嘗考內(nèi)經(jīng)望法。以為五色形于外。五臟應(yīng)于內(nèi)。猶根本之與枝葉也。色脈形肉。不得相失也。故有病必有色。內(nèi)外相襲。如影隨形。如鼓應(yīng)桴。遠(yuǎn)者。司外揣內(nèi)。近者。司內(nèi)揣外。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。何言之。肝屬東方木。通于風(fēng)氣。在時(shí)為春。在竅為目。在志為怒。在變動為語。其藏魂。其脈弦。其聲呼。其音角。其臭臊。其味酸。其液泣。其合筋。其榮爪。其腑膽。其日甲乙。其時(shí)寅卯。其經(jīng)足厥陰。此青色之應(yīng)也。心屬南方火。通于暑氣。在時(shí)為夏。在竅為舌。在志為喜。在變動為噫。其藏神。其主血。其聲笑。其音征。其臭焦。其味苦。其液汗。

其合脈。其榮色。其腑小腸。其日丙丁。其時(shí)巳午。其經(jīng)手少陰。其包絡(luò)手心主。此赤色之應(yīng)也。脾屬中央土。

通于濕氣。在時(shí)為長夏。在竅為口。在志為思。在變動為吞。其藏意。其脈緩。其聲歌。其音宮。其臭香。其味甘。

其液涎。其合肉。其榮唇。其腑胃。其日戊己。其時(shí)辰戌丑未。其經(jīng)足太陰。此黃色之應(yīng)也。肺屬西方金。通于燥氣。在時(shí)為秋。在竅為鼻。在志為悲。在變動為咳。其藏魄。其主氣。其脈毛。其聲哭。其音商。其臭腥。其味辛。

其液涕。其合皮。其榮毛。其腑大腸。其日庚辛。其時(shí)申酉。其經(jīng)手太陰。此白色之應(yīng)也。腎屬北方水。通于寒氣。在時(shí)為冬。在竅為耳。在志為恐。在變動為欠。其藏志。其脈石。其聲呻。其音羽。其臭腐。其味咸。其液唾。其合骨。其榮發(fā)。其腑三焦膀胱。其日壬癸。其時(shí)亥子。其經(jīng)足少陰。此黑色之應(yīng)也。色之應(yīng)乎臟者。亦應(yīng)其腑。

應(yīng)乎腑者。亦應(yīng)其經(jīng)。但當(dāng)分其部位之內(nèi)外。察其氣色之陰陽。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。顧應(yīng)者。常也。不應(yīng)者。變也。知其常變。則知其生克矣。知其生克。則知其逆從矣。五臟各有病證聲色臭味。當(dāng)與氣口明堂相應(yīng)焉。其太過不及。相生相克者。皆病也。從外知內(nèi)。蓋本乎此。

五色主病提綱

竊思經(jīng)言。見其色。知其病。命曰明。非特明其色。且明其病也。亦非特明其色。明其病。且明其病之應(yīng)乎色。

色之主乎病也。何以言之。肝色青。心色赤。脾色黃。肺色白。腎色黑。肝病者。兩脅下痛引少腹。令人善怒。虛則目 無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。膺背肩胛間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大脅下與腰相引而痛。脾病者。身重。善肌肉痿。行善 。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴飧泄。食不化。肺病者。喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣不能報(bào)息。

耳聾。嗌干。腎病者。腹大。脛腫。喘咳。身重。寢汗出。憎風(fēng)。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不樂。此五臟之病證。五色之所主也。肝合膽。心合小腸。脾合胃。肺合大腸。腎合三焦膀胱。膽病者。寒熱。善太息。口苦。嘔宿汁。

心下澹澹。恐人將捕之。小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱。若寒甚。若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。胃病者。腹 脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢兩脅膈咽不通。食飲不下。大腸病者。腸中切痛。

而鳴濯濯。冬日重感于寒。即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便窘急。溢則水留即為脹。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷及足小指外廉。及脛踝后皆熱。此六腑之病證。五臟之所合也。析而言之。臟主里。腑主表。色之沉者病在里。色之浮者病在表。是臟腑表里之分也。臟為陰。腑為陽。色之濁者病在陰。色之清者病在陽。是臟腑陰陽之分也。臟有虛實(shí)。腑有虛實(shí)。色之淺淡者為虛。色之深濃者為實(shí)。是臟腑虛實(shí)之分也。如是而知臟腑之為病。氣色之所主。亦可見其色知其病矣。然而有時(shí)相應(yīng)。有時(shí)不相應(yīng)。何也。蓋臟腑有盛衰。氣色有生克。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。靈樞曰。腎乘心。心先病。腎為應(yīng)。色皆如是。是則一隅三反。亦可推測而知。此皆主病之提綱也。（善肌肉痿。千金肌作饑。甲乙作苦饑肌肉痿。）

