元豐朝立和劑局，萃集醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)之方，于中暑一門獨(dú)詳，以夏月暑證，五方歷試，見(jiàn)聞廣耳。其取用小半夏茯苓湯，不治其暑，顓治其濕。又以半夏、茯苓少加甘草，名消暑丸，見(jiàn)消暑在消其濕，名正言順矣。其香薷飲，用香薷、扁豆、濃樸為主方，熱盛則去扁豆，加黃連為君，治其心火；濕盛則去黃連，加茯苓、甘草，治其脾濕；其縮脾飲，則以脾為濕所浸淫而重滯，于扁豆、葛根、甘草中，佐以烏梅、砂仁、草果以快脾，而去脾所惡之濕；甚則用大順散、來(lái)復(fù)丹，以治暑證之多瀉利者，又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散，則以胃為濕所竊據(jù)而濁穢，故用香薷、枇杷葉、丁香、白茅香之辛香以安胃，而去胃所惡之臭；甚則用冷香飲子，以治暑證之多嘔吐者，又即枇杷葉散而推之也。醫(yī)者于熱濕虛寒，淺深緩急間，酌而用之，其利溥矣。而后來(lái)諸賢，以益虛繼之。河間之桂苓甘露飲，五苓三石，意在生津液以益胃之虛。子和之桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，益虛之中，又兼去濁。或用十味香薷飲，于《局方》五味中，增人參、黃 、白術(shù)、陳皮、木瓜，益虛以去濕熱，乃至東垣之清暑益氣湯、人參黃 湯，又補(bǔ)中實(shí)衛(wèi)以去其濕熱。肥白內(nèi)虛之人，勿論中暑與否，所宜頻服者也。中暑必顯躁煩熱悶，東垣仿仲景竹葉石膏湯之制，方名清燥湯，仍以去濕為首務(wù)。夫燥與濕相反者也，而清燥亦務(wù)除濕，非東垣具過(guò)人之識(shí)，不及此矣。又如益元散之去濕，而加辰砂則并去其熱。五苓散之去濕，而加人參則益虛，加辰砂減桂則去熱。白虎湯加人參則益虛，加蒼術(shù)則勝濕。合之局方，則大備矣。然尚有未備焉，昌觀暑風(fēng)一證，其卒倒類乎中風(fēng)，而不可從風(fēng)門索治。百一選方雖有大黃龍丸，初不為暑風(fēng)立法，管見(jiàn)從而贊之曰∶有中 昏死，灌之立蘇，則其方亦可得治暑風(fēng)之一斑矣。倘或其人陰血素虧，暑毒深入血分，進(jìn)以此丸，寧不立至危殆乎？良方復(fù)有地榆散，治中暑昏迷，不省人事而欲死者，但用平常涼血之藥，清解深入血分之暑風(fēng)，良莫良于此矣！后有用之屢效，而美其名為潑火散者，知言哉！夫中天火運(yùn)，流金爍石，而此能潑之。益見(jiàn)暑風(fēng)為心火暴甚，煎熬陰血，舍清心涼血之外，無(wú)可撲滅耳。綜群方而論列之，以其詳故益加詳焉。（諸方俱匯本門后）

三氣門方

痙病二十方 熱病十五方 濕病十五方 暑病三十一方栝蔞根桂枝湯方（《金匱》方 論具本門前） 栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩）生姜（三兩） 大棗（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，食熱粥發(fā)之。 按∶此方原是不欲發(fā)汗之意，以夏月縱不得汗。服藥亦易透出也。若服此食頃不得汗，當(dāng)食熱粥發(fā)之。所以桂枝有汗能止，無(wú)汗能發(fā)也。然既以栝蔞根為君，當(dāng)增之；桂枝為臣，當(dāng)減之。大約栝蔞根三錢，桂枝一錢五分，芍藥二錢，甘草一錢五分，生姜三片，大棗二枚。無(wú)汗發(fā)以熱粥，連服三劑可也。蓋濕持其汗，或兼微受風(fēng)寒，榮衛(wèi)不和。設(shè)不用此通其榮衛(wèi)，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。凡用古方，分兩當(dāng)仿此裁酌。

葛根湯方（《金匱》方 論具本門中） 葛根（四兩） 桂枝（三兩） 麻黃（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚） 上七味 咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根減三升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升。

溫服一升，復(fù)取微似汗，不須啜粥。余如桂枝湯方法及禁忌。 按∶此方為夏月傷寒，脈緊發(fā)熱無(wú)汗者而設(shè)。仲景云∶夏月脈洪大者，是其本位。若其人病苦頭疼，發(fā)熱無(wú)汗者，須發(fā)其汗，亦此意也。然身才有潤(rùn)，便撤其復(fù)，勿令汗出為節(jié)可矣。

