治遠年小腸氣,眾醫不瘥者。
硫黃 茴香(炒令黃,不可犯銅鐵器。各等分)上研為末,每服五錢,用熱酒調,空心服,除根本。
川楝散木香(一兩) 茴香(一兩,鹽一匙,一處炒黃色,不用鹽) 川楝子(一兩,銼細,用巴豆十粒打破,一處炒黃色,不用巴豆)上研為細末,每服二錢,空心食前調下。
〔垣〕天臺烏藥散烏藥 木香 茴香(炒) 良姜(各五錢) 檳榔(三錢) 川楝子(十個) 巴豆(十四粒) 青皮(半兩)上八味,先以巴豆打碎,一同楝實用麩炒,候黑色,去巴豆麩俱不用外,為細末,每服一錢,溫酒調下。
痛甚,炒生姜熱酒下亦得。
〔《簡》〕木香楝子散 治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此其效如神。
川楝子(三十個,巴豆二十粒同炒黃赤色,去巴豆不用,將川楝子研為末) 萆 (半兩) 石菖蒲(一兩,炒) 青木香(一兩,炒) 荔枝核(二十枚,炒)上研為細末,每服二錢,入麝香少許,空心,炒茴香、鹽、酒調下。
上以巴豆炒藥例。許學士云∶大抵此疾因虛而得之,不可以虛驟補。邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實矣。故必先滌去所蓄之邪熱,然后補之,是以諸藥多借巴豆氣者,蓋為此也。
〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
上用烏頭一味,以蜜二升,煎減半,去渣,以桂枝湯五合解之,令得一升后,初服二合不知,再服三合又不知,復加至五合。其知者,如醉狀。得吐者,為中病。(桂枝湯方見傷寒門。海藏以附子建中湯加蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。(《脈經》云“邪正”作“弦緊”。)大烏頭(炒,去皮,不 咀,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜二升,煎令水氣盡。)作湯服,食后一服,過后再不作矣。
治諸疝方枳實(九粒,炒) 桃仁(十四個,炒) 山梔(九個,炒,去皮) 吳茱萸(七粒,炒) 山楂(四粒,炒) 生姜(如指大)上味同入擂盆擂細,取順流水一鐘,入瓶內煎至微沸,帶渣服。如濕勝 疝者,加荔枝核。如痛甚者,加鹽炒大茴香二錢。如痛處可按者,加薄桂少許。
又方 治疝痛。
山梔(二兩,炒) 山楂(四兩,炒) 枳實(炒) 茴香(各二兩,炒) 柴胡 牡丹皮 八角茴香(炒,各一兩) 桃仁 茱萸(炒,半兩)上研為末,酒糊丸,空心鹽湯下五六十丸。
治陽明受濕熱,傳入太陽,發熱惡寒,小腹連毛際間,悶痛不可忍。
梔子仁(炒) 桃仁(炒) 枳實(炒) 山楂(各等分)上味,同研細,入生姜汁半合,同水一小鐘蕩起,煎令沸,熱服之。一方加茱萸。
楊淳三哥,因舊有腎氣,上引乳邊及右脅痛,多痰,有時膈上痞塞,大腑秘結,平時少汗,脈弦甚。與保和溫中各二十丸,研桃仁、郁李仁吞之。
〔《本》〕治膀胱氣痛,茴香散。
茴香 金鈴子肉 蓬莪術 京三棱(各一兩) 甘草(半兩,炙)上為細末,每服二錢,熱酒調下。每發痛甚連日,只三二服,立定。
治膀胱氣,金楝散。
巴豆(一百粒,去殼) 川楝子(二十四個,湯浸去薄皮,切作片子)上二味,用麩二升,同炒令黃赤,去麩與巴豆不用,只將川楝肉一味為末,每服三錢,溫酒空心送下。余閱古今一切名方,無如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。
〔《靈》〕胃中熱,腸中寒,則疾饑,小腹痛脹。(師傳篇 疾饑胃熱,痛脹,腸寒也。)〔丹〕諸疝痛處,用手按之不痛者,屬虛,必用桂枝、炒山梔、細切川烏頭等分,為細末,生姜自然汁打糊為丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白湯下。
疝可按者,并于歷代獨治外寒條下求之。
丹溪云∶疝有挾虛而發者,其脈不甚沉緊,而大豁無力者是也。然其痛亦輕,惟覺重墜牽引耳。當以參、術為君,疏導藥佐之。蓋疏導藥即桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類,以佐參、術之類是也。
〔海〕姬提領因疾,服涼劑數日,遂病臍腹下大痛,幾至于死。與姜附等劑,雖稍蘇,痛不已,隨本方內倍芍藥,服之愈。
〔羅〕疝氣治驗 癸丑歲,治火兒赤憐歹病疝氣,復因七月間饑飽勞役,過飲 乳,所發甚于初,面色青黃不澤,臍腹陣痛,搐撮不可忍,腰不能伸,熱物熨之稍緩,脈得沉小而急。予思《難經》有云∶任之為病,男子內結七疝,皆積寒于小腸所致也。非大熱之劑,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心溫酒下,間服天臺烏藥散,旬日良愈,明年秋如故。
沉香桂附丸 治中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調和,退陰助陽,除臟腑積冷,心腹疼痛,脅肋膨脹,腹中雷鳴,面色不澤,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜熱熨稍緩。
