桃仁 大黃 樸硝（各一兩） 虻蟲（半兩，炒黑）上四味為末，以醇醋二升半，銀石器內，慢火煎取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手攪，良久出之，丸如梧子大。前一日，不晚食，五更初，溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝蝦蟆衣狀。未下再作，如見鮮血即止。續以調血氣藥補之。此方出《千金》。（此方不可妄用。）上四方，治污血小便不利。前三方輕劑可用，后一方峻劑，須認得分曉用之。

〔丹〕呂仲年六十六歲，病傷寒得汗，熱退后，脈尚洪，此洪脈作虛脈論，與人參、黃 、白術、炙甘草、當歸、芍藥、陳皮，數日其脈仍大，未收斂，又小便不通，小腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出。予曰∶補藥服之未至，前藥倍加黃 、人參，大劑與服，兩日小便方利。

小腹痛脹如覆碗為實。其法有二∶氣壅塞于下者，用吐法以提之，血污于下者，用桃仁之類以破之。（二方并見血氣條。）〔世〕治小便 。用大田螺生去殼，搗細，封臍上即通。治傷寒后，小便不通，用生姜八九塊，杵碎，水十余碗，麻布五六尺同煎數沸，用桶盛，至候通手，以布頻熨小腹良久，恰用紅豆末一匕，江茶二匕，井花水調服，神效，小便如注。

〔《本》〕治小便難，小腹脹滿。不急治，殺人。用蔥白一斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下，即通。

〔《玄》〕陰陽關格，前后不通，利大便，小水自行。中有轉胞之證，諸藥不效，無救，則脹滿悶亂而死。

予曾以甘遂末，水調敷臍下，內以甘草節湯飲之，藥汁至臍，二藥相反，而胞自轉矣，小水來如涌泉，此救急之良法也。

〔《圣》〕治小便難，腹滿悶，不急療之，殺人。用秦艽一兩去苗，以水一大盞，煎取七分，去渣，每于食前，作兩服瘥。

〔世〕治小便不通，用大杏仁二十一枚，研，水調分作二服效。（杏仁、紫菀利小水解肺郁，郁解則氣自降而小便去矣。）〔《千》〕治婦人卒不得小便。用紫菀末，以井花水，服三撮便通。小便血，五撮立止。

〔《外》〕若小便不通，數病而微腫，方取陳筆頭一枚，燒為灰，和水服之。（此方未詳。）經云∶腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。小腸屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水液出焉，是屬膀胱，乃腎之府也。又云∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。由是言之，膀胱藏水，三焦出水。治小便不利，故刺灸法，但取三焦穴，不取膀胱也。小腸屬腎肺，故東垣用清肺飲子、滋腎丸，利小便是也。

運氣 小便不利有三∶其一屬濕邪攻三焦。經云∶太陰在泉，濕淫所勝，病小腹痛腫，不得小便。又云∶水不及曰涸流，涸流之紀，上宮與正宮同，其病癃閉是也。

其二屬風邪攻脾。經云∶厥陰司天，風淫所勝，病溏瘕泄水閉是也。

其三屬燥熱。經云∶陽明司天之政，天氣急，地氣明，民病癃閉。初之氣，其病小便黃赤，甚則淋。又云∶少陰司天之政，地氣肅，天氣明，二之氣，其病淋是也。

《內經》刺灸小便不利法有五∶其一取肝。經云∶肝足厥陰之脈，所生病者癃閉。又云∶小腹滿，身寒熱，小便不利，取足厥陰。又云∶癃取陰蹺及三毛，上及血絡出血是也。

其二取三焦。經云∶三焦病者，腹氣滿，小腹丸堅，不得小便，窘急，溢則水流即為脹候，在足太陽之外大絡，大絡在足太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。又云∶小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太陽大絡，（大絡，委陽。）視其絡脈，與厥陰小絡結而血者（當有取之二字。）是也。

