赤芍藥 青皮(各一錢半) 紫葳 臺芎(各七分半) 葳靈仙 木鱉子(各一錢半) 防風(七分半) 甘草(五分)上細切,作一服,酒煎服之。
治婦人胸背脅走痛。
赤芍藥(一錢) 桂枝 蒼術(各五分) 香附 炒黃柏(各一錢) 甘草(五分) 葳靈仙(七錢半,酒拌濕炒)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞服。
治走注疼痛方。
葳靈仙 蒼術(米泔浸) 桂枝 川歸(酒洗) 桃仁(去皮尖,炒,各一錢) 生桃仁(七個) 甘草(二錢) 川芎(一錢半)上細切,作一服,加生姜五片,水二盞,煎至一盞,入童便、竹瀝各半盞,再煎至一盞,熱服。忌豬、羊、雞肉,魚腥、濕面。
定痛丸 治風濕一切痛。
乳香 沒藥 金星草 地龍(去土炒) 五靈脂 木鱉子(去殼)上各等分,為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,溫酒磨化下。或只作小丸,溫酒送下亦可。
世俗有用草藥而獲速效者,如用石絲以為之君,過山龍等以為之佐,皆性熱而燥者,不能養筋滋陰,但能燥濕病之淺者,濕痰得燥而開,瘀血得熱而行,故有速效。若病之深而血少者,愈劫愈虛而病愈深矣,戒之戒之!(以上丹溪方法凡二十六條)黃 酒(局方) 治風寒濕痹,身體頑麻,皮膚燥庠,筋脈攣急,語言蹇澀,手足不遂等證。
黃 防風 桂枝 天麻 萆 石斛 虎脛骨(酥炙) 白芍藥 當歸 云母粉 白術 茵芋葉 木香 仙靈脾甘草 川續斷(各一兩)上細切,以生絹袋盛,用無灰好酒一斗,以瓷罐浸之,包封罐口,勿令泄氣,春五、夏三、秋七、冬十日,每服一盞,溫飲之,不拘時候。
獨活寄生湯(局方) 治肝腎虛弱,感冒風濕,致痿痹,兩足緩縱,軟弱不仁。(方見腰痛門。)防風天麻散 治風濕麻痹,肢節走注疼痛,中風偏枯,或暴喑不語,內外風熱壅滯昏眩。
防風 天麻 川芎 羌活 白芷 草烏頭 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(炙,各五錢) 白滑石(二兩)上為細末,每服五分,加至一錢,熱酒化蜜少許調下,覺藥力營運微麻為度。或煉蜜為丸,如彈子大,每服半丸至一丸,熱酒化下,白湯亦可。此藥散郁干結、宣風通氣之妙劑也。
舒筋湯(局方) 治臂痛不能舉,蓋是氣血凝滯經絡不行所致。一名通氣飲子,一名五痹湯,其效如神。
片子姜黃(二錢) 甘草(炙) 羌活(各五分) 海桐皮(去外皮) 當歸(去頭) 赤芍藥 白術(各一錢)上細切,作一服,加生姜三片,水一盞半,煎至一盞,去渣,磨沉香水少許入內溫服,凡腰以上痛食后,腰以下痛食前服。
(祖傳方)九藤酒 治遠年痛風,及中風左癱右瘓,筋脈拘急,日夜作痛,叫呼不已等證,其功甚速。
青藤 釣鉤藤 紅藤(即理省藤也) 丁公藤(又名風藤) 桑絡藤 菟絲藤(即無根藤) 天仙藤(即青木香也)陰地蕨(名地茶,取根,各四兩) 忍冬藤 五味子藤(俗名紅內消,各二兩)上細切,以無灰老酒一大斗,用瓷罐一個盛酒,其藥用真綿包裹,放酒中浸之,密封罐口,不可泄氣,春秋七日,冬十日,夏五日,每服一盞,日三服,病在上食后及臥后服,病在下空心食前服。
加味三妙丸 治兩足濕痹疼痛,或如火燎,從足附熱起,漸至腰胯,或麻痹痿軟,皆是濕為病,此藥主之。
蒼術(四兩,米泔浸) 黃柏(二兩,酒浸日干) 川牛膝(一兩,去蘆) 當歸尾(一兩,酒洗) 川萆 (一兩) 防己(一兩) 龜板(酥炙,一兩)上為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心姜鹽湯下。
川木通湯一男子年四十歲,因感風濕,得白虎歷節風證,遍身抽掣疼痛,足不能履地者三年,百方不效,身體羸瘦骨立,自分于死。一日夢與木通湯服愈,遂以四物湯加木通服,不效,后以木通二兩銼細,長流水煎汁頓服,服后一時許,遍身癢甚,上體發紅丹如小豆大粒,舉家驚惶,隨手沒去,出汗至腰而止,上體不痛矣。次日又如前煎服,下體又發紅丹,方出汗至足底,汗干后通身舒暢而無痛矣。一月后,人壯氣復,步履如初。后以此法治數人皆驗。故錄于此,以示后學。
熏洗痛風法 治手足冷痛如虎咬者。
用樟木屑一斗,以急流水一擔熬沸,以樟木屑置于大桶內,桶邊放一兀凳,用前沸湯泡之,桶內安一矮凳子,令人坐桶邊,放一腳在內,外以草薦一領圍之,勿令湯氣入眼,恐壞眼,其功甚捷。
痿證
