或問：《難經(jīng)》第八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之源。所謂生氣之源者，十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門，三焦之源，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖吐枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內(nèi)也。夫所謂腎間動氣者，釋者皆指為兩尺。兩尺既絕，何謂寸口脈平？何不言尺中腎脈，而言腎間動氣？請明辯以釋吾疑，幸甚。曰：此言寸口脈平而死者，亦兼關(guān)尺而論也。腎間動氣者，臍下氣海丹田之地也。或曰：臍下中行，乃任脈所屬，與腎何相干哉？曰：各開寸半為第二行，皆屬足少陰腎經(jīng)。其臍與背后命門穴對，各開寸半，腎 穴也。故丹田氣海與腎脈相通，為腎之根也。又若有生之初，先生二腎，胞系在臍，故氣海丹田實為生氣之源，十二經(jīng)之根本也。或曰：寸口既平，奚疑其死乎？曰：此為病劇形脫者論耳。《內(nèi)經(jīng)》曰：形肉已脫，九候雖調(diào)者死。凡見人之病劇者，人形羸瘦，大肉已脫，雖六脈平和，猶當診候足陽明之沖陽與足少陰之太溪。二脈或絕，更候臍下腎間之動氣。其或動氣未絕，猶有可生之理；動氣如絕，雖三部平和，其死無疑矣。醫(yī)者其可不詳察乎。

或問：《內(nèi)經(jīng)》有曰：陽明病甚，則棄衣而走，登高而歌，或不食數(shù)日，而逾垣上屋，所上之處，皆非素所能也。素非所能，因病而不食，反能登非常之處，豈有是哉？曰：《難經(jīng)》有云：重陽者狂，重陰者顛。又曰：顛多喜而狂多怒。

所謂重陽者，三部陰陽脈皆洪盛而牢，故病強健而有力，故名曰狂。謂重陰者，三部陰陽脈皆沉伏而細，故病疲倦而無力，故名曰顛。嘗見東陽樓氏一少年病狂，一日天風大作，忽飛上于邑東之塔巔，且歌且哭，其塔實無容步之 ，眾皆以為怪。予思龍乃純陽之物，伏 于海內(nèi)，其身止有鱗甲，且無羽翼，遇陽氣升騰之日，則借風云之勢而能飛騰，即此義也，奚足為怪哉。

或問：《難經(jīng)》五十三難曰：經(jīng)言七傳者死，間臟者生。然。七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復(fù)始，如環(huán)無端，故言生也。夫經(jīng)文所謂七傳者，據(jù)其數(shù)止六傳而已。謂一臟不再傷，按其數(shù)乃有四臟不再受傷。且其間臟之理，未聞有發(fā)明之旨，釋者止是隨文解義而已，請明辯以釋吾疑可乎？曰：夫此條，言虛勞之證也。其所謂七傳者，心病上必脫腎病傳心一句。其一臟不再傷，當作三臟不再傷。皆傳寫之誤耳。蓋虛勞之證，必始于腎經(jīng)，五臟從相克而逆?zhèn)鳎驯M又復(fù)傳于腎與心，則水絕滅而火大旺，故死而不復(fù)再傳彼之三臟矣。其有從相生而順傳者，蓋腎水欲傳心火，卻被肝木乘間而遂傳肝木，然后傳心火，次第由順行而及于彼之三臟，而有生生不息之義，故曰間臟者生。學(xué)人其再思之。