其三取腎絡。經云∶足少陰之別，名曰大鐘，當踝后繞跟，別走太陽。其病實則癃閉，取之所別也。

其四取脾。經云∶足太陰之脈所生，病者溏瘕泄水閉，視虛實寒熱陷下，而施補瀉疾留灸也。

其五雜取。經云∶內閉不得溲，刺足少陰太陽與 骨上，以長針，氣逆則取其太陰、陽明、厥陰，甚則取少陰、陽明，動者之經也。

〔《經》〕治小便淋瀝，或有血。以赤根樓蔥，近根截一寸許，安臍中，上以艾灸七壯。

〔羅〕治小便淋澀不通。用鹽不以多少，炒熱填滿病患臍中，卻用艾如箸頭大，灸七壯，其小便自出。

〔《摘》〕（內陰谷出《密語》）關元（八分，令病患覺淋瀝三五次為度，便揉小腹，卻取下穴。）三陰交（三分即透。）陰谷〔《撮》〕小便閉數不通∶陰谷（一寸五分，灸。）陰陵泉（瀉之。）〔《標》〕又法 偏歷〔《集》〕小便閉不通∶陰陵泉 陰谷 三陰交 氣海 關元（灸三十壯，刺二寸五分。）不已，取下穴∶太溪 陰交〔東〕熱淋，小便黃，腹滿∶陰陵泉 關元（各二寸。） 氣沖（二七壯。）石淋不得小便∶關元（三七壯。） 氣門 大敦（各二七壯。）血淋∶氣海 丹田（各刺灸三七壯。）小便熱痛，目赤尿如血∶列缺（沿皮一寸。） 大陵 承漿（各五分。）又法∶曲骨（灸二七壯。）陰陽二陵泉（各二寸五分。）〔《甲》〕少腹中滿，熱閉不得溺，足五里取之。溺難，痛，白濁，卒疝，少腹腫，咳逆嘔吐，卒陰跳腰痛不可以俯仰，面黑，熱，腹中 滿，身熱厥痛，行間主之。

癃遺溺，鼠鼷痛，小便難而白，期門主之。陰胞有寒，小便不利，承扶主之。

筋急身熱，少腹堅腫，少腹時滿，小便難，尻股寒，髀樞痛，外引季脅，內控八 ，委中主之。癃，中主之。胸滿膨膨然，實則癃閉，腋下腫，虛則遺溺，腳急，兢兢然，筋急痛，不得大小便，腰痛引腹，不得俯仰，委陽主之。小腹脹急，小便不利，厥氣上頭巔，滿谷主之。勞痹小便赤難，前谷主之。氣癃溺黃，關元及陰陵泉主之。（《千金》云∶寒熱不節，腎病不可俯仰。）氣癃，小便黃，氣虛則遺溺，石門主之。小便難，竅中熱，實則腹皮痛，虛則癢瘙，會陰主之。

閉癃遺溺

閉癃分二病

〔丹〕朱郎小便淋痛，脈左大右澀，此為勞傷經血，勿作淋治，可補血行肝經滯血，自愈。

生地 當歸 赤芍（各一錢） 川芎（三分） 條芩（三分） 甘梢（三分） 陳皮（五分） 木通（五分） 黃柏（二分，炒） 紅花（豆大） 杜牛膝（一錢）上桃仁泥研滑石同煎，待淋病去，退滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分兩倍之。

金華申明叔，年逾七十，因壯年踏冷患腎氣疝痛，常食蒼術、烏、附等藥。二十余年，疝氣少止，卻患小便淋痛。又十三年，其間又服樸、硝、大黃治諸淋之藥，百方俱試，并無一效。至是年春，頸項帶右邊發一疽，延及缺盆，可尺許，不能食，淋痛愈加，必須叫號，其瘡淫潰，膿血淋漓，精神困憊。時正六月，診其脈，兩手澀短，左微是弦狀，輕重皆近五至。予謂此瘡，皆前烏、附等藥積毒所發，此淋亦因燥烈之藥，凝積滯血滿膀胱，況澀脈為敗血，短脈為血耗。遂令于溺后視之，有物出如敗膿者否？視之果然。因思之，忍痛則傷血，叫則傷氣。遂先治淋，令取杜牛膝根莖葉同煎取濃汁，卻煎四物湯，作大料與服，三日后，痛漸減。前所謂敗膿者，至是漸少，五七日，淋病全安。此時瘡亦定，蓋四物能生血也。但飲食減少，瘡未收斂耳。遂用參、 、當歸、白術四藥大劑，于瓦器熬為膏，以陳皮、半夏、縮砂、木香，煎取清汁，調膏藥飲，遂能食。又一月而瘡安。

一方名血余散 治血淋內崩，吐血，舌上出血，便血。

用亂發以皂角水洗浮，曬干燒灰，為末，每服二錢，以茅根、車前葉煎湯調下。

〔《斗》〕治五種淋。用苧麻根兩莖打碎，水一碗半，煎半碗，頓服即通，大妙。（丹溪云∶苧根補陰行滯血。）〔《博》〕治五淋。赤芍藥一兩，檳榔一個，面裹煨為末。每一錢匕，水一盞，煎至七分，空心服。

氣虛淋。八物湯加杜牛膝、黃芩汁，煎服。老人氣虛亦能淋，參、術中加木通、山梔。

仁八侄淋病，脈沉而大，此主勞苦傷血，下焦蘊結。

人參 歸尾 白芍 香附（五錢） 條芩 木通（三錢） 山梔（炒，三錢半） 黃 （五分） 生甘草梢（五分）分六帖，杜牛膝湯兩盞煎取一盞，食前，熱飲之。

胡云六朝奉，七十余，因 后誤與荊芥、大黃等藥傷正氣，以致惡血結聚。今則小便如淋，中滿食少，以此治之。

生 （三錢） 人參（二錢） 歸頭 白術 陳皮（一錢）作一帖煎服。

又，生氣藥。

縮砂（三錢） 海金沙 紅曲（二錢） 檀香（二錢） 木香 白豆蔻 丁香（一錢）分六帖，研桃仁十四枚，入生氣散。

死血作淋，牛膝膏妙。但虛人能損胃，不宜食。

〔《本》〕治婦人諸般淋。苦杖根，俗呼杜牛膝，多取洗凈碎之，以一合用水五盞，煎至一盞，去渣，入麝香、乳香少許，研調下。

鄞縣武尉耿夢得，其內人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下砂石，剝剝有聲，百方不效，偶有此方啜之，一夕而愈，目所見也。

