流產(chǎn)為婦人恒有之病，而方書所載保胎之方，未有用之必效者。誠以保胎所用之藥，當(dāng)注重于胎，以變化胎之性情氣質(zhì)，使之善吸其母之氣化以自養(yǎng)，自無流產(chǎn)之虞。若但補(bǔ)助妊婦，使其氣血壯旺固攝，以為母強(qiáng)自能蔭子，此又非熟籌完全也。是以愚臨證考驗以來，見有屢次流產(chǎn)者，其人恒身體強(qiáng)壯，分毫無??；而身體軟弱者，恐生育多則身體愈弱，欲其流產(chǎn)，而偏不流產(chǎn)。于以知：或流產(chǎn)，或不流產(chǎn)，不盡關(guān)于妊婦身體之強(qiáng)弱，實兼視所受之胎善吸取其母之氣化否也。由斯而論，愚于千百味藥中，得一最善治流產(chǎn)之藥，乃菟絲子是也。

壽胎丸，重用菟絲子為主藥，而以續(xù)斷、寄生、阿膠諸藥輔之，凡受妊之婦，于兩月之后徐服一料，必?zé)o流產(chǎn)之弊。此乃于最易流產(chǎn)者屢次用之皆效。至陳修園謂宜用大補(bǔ)大溫之劑，使子宮常得暖氣，則胎自日長而有成，彼蓋因其夫人服白術(shù)、黃芩連墜胎五次，后服四物湯加鹿角膠、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷而胎安，遂疑涼藥能墜胎，篤信熱藥能安胎。不知黃芩之所以能墜胎者，非以其涼也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂黃芩下血閉，豈有善下血閉之藥而能保胎者乎？蓋漢、唐以前，名醫(yī)用藥皆謹(jǐn)遵《神農(nóng)本草經(jīng)》，所以可為經(jīng)方，用其方者鮮有流弊。迨至宋、元以還，諸家恒師心自智，其用藥或至顯背《神農(nóng)本草經(jīng)》。是以醫(yī)如丹溪，猶粗忽如此，竟用黃芩為保胎之藥，俾用其方者不惟無益，而反有所損，此所以為近代之名醫(yī)也。所可異者，修園固篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者也，何于用白術(shù)、黃芩之墜胎，不知黃芩之能開血閉，而但謂其性涼不利于胎乎？究之胎得其養(yǎng)，全在溫度適宜，過涼之藥，固不可以保胎，即藥過于熱，亦非所以保胎也。惟修園生平用藥喜熱惡涼，是以立論稍有所偏耳。

10．安胃飲

治惡阻。

清半夏（一兩，溫水淘洗兩次毫無礬味然后入煎） 凈青黛（三錢） 赤石脂（一兩）用作飯小鍋，煎取清汁一大碗，調(diào)入蜂蜜二兩，徐徐溫飲下。一次只飲一口，半日服盡。若服后吐仍未止或其大便燥結(jié)者，去石脂加生赭石（軋細(xì)）一兩。若嫌青黛微有藥味者，亦可但用半夏、赭石。

或問，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂赭石能墜胎，此方治惡阻，而有時以赭石易石脂，獨不慮其有墜胎之弊乎？答曰：惡阻之劇者，飲水一口亦吐出，其氣化津液不能下達(dá)。恒至大便燥結(jié)，旬余不通。其甚者，或結(jié)于幽門（胃下口）、欄門（大小腸相接處），致上下關(guān)格不通，滿腹作疼，此有關(guān)性命之證也。夫病既危急，非大力之藥不能挽回。況赭石之性，原非開破。其鎮(zhèn)墜之力，不過能下有形滯物。若胎至六七個月，服之或有妨礙：至惡阻之時，不過兩三個月，胎體未成，惟是經(jīng)血凝滯，赭石毫無破血之性，是以服之無妨。且嘔吐者，其沖氣胃氣皆上逆，借赭石鎮(zhèn)逆之力，以折其上逆之機(jī)，氣化乃適得其平，《內(nèi)經(jīng)》所謂“有故無殞亦無殞也”。

愚治惡阻之證，遇有上脘固結(jié)，旬日之間勺飲不能下行，無論水與藥，入口須臾即吐出。群醫(yī)束手諉謂不治。

而愚放膽重用生赭石數(shù)兩，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。吐止、結(jié)開、便通，而胎亦無傷（拙擬參赭鎮(zhèn)氣湯及赭石解下，載有詳案可考也）。