沉香 附子(炮,去皮臍) 川烏(炮,去皮臍) 干姜(炮) 良姜(炒) 官桂(去皮) 茱萸(湯洗)茴香(炒。各一兩)上研為細末,醋煮面糊為丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前熱米飲湯下,日三服。忌冷物。
〔丹〕治疝劫痛方川烏頭(細切) 梔子仁(去殼)上各等分,煎湯服之神效。濕多 腫者,烏頭為君。蓋川烏頭治外束之寒,梔仁治內郁之熱也。
〔羅〕陰疝,足厥陰之脈,環陰器抵小腹,或痛因腎虛,寒水涸竭,瀉邪補肝,宜以蒺藜湯主之。
蒺藜湯 治陰疝牽引小腹痛,諸厥疝,即陰疝也,房欲勞痛不可忍者。
蒺藜(炒,去尖) 附子(炮,去皮臍) 山梔仁(各半兩)上研為末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去渣,食前溫服。
〔丹〕又方橘核 桃仁 梔子 茱萸 川烏(各等分)上研煎服。
治疝作急痛。
蒼術(鹽炒) 香附(鹽炒) 茴香(炒,為佐) 黃柏(酒炒,為君) 青皮 玄胡索 益智桃仁(為臣) 附子(鹽水炒) 甘草(為使)上研為末,作湯服后,一痛過,更不再作矣。
〔仲〕寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當歸生姜羊肉湯主之。
當歸(三兩) 生姜(五兩) 羊肉(一斤)上上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白術一兩。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
〔《衍義》云∶張仲景治寒疝,用生姜羊肉湯,服之無不應驗。有一婦人產當寒月,寒氣入產門,腹臍以下脹滿,手不敢犯,此寒疝也,師將治之,以抵當湯謂有瘀血,非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服遂愈。
〔丹〕諸疝痛處,用手按之大痛者,為實也。
〔羅〕疝氣痛,及腳膝無力,控睪證。至真要大論云∶小腹控睪引腰脊,上沖心,唾出清水及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。《甲乙經》曰∶邪在小腸也。小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入,則厥證上沖肝肺,客冷散于胸,結于臍,控引睪丸,上而不下,痛而入腹,甚則沖于心胸,蓋其經絡所系也。啟玄子云∶控,引也。睪,陰丸也。
控引睪丸 治小腸痛結,上而不下,痛引心臆。(即東垣茴香楝實丸。按之痛為實,此方有茱萸等剛劑,本不可入此條,緣芫花有利性故入之。)川楝子 茴香(炒) 吳茱萸(湯洗) 青皮 陳皮(各一兩) 芫花(醋炒五錢) 馬藺花(醋炒一兩)上為細末,醋糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒送下,食前服。量虛實加減,以利為度。
〔《本》〕治小腸氣痛撞腹,面青唇黑欲死者。
木香 茵陳 芫花 甘遂(各等分)上四件,為末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服。服過此藥后,應犯甘草藥,皆不得吃,恐與甘遂相犯故也。其藥甚妙,亦甚有理,屢有驗效。
砂丸木香 沉香 巴豆肉(各一兩) 青皮(二兩,不去皮) 銅青(半兩,研) 砂(一錢,研)上以上二香、青皮三味,細研同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆為細末,入 砂二味,同研勻,蒸餅和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯吞下,日二三服,空心食前服。
〔子和〕律科王敏之,病寒疝,臍下結聚如黃瓜,每發繞臍急痛不能忍。戴師先以舟車丸及豬腎散下四五行,覺藥繞病三五次而下,其瀉皆水也。豬腎甘遂皆苦寒,經言以寒治寒,萬舉萬全。但下后忌飲冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病減八分,食進一倍。又數日,以舟車丸百余粒,通經散四五錢,服之利下。候三四日,又服舟車丸七八十粒,豬腎散三錢,乃健步如常矣。
近穎尾一夫,病卒疝赤腫,大痛數日不止。余以導水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通經散三錢,空腹淡酒調下,五更下二三十行,腫痛皆去。不三日,平復如故。
上治實疝,利大便,形氣實,脈有力者宜之。
〔杜〕三十七太尉,忽患小腸氣痛,醫官及京城醫家,用藥皆不效。每一發幾死,上召杜至,進藥數服不驗。
