第3章
- 素問(wèn)識(shí)
- 佚名
- 4922字
- 2015-12-26 17:41:35
菀 張?jiān)啤]摇S敉qR云。 。稿同。簡(jiǎn)按詩(shī)小弁。菀彼柳斯。釋文。菀音郁。志云。菀。茂木也。 。禾稈也。誤。
未央絕滅 張?jiān)啤Q搿V邪胍病j庩?yáng)既失其和。則賊風(fēng)豪雨。數(shù)為殘害。天地四時(shí)。不保其常。是皆與道相違。故凡稟化生氣數(shù)者。皆不得其半。而絕滅矣。簡(jiǎn)按詩(shī)小雅。夜未央。注。夜未半也。王訓(xùn)央為久。
未見(jiàn)所出。
身無(wú)奇病 吳云。謂無(wú)寒變 瘧飧泄痿厥之類也。馬云。本經(jīng)。有奇病論。大奇病論。簡(jiǎn)按自天氣者清凈。至生氣不竭。一百二十四字。與四氣調(diào)神之義不相干。且文意不順承。疑佗篇錯(cuò)簡(jiǎn)也。
心氣內(nèi)洞 馬云。內(nèi)洞者。空而無(wú)氣也。靈五味論。有辛走氣。多食之令人洞心。正與內(nèi)洞之義相似。
簡(jiǎn)按外臺(tái)引刪繁論。載本篇文。作內(nèi)消。
肺氣焦?jié)M 張?jiān)啤7螣崛~焦。為脹滿也。簡(jiǎn)按蓋謂肺脹喘滿等證。王云。焦。謂上焦。誤也。
獨(dú)沉 甲乙。作濁沉。新校正云。太素。作沉濁。簡(jiǎn)按據(jù)上文焦?jié)M。甲乙為是。吳云。腎氣獨(dú)沉。令人膝 重。是也。滑云。沉痼而病也。
太陰不收少陰不藏 簡(jiǎn)按以太陽(yáng)少陽(yáng)例推之。此以時(shí)令而言之。乃太陰少陰。疑是互誤。靈陰陽(yáng)系日月云。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)。肺為陽(yáng)中之少陰。肝為陰中之少陽(yáng)。脾為陰中之至陰。腎為陰中之太陰。春秋繁露云。
春者少陽(yáng)之選也。夏者太陽(yáng)之選也。秋者少陰之選也。冬者太陰之選也。
春夏養(yǎng)陽(yáng)秋冬養(yǎng)陰 高云。夫四時(shí)之太少陰陽(yáng)者。乃萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)。使少陽(yáng)之氣生。太陽(yáng)之氣長(zhǎng)。秋冬養(yǎng)陰。使太陰之氣收。少陰之氣藏。養(yǎng)陽(yáng)養(yǎng)陰。以從其根。簡(jiǎn)按高氏此解。貫通前章。
尤為切當(dāng)。王注諸家。及朱彥修說(shuō)。并似失章旨焉。千金脾勞門(mén)云。春夏養(yǎng)陽(yáng)。秋冬養(yǎng)陰。以順其根本矣。肝心為陽(yáng)。脾肺腎為陰。逆其根則伐其本云云。與高意符焉。神仙傳。魏武帝問(wèn)養(yǎng)生大略。封君達(dá)對(duì)曰。圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)。秋冬養(yǎng)陰。以順其根。以契造化之妙。全本此篇。
浮沉生長(zhǎng)之門(mén) 馬云。言生長(zhǎng)則概收藏。滑云。浮沉。
猶出入也。
