凡胎熱服藥不可求速效，治法當(dāng)釀乳漸解之。若處以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患，宜服生地黃湯，用釀乳。小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷于風(fēng)，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒氣乘虛入臟，作腹疼盤腸內(nèi)吊。（胎寒治法見寒腹痛條。）〔田〕月里生驚。急取豬乳細研，辰砂、牛黃各少許，調(diào)抹口中，神效。乳母服防風(fēng)通圣散三劑，其驚自消。

〔《斗》〕治小兒未盈月，驚搐似中風(fēng)欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁，涂五心上，最效。

〔湯〕治胎癇驚風(fēng)皆可服。全蝎頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥，為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調(diào)下。

小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如柏汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黃之候。凡有此癥，乳母宜服生地黃湯，仍忌酒面五辛之物。

〔錢〕木瓜丸 治小兒生下吐者。因兒初生下，拭口中穢惡不盡，咽入喉中，故吐，木瓜丸主之。

凡初生，急須拭掠口中令凈，若啼聲一發(fā)，則咽下，多生諸病矣。

木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔（各等分）上同研細末，面糊丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。

〔田〕月里生嘔，先用朱砂丸下之。如利后用朱沉煎，墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。月里生赤，肌膚如赤丹涂者，先用牛黃散托里，續(xù)用藍葉散涂外，乳母服清涼飲子三大劑。

上小兒初生下月里諸疾，蓋胎毒之淺者。若一二歲后所生之疾，乃胎毒之深者，宜權(quán)法治之。

〔垣〕李叔和一日問東垣曰∶中年來得一子，至一歲后，身生紅絲瘤不救，后三四子至一二歲皆病瘤而死，敢問何也？曰∶予試思之。翌日見叔和曰∶吾得之矣。汝腎中伏火．精中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此疾，遇觸而動，發(fā)于肌肉之間，俗名胎瘤是也。汝試視之，果如其言。遂與滋腎丸數(shù)服，以瀉腎中火邪，補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻，以六味地黃丸養(yǎng)其陰血，受胎五月后，以白術(shù)、黃芩二味作散與服。后生兒至三歲，前癥不復(fù)作矣。叔和曰∶先生乃神醫(yī)也。遂從受學(xué)，其子今已年壯矣。

丹溪補遺謂小兒心氣郁而多瘡疽，由胎食過而受毒，此至論也。小兒識見未萌，欲想未動，心氣何郁，先哲謂乳下小兒，常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時，父母氣血有寒熱之偏，多能致子之病。

況形體未堅完，肓膜尚脆嫩，何為略而未論。向見一人連年 病，新愈而成一男，生來三月病熱，右腋下陽明少陽之間生一癤，甫平，左腋下相對又生一癤，膿血淋漓，無復(fù)生意。醫(yī)者王壽甫以四物湯、敗毒散加參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母兩月而安。逾三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁調(diào)晚蠶砂敷之隨消，半月，脹移入胞囊為腫，黃瑩可畏。越兩日囊裂開，兩丸顯露，出清水，以紫蘇葉承麩炭細末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母寧無憂郁之火，與 之余熱毒致此，亦不可不知。

〔垣〕張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。予視之曰∶此胎毒也，慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰∶乃母孕時所喜何物？張曰∶辛辣熱物，是其所喜。因口授一方，人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎湯入竹瀝與之，數(shù)日而安。何以知之？見其精神昏倦，受病特深，決無外感，非胎毒而何。

予之次女，形瘦性急，體本有熱。懷孕三月，適當(dāng)夏暑，口渴思水，時發(fā)小熱，遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶于煎煮，數(shù)帖而止。其后生子二歲，瘡疾遍身，忽一日其瘡頓愈，遂成 瘧。予曰∶此胎毒也。瘡若再作，病必自安。已而果然。若于孕時確守前方，何病之有！〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發(fā)。其發(fā)則大痛，水道狀如黍如粟者約一杯許，然后定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼。意其父必因多服下部藥，遺毒在胎，留于子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之。又半日，痛大作，腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八。后又與陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病子，況母得之者乎？予書此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。

陳氏女八歲時癇病，遇陰雨則作，遇驚亦作，口出涎沫，聲似羊鳴。予視之曰∶此胎受驚也。其病深痼，調(diào)治半年亦可安，仍須淡味以佐藥功。與燒丹丸，繼以四物湯入黃連，隨時令加減，半生而安。（燒丹丸方原本未考，按《類萃》用玄精石、輕粉各一錢，粉霜、硼砂各五分，研勻，入寒食面一錢，滴水和成餅，再用面裹煨黃取出，去面，再研細，滴水和丸如米大。一歲五丸，二歲十丸，溫水送下，取下惡物為度，未知是否。）

肝主風(fēng)

〔錢〕肝有風(fēng)，目連札不搐；有熱，則直視亦不搐；得心熱則搐。治肝，瀉青丸。治心，導(dǎo)赤散。凡病或新或久，皆引肝風(fēng)，風(fēng)動而上于頭目。目屬肝，風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹不定，兒不任，故目連札也。