部色主病提綱

既知?dú)馍鞑　．?dāng)知部色之主病。夫而后可因部位氣色之所主。以言臟腑經(jīng)脈之所病。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)脈篇曰。肺手太陰之脈。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣喘渴煩心胸滿。 臂內(nèi)前廉痛厥。掌中熱。氣盛有余。則肩臂痛。風(fēng)寒汗出。中風(fēng)。小便數(shù)而欠。氣虛則肩臂痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。大腸手陽明之脈。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口干。鼽衄喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。

為此諸病。胃足陽明之脈。是動則病灑灑振寒。善呻數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為 厥。是主血所生病者。瘧狂溫淫。汗出鼽衄。口 唇胗。頸腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳、氣街、股伏兔、 外廉、足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病。

脾足太陰之脈。是動則病舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得后與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大趾不用。為此諸病。心手少陰之脈。是動則病嗌干。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。

臂內(nèi)后廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。小腸手太陽之脈。是動則病嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩 肘臂外后廉痛。為此諸病。膀胱足太陽之脈。是動則病沖頭痛。

目似脫。項(xiàng)如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如結(jié)。 如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癲疾。頭囟項(xiàng)痛。目黃淚出。鼽衄。項(xiàng)背腰尻 腳皆痛。小指不用。為此諸病。腎足少陰之脈。是動則病饑不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目 如無所見。心如懸若饑狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱舌干。咽腫。上氣。嗌干及痛。煩心。心痛。黃膽。腸 。脊股內(nèi)后廉痛。

痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。心主手厥陰心包絡(luò)之脈。是動則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中 大動。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。三焦手少陽之脈。是動則病耳聾。渾渾 。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。目銳 痛。頰腫。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。膽足少陽之脈。是動則病口苦。善太息。心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節(jié)皆痛。小指次指不用。為此諸病。肝足厥陰之脈。是動則病腰痛。不可以俯仰。丈夫 疝。婦人少腹腫。甚則嗌干。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。

為此諸病。此皆經(jīng)脈之病也。經(jīng)脈十二。外絡(luò)形骸。內(nèi)通臟腑。故其為病。或見于形容。或見于氣色。形容有部。氣色有部。或因形容知其病。或因氣色知其病。是皆主病之謂也。舉痛論曰。五臟六腑。固盡有部。視其五色。黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。此所謂視而可見者也。夫明堂四體面貌五官。與夫經(jīng)絡(luò)之所行。形層之所屬。固盡五臟六腑之部也。明察乎是。言病其庶幾乎。

四時(shí)望法相參

凡觀五色之殊。當(dāng)審四時(shí)之變。經(jīng)曰。春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。長夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。

氣之內(nèi)外。既因乎時(shí)。色之浮沉。當(dāng)因乎氣。故可以氣之內(nèi)外。而知其色之浮沉。亦可以色之浮沉。而知其氣之內(nèi)外。然浮沉若是。而氣色何如。蓋嘗聞之。天有五行。分時(shí)化育。以成萬物。春肝木旺。其色當(dāng)青。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。春以澤為本。春時(shí)色青。如以縞裹紺。曰平。青多澤少曰病。但青無澤如草滋曰死。夏心火旺。其色當(dāng)赤。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。

病在內(nèi)。夏以澤為本。夏時(shí)色赤。如以縞裹朱。曰平。赤多澤少曰病。但赤無澤。如 血曰死。長夏脾土旺。其色當(dāng)黃。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。長夏以澤為本。長夏色黃。如以縞裹栝蔞實(shí)。曰平。黃多澤少曰病。但黃無澤如枳實(shí)曰死。秋肺金旺。其色當(dāng)白。若甚而浮清。是謂太過。病在外。

微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。秋以澤為本。秋時(shí)色白。如以縞裹紅。曰平。白多澤少曰病。但白無澤如枯骨曰死。冬腎水旺。其色當(dāng)黑。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。冬以澤為本。冬時(shí)色黑。如以縞裹紫。曰平。黑多澤少曰病。但黑無澤如煤 曰死。凡此四時(shí)之色。得其平則不病。不得其平則病者。亦猶脈之太過實(shí)強(qiáng)。病生于外。不及虛微。病生于內(nèi)也。然當(dāng)其時(shí)而見其色者。常也。非其時(shí)而見其色者。變也。變或先時(shí)而見。后時(shí)而退者。為太過。后時(shí)而見。先時(shí)而退者。為不及。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。以生克言之。色生時(shí)者為虛邪。時(shí)生色者為實(shí)邪。

