病生于和氣不須深治

凡人三部脈大小浮沉遲疾同等不越至數均和者雖病有寒熱不解此為陰陽和平之脈縱病必愈此乃感小邪之氣故不可深治大攻吐瀉發汗苦藥勢過多反致危損切切禁之脈如應四時氣候平均者雖有小邪寒熱此乃無妄之疾勿藥有喜不可拘以日數次第強為攻發必別致大患

辯癥

山氣多男澤氣多女水氣多喑風氣多聾木氣多傴石氣多力險氣多癭暑氣多殘云氣多壽谷氣多痹丘氣多 衍氣多仁陵氣多貪腦神曰覺元發神曰玄華目神曰虛鹽鼻神曰沖龍舌神曰始梁（瑣碎錄）

病名不同

凡古今病名率多不同緩急尋檢常致疑阻若不判別何以示眾且如世人呼陰毒傷寒最為劇病實陰易之候命一疾而涉三病以此為治豈不甚遠而殊不知陰毒少陰陰易自是三候為治全別古有方癥其說甚明今乃混淆害人最急又如腸風臟毒咳逆慢驚遍稽方論無此名稱深窮其狀腸風乃腸痔下血臟毒乃痢之蠱毒咳逆者噦逆之名慢驚者陰癇之病若不知古知今何以為人司命加以古人經方言多雅奧以痢為滯下以 為香港腳以淋為癃以實為秘以天行為傷寒以白虎為歷節以膈氣為膏肓以喘嗽為咳逆以強直為痙以不語為喑以緩縱為痱以怔忪為悸以痰為飲以黃為癉諸如此類可不討論而況病有數候相類二病同名者哉宜其視傷寒中風熱病溫疫通曰傷寒膚脹鼓脹腸覃石瘕率為水氣療中風專用乎痰藥指帶下或以為勞疾伏梁不辯乎風根中風不分乎時疾此今天下醫者之公患也是以別白而言之（雞峰方）

外感內生諸疾

四時之中有寒暑燥濕風氣相搏喜變諸疾須預察之稍失防閑則并能中人又有時行疫癘瘴瘧等疾遞相傳染者而人之五臟有大小高下堅脆端正偏傾六腑亦有長短薄濃緩急稟賦不同各如其面目有疾恙至少者終身長抱一疾者其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之藥素有服餌者又有貴者后賤富者乍貧有常貴常富者有暴富暴貴者有暴苦暴樂者有始樂終苦者有離絕蘊結憂恐喜怒者故常富者惡勞驕惰者情消多事則神勞多語則氣諍多笑則腑傷多恐則志懾多樂則意逸多喜則錯忘多怒則百脈不定多惡則憔悴無歡多好則昏迷不定此又非外邪所中而得之于內者也良工必精審察其由先知病者臟腑經絡受病之所由又別外感內生之所致則可舉萬全矣

取像

古之論疾多取像取類使人易曉以臟腑稀散為鴨溏或為 溏（野鴨謂之 ）謂其生于水中屎常稀散故也以遇夜目昏不見物為雀目雀遇昏晚目不見物故也以腎氣奔沖為奔豚為能奔逸而不能遠也以時氣聲嗄咽干欲睡復不安眠為狐惑以狐多疑惑也以大便艱難為野雞痔謂欲便而復止故也野狼漏始發于頸腫無頭有根起于闕盆之上連延耳根腫大謂其疾來暴猛如野狼故也其源緣憂恚氣上不得下蠐螬漏始發于頸下無頭尾如棗核塊累移在皮中謂其無頭尾狀若蠐螬故也