11．大順湯

治產(chǎn)難，不可早服，必胎衣破后，小兒頭至產(chǎn)門者，然后服之。

野黨參（一兩） 當(dāng)歸（一兩） 生赭石（二兩，軋細(xì)）用衛(wèi)足花子炒爆一錢作引，或丈菊花瓣一錢作引皆可，無二物作引亦可。

或疑赭石乃金石之藥，不可放膽重用。不知赭石性至和平，雖重墜下行，而不傷氣血。況有黨參一兩以補(bǔ)氣，當(dāng)歸一兩以生血。且以參、歸之微溫，以濟(jì)赭石之微涼，溫涼調(diào)和愈覺穩(wěn)妥也。矧產(chǎn)難者非氣血虛弱，即氣血壅滯，不能下行。人參、當(dāng)歸雖能補(bǔ)助氣血，而性皆微兼升浮，得赭石之重墜，則力能下行，自能與赭石相助為理，以成催生開交骨之功也。至于當(dāng)歸之滑潤，原為利產(chǎn)良藥，與赭石同用，其滑潤之力亦愈增也。

族侄婦，臨盆兩日不產(chǎn)。用一切催生藥，胎氣轉(zhuǎn)覺上逆。為制此湯，一劑即產(chǎn)下。

一婦人，臨產(chǎn)交骨不開，困頓三日，勢甚危急。亦投以此湯，一劑而產(chǎn)。自擬得此方以來，救人多矣。放膽用之，皆可隨手奏效。

附：衛(wèi)足花即葵花，其子即冬葵子。緣此花若春日早種，當(dāng)年即可結(jié)子。而用以催生，則季夏種之，經(jīng)冬至明年結(jié)子者尤效，故名曰冬葵子。今藥坊所鬻者，皆以丈菊子為冬葵子，殊屬差誤。蓋古之所謂葵，與俗所謂向日葵者原非一種。古所謂葵即衛(wèi)足花，俗呼為守足花者是也。因此花先生叢葉，自葉中心出莖，莖之下邊盡被叢葉衛(wèi)護(hù)，故曰衛(wèi)足。莖高近一丈，花多紅色、與木槿相似，葉大如木芙蓉。此為宿根植物，季夏下種，至次年孟夏始開花，結(jié)實大如錢，作扁形，其中子如榆莢，為其經(jīng)冬依然發(fā)生，故其結(jié)之子名為冬葵子。須于鮮嫩之時采取，則多含蛋白質(zhì)，故能有益于人?！妒セ莘健分^采其子陰干，是當(dāng)鮮嫩之時采而陰干之也。若過老則在科上自干，而無事陰干矣。又有一種，二、三月下種，至六月開花，其下無叢生之葉，不能衛(wèi)足，而其莖、葉、花皆與葵無異，其治療之功效亦大致相同，即藥品中之蜀葵?！侗静菥V目》謂花之白者治 瘧，是衛(wèi)足葵與蜀葵皆治瘧也。

至于俗所謂向日葵者，各種本草皆未載，惟《群芳譜》載之，本名丈菊，一名西番葵，一名迎陽葵，且謂其性能墮胎。然用其墮胎之力以催生，則誠有效驗，是以大順湯用其花瓣作引也。向日葵莖長丈許，干粗如竹，葉大如 ，花大如盤盂，單瓣黃色，其花心成窠如蜂房。迨中心結(jié)子成熟，而周遭花瓣不凋枯。其子人恒炒食之，知其無毒，且知其性滑，曾單用以治淋甚效。后與鴉膽子同用（鴉膽子去皮四十粒，用丈菊子一兩炒搗，煎湯送下）治花柳毒淋，亦甚效，然不知其能治瘧也。近閱《紹興醫(yī)藥學(xué)報》載盧××述葵能醫(yī)瘧一節(jié)，則丈菊誠可列于藥品矣。

丈菊花英，催生之力實勝于子，曾見有單用丈菊花英催生，服之即效者，惜人多不知耳。至于用衛(wèi)足子催生，當(dāng)分老嫩兩種。鮮嫩衛(wèi)足子，須用數(shù)兩搗爛煮汁服，若用老者，當(dāng)用兩許微火炒裂其甲，煎湯飲之。

12．和血熄風(fēng)湯

治產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐。

當(dāng)歸（一兩） 生黃 （六錢） 真阿膠（四錢，不炒） 防風(fēng)（三錢） 荊芥（三錢） 川芎（三錢）生杭芍（二錢） 紅花（一錢） 生桃仁（錢半，帶皮尖搗）此方雖治產(chǎn)后受風(fēng)，而實以補(bǔ)助氣血為主。蓋補(bǔ)正氣，即所以逐邪氣，而血活者，風(fēng)又自去也（血活風(fēng)自去方書成語）。若產(chǎn)時下血過多或發(fā)汗過多，以致發(fā)搐者，此方仍不可用，為其猶有發(fā)表之藥也，當(dāng)滋陰養(yǎng)血，以榮其筋，熄其內(nèi)風(fēng)，其搐自止。若血虛而氣亦虛者，又當(dāng)以補(bǔ)氣之藥輔之。而補(bǔ)氣之藥以黃 為最，因黃不但補(bǔ)氣，實兼能治大風(fēng)也（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃 主大風(fēng)）。