或問：醫(yī)家以水烹煮藥石，本草著名類多而未詳其用。曰長流水，曰急流水，曰順流水，曰逆流水，曰千里水，曰半天河水，曰春雨水，曰秋露水，曰雪花水，曰井花水，曰新汲水，曰無根水，曰菊英水，曰潦水，曰甘瀾水，曰月窟水，夫何一水之用而有許多之名，必其能各有所長，請逐一明言其故無吝。曰：謂長流水者，即千里水也，但當取其流長而來遠耳，不可泥于千里者，以其性遠而通達，歷科坎已多，故取以煎煮手足四末之病，道路遠之藥，及通利大小便之用也。曰急流水者，湍上峻急之流水也，以其性速急而達下，故特取以煎熬通利二便及足脛以下之風藥也。曰順流水者，其性順而下流，故亦取以治下焦腰膝之證，及通利二便之用也。曰逆流水者，漫流洄瀾之水也，以其性逆而倒流，故取以調(diào)和發(fā)吐痰飲之劑也。曰半天河水者，即長桑君授扁鵲飲以上池之水，乃竹籬藩頭管內(nèi)之積水耳，取其清潔自天而降，未受下流污濁之氣，故可以為煉還丹、調(diào)仙藥之用也。曰春雨水者，立春日空中以器盛接之水也，其性始得春升生發(fā)之氣，故可以煮中氣不足、清氣不升之藥也。……曰秋露水者，其性稟收斂肅殺之氣，故可取以烹煎殺祟之藥，及調(diào)敷殺癩蟲疥癬諸蟲之劑也。曰井花水者，清晨井中第一汲者，其天一真精之氣浮結(jié)于水面，故可取以烹煎補陰之劑，及修煉還丹之用。今好清之士，每日取以烹春茗，而謂清利頭目最佳，其性味同于雪水也。曰菊英水者，蜀中有長壽源，其源多菊花，而流水四季皆菊花香，居人飲其水者，壽皆二三百歲，故陶靖節(jié)之流好植菊花，日采其花英浸水烹茶，期延壽也。日新汲水者，井中新汲水未入缸甕者，取其清潔無混雜之劑，故用以烹煮藥劑也。日甘瀾水者，器盛水，以物揚躍，使水珠沫液盈于水面，其水與月窟水性同，取其味甘溫而性柔，故可以烹傷寒陰證等藥也。曰潦水者，又名無根水，山谷中無人跡去處，新土科凹中之水也，取其性不動搖而有土氣內(nèi)存，故可以煎熬調(diào)脾進食以補益中氣之劑也。夫本草雖有諸水之名，而未詳言其用，今故述之，以為后學(xué)之矜式云。

或問：丹溪治腫脹之證，專主乎土敗木賊、濕熱相乘為病。東垣又多主乎寒，言病機諸腹脹大皆屬于熱之語，乃言傷寒陽明經(jīng)大實大滿之證也。又云：熱脹少而寒脹多。二說不同，其孰非而孰是歟？曰：東垣，北方人也，其地土高燥，濕熱少而寒氣多，故有是論。我丹溪先生，生長于東南之地，故病此者盡因脾虛受濕，肝木大旺，故言然也。或曰：二說不同之義，既得聞命矣。而丹溪治腫之大法曰：必須養(yǎng)肺以制木，使脾無賊邪之慮，滋腎以制火，使肺得清化之源，斷妄想以保母氣，卻鹽味以防助邪，以大劑人參、白術(shù)補脾，使脾氣得實，自能健運升降。此千載不易之定論，萬舉五全之妙法也，活人多矣。嘗用此法以治黃腫之證，反加悶亂，增劇不安。改用香附、蒼術(shù)、濃樸之劑，反獲全功。竊思水腫與黃腫，皆是濕熱傷脾所致，何治法之不同歟？曰：夫水腫之證，蓋因脾土虛甚而肝木太過，故水濕妄行其中，雖有清痰留飲，實無郁積膠固，故以參術(shù)為君，而兼以利水清金去濕熱之藥，此標本兼該之治，故有十全之功也。彼黃腫者，或酒疸，或谷疸，沉積頑痰，膠固郁結(jié)于其中，故或為 癖，或為積聚，是以積于中而形于外，蓋因土氣外形而黃也。故宜以濃樸、蒼術(shù)、香附、陳皮之類，以平其土氣之敦阜，用鐵粉、青皮之類，以平其木氣之有余，加以曲 ，助脾消積。退黃之后，仍用參術(shù)等補脾之劑，以收十全之功，此標而本之之治也。若二證之藥，易而治之，禍不旋踵，學(xué)人不可不知。