反治法

治病之法莫不以寒療熱以熱療寒通則塞之塞則通之益所不勝損其所勝氣平邪服病乃良已然疾勢有小大藥力有重輕圣賢制方論必求其所因以伏其所主譬猶火也人間之火遇草而 得木而燔可以濕伏可以水滅疾之小者似之而疾之大者則若神龍之火得濕則焰遇水則燔寒與熱相拒熱與寒相違不可以常法治也故經有熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用之法可使氣調可使必已治熱者以豆豉浸酒此因熱用寒者也治寒者以蜜煎烏頭此因寒用熱者也久痢通滑必當先去其積中滿實塞必當峻補其下經云寒積內凝久痢泄溏愈而復發連歷歲時以熱下之結散痢止此因通治之法也下虛中滿之病補虛則滿甚于中宣導則轉虛其下故當疏啟其中峻補其下此因塞治之法也（同上）

五臟六腑其說有謬

古人論五臟六腑其說有謬者而相承不察今欲以告人人誰信者古者左腎其府膀胱右腎命門其府三焦丈夫以藏精女子以系胞以理言之三焦當如膀胱有形質可見而王叔和三焦有藏無形不亦大謬乎蓋三焦有形如膀胱故可以有所藏有所系若其無形尚何以藏系哉且其所以謂之三焦者何也三焦分布人體中有上中下之異方人心湛寂欲念不起則精氣散在三焦榮衛百骸及其欲念一起心火熾然翕撮三焦精氣流入命門之府輸瀉而去故號此府為三焦耳世承叔和之謬而不悟可為長太息也予甚異其說后為齊州從事有一舉子徐遁者石守道之婿也少嘗學醫為衛州聞高敏之遺說療病有精思予為道驤之言遁喜曰齊嘗大饑群丐相臠割而食有一人皮肉盡而骨脈全者遁以學醫故往視其五臟見右腎之下有脂膜如手大者正與膀胱相對有二白脈自其中出夾脊而上貫腦意此則導引家所謂夾脊雙關者而不悟脂膜如手大者之為三焦也單君之言與所見懸合可以證古人之謬（龍川志）

六淫之疾

孫尚藥曰夫六淫之氣天之常行者也蓋人無樽節傷其氣候暴中邪毒有疏治療轉著肢體或寒溫不避暑濕時傷憂思喜怒疾恚便起治療有差攻傳五臟遂至轉深醫者茍求目前之捷效不審丸散之誤投刻意世財動邀富貴企踵權豪希圖謀進病者又即吝惜資財不知其身可貴委憑庸妄一死無生可不哀哉凡六淫疾者切在細明治療有中必得十全之效陽淫熱疾則拒熱不前看虛實以涼之陰淫寒疾則怯寒而身拒須憑溫藥以治之風淫末疾必身強直（末四肢也）此乃動性不調須和冷熱以平之（在陽則熱在陰則寒）故寒則筋攣骨痛熱則痿緩不收兩淫腹疾濡泄濕氣要憑滲燥之方更看冷熱之候晦邪所淫精神熒惑當平正氣而可痊明淫心疾狂邪重盛 妄多言憂愁轉甚此二氣同一皆引心胸之虛邪治療正氣須用至寶之藥平生經驗甚多故集口訣方書以傳于家孫尚藥曰夫風者天地之號令物性之動氣人雖萬物之貴不能樽節觸冒四時乘精氣虛邪而入于腠理積之微末累傷重并滿而大作或不慎味欲所傷又深虛邪實邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢體不收襲陰經則筋攣絡急中風之名因茲而起初得小中之候漸作癱瘓之疾故風趣百竅獨聚一肢言語謇澀形若癡人醫者妄令吐瀉用藥躁煩十無一痊致使人手足不任精神昏亂殊不知內不能通外不能泄致瞀悶形死又不知通泄之藥亦不在大吐大下似此治療往往五死五生雖其人稟氣充實亦為所苦彌甚不幸遂至枉死竊觀自古圣賢治療有法十有九驗夫療病之法必先準四時虛實以詳中病之由根據繩墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自東而來名曰溫風蓋時令不和而傷人也浮而輕淺可汗而解敗毒散羌活細辛之類更看發起在陰在陽隨而得效若其人自虛羸從后而來名曰虛風中人煩悶肢體攣痹不任便可服續命湯八風湯成劑頓服更加灸法三五日間勢必減退漸漸調和以求生路如從前來名曰實風亦主人瞀悶脈緊浮大宜以茯神湯西州續命湯求效不用火劫自使勢慢須緩緩治之故千金曰風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則不為治風所以見圣人之心矣（雞峰方同上）

