第184章
書(shū)名: 醫(yī)學(xué)綱目作者名: 佚名本章字?jǐn)?shù): 4526字更新時(shí)間: 2015-12-26 17:01:30
凡香港腳之病,始起甚微,多不令人識(shí)也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈,弱不能動(dòng),有此為異耳。凡香港腳之候,或見(jiàn)食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下利,或大小便閉澀不通,或胸中沖悸,不欲見(jiàn)光明,或精神昏慣,或喜迷忘,語(yǔ)言錯(cuò)亂,或壯熱頭痛,或身體極冷疼煩,或覺(jué)轉(zhuǎn)筋,或腫或不腫,或 腿頑痹,或時(shí)緩縱不隨,或復(fù)百節(jié)攣急,或小腹不仁,此皆香港腳狀貌也。香港腳有腫者,有不腫者,其小腹頑痹不仁者,多不腫。小腹頑后不過(guò)三五日,即令人嘔吐者,名香港腳入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。
黑人耐風(fēng)濕,赤白不耐風(fēng)濕,瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受病難愈。凡香港腳覺(jué)病候有異,即須大怖畏,決意急治之,稍緩則氣上入胸脅,逆滿氣上,肩息,急者死不旋踵,寬者數(shù)日必死,不可不急治也。但見(jiàn)心下急,氣喘不停,或自汗數(shù)出,或乍寒乍熱,其脈促短而數(shù)嘔吐不止者死。
厥
足痿軟不收為痿厥
痿厥有二∶一屬腎膀胱。經(jīng)云∶恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下,是腎傷精脫也。又云∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ,是膀胱在下發(fā)病也。
二屬腎脾,濕傷腎。經(jīng)云∶凡治痿厥發(fā)逆,肥貴人則膏粱之疾。又云∶秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥是也。
〔垣〕補(bǔ)益腎肝丸 治目中溜火,視物昏花,耳聾耳鳴,困倦乏力,寢汗憎風(fēng),行步不正,兩腳欹側(cè),臥而多驚,腳膝無(wú)力,腰以下消瘦。
柴胡 羌活 生地 苦參(炒) 防己(炒。各五分) 附子(炮) 肉桂(各一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián))上細(xì)末,熟水丸,如雞頭大。每服五十丸,溫水送下。此藥如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏噴,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,須與姜附御汗湯等藥相兼服之,不可單服此表藥也。
健步丸 治膝中無(wú)力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿腳沉重,行步艱難。
羌活 柴胡(各五錢(qián)) 防風(fēng)(三錢(qián)) 川烏(一錢(qián)) 滑石(炒,半兩) 澤瀉(三錢(qián)) 防己(酒洗,一兩)苦參(酒洗,一錢(qián)) 肉桂 甘草(炙) 栝蔞根(酒制,各半兩)上為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大。每服十丸,煎愈風(fēng)湯,空心送下。(愈風(fēng)湯在中風(fēng)門(mén)。)腿腳沉重?zé)o力者,于羌活勝濕湯中加酒洗漢防己五分,輕則附子,重則川烏少許,以為引用而行經(jīng)也。
上羌活、柴胡伸提氣升,防己、苦參去濕熱,桂、附反佐之也。
〔肅〕神龜滋陰丸 治足痿。
用酒炙龜板四兩,炒黃柏、知母各二兩,枸杞五味、鎖陽(yáng)各一兩,干姜半兩,為丸,每服七十丸,相兼服。(方見(jiàn)舌縱涎下。)〔丹〕痢后腳弱漸細(xì)。用蒼術(shù)(一兩) 白芍 龜板(酒炙,二兩半) 黃柏(酒,半兩)上粥丸,以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。