若熱入于目，牽其筋脈，兩 皆緊，不能轉(zhuǎn)視，故目直視也。若得心熱則搐，其子母俱有實熱，風(fēng)火相搏故也。治肝，瀉青丸。治心，導(dǎo)赤散。

肝主風(fēng)

角弓反張

〔錢〕肝有風(fēng)，甚則身反張，強直不搐，心不受熱，當(dāng)補腎治肝。補腎，地黃丸。治肝，瀉青丸。

丹溪云∶ 比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參、竹瀝治之，不用兼風(fēng)藥。此論實發(fā)前人所未發(fā)，湯氏雖云 候十無一生，蓋未嘗有此法施于人也。

〔《明》〕角弓反張。鼻上入發(fā)際三分，灸三壯。大椎下節(jié)間，灸三壯。

〔湯〕身軟時醒者為癇，身強直反張如弓，不時醒者為 ， 候十無一生。

肝主風(fēng)

搖頭

〔湯〕肝風(fēng)搖頭，諸方不載。鄭都丞子患七年搖頭，三年下血，已服百余方，前后所服治搖頭者，無非風(fēng)藥止血者，或作痢，或作腸風(fēng)，百藥無效。予既視其病，又知其詳，亦不明其標本，退而思之，乃肝血液盛，外有風(fēng)熱乘之。肝屬木，盛而脾土為木所克。脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬于大便，故便血不止。遂處一方，但損肝祛風(fēng)而益脾。初亦一時之見，只數(shù)服而愈。十余日后，血止而下白膿，遂得以安。

犀角屑 甘草（各一分） 栝蔞根（半兩） 蛇蛻皮（一錢，炙赤） 防風(fēng)（五兩） 鉤藤（鉤子，一錢）麻黃（去節(jié)，一錢） 黃 （蜜炙，半兩） 羌活 白芍藥（各半兩）上為末，棗肉丸，食后薄荷湯下，只二服作效，頭搖即止，便血隨愈。次間服胃風(fēng)湯，數(shù)日頓除。沈舍人子服之亦驗。

〔?！场妒朝煛吩啤蒙呙撈?，主去風(fēng)邪，明目，治小兒一百二十種驚癇寒熱，痔，蠱毒，安胎，熬用。治癇弄舌搖頭者，宜用全脫。

肝主風(fēng)

偏風(fēng)

〔錢〕全蝎散 治小兒驚風(fēng)中風(fēng)，口眼 斜，言語不正，手足偏廢不舉。

全蝎（去毒，炒） 僵蠶（直者，炒） 川芎 黃芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍藥 麻黃（去節(jié)。各一兩）天麻（六錢） 大南星（湯泡七次，去皮臍，切，焙干，五錢）上為粗末，每服三錢，水一鐘半，姜七片，煎七分，溫服無時，量大小與之，一日三四服。忌羊肉。

肝主風(fēng)

驚搐

按驚、搐一也，而有晨夕之分，表里之異。身熱力大者為急驚，身冷力小者為慢驚，仆地作聲，醒時吐沫者為癇，頭目仰視者為天吊，角弓反張者為 ，而治各不同也。

〔錢〕潮熱變發(fā)搐，在早晨寅、卯時者，此肝用事之時也。身體壯熱，目上視，手足動搖，口內(nèi)生熱涎，項頸強急，此肝旺也，當(dāng)補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸。（潔古云∶木之位肝旺也。）因潮熱發(fā)搐，在巳、午、未時者，此心用事之時也。心惕，目上視，白睛赤色，牙關(guān)緊急，口內(nèi)涎生，手足動搖，此心旺也。當(dāng)補肝治心。治心，導(dǎo)赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸。（潔古云∶火之位心熱也。）廣親宅七太尉，方七歲，潮熱數(shù)日欲愈。錢謂父二大王曰∶七使潮熱將安，八使預(yù)防驚搐。王怒曰∶但使七使愈，勿言八使病。錢曰∶八使過來日午間即無苦也。次日午前果作搐，急召錢治之，三日而愈。蓋預(yù)見其目直視而腮赤，必肝心俱熱，更坐石杌子，乃欲就冷，此熱甚也。又肌膚素肥盛而本實，其脈急促，故發(fā)搐。