論《內經》曰:肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿 。心氣熱為脈痿,則脛縱而不任地。肝氣熱為筋痿,故筋急而攣。
脾氣熱為肉痿,則胃干而渴,肌肉不仁。腎氣熱為骨痿,則腰膝不舉,骨枯而髓減。又曰:治痿者獨取陽明一經,陽明者五臟六腑之海,主潤宗筋,能束骨而利機關也。沖脈者經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋、陰陽總宗筋之會,會于氣沖,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。故陽明虛則宗筋弛縱,帶脈不引,故足痿不用也。治法各補其滎而通其 ,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉。各以其時受月,則病已矣。言治諸痿宜調補各臟,以待其旺月而病安也。
丹溪曰:《內經》謂諸痿起于肺熱,又謂治痿獨取陽明一經。蓋肺金體燥居上而主氣,畏火者也。脾土性濕居中而主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲無節,則水失所養,火寡于畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣。木性剛急,肺受熱則金失所養,木寡于畏而侮所勝,脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣。瀉南方則肺金清而東方不實,何脾傷之有,補北方則心火降而西方不虛,何肺熱之有,故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出于此。雖然天產作陽,濃味發熱,凡病痿者,若不淡薄食味,吾知必不能保其安全也。又曰:內經論風論痿,各有篇目,源流不同,治法迥異,局方乃以治風之藥通治諸痿,何其謬哉。按丹溪此論一出,掃盡千古之弊,叮嚀告戒,極其明白,學人睨而不視,則為聵者之雷霆,瞽者之日月耳。夫醫者為人之司命,其可不盡心于此乎。
脈法《脈經》曰:肺痿脈必浮而弱,其人欲咳不得咳,咳則出干沫,久久則小便不利。
寸口脈不出,反為發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出,陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多吐唇燥,小便反難,此為肺痿,傷于津液,便如爛瓜,亦如豚腦,但因誤發汗故也。
方法丹溪曰:有濕熱,有痰,有血虛,有氣虛,亦有死血者,有食積妨礙升降者。
盧氏曰:上文論痿起于肺熱,實痿之本論,治法之大要也。而此云然者,蓋以其發而為病,所因所挾或有不同,而主治亦當各著其重也。
東垣取黃柏為君,黃 等補藥為輔佐,以治諸痿,無一定之方,有兼痰積者,有濕多者,有熱多者,有濕熱相半者,有挾氣者,臨病制方,其善于治痿者乎。
濕熱,用東垣健步丸,加燥濕降火之劑──黃柏、黃芩、蒼術之類。
濕痰,用二陳湯,加蒼術、白術、黃芩、黃柏之類,入竹瀝、姜汁。
血虛,用四物湯,加蒼術、黃柏,下補陰丸。
氣虛,用四君子湯,加蒼術、黃芩、黃柏。
黃柏、蒼術,治痿之要藥也。
虎潛丸、補腎丸皆可治痿。
加味四物湯 治諸痿,四肢軟弱,不能舉動。
當歸身(一錢) 熟地黃(三錢) 白芍藥 川芎(各七分半) 五味子(九枚) 麥門冬(一錢) 人參(五分)黃柏(一錢) 黃連(五分) 知母(三分) 杜仲(七分半) 牛膝(三分,足不軟者不用) 蒼術(一錢)上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,空心溫服。酒糊為丸服,亦可。一云:血虛者,以四物湯加黃柏、蒼術,下補陰丸。
(以上丹溪方法凡九條)健步丸(東垣) 治膝中無力,屈伸不便,腰背腿腳沉重,行步艱難。
羌活 柴胡 滑石(炒) 甘草(炙) 栝蔞根(酒洗) 肉桂(各五分) 防風 澤瀉(各三錢) 防己(酒洗,一兩) 川烏(炮) 苦參(酒浸,各三錢)上為細末,湯煮面糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,煎愈風湯下。(一云荊芥湯下,按荊芥湯又號為愈風湯也。)大防風湯(局方) 治兩足痿弱,或沉重麻痹,不能行動,兩膝虛腫,名曰鶴膝風等證。(方見中風門。)(祖傳方)治兩足痿弱軟痛,或如火焙,從足踝下,上沖腿胯等證,因濕熱所成者。