中書(shū)貼合公,年三十二歲,病腳膝痿弱,臍下尻陰皆冷,陰汗臊臭,精滑不固。請(qǐng)醫(yī)黃道寧,主以鹿茸丸,十旬不減,至戊申春,始求治于東垣。遂診其脈,沉數(shù)而有力。乃曰∶公飲醇酒,食以膏粱,滋火于內(nèi),逼陰于外。醫(yī)見(jiàn)其癥,蓋不知陽(yáng)強(qiáng)不能密致皮膚,冷而溢泄,以為內(nèi)實(shí)有寒,投以熱劑,反瀉其陰而補(bǔ)陽(yáng),真所謂虛虛實(shí)實(shí)也。其不增虛者,猶為幸也,復(fù)何望獲效耶?即處以滋腎大苦寒之劑,制之以急,寒因熱用,飲入下焦,適其病所,瀉命門(mén)相火之盛,再服而愈。公以濃禮送之,更求前藥方。師固辭不收。或問(wèn)之曰∶物不受,義也。藥既大驗(yàn),不復(fù)與方,何為也?曰∶大寒大熱之藥,非常服者,借以從權(quán)可也。今公之病,相火熾盛,以乘陰位,故用此大寒之劑以瀉相火,而復(fù)真陰,陰既復(fù)其位,則皮里之寒自消矣?!秲?nèi)經(jīng)》云∶陰平陽(yáng)秘,精神乃治。如過(guò)用之,則故病未已,新病復(fù)起矣,此予之意也。
上龜扳、黃柏例。嘗治一老人痿厥,累用虎潛丸不愈,后于虎潛丸加附子,立愈如神,蓋附反佐之功也。
〔《本》〕治后生丈夫酒色過(guò)多,下焦虛憊,足膝軟乏,小便滑數(shù),外腎濕癢。
菟絲子(五兩,根據(jù)法研) 石蓮肉(二兩) 白茯苓(一兩) 山藥 茴香(各二兩) 五味子(五兩)上為末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如香港腳及腳膝無(wú)力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。
〔丹〕鄭安人,年六十,虛而有痰,脈緩足弱,與半夏天麻白術(shù)湯,下酒芩丸,愈。
東陽(yáng)吳子萬(wàn),年五十,形肥味濃,且多憂怒,脈常沉澀,自春來(lái)痰氣病,醫(yī)認(rèn)為虛寒,率與燥熱香竄之劑,至四月兩足弱,氣上沖,飲食減,召予治之。予曰∶此熱郁而脾虛,痿厥之證作矣。形肥而脈沉,未是死證,但藥邪火盛,當(dāng)此火旺,實(shí)難求生。且與竹瀝下白術(shù)膏,盡二斤,氣降食進(jìn)。一月后,大汗而死。書(shū)此以為諸賢覆轍之戒云。
〔垣〕黃 人參湯治夏天氣熱盛,損傷元?dú)?,兩腳痿軟。清燥湯治六七月濕令大行,濕熱相合,痿厥病作,腰以下痿軟癱瘓,不能行動(dòng)。(以上二方并見(jiàn)痿注夏條。)〔仲〕越婢加術(shù)湯 治肉極,熱則身體津脫,腠理開(kāi),汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。(成無(wú)己云《外臺(tái)》作越婢湯。)麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生姜 甘草(各二兩) 白術(shù)(四兩) 大棗(十五枚)上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。如惡風(fēng),加附子一枚,炮。
〔《斗》〕治腳軟。用商陸根細(xì)切如小豆大,煮令熟,更入綠豆,同爛煮為飯,每日煮食,以瘥為度,其功最效。
〔《本》〕治筋骨諸疾,手足不遂,行動(dòng)不得,遍身風(fēng)瘡,左經(jīng)丸。
草烏(白大者,去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(以上各二兩半) 斑蝥(五個(gè),去頭足翅,醋炙)上為末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵為丸,如雞頭大。每服一丸,溫酒磨下。治筋骨疾,但未曾針傷損者,三五服立效。此藥曾醫(yī)一人,軟風(fēng)不能行,不十日立效。專(zhuān)治心腎肝三經(jīng),通小便,除淋瀝,通營(yíng)衛(wèi),滑經(jīng)絡(luò)。此方因凈圣寺僧得之,大有奇功。
治兩腳軟弱,虛羸無(wú)力,及小兒不能行,續(xù)骨丹。