治病有八要

夫治病有八要八要不審病不能去非病不去無可去之術也故須審辯八要庶不違誤其一曰虛五虛是也脈細皮寒氣少泄利前后飲食不進此為五虛二曰實五實是也脈盛皮熱腹脹前后不通悶瞀此五實也三曰冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積熱是也五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所中也七曰內病不在外也八曰外病不在內也既先審此八要參之六脈審度所起之源繼以望聞問切加諸病者于（于與烏同）有不可治之疾也（本草衍義）

病不可治者有六失

夫不可治者有六失失于不審失于不信失于過時失于不擇醫失于不識病失于不知藥六失之中有一于此即為難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交馳于病何益由是言之醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜鄙猜鄙則招禍惟賢者動達物情各就安樂亦治病之一說耳（同上）

婦人以帛手臂

治婦人雖有別科然亦有不能盡圣人之法者今豪足之家居奧室之中處帷幔之內復以帛 手臂既不能行望色之神又不能殫切脈之巧四者有二闕焉黃帝有言曰凡治病察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤以浮謂之易已形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難已又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法若患人脈病不相應既不得見其形醫人止據脈供藥其可得乎如此言之烏能盡其術也此醫家之公患世不能革醫者不免盡理質問病家見所問繁還為醫業不精往往得藥不肯服似此甚多扁鵲見齊侯之色尚不肯信況其不得見者乎嗚呼可謂難也已（同上）

勇怒

脈勇怒而面青骨勇怒而面白血勇怒而面赤（酉陽雜俎）

郁冒

人平居無苦疾忽如死人身不動搖默默不知人目閉不能開口噤不能言或微知人惡聞人聲但如眩冒移時方寤此由已汗過多血少氣并于血陽獨上而不下氣壅塞而不行故身如死氣過血還陰陽復通故移時方寤名曰郁冒亦名血厥婦人多有之宜白薇湯倉公散（本事方）

尸厥

夫尸厥者是陰陽氣逆也此為陽脈卒下墜陰脈卒上升陰陽離居榮衛不通真氣厥亂客邪乘之其狀如死猶微有息而不常脈尚動而形無知也聽其耳內 有如嘯聲而股間暖者是也雖無嘯聲而脈動者故當以尸厥治之其寸口脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏身溫而汗此為入腑雖卒厥不知人氣復則自愈若唇面身青冷此為入臟亦卒厥不知人即死候其左手關上脈陰陽俱虛者足厥陰手少陰俱虛也病若恍惚尸厥不知人妄有所見也

外患當以意治

人之疾病無不自虛實冷熱而作各有形癥可以對治其用藥不過補瀉寒溫而已然亦有不由虛實冷熱而致者如前說是也又有諸蟲入耳喉中諸鯁蠼 溺人影而生瘡目中有瞇之類皆非虛實冷熱之病法當以意治之如灌牛乳炙豬肉掩耳上以治諸蟲默念鸕 及戴魚網以治魚鯁以象牙末狐貍骨以治骨鯁地上盡蠼 形取其腹上土以治溺影瘡以膽汁雞肝血及視水中豆以治目中瞇之類竹溜牙以治竹刺此皆以意治之法也