一婦人，產(chǎn)后七八日發(fā)搐，服發(fā)汗之藥數(shù)劑不效。詢方于愚，因思其屢次發(fā)汗不效，似不宜再發(fā)其汗，以傷其津液。遂單用阿膠一兩，水融化，服之而愈。

一婦人，產(chǎn)后十余日，周身汗出不止，且發(fā)搐。治以山萸肉（去凈核）、生山藥各一兩，煎服兩劑，汗止而搐亦愈。

東海漁家婦，產(chǎn)后三日，身冷無汗，發(fā)搐甚劇。時愚游海濱，其家人造寓求方。其地隔藥局甚遠(yuǎn)，而海濱多產(chǎn)麻黃，可以采取。遂俾取麻黃一握，同魚鰾膠一具，煎湯一大碗，乘熱飲之，得汗而愈。用魚鰾膠者，亦防其下血過多，因陰虛而發(fā)搐，且以其物為漁家所固有也。

一婦人，產(chǎn)后發(fā)汗過多，復(fù)被三層皆濕透，因致心中怔忡，精神恍惚，時覺身飄飄上至屋頂，此虛極將脫，而神魂飛越也。延愚診視，見其汗出猶不止，六脈皆虛浮，按之即無。急用生山藥、凈萸肉各一兩，生杭芍四錢，煎服。汗止精神亦定。翌日藥力歇，又病而反復(fù)。時愚已旋里，病家復(fù)持方來詢，為添龍骨、牡蠣（皆不用）各八錢，且囑其服藥數(shù)劑，其病必愈。孰意藥坊中，竟謂方中藥性過涼，產(chǎn)后斷不宜用，且言此證系產(chǎn)后風(fēng)，彼有治產(chǎn)后風(fēng)成方，屢試屢驗，慫恿病家用之。病家竟誤用其方，汗出不止而脫。夫其證原屬過汗所致，而再以治產(chǎn)后風(fēng)發(fā)表之藥，何異鴆毒。斯可為發(fā)汗不審虛實者之炯戒矣。

《傅青主女科》曰：產(chǎn)后氣血暴虛，百骸少血濡養(yǎng)，忽然口緊牙緊，手足筋脈拘搐，類中風(fēng)癇痙，雖虛火泛上有痰，皆當(dāng)以末治之。勿執(zhí)偏門，而用治風(fēng)消痰方，以重虛產(chǎn)婦也。當(dāng)用生化湯，加參、 以益其氣。

又曰，產(chǎn)后婦人，惡寒惡心，身體顫動，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知其氣血兩虛，正不敵邪而然乎？大抵人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血過多，其氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入。不必戶外之風(fēng)來襲體也，即一舉一動，風(fēng)可乘虛而入。然產(chǎn)后之風(fēng)，易入亦易出，凡有外感之邪，俱不必祛風(fēng)。況產(chǎn)后之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也。身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，外寒自散。治其內(nèi)弱，外熱自解。壯其元氣，而身顫自除也。

按：傅氏之論甚超。特其雖有外感，不必祛風(fēng)二句，不無可議。夫產(chǎn)后果有外感，原當(dāng)治以外感之藥，惟宜兼用補(bǔ)氣生血之藥，以輔翼之耳。若其風(fēng)熱已入陽明之府，表里俱熱，脈象洪實者，雖生石膏亦可用。故《金匱》有竹皮大丸，治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，方中原有石膏。

《神農(nóng)本草經(jīng)》石膏治產(chǎn)乳，原有明文。特不宜與知母并用，又宜仿白虎加人參湯之意，重用人參，以大補(bǔ)元氣，更以玄參代知母，始能托邪外出，則石膏之寒涼，得人參之溫補(bǔ)，能逗留胃中，以化燥熱，不至直趨下焦，而與產(chǎn)婦有礙也（石膏解下曾詳論之）。

【附方】《醫(yī)林改錯》治產(chǎn)后風(fēng)，有黃 桃紅湯，方用生黃 半斤，帶皮尖生桃仁三錢搗碎，紅花二錢，水煎服。按產(chǎn)后風(fēng)項背反張者，此方最效。