色克時(shí)者為賊邪。時(shí)克色者為微邪。色時(shí)相應(yīng)者為正邪。五色之見。可比例而推也。時(shí)日支干。孤虛旺相。

亦可按法而究焉。第病癥有三因。氣色有十法。又當(dāng)參伍以通其變矣。若夫非其時(shí)而有其氣。如冬應(yīng)寒而反溫。夏應(yīng)熱而反涼。或時(shí)已至而氣未至。或氣已至而時(shí)未至。或至而太過。或至而不及。氣色與之相應(yīng)者。順時(shí)者也。不相應(yīng)者。逆時(shí)者也。此又四時(shí)五色之變。其太過不及。可候氣而參觀也。夫邪氣之客于身也。以勝相加。至其所生而愈。至其所不勝而甚。至于所生而持。自得其位而起。必先定五臟之色脈。乃可言間甚之時(shí)。死生之期也。此皆四時(shí)之要也。

四時(shí)氣色主病

既知四時(shí)之色。須知四時(shí)之病。知四時(shí)之病。以察四時(shí)之色。夫而后可按四時(shí)之色。以言四時(shí)之病。其病維何。玉機(jī)真藏論曰。春脈如弦。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛。引背下則兩脅滿。夏脈如鉤。太過則令人身熱。而膚痛為浸淫。其不及則令人煩心。上見咳唾。下為氣泄。秋脈如浮。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。下聞病音。冬脈如營。太過則令人解 。脊脈痛而少氣不欲言。其不及。則令人心懸如病饑。 中清。脊中痛。少腹?jié)M。小便變。脾脈者。中央土。孤臟以灌四旁者也。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通。名曰重強(qiáng)。此皆四時(shí)之病也。

然此四時(shí)之病。內(nèi)經(jīng)以脈言。而吾以色言者何哉。蓋嘗讀內(nèi)經(jīng)而有悟于岐黃之言焉。岐伯曰。夫色脈與尺脈之相應(yīng)也。如桴鼓影響之相應(yīng)也。不得相失也。色之變化。以應(yīng)四時(shí)之脈。此上帝之所貴。以合于神明也。黃帝曰。吾得脈之大要。天下至數(shù)。五色脈變。揆度奇恒。道在于一。由此觀之。四時(shí)氣色之生克。亦可以臟腑經(jīng)脈之病癥比例而推矣。何也。五臟之病。四時(shí)之色。推之以五行之理。太過則薄所勝。而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。設(shè)或知病而不知診。或知診而不知病。則雖能知診。

雖能知病。而究不知診病。即能知診病。而尚不知治病。而況尚不知診。尚不知病耶。嗚呼。靈素之書。若此其詳也。延醫(yī)之法。若此其備也。然而無有乎爾。則亦無有乎爾。（善忘之忘。宋林億等較正千金素問。皆云當(dāng)作怒。今考素問氣交變大論。亦作怒。宜從之。）

晝夜陰晴相參

既講春夏秋冬之異。須知晝夜陰晴之殊。蓋人在氣交之中。與氣候之相應(yīng)也。猶影之隨身。猶水之鑒形。

夫是故晝?yōu)殛枴Ｐl(wèi)氣日行于陽。夜為陰。衛(wèi)氣夜行于陰。天溫日陽。則人血淖溢而衛(wèi)氣浮。天寒日陰。則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。血?dú)鉅I衛(wèi)之相應(yīng)如此。則色之相應(yīng)可征矣。何者。脈以應(yīng)月。色以應(yīng)日。晝則氣行于陽。

色之見也。當(dāng)光輝而外映。夜則氣行于陰。色之見也。當(dāng)明潤而內(nèi)含。晴則氣熱。熱則氣淖澤。淖澤則黃赤。

陰則氣寒。寒則血凝泣。凝泣則青黑。此皆其應(yīng)也。色之應(yīng)乎晝夜陰晴者。常也。不應(yīng)乎晝夜陰晴者。病也。

夫百病多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。色當(dāng)因病之旦慧、晝安、夕加、夜甚也。其或暮輕朝重。夜減晝加。則不在乎衛(wèi)氣。而獨(dú)主乎臟氣矣。是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚。以其所勝時(shí)者起。夫所不勝者。克我者也。所勝者。我克者也。蓋以一日分為四時(shí)。以四時(shí)分應(yīng)五臟。肝日甲乙。其時(shí)寅卯。心日丙丁。其時(shí)巳午。肺日庚辛。