論醫

醫

脈之難明古今所病也至虛有盛候大實有羸狀疑似之間便有死生之異士大夫多秘所患以求痊驗醫能否使索病于冥漠之中辯虛實冷熱于疑似之間醫者不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全其名間有謹愿者雖合主人之言亦參以所見兩存而雜治吾平生求醫蓋于平時默驗其工拙有疾求療必盡告以所患使醫了然知患之所在然后診之虛實冷熱先定于中脈之疑似不能惑也故雖中醫治吾疾常愈吾求疾愈而已豈以困醫為事哉（東坡）

醫特意耳

甄權以母疾與弟立言究習方書遂為高醫所撰脈經針方明堂等圖傳于時后以醫顯義興許胤宗或勸其著書貽后世答曰醫特意耳思慮精則得之脈之候幽而難明吾意所解口不能宣也古之上醫要在視脈病乃可識病與藥值唯用一物攻之氣純而愈速今之人不善為脈以情度病多其物以幸其功譬獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疏矣一藥偶得它味相制弗能專力此難愈之驗也脈之妙處不可傳虛著方劑終無益于世此吾所以不著書也（唐書本傳）

論黃連書

觀比聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已不知果然否審如所聞殆不可也觀頃年血氣未定頗好方術之說讀醫經數年嘗記釋者云服黃連苦參久而反熱甚以為不然后乃信之蓋五味入胃各歸其所喜故酸先歸心甘先歸脾辛先歸肺咸先歸腎入肝則為溫入心則為熱入肺則為清入腎則為寒入肝則為至陰而血氣兼之皆為增其氣不已臟氣有所偏勝則必有所偏絕黃連苦參性雖大寒然其味至苦入胃則先歸于心久而不已則心火之勝火則熱乃其理也眼疾之生本于肝之熱肝與心為子母夫心為子肝為母心火也肝亦火也腎孤臟也人嘗患一水不勝二火今病本于肝而久餌苦藥使心有所偏勝是所謂以火救火命之曰益多其不可亦明矣夫藥所以療疾其過也適所以為疾比聞初作時十已損其七八正宜節藥慎護飲食以俟其自平非如決疣潰癰可以忽然一朝去也輒具以進惟留意而聽之無忽（秦觀與喬希圣論黃連書）

藥用君臣

舊說有藥用一君二臣三佐四使之說其意以謂藥雖眾主病者專在一物其他則節級相為用大略相統制如此為宜不必盡然也所謂君者主此一方固無定物也藥性論乃以眾藥之和濃者定為君其次為臣為佐有毒者多為使此謬論也設若欲攻堅積則巴豆輩豈得不為君也（良方）

須發眉所屬

醫者所論人須發眉雖皆毛類而所主五臟各異故有老而須白眉發不白者或發白而須眉不白者臟氣有所偏故也大率發屬于心稟火氣故上生須屬腎稟水氣故下生眉屬肝稟木氣故側生男子腎氣外行上為須下為勢故女子宦人無勢則亦無須而眉發無異于男子則知不屬腎也（類苑）

活人書

朱肱吳與人進士登科喜論醫尤深于傷寒在南陽時太守盛次仲疾作召肱醫而愈因論經絡之要盛君力贊成書蓋潛心二十年而活人書成 道君朝詣闕投進得醫學博士肱之為此書固精贍矣嘗過洪州聞名醫宋道方在焉因攜以就見宋留肱款語坐中指駁數十條皆有考據肱惘然自失即日解舟去由是觀人之所學固異耶將朱氏之書亦有所未盡耶后之用此書者能審而謹擇之則善矣

六氣六候

男子之生也覆女子之生也仰其死于水也亦然男內陽而外陰女子反之故易曰坤至柔而動剛書曰沉潛剛克古之達者蓋知此也秦醫和曰天有六氣淫為六疾陽淫熱疾陰淫寒疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾夫女陽物而晦時故淫則為內熱蠱惑之疾女為蠱惑世知之者眾其為陽物而內熱雖良醫未知言也五勞七傷皆熱汗而蒸晦者不為蠱則中風皆熱之所生也醫和之言當表而出之讀左氏春秋書此（良方）