存一線之陽，倘再令其奔越，則陽脫而死所不免也。然而治脫之法，惟在斂其肺氣，使皮毛腠理固密，則陽從何散。第徒斂肺氣，而不大補元陽，則元氣仍然欲脫，即不脫出于皮毛腠理，必然脫出于口鼻耳目，故必以補為斂之為得也。方用人參一兩，黃 一兩，當歸一兩，五味子一錢，山萊萸四錢，桑葉五片，酸棗仁一錢，麥冬三錢，水煎服。此方之妙，全在用參、歸以補氣，用山萸、五味以斂氣，則補足以濟斂之功，而斂足以滋補之益。況又有桑葉收汗之妙品，調停于斂之中，不偏于斂，亦不偏于補也。

下血之癥，多因好酒成病。用解酒之品，可以成功，而殊不盡然也，世醫所用解酒之品，無過干葛、桑白皮而已。然而干葛不可多服，而桑白皮又氣味輕清，不可專任此二味，所以解酒而酒病終難去也。況中酒之病，其來已素非一朝一夕之有，豈是輕清不可久服之藥，可能治之乎？余故皆棄而不取。方用人參二錢，當歸一兩，地榆三錢，生地五錢，三七根末三錢，水煎服。（〔批〕生新湯。三六亦能生血，不止止血也。）此方之妙，全在不去治酒病，亦不去治血病，全以生地、當歸活其血，血活則新血生而舊血止；況又佐以地榆之寒，以去大腸之火；又佐以三七之末，以杜塞大腸之竅，自然血止而病愈也。此斂之一法也。

更有吐血之癥，或傾盆，或盈碗，若不急以收斂，則吐將安底。然而一味酸收寒遏，則血勢更狂，愈足以恣其崩騰之勢。不若從其性，而少加以收斂之品，則火寢息而血歸經。方用人參一兩，當歸一兩，酸棗仁三錢，三七根末三錢，水煎調服。此方之妙，不去止血，而惟固其氣。蓋血脫益氣，實有奇功。血乃有形之物，既已傾盆盈碗，盡情吐出，則一身之中，無血以養可知，自當急用生血補血之品，尤以為遲，奈何反用補氣之味，得無迂而寡效乎？誰知血乃有形之物，氣為無形之化，有形不能速生，而無形實能先得，況有形之物，必從無形中生之。氣無形，始能生血有形之物，補氣正所以補血，生氣正所以生血也。況血既盡情吐出，止存幾希一線之氣，若不急為補之，一旦氣絕，又何以生血而補血哉。經云∶有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固。真治血之妙法。此又斂之之一法也。

張公曰∶真有不可思擬之妙，余無以贊一詞矣，止語汝頭汗出而斂之法。凡人頭頂出汗，乃腎火有余，而腎水不足，若不知其故，而徒用止汗之藥，必致目昏而耳痛。法當滋其腎，而清肺金之化源，自易奏功如響。方用桑葉一斤，熟地二斤，北五味三兩，麥冬六兩，各為末，蜜為丸。（〔批〕遏汗湯。）每日白滾水送下五錢或一兩，一月后，永不出汗矣。更有人每飯之時，頭汗如雨落者，此又胃火勝，而非腎火余也。法當用元參一斤，麥冬一斤，天冬一斤，生地一斤，北五味四兩，酸棗仁半斤，各為末，蜜為丸。（〔批〕斂汗湯）。每日白滾水送下一兩，二月必愈。似乎胃火勝宜用竹葉石膏湯，而余偏不用者何也？蓋胃火之勝者，微勝耳，非若熾盛而火炎，奔騰而熱發，不過因飲食之味，入于胃中，逐覺津津汗出，飲食完而汗隨止。然則以元參一味，解之有余矣，況又用天、麥二冬，以清肺火，生地以涼血，酸棗仁以平心火，五味子以收汗而滋液，則胃經有火之盛，亦已消磨，況原未十分之盛乎。此斂法之一也。手中之汗，細小病也，不必入于此中，以藥水洗之即愈，俟后可入處，予當言之。