大承氣湯方（《金匱》方 論具本門） 大黃（四兩酒洗） 濃樸（半斤炙去皮） 枳實(shí)（三枚炙） 芒硝（一合） 上四味，以水一斗，先煮二味，取五升。去滓，內(nèi)大黃，煮取二升。去滓，內(nèi)芒硝，更上火微一二沸。分溫再服，得下止服。 按∶此治痙病之極重難返，死里求生之法。在邪甚而正未大傷者，服此十有九活，所以仲景著之為法也。

麻黃加獨(dú)活防風(fēng)湯（治剛痙） 麻黃（去節(jié)） 桂枝（各一兩） 芍藥（三兩） 甘草（半兩） 獨(dú)活 防風(fēng)（各一兩） 上銼細(xì)，每服一兩，以水二鐘，煎至一鐘半，溫服。 按∶此方乃后人假托仲景之名而立，以治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，無(wú)汗而成剛痙者。然無(wú)引及服法，殊不精詳。當(dāng)知前葛根湯方內(nèi)，去葛根加獨(dú)活、防風(fēng)，與此無(wú)二，但引及服法詳明耳。

海藏神術(shù)湯（治內(nèi)傷冷凍飲料，外感寒邪而無(wú)汗者。） 蒼術(shù)（制） 防風(fēng)（各二兩） 甘草（一兩炒） 上 咀。

加蔥白、生姜同煎服，如太陽(yáng)證，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊者，加羌活二錢。太陽(yáng)脈浮緊中帶弦數(shù)者，是兼少陽(yáng)，加柴胡二錢。太陽(yáng)脈浮緊帶洪者，是兼陽(yáng)明，加黃芩二錢。婦人加當(dāng)歸，或加木香湯，或加 本湯。如乳吹，煎成調(diào)六一散三五錢。按∶此海藏得意之方也。以治春夏外感寒邪，內(nèi)傷生冷，發(fā)熱而無(wú)汗者。即痙病亦可用之。蓋不欲無(wú)識(shí)者，輕以麻黃、桂枝之熱傷人也。夫麻黃、桂枝，遇濕熱時(shí)令，原不敢輕用。即有宜用之證，十中不過(guò)一二而已。昌明仲景，不得不表?yè)P(yáng)海藏之功。

海藏白術(shù)湯（治內(nèi)傷冷物，外感風(fēng)寒有汗者。） 白術(shù)（三兩） 防風(fēng)（二兩） 甘草（一兩炙） 上 咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止用一二服。待二三日，漸漸汗少為解。 按∶二術(shù)最能行濕，夏月分有汗無(wú)汗用之，所以為神。

海藏白術(shù)湯加藥法（上解三陽(yáng)，下安太陰。） 白術(shù)（如欲汗之換用蒼術(shù)） 防風(fēng)（各一兩） 上 咀，水煎至七分，溫服。若發(fā)熱引飲者，加黃芩、甘草。若頭疼惡風(fēng)者，加羌活散，羌活一錢五分、川芎七分五厘、細(xì)辛五分是也。若身熱目痛者，加石膏湯，石膏二錢半、知母八分、白芷一錢是也。腹中痛者，加芍藥湯，芍藥二錢、桂枝一錢是也。往來(lái)寒熱而嘔者，加柴胡散，柴胡二錢、半夏一錢是也。心下痞者，加枳實(shí)一錢。若有里證，加大黃一錢。量虛實(shí)加減之，邪去止服。三方總稱神術(shù)，所稱上解三陽(yáng)，下安太陰，縱未必然。而太陰脾惡濕者也，夏月預(yù)清其濕，俾不與熱邪相合，其得力不亦多乎。

海藏桂枝葛根湯 治傷寒項(xiàng)背強(qiáng)，及有汗不惡風(fēng)柔痙，即仲景葛根湯去麻黃也。若無(wú)汗之剛痙，又必用麻黃矣。

可見(jiàn)麻黃、桂枝，夏月原有不得不用之病。蓋邪在太陽(yáng)，通其榮衛(wèi)，則外受之邪，有出無(wú)入，其所全不更大乎。但未可執(zhí)為常法耳，學(xué)人參之。

海藏桂枝加川芎防風(fēng)湯 治發(fā)熱，自汗而不惡寒者，名曰柔痙。即仲景葛根湯去麻黃、葛根，加川芎、防風(fēng)也。

海藏柴胡加防風(fēng)湯 治汗后不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來(lái)寒熱，脈弦，此少陽(yáng)風(fēng)痙。 柴胡 防風(fēng)（各一兩） 半夏（制六錢） 人參 黃芩（各五錢） 生姜 甘草（各六錢五分） 大棗（三枚） 每服一兩，水三盞，煎一盞半，去渣溫服。

