附子（炮，一枚） 龍骨（半兩） 干姜（一兩） 吳茱萸 粟殼 訶黎皮（各半兩）上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，溫水下。利止勿服。

傷寒汗下后，裹急后重下利者，宜七宣丸。

大黃（一兩） 桃仁（去皮尖，三十枚） 木香 檳榔 柴胡 訶子皮 甘草（各半兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，溫水下。

傷寒汗下后，氣逆利不止者，寒也，宜枳實芍藥甘草湯。

芍藥 甘草 枳實（炒） 干姜（炮。各半兩）上 咀，每服五錢，水煎服。

厥陰病

氣上沖心

厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔。厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。厥陰中風，脈微浮，為欲愈；不浮，為未愈。厥陰病，欲解時，從丑至卯上。

病如桂枝癥，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂（炒黃） 赤小豆（各一分）上研為細末，取一錢，用豉一合，湯七合，先漬之，須臾煎稀糜，去渣，取汁相和，溫頓服。不吐，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與服。

〔《活》〕瓜蒂散，每服一錢匕，藥下便臥。欲吐且忍之。良久不吐，取三錢匕，湯二合和服。

以手指探之便吐。不吐，復稍增之，以吐為度。若吐少病不除，明日如前法再吐之，不可令人虛也。

如藥力過時不吐，飲熱湯一升，以助藥力。吐訖，便可食，無更服。若服藥過多者，飲水解之。奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。（方見積塊腎積氣條。）陰陽易，少腹里急，引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花者，宜燒 散。（論見陰陽易。）氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛 者，宜葛根湯。（論見 。）燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核各一壯，與桂枝加桂湯桂枝（二兩半） 芍藥 生姜（各一兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚）上 咀，每服五錢，水煎溫服。（桂枝加桂以能泄奔豚氣也。）動氣發汗，則氣上沖，正在心端。（論見動氣。）太陽下后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法，若不上沖者，不可與之。

傷寒吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，頭眩，脈沉緊，若發汗則動經，身為振搖者，茯苓白術甘草湯。

（論見戰振。方見振搖。）傷寒吐下后，發汗虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。

厥陰病

氣上沖心續法

〔《活》〕李根湯 治氣上沖，正在心端。

半夏 當歸 芍藥 生姜 茯苓 桂枝 黃芩 甘草 甘李根白皮（各等分）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

厥陰病

饑不飲食

饑不欲食，食則吐蛔者，厥陰病。（論見氣上沖心。）手足厥冷，脈乍緊，心煩，饑不能食者，邪在胸中，宜瓜蒂散吐之。（論見厥。）太陽病吐，發汗出，發熱不惡寒，關脈細數，腹中饑，口不能食，朝暮吐者，此為小逆。（論見發熱。）陽明病，下后心下懊 ，饑不欲食，但頭汗出者，宜梔子豉湯。（論見煩。）

厥陰病

吐蛔蟲

氣上沖，心疼，饑不欲食，吐蛔者，厥陰病。（論見氣上沖。）靜而復煩，須臾復止，得食而嘔，又煩，吐蛔蟲者，為蛔厥，宜烏梅丸。（方論見厥。）病患有寒，復發汗，胃中冷，必吐蛔。（《活人》云∶先服理中丸，次服烏梅丸。）

厥陰病

厥

兩感于寒者，三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。（論見太陰。注云∶耳聾者，少陽病；囊縮而厥者，厥陰病。）傷寒一二日至四五日而厥者，必發熱。前熱者后必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。成無己云∶若始得之，手足便厥而不溫者，是陰經受邪，陽氣不足，可用四逆湯溫之。若手足自熱而至溫，從四逆而至厥者，傳經之邪也，四逆散主之。必須識此，勿令誤也。（四逆湯方見下利。四逆散方見欲寐。）又當外癥別之。予嘗治一中年婦人，惡熱身熱而渴，脈數細弱，先厥后熱，用溫藥反劇，后以四逆散兼參、術各半服之，厥愈，脈出洪大而痊。

手足厥寒，脈細欲絕者，宜當歸四逆湯。

甘草 通草（各六錢） 當歸 桂枝 細辛 芍藥（各一兩）上 咀，每服五錢，入棗子一枚，同煎溫服。

若其人內有久寒者，宜當歸四逆加茱萸生姜湯主之。于原方內加吳茱萸二兩，生姜二兩半。嘔而脈弱，小便復利，身有微熱見厥者難治，四逆湯主之。

傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。

傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。（《脈經》云∶可灸，少陰厥陰主逆。）傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，灸而不止者死。

病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心中滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當吐之，宜瓜蒂散。（“脈緊”一作“脈結”者，有理。）脈來數，時一止復來曰促；脈來緩，時一止復來曰結。結促二脈者，脈為邪礙而歇止也，灸之吐之，所以逐去其邪也。

少陰病，身痛，手足寒，脈沉者，宜附子湯。（論見欲寐。）傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外癥，悉入在里，此為半在里半在表也。脈雖沉緊，不為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。