苛疾 禮記。疾痛苛癢。鄭注。苛。疥也。管子。常之巫審于死生。能去苛病。注。煩苛之病。楊慎云。苛。小草也。(出說(shuō)文)今但知為苛刻之苛。蓋苛疾。煩苛之小疾。王云。苛者。重也。張?jiān)啤?痢E耙病=詾榭亮P苛政之苛。吳云。 同。尤非也。
愚者佩之 李冶古今 云。王注。圣人心合于道。故勤而行之。愚者性守于迷。故佩服而已。冰說(shuō)非也。佩。背也。古字通用。果能佩服于道。是亦圣人之徒也。安得謂之愚哉。滑云。佩。當(dāng)作悖。吳云。佩。
與悖同。古通用。簡(jiǎn)按古今 之說(shuō)是。
不治已病治未病 靈逆順篇。上工治未病。不治已病。七十七難。金匱要略首篇。甲乙經(jīng)五臟變篇。皆可參考。
鑄兵 宋本。兵。作錐。志高亦同。并誤也。
生氣通天論篇第三
夫自古通天者 王注六節(jié)臟象云。通天者。謂元?dú)狻<刺煺嬉病H恍渭俚厣C┨熨x。故奉生之氣。
通系于天。稟于陰陽(yáng)。而為根本也。寶命全角論曰。人生于地。懸命于天。天地合氣。命之曰人。四氣調(diào)神大論曰。陰陽(yáng)四時(shí)者。萬(wàn)物之終始也。死生之本也。此其義也。簡(jiǎn)按此解頗明備。
生之本本于陰陽(yáng) 志云。凡人有生。受氣于天。故通乎天者。乃所生之本。天以陰陽(yáng)五行。化生萬(wàn)物。
故生之本本乎陰陽(yáng)也。簡(jiǎn)按吳以生字接上句。未穩(wěn)貼。
六合 高誘注淮南云。孟春與孟秋為合。仲春與仲秋為合。季春與季秋為合。孟夏與孟冬為合。仲夏與仲冬為合。季夏與季冬為合。故曰六合。一曰。四方上下為六合。
九州 淮南墜形訓(xùn)云。神農(nóng)大九州。桂州迎州神州等是也。至黃帝以來(lái)。德不及遠(yuǎn)。惟于神州之內(nèi)。
分為九州。王注所載九州。見(jiàn)書(shū)禹貢。
十二節(jié) 志云。骨節(jié)也。兩手兩足。各三大節(jié)。簡(jiǎn)按王注為十二經(jīng)。非也。春秋繁露云。天數(shù)之微。
莫若于人。人之身有四肢。每肢有三節(jié)。三四十二。十二節(jié)相待。而形體立矣。天有四時(shí)。每一時(shí)有三月。三四十二。十二月相受。而歲數(shù)終矣。六節(jié)臟象論。無(wú)五臟十二節(jié)五字。此節(jié)之義。當(dāng)考靈邪客篇。淮南天文訓(xùn)。
其氣三 高云。凡人之生。各具五行。故其生五。五行之理。通貫三才。故其氣三。簡(jiǎn)按六節(jié)臟象論云。故其生五。其氣三。三而成天。三而成地。三而成人。此其氣三。成三才。則高注難從。而王馬吳并云。
天氣地氣運(yùn)氣。張則云。三陰三陽(yáng)。俱未允焉。太平經(jīng)云。元?dú)庥腥L?yáng)太陰中和。出后漢書(shū)襄楷傳注。
其氣三。或此之謂與。楊上善太素注云。太素分為萬(wàn)物。以為造化。故在天為陽(yáng)。在人為和。在地為陰。(出弘決外典鈔。)三十一難楊玄操注云。天有三元之氣。所以生成萬(wàn)物。人法天地。所以亦有三元之氣。以養(yǎng)身形。六十六難虞庶注云。在天則三元五運(yùn)。相因而成。在人則三焦五臟。相因而成也。素問(wèn)曰。其氣三。其生五。此之謂也。
數(shù)犯此者 志云。人稟五行之氣而生。犯此五行之氣而死。有如水之所以載舟。而亦能覆舟。故曰此壽命之本也。