或問：饑甚方食，而食反不運化，多為嘔吐吞酸等證，何也？曰：饑而即食，渴而即飲，此造化自然之理也。饑不得食，胃氣已損，脾氣已傷，而中氣大不足矣。遇食大嚼，過飽益甚，是以大傷胃氣，輕則吞酸惡心，重則惡寒發(fā)熱，而為內(nèi)傷等證者多矣。又或負重遠行，辛苦饑甚，遇食太過，則四肢倦怠矣。若又強力復(fù)行，適遇風雨外襲，遂成內(nèi)傷挾外感之證，或為腫脹危篤之疾。養(yǎng)生君子，切宜防微杜漸，戒之戒之！或問：針法有補瀉迎隨之理，固可以平虛實之證。其灸法不問虛實寒熱，悉令灸之，其亦有補瀉之功乎？曰：虛者灸之，使火氣以助元陽也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣之復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。其針刺雖有補瀉之法，予恐但有瀉而無補焉。經(jīng)謂瀉者迎而奪之，以針迎其經(jīng)脈之來氣而出之，固可以瀉實矣；謂補者隨而濟之，以針隨其經(jīng)脈之去氣而留之，未必能補虛也。不然，內(nèi)經(jīng)何以曰，無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗；無刺大勞人，無刺大饑人，無刺大渴人，無刺新飽人，無刺大驚人。又曰，形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，不可刺；刺之，重竭其氣，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。若此等語，皆有瀉無補之謂也，學(xué)人不可不知。

或問：虛損之疾，世俗例用局方十全大補湯以補之，其方實為諸虛之關(guān)鍵也，用參、 、苓、術(shù)、甘草以補氣虛，用芎、歸、芍藥、地黃、肉桂以補血少，吾子將何以議之乎？曰：此藥乃氣血兩虛之劑，或血虛而氣尚實，或氣虛而血尚充者，其可一例施乎？《內(nèi)經(jīng)》曰：毒藥以治其病。蓋藥性各有能毒，然中病者，借其能以獲安；不中病者，徒惹其毒以增病耳。假如心、脾二經(jīng)虛損，當以茯苓補之，虛而無汗及小水短少者，服之有功；虛而小便數(shù)者，多服則令人目盲；虛而多汗者，久服損真氣，夭人天年，以其味淡而利竅也。又如肺氣弱及元陽虛者，當以黃 補之，然肥白人及氣虛而多汗者，服之有功；若蒼黑人腎氣有余而未甚虛者，服之必滿悶不安，以其性塞而閉氣也。甘草為健脾補中及瀉火除煩之良劑，然嘔吐與中滿及嗜酒之人，多服必斂膈不行而嘔滿增劇，以其氣味之甘緩也。川芎為補血行血、清利頭目之圣藥，然骨蒸多汗及氣弱人，久服則真氣走散而陰愈虛甚，以其氣味之辛散也。生地黃能生血脈，然胃氣弱者，服之恐損胃不食。熟地黃補血養(yǎng)血，然痰火盛者，恐泥膈不行。人參為潤肺健脾之藥，若元氣虛損者，不可缺也；然久嗽、勞嗽、咯血，郁火在肺分者，服之必加嗽增喘不寧，以其氣味之甘溫滯氣然也。白芍藥為涼血益血之劑，若血虛腹痛者，豈可缺歟；然形瘦氣弱、稟賦素虛寒者，服之恐伐發(fā)生之氣，以其氣味之酸寒也。藥性能毒，未易悉舉，學(xué)人宜究本草之詳，不可妄施以殺人也。