〔《千》〕用牛膝以酒煮服，治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根莖葉，亦以酒煮服，治小便不利，莖中痛欲死，及治婦人血結堅痛如神。蓋牛膝治淋之圣藥也，但虛人當用補劑，監治之耳。

〔世〕茄樹散 治放尿有血帶血線。童子小便煎茄樹根汁，服之效。

〔羅〕琥珀散 治五淋瀝澀痛，小便有膿血出。

琥珀（研） 海金沙（研） 沒藥（研） 蒲黃（各一兩，研）上研為細末，每服三錢，食前煎萱草根湯調下，日三服。

黃明之，小便澀，莖中痛不可忍，相引脅下痛制，以茯苓琥珀湯主之。

川楝子（去核，銼炒） 甘草（生。各一錢） 人參（五分） 玄胡索（七分） 茯苓（四分） 琥珀 澤瀉歸梢 柴胡（各三分）上 咀，都作一服，長流水三盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前，數服大效。

〔《瑞》〕治諸般砂石淋。琥珀二錢，研細，空心用蔥白頭濃煎湯調下，無問諸般淋證，一二服立效。（丹溪云∶琥珀古今方用以利小便，若血少不利者，反受其滲急之苦耳。本草∶琥珀消污血極驗。）〔無〕鹿角霜丸 治膏淋。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）上為末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，米飲下。

〔《圖》〕治石淋導水。用螻蛄一枚，鹽二兩，同于新瓦上，鋪蓋焙干，研末，溫酒調下一錢匕，服之即愈。

〔《靈苑》〕治五種淋疾，氣淋，熱淋，勞淋，石淋，及小便不通至甚者。透膈散，用硝石一兩，不夾泥士，雪白者，研為末，每服二錢。諸淋各根據湯使。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯下，通后更須服補虛丸散。血淋，小便不出，時下血疼痛，并用冷水調下。氣淋，小腹滿急，尿后常有余瀝，木通煎湯下。

石淋，莖內痛，尿不能出，內引小腹，膨脹急痛，尿下砂石，令人悶絕，將藥末先入銚子內，隔紙炒至紙焦為度，再研令細，用溫水調下。小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，并以冷水調下，并空心，先調，使藥消散如水，即服之，更以湯使送下。服藥未效者，服此立愈。

〔子和〕百亭劉十三之子，年六歲，病砂石淋。戴人以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。

鹿邑一閥閱之家，有子二十三歲，病膏淋三年矣，鄉中醫不能治，往京師遍訪，多作虛損，補以溫燥，灼以針艾，無少減。聞戴人僑居 東，見戴人，曰∶惑蠱之疾也，亦曰白淫，實由少腹熱，非虛也，可以涌以泄。

其人以時暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病，近覺頭痛。戴人曰∶亦可涌，愿與君同之，毋畏之。于是涌痰三升，色如黑礬汁，內有死血，并黃綠水，又瀉積穢數行，尋覺病去。方其來時，面無人色，及治畢，次日面如醉。戴人慮其暑月路遠，又處數方使歸，以自備云。

屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣，得之夏秋，發則小便大痛，至握其峻跳躍旋轉，號呼不已。小便數日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸。諸醫不能治，求治于戴人。戴人曰∶今日治，今日效，時日在辰巳間矣。以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末二錢，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許，六十丸。日加晡，上涌下泄，一時齊出，有膿有血，涌泄既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，頓釋所苦。繼以太白散、八正散等調理，一日大瘥。恐暑天失所養，留五日而歸。戴人曰∶此下焦約也，不吐不下，則下焦何以開？不令飲水，則小便何以利？大抵源清則流清也。（苦末丸未詳考。）〔丹〕諸淋皆屬于熱，余每用黃柏滋腎丸。每百丸，用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應桴，累試累效者。

〔《保》〕淋 者，涼膈散加滑石四兩，茯苓一兩。（涼膈散方見治發熱。）〔羅〕石葦散治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋澀不宣，出少起數，臍腹急痛，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。

木通 石葦 滑石（各二兩） 炙甘草 王不留行 當歸（各一兩） 白術 瞿麥 芍藥 葵子（各二兩）上為細末，每服二錢，小麥粥湯調下，空心服。一方加沉香、陳皮，無滑石、瞿麥、白術、木通。

〔《本》〕治心經熱，小便澀，及治五淋，火府丹。

生地 木通 黃芩 甘草上為細末，煉蜜杵丸如桐子大。每服二十粒，木通煎湯下。此藥治淋澀，臍下滿痛。

上二方，解熱利小便兼補之劑。

〔無〕石燕丸治石淋，多因憂郁氣注下焦，結所食咸氣而成，令人小便磣痛不可忍，出砂石而后小便通。