天麻(明凈者,酒浸) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 烏頭(一錢(qián),炮) 川羌活(半兩)地龍(去土,一分) 乳香 沒(méi)藥(各二錢(qián)) 朱砂(一錢(qián))上以生南星末一兩,無(wú)灰酒煮糊為丸,如雞頭大,朱砂為衣。薄荷湯磨一丸,食前服。
〔丹〕人參,酒浸服之,治風(fēng)軟腳弱,可逐奔馬,故曰奔馬草,曾用有效。
運(yùn)氣痿厥皆屬水虛。經(jīng)云∶水不及曰涸流,涸流之紀(jì),其病痿厥堅(jiān)下是也。
針灸痿厥有五法∶其一取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈,所生病者,痿厥嗜臥,足下熱而痛,視盛虛熱寒陷下調(diào)之也。
其二補(bǔ)膀胱與肝。經(jīng)云∶邪之所在,皆為不足。下氣不足,則為之痿厥心 ,補(bǔ)足外踝下留之。又云∶刺大指間上二寸留之,是神申脈、太沖二穴是也。
其三補(bǔ)足陽(yáng)明絡(luò)。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其病虛則足不收,脛枯,取之所別也。
其四補(bǔ)足少陽(yáng)絡(luò)。經(jīng)云∶足少陽(yáng)之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,虛則痿 ,坐不能起,取之所別也。
其五束縛四末。經(jīng)云∶痿厥為四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,無(wú)休病已是也。
兩足癱瘓,兩腿無(wú)力∶鶴頂(在膝蓋骨尖上,灸七次。)〔《撮》〕腳弱無(wú)力,行步艱難∶太沖 厲兌(補(bǔ)灸。) 風(fēng)市(灸。)〔《玉》〕又法∶太沖(五分,瀉八吸,忌灸。) 中封(五分,瀉八吸。) 三里(一寸,瀉十吸。)〔《集》〕又法∶公孫(灸,半寸。) 三里 絕骨 申脈(不已,取下穴。) 昆侖 陽(yáng)輔〔《甲》〕痿厥風(fēng)頭重,額痛,髀樞股 外廉骨節(jié)痛,螈 ,痹不仁,振寒,時(shí)有熱,四肢不舉,跗陽(yáng)主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足陽(yáng)明之下,血?dú)饨陨賱t下毛無(wú),有則稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文見(jiàn)虛實(shí)法下毛,陰毛也。)脾脈緩,緩甚為痿厥。(全文見(jiàn)治虛實(shí)法。)
厥
香港腳沖心為厥逆
〔丹〕香港腳沖心。宜四物湯加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾調(diào)敷上,以艾灸,泄引其熱下行。
〔仲〕八味丸治香港腳上攻入,少腹不仁。(方見(jiàn)治虛實(shí)法。)〔《本草》〕載唐柳宗元香港腳方。(方論俱見(jiàn)前積塊條。)香港腳沖心。用白檳榔一個(gè),如雞心大者,為末,用童便、生姜汁、溫酒共半盞,調(diào)作一服。(《廣利方》不用姜汁、酒,但用童便五合調(diào)服,日再服,治沖心悶亂不知人。)〔《外》〕若香港腳非冷非熱,老人、弱人脹滿者,檳榔為末,以檳榔殼汁,或茶飲,或豉汁,調(diào)服方寸匕,甚利。
上檳榔、童便例。
〔《活》〕三脘敝 治香港腳沖心,腹氣飽悶,大便秘滯者最良。
獨(dú)活(一兩) 白術(shù) 木瓜(焙干,一兩) 甘草(炙,半兩) 大腹皮(一兩,炙黃) 紫蘇(一兩)陳皮(湯侵去白,三分) 沉香 木香 川芎 檳榔(面裹煨熟。各七錢(qián)半)上同一處,杵為粗散,每服二錢(qián)半,水二盞,同煎至一盞,去渣,分三服,熱服。取便利為效。
大腹子散 治風(fēng)毒香港腳,肢節(jié)煩疼,心神壅悶。
大腹子 紫蘇 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荊芥 赤芍藥 青皮 獨(dú)活(各一兩) 枳殼(一兩)上 咀,每服四錢(qián),水一盞,姜五片,蔥白七寸,去渣,空心溫服。
上檳榔、紫蘇例。
桑白皮散 治香港腳盛發(fā),兩腳浮腫,小便赤澀,腹脅脹滿,氣急,坐臥不得。
