通解利傷寒。不問何經(jīng)所受。皆能混然解之。謂不犯各經(jīng)之受病。雖不解盡。亦無壞證。

羌活湯羌活（二兩） 防風(fēng)（一兩） 川芎（一兩） 黃芩（一兩） 細(xì)辛（三錢半） 甘草（一兩炒）黑地黃（一兩炒） 白術(shù)（三兩如無用蒼術(shù)加一兩）上 咀。每服五七錢。水二盞。煎至一盞。無時(shí)溫服清。如覺發(fā)熱引飲。加黃芩甘草各一兩。更隨證。如頭痛惡風(fēng)。于白術(shù)湯一兩內(nèi)。加羌活散三錢。都作一服。

羌活散羌活（一兩半） 川芎（七錢） 細(xì)辛根（二錢半）如身熱。根據(jù)前加石膏湯四錢。

石膏湯石膏（二兩） 知母（半兩） 白芷（七錢）如腹中痛者。加芍藥散三錢。

芍藥散芍藥（二兩） 桂枝（五錢）如往來寒熱而嘔。加柴胡散二錢半。

柴胡散柴胡根（一兩） 半夏（五錢洗）加生姜煎。如心下痞。加枳實(shí)一錢。如有里證。加大黃。初一服一錢。次二錢。又三錢。邪盡則止。

論曰。有汗不得服麻黃。無汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。雖有汗不當(dāng)用桂枝。宜用黃 湯和解。秋冬汗孔閉。雖無汗不當(dāng)用麻黃。宜用川芎湯和解。春夏有汗。脈乃微而弱。惡風(fēng)惡寒者。乃太陽證。秋冬之脈也。

亦宜黃 湯。無汗亦宜川芎湯。秋冬有汗。脈盛而浮。發(fā)熱身熱者。乃陽明證。春夏之脈也。亦宜黃 湯。

無汗亦宜川芎湯。大抵有汗者。皆可用黃 湯。無汗者亦可用川芎湯。

黃 湯 有汗則可止也。

黃 白術(shù) 防風(fēng)（各等分）上 咀。每服五七錢。至十余錢。或半兩一兩。水煎溫服清。汗多惡風(fēng)甚者。加桂枝。

川芎湯 無汗則可發(fā)也。

川芎 白術(shù) 羌活（各等分）上 咀。同黃 湯煎法。稍熱服。惡寒甚及脈大浮可加麻黃。法云。五臟之脈。寸關(guān)尺也。今止言尺寸陰陽也。如陽緩而陰急。表和而里病。陰緩而陽急。里和而表病也。

若傷寒食少發(fā)渴。只可和胃止渴。不可太涼藥止之。然恐涼藥止之。損著胃氣。必不能食也。

和胃白術(shù)湯白術(shù) 茯苓起臥不能謂之濕。身重是也。小柴胡湯黃芩芍藥湯。

起臥不安。眠睡不穩(wěn)。謂之煩。梔豉湯竹葉石膏湯。解利四時(shí)傷寒。混解六經(jīng)。不犯禁忌。

大白術(shù)湯白術(shù)（二兩） 防風(fēng) 羌活 川芎（各一兩） 黃芩（五錢） 細(xì)辛（三錢） 白芷（一兩半） 石膏（二兩）知母（七錢） 甘草（五錢或一兩） 枳實(shí)（五錢去穣）上為粗末。每服半兩水一盞半。煎至一盞。大溫服清。未解更一服兩服。藥滓又作一服。春倍防風(fēng)羌活。夏倍黃芩知母。季夏雨淫倍白術(shù)白芷。秋加桂枝五錢。冬桂枝八錢或一兩。立夏之后至立秋處暑之間傷寒者。身多微涼。

微有自汗。四肢沉重。謂之濕溫。又謂之濕淫。宜蒼術(shù)石膏湯。

蒼術(shù)石膏湯蒼術(shù)（半兩） 石膏（三錢） 知母（一錢半） 甘草（一錢）上 細(xì)。同和均。都作一服。水二盞。煎至一盞。溫服清。謂內(nèi)有濕熱也。多不欲飲水。如身熱脈洪無汗多渴者。是熱在上焦。積于胸中。宜桔梗散治之。