華君曰∶亦未傳。

升治法

論陽虛下陷 陰虛下陷 天師曰∶升治者，乃氣虛下陷，不能升而升之者也。凡人因饑飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運動，往往變成癆瘵。若疑飲食不進，為是脾胃之火；或疑肉黍所傷，謂是水谷之積。輕則砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝，牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之，何成此等病癥哉。方用人參一錢，黃 三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白術三錢治之。此方即補中益湯，余為之增定其輕重，以為萬世不刪之定則。東垣一生學問，全在此方。凡人右手寸脈，大于左手寸口之脈，無論其左右關脈，與左右腎脈之大與小、沉與浮，即以此方投之，無不神效。蓋右寸之脈大于左寸口，即內傷之癥也，此方實為對病。妙在用柴胡、升麻二味，雜于參、 、歸、術之中。以升提其至陽之氣，不使其下陷于陰分之間∶尤妙加甘草。陳皮于補中解紛。則補者不至呆補，而升者不至偏墮，所以下口安然，奏功如響耳。或疑參、 太多。不妨略減則可。倘以為補藥不可驟，竟去參、 ，則柴，麻無力。譬如繩索細小，欲升千斤重物于百丈之上，難矣。或用參而不用 ，或用 而不用參，則功必減半，然猶勝于盡去之也。倘以升，柴提氣，或疑清氣不升，反又濁陰之騰上者，此必左手寸口之脈，大于右手寸口，始可借言。茍或不然，殺人無算，必是此人創說也。余最惡此等似是而非，為吾道之鄉愿，吾子盡辟之也。

張公曰∶講補中益氣湯，從無有如此痛快者，東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者，宜如是升提∶陰虛而下陷者，又當何法以升提之乎？天師不言，予當增入。譬如人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不能化，或化而溏泄是也。方用熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白術一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分，水煎服。（〔批〕升陰湯。此方之妙，不意張公見及。雷公曰∶張公之方妙甚，真補天手也。）此方之妙，純是補陰之藥，惟加升麻三分，以提陰中之氣，陰氣升而瀉自止；乃又有溫熱之味，以暖命門而健脾土，又何至再行溏泄哉，天師乃升陽氣之論，而余乃補升陰氣之湯也。有此二方，可與乾坤不老。

華君曰∶亦未傳。

墮治法

論腹痛三癥 天師曰∶墮治者，不能下降，用藥以墮之也。如腹中痛，手按痛甚，或胸中傷食，手不可按者，皆宜墮之也。方用白術二錢，枳殼三錢，白芍三錢，甘草一錢，山楂二十粒，麥芽三錢，濃樸一錢，水煎服，（〔批〕速腐湯。）論理，胸中既然傷食，但用麥芽、濃樸、山楂、枳殼消之足矣，何以又加白術與白芍？蓋傷食而食不能化，所以結在心胸，以致作痛，若徒消食而不健脾胃之氣，則土虧而物難速腐。故必用白術以健其胃口之氣，以生其脾內之陰，則土氣有余，何難消食。然而心胸飽悶，則肝經乘我之困，來侵脾胃之土，又加白芍以平肝木，則木弱而脾胃之土自安，自可順還以化糟粕矣。此墮治之妙法也。至于邪氣挾食，存于大腸，大腸之內火氣炎蒸，夾食作祟，故痛而不可手按。是食已離脾胃，可攻之直下。方用大黃三錢，芒硝一錢，濃樸一錢，柴胡一錢，黃芩一錢、甘草一錢治之。此即大承氣湯也。此方之妙，全在用大黃、芒硝二味。蓋大黃性涼而散，又善走而不守；芒硝性更緊于大黃，但其味實熱，佐之黃芩，則相濟有功；尤妙仍用柴胡，以舒其肝經之邪氣；又佐以濃樸之祛蕩；若邪甚者，或再加枳實，尤易成功。此墮之又一法也。

張公曰∶不可思議之論，予何言耶。必欲予言，又有一癥相商。有人成痞塊之癥，一時發作，而腹痛亦不可手按者，亦可用下墮之法，蓋乘其邪動而墮之也。方用枳實一兩，白術二兩，馬糞炒焦五錢，酒煎服。蓋馬糞最能安痛，又不傷氣，且又能逐邪而化物，藥箱中最宜先備而不用也，蓋倉猝間不可即得。此物愈久愈妙。不必多用至五錢，即一二錢用之，無不奇妙，今況用之五錢乎；況又與枳實同用，則積塊自消。然而徒消其積，未免恐傷脾陰，又佐以白術二兩，大健其脾氣，則馬糞與枳實，可以施其祛蕩之功。

此又墮治之妙法也。