〔《本》〕有人患傷寒五六日，頭汗自出，自頸以下無汗，手足冷，心下痞悶，大便秘結，或者見四肢冷，又汗出滿悶，以為陰癥。予診其脈沉而緊。予曰∶此癥誠可疑，然大便結，非虛結也，安得為陰？脈雖沉而緊，為少陰癥多是自利，未有秘結者。此癥半在里半在表，投以小柴胡湯得愈。仲景稱傷寒五六日頭汗出云云至得屎而解，正此之謂也。有人難曰∶脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰不得有汗，何也？今頭汗出者，故知非少陰。何以頭汗出便知非少陰癥？予曰∶此一段正是仲景議議處，謂四肢冷，脈沉緊，腹滿，全似少陰，然大便硬，頭汗出，不得為少陰。蓋頭者，三陽同聚，若三陰，止胸而還，有頭汗出，自是陽虛，故曰汗出為陽微，是陰不得有汗也。若少陰頭有汗，則死矣。故仲景《平脈法》云∶心者，火也，明少陰則無頭汗者可治，有汗者死。心為手少陰，腎為足少陰，相與為上下，惟以意逆志者，斯可得之。

傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。

茯苓甘草湯茯苓 桂枝（各二錢） 生姜（三錢） 甘草（炙，一錢）上 咀，水煎溫服。

少陰病，四逆或悸者，四逆散加桂枝主之。（方論見欲寐。）傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。

若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。

甘草干姜湯甘草（四兩） 干姜（二兩）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

芍藥甘草湯白芍藥 甘草（各二兩）上 咀，每服五錢，水煎溫服。

調胃承氣湯（方見發熱。） 四逆湯（方見下利。）問曰∶癥象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰∶言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言。何以知此？答曰∶尺寸浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣急。癥象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經回陽故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。少陰病，食入則吐，復不能吐，手足寒，脈弦遲者，宜吐之。（論見吐。）下利而厥，下重者，四逆加薤白。脈微者，通脈四逆湯、白通湯。溫后無脈者，白通加豬膽汁湯。汗后拘急者，四逆湯。下后咽不利者，麻黃升麻湯。（方論見下利。）吐利，發熱惡寒，汗出而厥者，屬霍亂，宜四逆湯。吐利，煩躁欲死而厥者，屬少陰，宜吳茱萸湯。吐利止，脈微欲絕而厥者，通脈四逆加豬膽汁湯。（方論見吐利。）中暑口干而渴，治法見中暑門。

傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非為蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入膈故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

蛔厥者，宜烏梅丸主之。

烏梅（七十五個） 細辛 附子（炮，去皮） 人參 黃柏 桂枝（各一兩） 干姜（二兩）黃連（四兩） 蜀椒（炒，去汗，一兩） 當歸上十味，共為細末，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸熟，杵成泥，和藥令相得，納臼中，加煉蜜，杵三千下，丸如桐子大。食前服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷滑物等。

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者手足逆冷是也。

傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退故為進也。傷寒發熱四日，厥反三日，厥少熱多，其病當自愈，四日至七日熱不除者，其后必便膿也。傷寒始發熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐胃熱來而復去也，后三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有余，必發癰膿也。傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。苦厥而嘔，胸膈煩滿者，其后必便血。少腹滿痛而厥，為冷結關元。（論見少腹痛。）少陰四逆，惡寒身蜷，無脈，不煩而躁，死。（論見欲寐。）少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血。（論見欲寐。）諸四逆厥者，不可汗之，諸虛家亦然。傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此為亡血，下之者死。

上厥逆皆忌下，惟前條先熱者必厥，厥應下之，而反發汗者，一法，宜下，忌汗之。

厥陰病

厥續法

〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清谷，或清便自調，或小便數，外癥多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其為冷厥也，四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生姜湯、白通加豬膽汁湯隨癥用之。

熱厥者，國中病，必身熱頭痛，外別有陽癥，二三日至四五日方發厥。兼熱厥者，厥至半日，卻身熱，蓋熱氣深，方能發厥，須在二三日后也。若微厥卻發熱者，熱深故也。其脈雖伏，按之而滑者，為里熱，其人或畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得眠，大便秘，小便赤，外癥多昏憒者，知其熱厥也，白虎、承氣湯隨癥用之。

又有下癥悉具，而見四逆者，是失下后血氣不通，四肢便厥，醫人不識，卻疑陰厥，復進熱藥，禍如反掌。

大抵熱厥須脈沉伏而滑，頭上有汗，其手雖冷，時復指爪溫，須便承氣湯下之，不可拘忌也。

〔海〕厥陰癥，四肢厥冷，爪甲青，脈沉疾，按之有力者，為陽，則當下，宜大承氣湯。如脈沉遲，按之無力者，為陰，則當溫，宜四逆湯，更須速灸之。

〔羅〕省掾曹德裕男婦，二月初，病傷寒八九日，請予治之。脈得沉細而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲開，兩手常抱腋下，昏昏嗜臥，口舌干燥。乃曰∶前醫留白虎加人參湯可服否？予曰∶白虎雖云治口燥舌干，若只此一句，亦未然。今此癥不可服白虎者有三∶傷寒癥云，立夏以前，立秋以下，不可妄用，一也；太陽癥無汗而渴者，不可用，二也；況病患陰癥悉具，其時春氣尚寒，三也。仲景云∶下利清谷，急當救里，宜四逆湯五兩，人參一兩，生姜十余片，連須蔥白九莖，水五大盞，同煎至三盞，去渣，分三服。一日服之，至夜則止，手足溫，翌日大汗而解。繼之以理中湯數服而愈。孫真人習業論云∶凡欲為太醫，必須精讀《甲乙》、《素問》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經絡、三候九部、本草藥性，仲景、叔和，并須精熟，如此方為太醫。不爾，猶無目夜游，動致顛殞，執此用藥者，再思可矣。