太尉曰∶我命不久,致良醫不能治。上召杜問所以。杜對∶臣用古方書,皆不獲愈,今日撰一方,容進上。杜曰∶撰方已成,未敢進,先合藥以進。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后進方,名曰救命通心散。
川烏頭一兩,用青鹽一錢,酒一盞,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一兩,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆。茴香半兩,石燕一對,土狗五枚,芥子一錢六分,為末。每服三錢,入羊石子,內濕紙煨香熟,夜半時,用好酒半升,入鹽細嚼石子,以酒咽下,不得作聲,小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。)〔《本》〕頃在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱氣作疼不可忍。醫者以剛劑與之,痛愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰∶投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,為之奈何?宋尚手持四神丹數粒,云∶醫謂不止,更服此。予曰∶若服此,定斃,后無悔。渠求治,予適有五苓散一兩許,令三服。用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎至七分,令接續三服。中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平安矣。續用 砂丸與之,數日瘥。
上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛,小便不通,先艾灸三陰交,以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實,又倍用黃柏,煎服之愈。
〔丹〕赤岸朱同道,年四十歲,八月望雨后得涼,半夜后腹痛甚,汗如雨,兩腳踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脈弦而細實,重取如循刀刃責責然。問之云∶六月大熱時,于深潭浴水,病或起于此。與大承氣湯,大便微利,痛遂頓止。至次日酉時,其痛復作,痛在小腹,堅硬手不可近,又與大承氣加桂兩服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余,而痛頓止。至次日酉時,痛復作如初,脈雖稍減,而責責然猶在,與大承氣湯加附子兩帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升許,痛遂頓止。一夜得睡,次日酉時,痛復如初,詢知小腹和軟,痛在臍腹間下,脈亦和,似若無病,但呻吟如舊,詢知乃食蘿卜菜苗羹兩頓,與小建中湯一帖而愈。
〔世〕一婦人少腹痛,百藥不效,一醫用杉木節童便煎服,下血而愈。
〔丹〕治膀胱氣急,用蕪荑和食鹽等分,綿裹如棗大,納下部,或下水惡汁,并下氣佳。
〔《斗》〕治小腸氣。用血師一兩,米醋一升,以火燒血師通赤,淬入醋中,以淬竭為度,搗羅如面,用湯調下一大盞即瘥,如神。血師,代赭石也。
〔《圣》〕治寒疝,小腹及陰中相引而痛,自汗出欲死。丹參一兩,杵為散,每服熱酒調下二錢匕。
〔丹〕治諸疝發時,用海石、香附二味為末,生姜汁湯調。亦能治心疼。
〔《衍》〕木賊細銼微炒,搗為末,沸湯點二錢服,食前,治小腸膀胱氣,緩緩必效。
〔《本》〕治疝氣。
青礬(一兩) 白礬(一兩。各為粗末)上用小瓦罐子一只,入二藥在內,用麻皮縛緊,搗鹽泥封固,以炭五斤, 令通紅,盡炭為度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊為丸,如綠豆大。每服十丸,空心鹽湯送下,或白湯亦可。
運氣 小腹痛有三∶一曰肝病,小腹引脅痛是也。經云∶厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛,是風氣助肝盛而然,治法當瀉肝也。
又云∶歲金太過,民病兩脅下痛,小腹痛。又云∶歲木不及,燥乃大行,民病中清, 脅痛,少腹痛。又云∶歲土不及,風乃大行,民病腹痛,復則胸脅暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虛而然,治法當補肝瀉金也。又寒氣客于厥陰之脈,則血泣脈急,故脅肋與小腹相引痛者,治法亦同也。(全文見諸痛門。)二曰小腸,其病小腹引睪丸腰脊痛是也。經云∶少陰之脈,心下熱,善饑,臍下痛。又云∶少陰之復,燠熱內作,小腹絞痛者,是熱助小腸盛而然,治法當瀉小腸也。又太陽在泉,寒淫所勝,與太陽之復,皆病小腹,控睪引腰脊,上沖心痛。及太陰司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小腸虛而然,治法當補小腸,瀉寒邪也。