桔梗散薄荷 黃芩 甘草 山梔子（各一錢） 桔梗（半兩） 連翹（二錢）上 。每服五錢或七錢。秤半兩水煎。加竹葉。如大便秘結(jié)。加大黃半錢。

熱論第十四

論曰。有表而熱者。謂之表熱也。無表而熱者。謂之里熱也。有暴發(fā)而為熱者。乃久不宣通而致也。有服溫藥過劑而為熱者。有惡寒戰(zhàn)栗而熱者。蓋諸熱之屬者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆治之。制之不盡。求其屬以衰之。故曰苦者以治五臟。五臟屬陰而居于內(nèi)。辛者以治六腑。六腑屬陽而在于外。故內(nèi)者下之。外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰。其熱自愈。此所謂不治而治也。故不治謂之常治。治之不治。謂之暴治。

經(jīng)所謂諸寒而熱者取之陰。諸熱而寒者取之陽。此所謂求其屬也。王注曰。益火之源。以消陰翳。用水之主。

以制陽光。此之謂也。

病有暴熱者。病在心肺。有積熱者。病在腎肝。暴熱者宜局方中雄黃解毒丸。積熱者局方中妙香丸。暴熱上喘者。病在心肺。謂之高喘。木香金鈴子散。上焦熱而煩者。牛黃散。臟腑秘者。大黃牽牛散。上焦熱無他證者。桔梗湯。有虛熱不能食而熱者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。有實(shí)熱能食而熱者。胃實(shí)也。

宜以梔子黃芩湯。或三黃丸之類治之。郁金柴胡之類亦是也。有病久憔悴發(fā)熱盜汗。謂五臟齊損。此熱勞骨蒸病也。瘦弱虛煩。腸 下血。皆蒸勞也。宜養(yǎng)血益陰。熱能自退。當(dāng)歸生地黃或錢氏地黃丸是也。

木香金鈴子散 治暴熱。心肺上喘不已。

大黃（半兩） 金鈴子 木香（各三錢） 輕粉（少許） 樸硝（二錢）上為細(xì)末。柳白皮湯調(diào)下三錢或四錢。食后服。以利為度。喘止即止。

牛黃散 治上焦熱而煩。不能睡臥。

梔子（半兩） 大黃（半兩） 郁金（半兩） 甘草（二錢半）上為細(xì)末。每服五錢。水煎溫服食后。微利則已。

大黃牽牛散 治相火之氣。游走臟腑。大便秘結(jié)。

大黃（一兩） 牽牛（頭末五錢）上為細(xì)末。每服三錢。有厥冷。用酒調(diào)三錢。無厥冷而手足煩熱者。蜜湯調(diào)下食后。微利為度。此謂不時(shí)而熱者。濕熱也。

地黃丸 治久新憔悴。寢汗發(fā)熱。五臟齊損。瘦虛弱煩。腸 下血。骨蒸痿弱無力。不能運(yùn)動(dòng)。

熟地黃（一兩） 山茱萸（四錢） 干山藥（四錢） 牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三錢）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。空心溫酒送下。如煩渴皮膚索澤。食后煎服防風(fēng)飲子。空心服地黃丸。

防風(fēng)當(dāng)歸飲子柴胡 人參 黃芩 甘草（各一兩） 大黃 當(dāng)歸 芍藥（各半兩） 滑石（三兩）上為粗末。每服五錢。水一盞半。生姜三片。同煎至七分。去滓溫服。如痰實(shí)咳嗽。加半夏。如大便黃。

米谷完出。驚懼溺血淋閉咳血衄血。自汗頭痛積熱肺痿。后服大金花丸。

大金花丸黃連 黃柏 黃芩 山梔子（各一兩）上為細(xì)末。滴水為丸。如小豆大。每服一百丸。溫水下。日二三服。或大便實(shí)。加大黃。自利不用大黃。

如中外有熱者。此藥 作散服名解毒湯。或腹?jié)M嘔吐。欲作利者。每服半兩解毒湯中加半夏茯苓濃樸各三錢。

生姜三片。如白膿下痢后重者。加大黃三錢。

涼膈散 加減附于后連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩（各半兩） 甘草（一兩半） 樸硝（二錢半）上件為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去滓入蜜一匙。微煎溫服。食后。

咽嗌不利。腫痛并涎嗽者。加桔梗一兩。荊芥穗半兩。咳而嘔者。加半夏二錢半。生姜一錢。

如鼻衄嘔血者。加當(dāng)歸芍藥生地黃各半兩。一料內(nèi)服。如淋閉者。加滑石四兩。茯苓一兩。

或閉而不通。臍下狀如復(fù)碗。痛悶不可忍者。乃腸胃干涸。膻中氣不下故。經(jīng)所謂膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右腎。為氣海也。王注曰。膀胱位當(dāng)孤府。