蒼天之氣 張?jiān)啤L焐钚9试簧n天。簡(jiǎn)按詩(shī)。彼蒼者天。王為春天誤。
傳精神 張吳并云。傳。受也。
此謂自傷氣之削也 馬吳諸注。傷下句。簡(jiǎn)按據(jù)王注。八字一句為是。
陽(yáng)氣者若天與日 馬云。本篇所重。在人衛(wèi)氣。但人之衛(wèi)氣。本于天之陽(yáng)氣。惟人得此陽(yáng)氣以有生。
故曰生氣通天。惟圣人全此陽(yáng)氣。苛疾不起。常人則反是焉。靈樞禁服篇云。審察衛(wèi)氣。為百病母者。信哉。
本篇凡言陽(yáng)氣者七。諄諄示人以當(dāng)全此陽(yáng)氣也。
不彰 高云。若失其所。則營(yíng)運(yùn)者不周于通體。旋轉(zhuǎn)者不循于經(jīng)脈。故短折其壽。而不彰著于人世矣。
簡(jiǎn)按史記五帝本紀(jì)。帝摯立。不善崩。索隱曰。古本。作不著。音張慮反。猶不著明。
陽(yáng)因而上 高云。天氣清凈。明德惟藏。故天之默運(yùn)于上也。當(dāng)以日光明。是故人身之陽(yáng)氣。因之而上。陽(yáng)因而上。其體如天。衛(wèi)外者也。其體如日。此陽(yáng)氣之若天與日也。
因于暑汗 王注云。此則不能靜慎。傷于寒毒。至夏而變暑病也。此說(shuō)非也。朱震亨詳辨之。當(dāng)考格致余論。
煩則喘喝靜則多言 張?jiān)啤J钣嘘庩?yáng)二證。陽(yáng)證因于中熱。陰證因于中寒。此節(jié)所言。言暑之陽(yáng)者也。
故為汗出煩躁。為喘。為大聲呼喝。若其靜者。亦不免于多言。蓋邪熱傷陰。精神內(nèi)亂。故言無(wú)倫次也。
汗出而散 張?jiān)啤岵∑弧J町?dāng)與汗。皆出勿止。此之謂也。簡(jiǎn)按張?jiān)啤4搜允钪幷摺7且病V驹啤L熘?yáng)邪。傷人陽(yáng)氣。兩陽(yáng)相搏。故體如燔炭。陽(yáng)熱之邪。得吾身之陰液而解。故汗出而散也。高云。若傷暑無(wú)汗。則病燥火之氣。故體如燔炭。
因于濕首如裹濕熱不攘 朱氏格致余論云。濕者土濁之氣。首為諸陽(yáng)之會(huì)。其位高而氣清。其體虛。
濁氣熏蒸。清道不通。沉重而不爽利。似乎有物以蒙冒之。失而不治。濕郁為熱。熱留不去。大筋 短者。熱傷血不能養(yǎng)筋。故為拘攣。小筋弛長(zhǎng)者。濕傷筋不能束骨。故為痿弱。因于濕。首如裹。各三字為句。文正而意明。高云。大筋連于骨內(nèi)。 短則屈而不伸。小筋絡(luò)于骨外。弛長(zhǎng)則伸而不屈。朱氏新定章句。因于寒。體若燔炭。汗出而散。因于暑。汗。煩則喘喝。靜則多言。因于濕。(句)首如裹。(句)濕熱不攘。(句)大筋 短。小筋弛長(zhǎng)。
短為拘。弛長(zhǎng)為痿。因于氣為腫云云。簡(jiǎn)按馬張志高并循原文而釋。吳及九達(dá)。薛氏原旨等。從朱氏改定。
弛長(zhǎng) 弛。宋本。作 。按弛。 同。說(shuō)文。弓解也。張璐曰。先搐瓜蒂散。次與羌活勝濕湯。
因于氣為腫 張?jiān)啤Pl(wèi)氣營(yíng)氣臟腑之氣。皆氣也。一有不調(diào)。皆能致病。因氣為腫。氣道不行也。
簡(jiǎn)按高云。氣猶風(fēng)也。陰陽(yáng)應(yīng)象云。陽(yáng)之氣以天地之疾風(fēng)名之。故不言風(fēng)而言氣。因于氣為腫者。風(fēng)淫末疾。