海藏防風(fēng)當(dāng)歸湯 治發(fā)汗過(guò)多，發(fā)熱，頭面搖動(dòng)，口噤，背反張者，太陽(yáng)兼陽(yáng)明也，宜去風(fēng)養(yǎng)血。 防風(fēng) 當(dāng)歸川芎 地黃（各一兩） 每服一兩，水三盞，煎至二盞溫服。 按∶痙病，本太陽(yáng)經(jīng)病。太陽(yáng)日久，勢(shì)必傳遍六經(jīng)，然必兼乎太陽(yáng)。二方治太陽(yáng)兼少陽(yáng)，太陽(yáng)兼陽(yáng)明，論證頗詳，超越尋常萬(wàn)萬(wàn)。惜其于三陰之痙，獨(dú)詳太陰，連出五方，似欲推及少陰、厥陰而未明言。觀其后三方項(xiàng)下云∶手足厥冷，筋脈拘急，意可識(shí)矣。然終是三陰混同立治，未有精詳，且三陰經(jīng)既有陰痙矣，又豈無(wú)陽(yáng)痙耶。此等處，合《尚論篇》三陰經(jīng)細(xì)參。自為得師可矣。

海藏八物白術(shù)散 治傷寒陰痙三日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內(nèi)傷。 白術(shù) 茯苓 五味子（各半兩） 桂心（三分） 麻黃（半兩） 良姜（三分） 羌活（半兩） 附子（三分） 每服四錢，水一大盞，姜五片，同煎至五分，去渣，溫服無(wú)時(shí)。按∶此方乃太陽(yáng)兼三陰之證治也。

海藏桂枝加芍藥防風(fēng)防己湯 治發(fā)熱脈沉而細(xì)者，附太陰也，必腹痛。 桂枝（一兩半） 防風(fēng) 防己（各一兩） 芍藥（二兩） 生姜（一兩半） 大棗（六枚） 每服一兩，水三盞，煎至一盞半，去渣溫服。亦宜服小續(xù)命湯。

按∶脈沉而細(xì)，未是太陽(yáng)確證，少陰亦有發(fā)熱者，服此方。及小續(xù)命湯，恐有不對(duì)。

海藏附子散 治傷寒陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項(xiàng)強(qiáng)直，頭搖口噤。 桂心（三錢） 附子（一兩炮） 白術(shù)（一兩） 川芎（三錢） 獨(dú)活（半兩） 每服三錢，水一盞，棗一枚，煎至五分，去渣溫服。

海藏桂心白術(shù)湯 治傷寒陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。 白術(shù) 防風(fēng) 甘草 桂心 川芎 附子（各等分） 每服五錢，水二鐘，生姜五片，棗二枚，同煎至七分，去渣溫服。

海藏附子防風(fēng)散 治傷寒陰痙，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。 白術(shù)（一兩） 防風(fēng) 甘草 茯苓附子 干姜（各七錢五分） 柴胡 五味（各一兩） 桂心（半兩） 每服三錢，生姜四片，同煎，去渣溫服。 按∶三方俱用白術(shù)在內(nèi)，原為太陰而設(shè)。然俱云汗出不止，則陽(yáng)亡于外，津亡于內(nèi)，方中每兼表散，何耶？況筋脈拘急，全賴陽(yáng)氣以柔和之，陰津以灌潤(rùn)之，方中兩不相照，殊有未到也。

羚羊角散（此四方，別選精益。） 治傷寒陽(yáng)痙，身熱無(wú)汗惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不得。

羚羊角（屑） 犀角（屑） 防風(fēng) 茯神 柴胡 麥門冬 人參 葛根 枳殼 甘草（炙各二錢五分） 石膏 龍齒（各五錢） 上 咀，每服五錢，水一鐘，煎至五分，去渣溫服，不拘時(shí)。 按∶此方治陽(yáng)痙，深得清解之法。

麥門冬散 治傷寒陽(yáng)痙，身體壯熱，項(xiàng)背強(qiáng)直，心膈煩躁，發(fā)熱惡寒，頭面赤色，四肢疼痛。 麥門冬 地骨皮麻黃（去節(jié)） 赤茯苓（去皮） 知母 黃芩 赤芍藥 白蘚皮 杏仁（麩炒去皮尖） 甘草（炙） 犀角屑（各七分半） 上 咀，每服五錢，水一大盞，煎至五分，去渣溫服，不拘時(shí)。 按∶此方徑用麻黃，不用防、柴、葛、枳，其意更深。但羚角、石膏，似不可少。