【附方】俗傳治產(chǎn)后風(fēng)方，當(dāng)歸五錢，麻黃、紅花、白術(shù)各三錢，大黃、川芎、肉桂、紫菀各二錢，煎服。按此方效驗異常，即至牙關(guān)緊閉，不能用藥者，將齒拗開灌之，亦多愈者。人多畏其有大黃而不敢用，不知西人治產(chǎn)后風(fēng)，亦多用破血之藥。蓋以產(chǎn)后有瘀血者多，此證用大黃以破之，所謂血活風(fēng)自去也。況猶有麻、桂之辛熱，歸、術(shù)之補(bǔ)益以調(diào)燮之乎。

13．滋陰清胃湯

治產(chǎn)后溫病，陽明府實，表里俱熱者。

玄參（兩半） 當(dāng)歸（三錢） 生杭芍（四錢） 甘草（錢半） 茅根（二錢）上藥五味，煎湯兩盅，分二次溫服，一次即愈者，停后服。

產(chǎn)后忌用寒涼，而溫?zé)崛腙柮鞲螅直赜煤疀龇浇猓虼酸t(yī)者恒多束手。不知石膏、玄參《神農(nóng)本草經(jīng)》皆明載治產(chǎn)乳。是以熱入陽明之重者，可用白虎加人參以山藥代粳米湯，更以玄參代知母。其稍輕者，治以此湯，皆可隨手奏效。愚用此兩方，救人多矣。臨證者當(dāng)篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》，不可畏石膏、玄參之寒涼也。況石膏、玄參，《神農(nóng)本草經(jīng)》原皆謂其微寒，并非甚寒涼之藥也。

14．滋乳湯

治少乳。其乳少由于氣血虛或經(jīng)絡(luò)瘀者，服之皆有效驗。

生黃 （一兩） 當(dāng)歸（五錢） 知母（四錢） 玄參（四錢） 穿山甲（二錢，炒搗） 六路通（大者三枚，搗） 王不留行（四錢，炒）用絲瓜瓤作引，無者不用亦可。若用豬前蹄兩個煮湯，用以煎藥更佳。

15．消乳湯

治結(jié)乳腫疼或成乳癰新起者，一服即消。若已作膿，服之亦可消腫止疼，俾其速潰。并治一切紅腫瘡瘍。

知母（八錢） 連翹（四錢） 金銀花（三錢） 穿山甲（二錢，炒搗） 栝蔞（五錢，切絲） 丹參（四錢）生明乳香（四錢） 生明沒藥（四錢）在德州時，有張姓婦，患乳癰，腫疼甚劇。投以此湯，兩劑而愈。然猶微有疼時，慫恿其再服一兩劑，以消其芥蒂。以為已愈，不以為意。隔旬日，又復(fù)腫疼，復(fù)求為治療。愚曰：此次服藥不能盡消，必須出膿少許，因其舊有芥蒂未除，至今已潰膿也。后果服藥不甚見效。遂入西醫(yī)院中治療，旬日后，其瘡?fù)馄埔豢?，醫(yī)者用刀闊之，以期便于敷藥。又旬日，內(nèi)潰益甚，滿乳又破七八個口，醫(yī)者又欲盡闊之使通。病患懼，不敢治。強(qiáng)出院還家，復(fù)求治于愚。見其各口中皆膿、乳并流，外邊實不能敷藥。然內(nèi)服湯藥，助其肌肉速生，自能排膿外出，許以十日可為治愈。遂將內(nèi)托生肌散，作湯藥服之，每日用藥一劑，煎服二次，果十日全愈。

【附方】表侄劉××，從愚學(xué)醫(yī)，曾得一治結(jié)乳腫疼兼治乳癰方。用生白礬、明雄黃、松蘿茶各一錢半，共研細(xì)，分作三劑，日服一劑，黃酒送下，再多飲酒數(shù)杯更佳。此方用之屢次見效，真奇方也。若無松蘿茶，可代以好茶葉。

16．升肝舒郁湯

治婦女陰挺，亦治肝氣虛弱，郁結(jié)不舒。

生黃 （六錢） 當(dāng)歸（三錢） 知母（三錢） 柴胡（一錢五分） 生明乳香（三錢） 生明沒藥（三錢） 川芎（一錢五分）肝主筋，肝脈絡(luò)陰器，肝又為腎行氣。陰挺自陰中挺出，形狀類筋之所結(jié)。病之原因，為肝氣郁而下陷無疑也。故方中黃 與柴胡、芎 并用，補(bǔ)肝即以舒肝，而肝氣之陷者可升。當(dāng)歸與乳香、沒藥并用，養(yǎng)肝即以調(diào)肝，而肝氣之郁者可化。又恐黃 性熱，與肝中所寄之相火不宜，故又加知母之涼潤者，以解其熱也。