四肢腫也。此注難從。震亨云。脫簡(jiǎn)。誤。
四維相代 高云。四維相代者。四肢行動(dòng)不能。彼此借力而相代也。簡(jiǎn)按馬張并以四維為四肢。是也。王注筋骨血肉。未允。志聰汪昂并云。四時(shí)也。亦未詳何據(jù)。痹論云。尻以代踵。脊以代頭。四維相代。
與此同義。震亨以為衍文。誤。
陽(yáng)氣者煩勞則張 王氏溯洄集云。夫陽(yáng)氣者。人身和平之氣也。煩勞者。凡過(guò)于動(dòng)作皆是也。張。
主也。謂亢極也。精。陰氣也。辟積。猶積疊。謂怫郁也。衣褶謂之襞積者。亦取積疊之義也。積水之奔散曰潰。都。猶堤防也。 。水流而不止也。夫充于身者。一氣而已。本無(wú)異類也。即其所用所病而言之。于是乎始有異名耳。故平則為正。亢則為邪。陽(yáng)氣則因其和以養(yǎng)人而名之。及其過(guò)動(dòng)而張。亦即陽(yáng)氣亢極而成火耳。陽(yáng)盛則陰衰。故精絕。水不制火。故亢火郁積之甚。又當(dāng)夏月火旺之時(shí)。故使人煩熱之極。若煎迫然。氣逆上也。火炎氣逆。故目盲耳閉。而無(wú)所用。此陽(yáng)極欲絕。故其精敗神去。不可復(fù)生。若堤防之崩壞。而所儲(chǔ)之水。奔散滂流。莫能以遏之矣。夫病至于此。是壞之極矣。王氏乃因不曉都字之義。遂略去此字。
而謂之若壞。其可乎哉。又以此病。純?yōu)榉炕肌R悦洖榻蠲} 脹。以 為煩悶。皆非是也。簡(jiǎn)按圣濟(jì)總錄。
載人參散。治煎厥氣逆。頭目昏憒。聽(tīng)不聞目不明。七氣善怒。(人參。遠(yuǎn)志。赤茯苓。防風(fēng)。各二兩。芍藥。
麥門(mén)冬。陳皮。白術(shù)。各一兩。上為末。每服三錢(qián)。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。不計(jì)時(shí)候。日再服。)辟積 辟與襞同。司馬相如傳。襞積褰縐。師古注。襞積。即今之裙褶。高云。重復(fù)也。汪昂云。如衣襞積。并本于王履之解。張?jiān)啤2∫病U`。
潰潰乎若壞都 馬云。都所以坊水。簡(jiǎn)按禮檀弓。 其宮而豬焉。鄭玄注。豬。都也。南人謂都為豬。
酈道元水經(jīng)注。水澤所聚。謂之都。亦曰潴。張高為都城之都。誤。
乎 。考韻書(shū)。音聿。從子曰之曰。水流也。又奔 。疾貌。卷末釋音。古沒(méi)切。音骨。
煩悶不止也。此從日月之日。書(shū)洪范。 陳其五行。注。亂也。義蓋取于此。又考韻書(shū)。波浪聲。又涌波也。由此觀之。 義不太遠(yuǎn)。然于壞都。則 字似襯。
大怒則形氣絕 馬云。形氣經(jīng)絡(luò)。阻絕不通。奇病論云。胞之絡(luò)脈絕。亦阻絕之義。非斷絕之謂。
高本形下句。注云。形者。悻悻然見(jiàn)于其面也。氣絕者。怒則氣上不接于下也。簡(jiǎn)按高注誤。
薄厥 吳云。薄。雷風(fēng)相薄之薄。汪云。薄。迫也。簡(jiǎn)按圣濟(jì)總錄。赤茯苓湯。治薄厥暴怒。怒則傷肝。氣逆胸中不和。甚則嘔血鼽衄。(赤茯苓。人參。桔梗。陳皮。各一兩。芍藥。麥門(mén)冬。檳榔。各半兩。上為末。每服三錢(qián)。水一盞。生姜五片。同煎至八分。去滓溫服。不計(jì)時(shí)候。)其若不容 馬云。胸腹 脹。真若有不能容物者矣。吳云。縱而不收。其若不能為容止矣。志云。筋傷而弛縱。則四體若不容我所用也。簡(jiǎn)按吳志似是。王意亦當(dāng)如此。