故謂都官。居下內(nèi)空。故藏津液。若得氣海之氣施化。則溲便注泄。氣海之氣不及。則 隱不通。故不得便利也。先用沉香木香各三錢。酒調(diào)下。或八正散。甚則宜上涌之。令氣通達(dá)。小便自通。經(jīng)所謂病在下。上取之。

王注曰。熱攻于上。不利于下。氣盛于上。則溫辛散之。苦以利之可也。

當(dāng)歸承氣湯當(dāng)歸 大黃（各一兩） 甘草（半兩） 芒硝（九錢）上 如麻豆大。每服二兩。水一大碗。入生姜五片。棗十枚。同煎至半碗。去滓熱服。若陽狂奔走罵詈不避親疏。此陽有余陰不足。大黃芒硝去胃中實(shí)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血益陰。甘草緩中。加生姜棗。胃屬土。此引至于胃中也。經(jīng)所謂微者逆之。甚者從之。此之謂也。以大利為度。微緩以瓜蒂散加防風(fēng)藜蘆。吐其病自愈。后調(diào)洗心散涼膈散解毒湯等藥調(diào)治之。

牛黃膏 治熱入血室。發(fā)狂不認(rèn)人者。

牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如皂子大。新水化下。

治暴熱者。局方中解毒雄黃丸 雄黃（碎飛） 郁金（各一分） 巴豆（去皮出油十四個(gè)）。

治久熱者。局方中妙香丸。辰砂（飛研九兩） 牛黃 龍腦 膩粉（研） 麝香（研各三兩） 金箔（九十片研） 巴豆（三百一十粒去心腹炒研細(xì)）治虛勞骨蒸。煩熱下血者。錢氏地黃丸。

治虛熱不能食者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。

治實(shí)熱能食者。胃實(shí)也。宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之。郁金柴胡亦可。

治表熱惡寒而渴。白虎湯也。

膚如火燎而熱。以手取之不甚熱。為肺熱也。目白睛赤。煩燥或引飲。獨(dú)黃芩一味主之。水煎。

兩脅下肌熱。脈浮弦者。柴胡飲子主之。

兩脅肋熱。或一身盡熱者。或日晡肌熱者。皆為血熱也。四順飲子主之。

夜發(fā)熱。主行陰。乃血熱也。四順桃仁承氣選用。當(dāng)視其腹痛血刺痛。與有表入里。腹中轉(zhuǎn)失氣燥結(jié)之異。

晝則明了。夜則譫語。四順飲子證。與桃仁承氣相似。不可不辨也。發(fā)熱雖無脅熱亦為柴胡證。晝則行陽二十五度。氣也。大抵柴胡。夜則行陰二十五度。血也。大抵四順飲子。

內(nèi)傷論第十五

論曰。人之生也。由五谷之精。化五味之備。故能生形。經(jīng)曰。味歸形。若傷于味。亦能損形。今飲食反過其節(jié)。腸胃不能勝。氣不及化。故傷焉。經(jīng)曰。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。痹論曰。飲食自倍。腸胃乃傷。或失四時(shí)之調(diào)養(yǎng)。故能為人之病也。經(jīng)曰。氣口緊而傷于食。心胸滿而口無味。與氣口同。

氣口者。乃脾之外候。故脾胃?jìng)麆t氣口緊盛。夫傷者。有多少。有輕重。如氣口一盛。脈得六至。則傷于厥陰。

乃傷之輕也。檳榔丸主之。氣口二盛。脈得七至。則傷于少陰。乃傷之重也。煮黃丸濃樸丸主之。氣口三盛。

脈得八至。則傷于太陰。 塞悶亂。甚則心胃大痛。兀兀欲吐。得吐則已。俗呼食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰。上部有脈。下部無脈。其人當(dāng)吐。不吐則死。宜吐之以瓜蒂散。如不能則無治也。經(jīng)曰。高者因而越之。下者引而竭之是也。

檳榔丸檳榔（二錢半） 陳皮（去白一兩） 木香（二錢半） 牽牛（頭末半兩）上為細(xì)末。醋糊為丸。如桐子大。每服十五丸。至二十丸。米飲下。生姜湯亦可。

煮黃丸雄黃（一兩另研） 巴豆（五錢生用去皮研爛入雄黃末）上二味再研。入白面二兩同再和研均。滴水為丸。如桐子大。每服時(shí)先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮三十沸。撈入冷漿水中。沉冰冷。一時(shí)下二丸。一日二十四丸也。加至微利為度。用浸藥水送下此藥。治脅下癖痛如神。