克言午時者，自寅至午，皆心肝用事之時，治之乃瀉心肝補腎自安矣。

因潮熱發(fā)搐，在申、酉、戌時者，此肺用事之時也。不甚搐而喘，目微斜視，身熱如火，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，是肝旺。當(dāng)補脾，益黃散；治肝，瀉青丸；治心，導(dǎo)赤散。（潔古云∶脾病肝強，法當(dāng)補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強，而后補脾為當(dāng)。）徐氏子三歲病潮熱，每日西則發(fā)搐，身微熱而目微斜露睛，四肢冷而喘，大便微黃。請錢與李同治。錢問李曰∶病何搐也？李曰∶有風(fēng)。何身熱微溫？曰∶四肢所作。何目斜睛露？曰∶搐則目斜。何肢冷？曰∶冷厥，心內(nèi)熱。曰∶何喘？曰∶搐之甚也。曰∶何以治之？曰∶涼驚丸，鼻中灌之，必搐止。錢又問曰∶既謂風(fēng)病溫壯，搐引目斜露睛，內(nèi)熱支冷，及搐甚而喘，并以何藥治之？李曰∶皆此藥也。錢曰∶不然。搐者，心肝實也；身微熱者，日西肺用事之時也；肺主身溫，今且熱者，肺虛也；目微斜露睛者，肝肺相乘勝也；四肢冷者，脾虛也，肺若虛甚，則脾母亦弱，木氣乘脾，四肢即冷。治之當(dāng)先補脾肺，用益黃散、阿膠散，得脾虛退，然后治其心肝，以瀉青丸、導(dǎo)赤散、涼驚丸治之，九日愈。

因潮熱發(fā)搐，在亥、子、丑時者，此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩(wěn)，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當(dāng)補脾治心。補脾，益黃散；治心，導(dǎo)赤散、涼驚丸。（潔古云∶皆因大病后脾胃虛損，多有此疾。）傷風(fēng)發(fā)搐，因傷風(fēng)后得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當(dāng)發(fā)散，大青膏主之。小兒生來怯弱者，多此病也。（大青膏方見傷寒。）〔潔〕傷風(fēng)發(fā)搐，因傷風(fēng)而得之。癥同大人傷風(fēng)寒痰之類，當(dāng)辨有汗無汗。陰陽二癥，用大青膏、小續(xù)命之類開發(fā)則愈。（大青膏，陰癥；小續(xù)命，陽癥也。）〔錢〕傷食發(fā)搐，因傷食后得之，身體溫，多唾多睡，或吐，不思乳食而發(fā)搐，當(dāng)先定搐，搐退，白餅子下之，后服安神丸。

〔潔〕傷食發(fā)搐，謂不因他癥忽然而搐。此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食；脾胃既虛，引動肝風(fēng)則發(fā)搐。當(dāng)先定其搐，加羌活、防風(fēng)，煎下瀉青丸，后用白餅子下其食，漸漸用調(diào)中丸、異功散養(yǎng)其氣。

〔錢〕百日內(nèi)發(fā)搐，真者不過兩三次，必死。假者頻發(fā)不為重。真者內(nèi)生驚癇，假者外傷風(fēng)冷。蓋血氣未實，不能勝任，乃發(fā)搐也。欲知假者，口中氣出熱，治之可發(fā)散，大青膏主之，及用涂囟浴體法。

李司戶孫，百日病來搐三五次，請眾醫(yī)治?；蜃魈斓酰蜃魈ン@，或作驚癇，皆無應(yīng)者。后錢氏用大青膏如豆許一服發(fā)之，復(fù)與涂囟法及浴體法，三日而愈。何以然？嬰兒初生，肌骨嫩怯，一被風(fēng)傷，遂不能任，故發(fā)搐也。然頻發(fā)者輕，以客風(fēng)在內(nèi)，每遇不任即搐，輕則易歇，故發(fā)頻也。搐稀者是五內(nèi)發(fā)病，不可救也。頻搐者宜散風(fēng)冷，故用大青膏，亦不可多服。蓋兒至小，易虛易實，多即生熱，止宜用下涂囟法。

麝香（一字） 蝎尾（去毒，為末，半錢） 薄荷（半字） 蜈蚣（炙） 牛黃 青黛（各一字）上同研末，用熟棗肉劑為膏，新綿紙上涂勻，貼囟上，四旁可出一指許，火上炙，手頻熨。百日里外兒，可用此涂囟法。

〔垣〕外物驚宜鎮(zhèn)平之，以黃連安神丸。若氣動所驚，宜寒水石丸、黃連安神丸。（黃連安神丸見燥條，寒水石丸見治法。）按外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石，安神之甘寒也。

〔錢〕鎮(zhèn)心丸 涼心經(jīng)，治驚熱痰盛。

甜硝（白者，一兩） 人參（一兩） 甘草（炙） 寒水石（燒。各兩半） 山藥（白者，二兩） 白茯苓（二兩）朱砂（一兩） 龍腦 麝香（各一錢，三味另研）凡急慢驚，陰陽異證，切宜辨而治之，急驚合涼瀉，慢驚合溫補。

上急驚癥，屬木火土實也。木實則搐而力大，目上目札，所謂木太過曰發(fā)生，其動掉眩癲癇是也；火實則身熱面赤；土實則不吐瀉，睡合睛。故其治法合涼瀉，而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚癥屬木火土虛也。

木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經(jīng)所謂木不及曰委和，其病搖動注恐是也，謂手足搐動，腹注泄，心恐悸也；火虛則身冷，口氣冷；土虛則吐瀉，睡露睛。故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散。有熱者，用東垣黃 益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者，謂土虛泄瀉，火木乘之，謂手掌與腹俱熱之癥。若火木土俱虛，而搖動恐悸注瀉手腹冷者，非羌活膏不能治之。