石膏散 治傷寒陽(yáng)痙，通身壯熱，目眩頭痛。 石膏（二兩） 秦艽（去土） 龍齒（各一兩另研） 犀角屑前胡（各半兩） 上 咀，每服五錢，水一大盞，入豆豉五十粒，蔥白七莖，同煎至五分。去渣，入牛黃末一字，攪令勻，溫服不拘時(shí)。 按∶三方俱用龍齒之澀，似有未當(dāng)。余藥則各極其妙，此方用豆豉、蔥白作引，調(diào)入牛黃末，更妙。

牛黃散 治傷寒陽(yáng)痙，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)直，四肢拘急，心神煩躁。 牛黃（另研） 麝香（另研） 犀角屑朱砂（水飛） 人參 赤茯苓 防風(fēng) 芎 甘草 麥門冬 桂心 地骨皮 天麻（各二錢半） 上為細(xì)末研勻，每服二錢，竹瀝調(diào)下，不拘時(shí)。 按∶發(fā)熱惡寒之證，邪在經(jīng)絡(luò)。此一方，直攻神明，何耶？即謂邪入心胞，用犀、羚、牛黃足矣。何并朱砂、麝香而用之，毋乃開(kāi)門延寇乎？海藏愈風(fēng)湯（一名舉卿古拜飲） 治一切失血，筋脈緊急，產(chǎn)后與汗后搐搦。 荊芥（為細(xì)末） 先以炒大豆黃卷，以酒沃之，去黃卷，取清汁調(diào)前末三五錢，和渣服之。輕者一服，重者二三服即止。氣虛者，忌服。童便調(diào)亦可。

按∶此海藏治風(fēng)入血分之方，與痙病無(wú)涉。然而《金匱》有垂戒二條云，夫風(fēng)病下之則痙，復(fù)發(fā)汗必拘急；又云瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。設(shè)使不發(fā)汗，但用此方治之，亦何遽成痙病耶？蓋邪風(fēng)從虛而入，補(bǔ)則補(bǔ)其邪，汗則傷其正。惟先服此出其風(fēng)，隨即補(bǔ)之，乃為要訣耳。以上治痙。

人參瀉肺湯（治熱十五方） 治肺經(jīng)積熱，上喘咳嗽，胸膈脹滿，痰多大便澀。 人參 黃芩 梔子仁 枳殼（炒） 薄荷 甘草 連翹 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黃 桔梗（各等分） 每服七錢，水二盞，煎八分，食后通口服。 按∶人參肺熱反能傷肺。此清肺經(jīng)積熱，以人參瀉肺立名，可見(jiàn)瀉其肺熱，必不可傷其肺氣也。況人參之溫，以一味清涼，監(jiān)之有余。如此大隊(duì)寒下之藥，不推之為君，其敢用乎？天門冬散 治肺壅腦熱，鼻干，大便秘澀。 天門冬（去心） 桑白皮 升麻 大黃 枳殼（麩炒） 甘草（各八分） 荊芥（一錢） 水二盞，煎八分，食后溫服。 按∶此方藥味，較前少減。然用升麻，且升且降，以散上焦壅熱，可取。

半夏湯 治膽熱，精神不守。 半夏曲 黃芩 干姜（炮） 遠(yuǎn)志（去心） 茯苓 生地黃（各八分） 黍米（一合） 酸棗仁（微炒研八分） 長(zhǎng)流水二盞，煎八分，食后溫服。 按∶此方雖曰治膽熱，尚有未備。如柴胡、人參、青黛、羚羊角、豬膽汁之屬，加入一二味為切。

赤茯苓湯 治膀胱實(shí)熱，小便不通，口苦舌干，咽腫不利。 赤茯苓 豬苓 葵子 枳實(shí) 瞿麥 木通 黃芩車前 滑石 甘草（各等分） 水二盞，姜三片，煎八分，食前服。 按∶此方不清肺熱，顓利小便。且有降無(wú)升，上竅不開(kāi)，徒開(kāi)其下，是名霸道，是為劫法，庸醫(yī)多蹈此。

龍腦雞蘇丸 除煩熱，郁熱，肺熱。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴驚悸。解酒毒膈熱，口臭口瘡，清心明目。 薄荷葉（一兩六錢） 生地黃（六錢浸汁） 麥門冬（四錢） 蒲黃（炒） 阿膠（炒各二錢） 黃 （一錢） 人參 木通（各二錢） 甘草（錢半） 銀柴胡（用木通浸二日取汁入膏） 上為末，用蜜三兩煉過(guò)，后下地黃汁等藥，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎湯送下。 按∶此丸兩解氣分血分之熱，有益無(wú)損，宜常制用之。