汗出偏沮 馬云。人當(dāng)汗出之時(shí)。或左或右。一偏阻塞而無(wú)汗。則無(wú)汗之半體。他日必有偏枯之患。
吳云。沮。止也。張?jiān)啤>凇病囊病V靖卟⒃啤褚病:?jiǎn)按沮。王為沮泄之義。諸注不一。考千金作袒。
又養(yǎng)生門(mén)云。凡大汗勿偏脫衣。喜得偏風(fēng)半身不遂。(巢源。引養(yǎng)生方同。)靈刺節(jié)真邪云。虛邪偏客于身半。
其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。真氣去。邪氣獨(dú)留。發(fā)為偏枯。乃其作袒似是。下文曰汗出見(jiàn)濕。曰高粱之變。
曰勞汗當(dāng)風(fēng)。皆有為而發(fā)疾者。其義可見(jiàn)也。
痤痱 說(shuō)文。痤。小腫也。玉篇。癤也。韓非子。彈痤者痛。巢源云。腫一寸至二寸。癤也。痱。
玉篇。熱生小瘡。巢源云。人皮膚虛。為風(fēng)邪所折。則起隱疹。寒多則色赤。風(fēng)多則色白。甚者癢痛。搔之則成瘡。又巢源。有夏月沸瘡。蓋痱。即沸。從 者。痤。詳下文王注。
高粱 孟子。膏粱之味。趙岐注。細(xì)粱如膏者也。朱注。膏。肥肉。粱。美谷。簡(jiǎn)按山海經(jīng)。都廣之野。爰有膏菽膏稻膏黍膏稷。郭璞注。言味好皆滑如膏。外傳曰。膏粱之子。劉會(huì)孟云。嘉谷之米。炊之皆有膏。蓋趙注較優(yōu)。王注與趙同。
足生大丁 足。新校正讀為饒。吳為能。張為多。潘楫醫(yī)燈續(xù)焰云。足生者。必生也。并為是。春秋繁露云。陰陽(yáng)之動(dòng)。使人足病喉痹。足字用法。正與此同。巢源云。丁瘡初作時(shí)。突起如丁蓋。故謂之丁瘡。令人惡寒。四肢強(qiáng)痛。兼忉忉然牽疼。一二日瘡便變焦黑色。腫大光起。
根強(qiáng)。全不得近。酸痛。皆其候也。
受如持虛 張?jiān)啤崆株?yáng)分。感發(fā)最易。如持空虛之器以受物。
王注。俗曰粉刺。粉刺見(jiàn)肘后。千金作粉滓。巢源云。嗣面者。面皮上有滓如米粉者。是也。又外臺(tái)有粉 。玉篇。與 同。字書(shū)。并是查字。巢源又云。查疽。隱脈赤起。如今楂樹(shù)子形。亦是風(fēng)邪客于皮膚。血?dú)庵兩病J羌赐馀_(tái)所謂面 。其時(shí)生鼻上者。謂之酒 。與王注粉刺之 自異。
志云。面鼻赤瘰也。此亦面 。與王注異。(王注按豆。即豌豆。見(jiàn)唐六典注。)柔則養(yǎng)筋 高云。上文大怒氣絕。至血菀而傷筋。故曰。陽(yáng)氣者。精則養(yǎng)筋。所以申明上文陽(yáng)氣不柔。而筋無(wú)所養(yǎng)也。
大僂 吳云。為寒所襲。則不能柔養(yǎng)乎筋。而筋拘急。形容僂俯矣。此陽(yáng)氣被傷。不能柔筋之驗(yàn)。
簡(jiǎn)按脈要精微曰。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。大僂義正同。高云。背突胸窩。乃生大僂。
此乃龜背。恐非是。
馬云。鼠 之屬。志云。金匱所謂馬刀俠癭。簡(jiǎn)按說(shuō)文。頸腫也。慧琳藏經(jīng)音義。引考聲云。