瓜蒂散瓜蒂（三錢） 赤小豆（三錢）上為細(xì)末。溫水調(diào)一錢。以吐為度。如傷之太重。備急丸獨(dú)行丸。皆急藥也。

金露丸 治天行時(shí)疾。內(nèi)傷飲食。心下痞悶。

大黃（二兩） 枳實(shí)（五錢麩炒） 牽牛（頭末二兩） 桔梗（二兩）上同為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服三五十丸。食后溫水下。如常服十丸二十丸。甚妙。

枳實(shí)丸 治氣不下降。食難消化。常服進(jìn)食逐飲。

枳實(shí)（五錢麩炒） 白術(shù)（一兩）上為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服五十丸。米飲下。

治飲食不化。心腹膨悶。檳榔丸主之。

如甚則脅肋虛脹。煮黃丸主之。

治氣不下降。飲食難消。金露丸主之。

諸瘧論第十六

經(jīng)曰。夏傷于暑。秋必病瘧。蓋傷之淺者。近而暴發(fā)。傷之重者。遠(yuǎn)而 瘧。 者。久瘧也。是知夏傷于暑。濕熱閉藏。而不能發(fā)泄于外。邪氣內(nèi)行。至秋而發(fā)為瘧也。初不知何經(jīng)受之。隨其動(dòng)而取之。有中三陽者。

有中三陰者。大抵經(jīng)中邪氣。其證各殊。同傷寒論之也。故內(nèi)經(jīng)曰。五臟皆有瘧。其治各別。在太陽經(jīng)者。謂之風(fēng)瘧。治多汗之。在陽明經(jīng)者。謂之熱瘧。治多下之。在少陽經(jīng)者。謂風(fēng)熱瘧。治多和之。此三陽經(jīng)受病。

皆謂之暴瘧。發(fā)在夏至后處暑前。此乃傷之淺者。近而暴也。在陰經(jīng)則不分三經(jīng)。總謂之濕瘧。當(dāng)從太陰經(jīng)論之。其病發(fā)在處暑后冬至前。此乃傷之重者。遠(yuǎn)而為 。 者。老也。故謂之久瘧。氣居西方。宜毒藥療之。

瘧之為病。因內(nèi)積暑熱之氣。不能宣泄于外。而為瘧也。當(dāng)盛夏之時(shí)。能食寒涼之物。而助陰氣者。縱使有暑熱之氣。微者自消矣。更時(shí)復(fù)以藥疏利臟腑。使邪氣自下。內(nèi)經(jīng)曰。春食涼。夏食寒。秋食溫。冬食熱。是謂春夏養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰。人能于飲食起居之間。順?biāo)臅r(shí)之氣而行之。邪氣何由得生也。

治瘧病處暑前。頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)有汗。桂枝羌活湯。桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草（炙各半兩）上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。溫服清。迎發(fā)而服之。如吐者。加半夏曲等分。

治瘧病頭痛項(xiàng)強(qiáng)。脈浮惡風(fēng)無汗者。麻黃羌活湯。麻黃（去節(jié)） 羌活 防風(fēng) 甘草（炙各半兩）同前服。如吐者。加半夏曲等分。

治法。瘧如前證而夜發(fā)者。麻黃桂枝湯主之。

麻黃（一兩去節(jié)） 甘草（三錢炙） 桃仁（三十個(gè)去皮尖） 黃芩（五錢） 桂枝（三錢）上五味。同為細(xì)末。根據(jù)前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚則肝氣燥。經(jīng)所謂肝苦急。急食甘以緩之。

故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠(yuǎn)而入血。故夜發(fā)。乃陰經(jīng)有邪。此湯發(fā)散血中風(fēng)寒之劑。

治瘧病身熱目痛。熱多寒少。脈長(zhǎng)睡臥不安。先以大柴胡湯下之。微利為度。如下過外微邪未盡者。宜服白芷湯。以盡其邪。

白芷（一兩） 知母（一兩七錢） 石膏（四兩）上為粗末。同前煎服。

治瘧無他證。隔日發(fā)。先寒后熱。寒少熱多。宜桂枝石膏湯。桂枝（五錢） 石膏 知母（各一兩半） 黃芩（一兩）上為粗末。分作三服。每服水一盞。同前煎服。間日者。邪氣所舍深也。