桑白皮 郁李仁(各一兩) 赤茯苓(二兩) 木香 防己 大腹子(各一兩半) 紫蘇子 木通檳榔 青皮(各七錢(qián)半)上 咀,每服三錢(qián),姜三片,水煎薏菽仁散 治香港腳弱痹腫滿,心下急,大便澀。
薏苡仁 防風(fēng) 豬苓 川芎 防己 郁李仁 檳榔 大麻仁(各一兩) 枳實(shí)(七錢(qián)) 桑白皮(二兩)甘草(半兩) 羚羊 角屑(一兩)上為細(xì)末,每服二錢(qián),熟水調(diào)下。
〔韋宙〕療香港腳浮腫,心腹?jié)M,大小便不通,氣急喘息者。以郁李仁十二分,搗碎,水研取汁,薏苡仁搗碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。
上檳榔、郁李仁、防己例。
〔仲〕礬石湯 治香港腳沖心。
用礬石二兩,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳。
〔《食》〕理腳腫滿,轉(zhuǎn)上入腹殺人。赤小豆一升,水五升,煮令極熟,去豆,適寒溫,浸腳,冷重暖之。
〔《廣》〕治香港腳沖心,煩悶亂不識(shí)人。大豆一升,水三升,濃煎取汁,頓服半升。如未定,可更服。
〔孫〕主香港腳及上氣。取鯽魚(yú)一尺長(zhǎng)者,作 食一兩頓服,瘥。
〔《素》〕帝曰∶愿聞六經(jīng)之厥狀病能也。岐伯曰∶巨陽(yáng)之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為 仆。陽(yáng)明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見(jiàn)妄言。少腸之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛, 不可以運(yùn)。
(《甲乙經(jīng)》云∶厥四逆喘氣滿,臨泣主之。)太陰之厥,則腹?jié)M 脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,內(nèi)熱,甚則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者。(王注云∶候其有過(guò)者,當(dāng)發(fā)取之,故言治主病者。)少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣,腰痛,虛滿,前閉譫語(yǔ),治主病者。三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太陽(yáng)厥逆,僵仆,嘔血,善衄,治主病者。少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰不可治,驚者死。陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽(yáng)厥逆,耳聾,泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫, ,治主病者。(厥論)〔《靈》〕厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅。咳而動(dòng)手者,與背俞,以手按之立快者是也。
(癲狂篇)厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽(yáng)之絡(luò),視主病者,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)也。(寒熱篇)
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產(chǎn)香港腳
〔《大》〕產(chǎn)后熱悶,氣上轉(zhuǎn)而香港腳,其狀熱悶掣 ,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也,可服小續(xù)命湯二三劑,必愈。又云∶寒中三陽(yáng),所患必冷,小續(xù)命加生姜汁最快。暑中三陰,所患必?zé)?,小續(xù)命湯去附子,減桂心一半。大煩躁者,紫雪最良。如無(wú)紫雪,用真薄荷煎,冷水嚼下。(諸方必與四物湯各半服之。)