或問：《脈經(jīng)》謂一息四至以上為無病常人之脈，今見無病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至無余者，何如是之異乎，曰：生成之脈，豈無緩急遲數(shù)之殊歟。經(jīng)曰：性急脈亦急，性緩脈亦緩。大抵脈緩而遲者多壽，脈急而數(shù)者多夭。經(jīng)曰：根于中者命曰神機，神去則機息。蓋氣血者，人身之神也。脈急數(shù)者，氣血易虧而神機易息，故多夭；脈遲緩者，氣血和平而神機難損，故多壽。先哲論江海之潮，即天地之噓吸，晝夜止二升二降而已；人之呼吸，晝夜一萬三千五百息。故天地之壽，悠久而無疆；人之壽延者，數(shù)亦不滿百也。管見如斯，未知是否？或問：有人寸、關(guān)、尺三部之脈，按之絕無形跡，而移于手陽明經(jīng)陽溪與合谷之地動者，何歟？曰：手太陰經(jīng)肺與手陽明大腸，一臟一腑，相為表里，其列缺穴乃二經(jīng)之絡(luò)脈，故脈從絡(luò)而出于陽明之經(jīng)，此為妻乘夫位，地天交泰，生成無病之脈耳，學(xué)人可不曉歟！或問：婦人產(chǎn)后之證，丹溪謂當以大補氣血為主治，雖有雜證，以末治之。又曰：產(chǎn)后中風，切不可作風治而用風藥。然則產(chǎn)后不問諸證，悉宜大補氣血乎？曰：詳“主末”二字，其義自明。若夫氣血大虛，諸證雜揉，但虛而無他證者，合宜大補氣血自愈。或因虛而感冒風寒者，補氣血藥帶驅(qū)風之劑。或因脾虛而食傷太陰者，補氣血藥加消導(dǎo)之劑。

或因瘀血惡露未盡而惡寒發(fā)熱者，必先逐去瘀血惡露，然后大補。經(jīng)曰：有本而標之者，有標而本之者。又曰：急則治其標，緩則治其本。丹溪“主末”二字，即標本之意耳。臨證之際，其于望聞問切之間，豈可不辨乎。若一例施之以補，豈非刻舟求劍之術(shù)耶。

或問：妊娠之婦，有按月行經(jīng)而胎自長者，有三、五個月間其血大下而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何歟？曰：其按月行經(jīng)而胎自長者，名曰盛胎，蓋其婦血氣充盛，養(yǎng)胎之外，其血猶有余故也。其有數(shù)月之胎而血大下，謂之漏胎，蓋因事觸動任脈，故血下而未傷于子宮故也。雖然，孕中失血，胎雖不墮，其氣血亦虧，多致逾月不產(chǎn)，予曾見有十二、三月或十七、八月或二十四、五個月生者往往有之，俱是氣血不足，胚胎難長故耳。凡十月之后未產(chǎn)者，當服大補氣血之藥以培養(yǎng)之，庶分娩之無憂也，學(xué)人不可不知。

或問：丹溪所謂難產(chǎn)之婦，皆是八、九個月內(nèi)不能謹，以致氣血虛故也，請問其旨何歟？曰：蓋婦人有娠，大不宜與丈夫同寢。今人未諳此理，至于八、九個月內(nèi)猶有房事。夫情欲一動，氣血隨耗。蓋胎孕全仗氣血培養(yǎng)，氣血既虧則胎息羸弱。日月既足，子如夢覺，即欲分娩，遂能拆胞求路而出，胞破之后，其胞中之漿水沛然下流，胎息強健者，即翻身隨漿而下，此為易產(chǎn)者也。胎息倦弱者，猶如焚寐未醒，轉(zhuǎn)頭遲慢，不能隨漿而出，胞漿既干，則污血閉塞其生路，是以子無所向，遂致橫生逆產(chǎn)。臨產(chǎn)之際，若見漿下而未分娩者，盒飯憂恐，急服催生之藥，如蜀葵子之類，逐去惡血，道路通達，庶有速產(chǎn)之功。醫(yī)者不可不知此意。