桃仁湯方桃仁 蘇木 生地（各半兩） 虻蟲（去足翅，炒） 水蛭上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去渣，溫服無時。候惡露下即住服。

腰痛

脊痛脊強

灸刺 脊痛脊強，有三法∶其一取督脈。經云∶督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。

其二取足太陽。經曰∶厥挾脊而痛者，至項頭沉沉然，目 然，腰脊強，取足太陽 中血絡是也。

其三取小腸。經云∶小腹控睪引腰脊上沖心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰厥陰以下之，取巨虛下廉以去之是也。

〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸） 委中（二寸半，忌灸，又于四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（瀉） 五樞〔《甲》〕腰脊強，不得俯仰，刺脊中。睪脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急，引陰及腳內廉內陰谷主之。男子脊急目赤，支溝主之。腰脊強，四肢解惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身 ，章門主之。

耳高者腎高，腎高則苦背膂痛，不可以俯仰。（全文見診。）腎脈緩甚為折脊。（全文見治虛實法。）

厥

王太仆云∶厥者，氣逆上也，世謬傳為香港腳，讀此始知其病，上古稱之為香港腳也。經曰寒厥者，手足寒也。

曰熱厥者，手足熱也。曰痿厥者，痿病與厥雜合，而足弱酸軟無力也。曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而香港腳頑麻腫痛也。曰厥逆者，即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風厥等氣逆上，而或嘔吐，或迷悶，或脹，或氣急，或小腹不仁，或暴不知人，世所謂香港腳沖心者是也。

厥

寒熱二厥

〔丹〕治厥因痰者，用白術、竹瀝。因氣虛血虛者，用四物、四君子。熱厥，用承氣湯。外感用雙解散加姜竹瀝。

〔《素》〕黃帝曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前陰者，宗筋之所聚。（《甲乙經》前陰作厥陰，宗筋作眾筋。）太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰，此人者質壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰，不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

帝曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不榮其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散。（精氣壯則能消磨飲食而輸散于四肢。今醉飽入房則精氣耗，不能消磨邪氣，聚于脾中不得散于四肢也。）酒氣與谷氣相搏，熱盛于中，故熱遍于身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

（厥論寒熱二厥，腎之精氣內竭而成也。）〔子和〕西華李政之病寒厥，其妻病熱厥，前后十余年，其妻服逍遙散十余劑，終無可效，一日命予診之。

二人脈皆浮大而無力，政之曰∶吾手足之寒，時時漬以熱湯，漬而不能止；吾婦手足之熱，終日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之。政之喜曰∶《內經》真圣書也，十年之疑，今而釋然，縱不服藥，愈過半矣。仆曰∶熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。

寒在上者，以溫劑補肺金，熱在上者，以涼劑清心火。分取二藥令服之不輒，不旬日，政之詣門謝曰∶寒熱厥者皆愈矣。

〔《靈》〕厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食。脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。（顛狂篇）

厥

寒厥手足冷

寒厥脈沉數實為熱。東垣治中書貼合公腳膝尻臀背冷，脈沉數有力，用黃柏滋腎丸，再服而愈。又治中書左丞姚公茂上熱下寒，用既濟解毒湯，良愈。丹溪治呂宗信腹有積塊，足冷至膝，用大承氣加減下之愈。此皆寒厥有熱也。

〔羅〕征南副元帥大忒木兒年六十，秋七月征南，予從之。過揚州千里，時仲冬，病自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。予診之，脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍務煩冗，朝夕形寒，飲食失節，多飲乳酪，履于卑濕，陽不外固，由是清濕襲虛，病起于下，故寒而逆。《內經》云∶感于寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷于氣海灸百壯，補下焦陽虛；次灸三里各三七壯，治 寒而逆，且接引陽氣下行；又灸三陰交以散足受寒濕之邪。遂處方云∶寒淫所勝，治以辛熱；濕淫于外，平以苦熱，以苦發之。

以附子大辛熱助陽退陰，溫經散寒為君。干姜、官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白術、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣，生姜大辛溫能散清濕之邪，蔥白辛溫能通上焦陽氣，故以為佐。又云∶補下治下制以急，急則氣味濃，故大作劑服之。不數服，瀉止痛減，足 漸漸溫。調其飲食，十日平復。明年秋，過襄陽值霖雨閱旬余，前癥復作，再根據前灸添陽輔各灸二七壯，再以前藥投之，數服愈。

加減白通湯 治形寒飲冷，大便自利，完谷不化，臍腹冷痛，足 寒而逆。

附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一兩） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（湯泡，七次） 人參 白術（各半兩）上銼，每服五錢，水二盞半，生姜五片，蔥白五莖，煎一盞三分，去渣，空心宿食消盡溫服。

寒厥皆屬腎虛。經云∶腎藏志，志不足則厥。又云∶腎虛則清厥，意不樂。又云∶下虛則厥。又云∶諸厥固泄，皆屬于下是也。

〔《靈》〕黃帝曰∶少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者，注少陰之大絡，出于氣沖，循陰股內廉，入 中，伏行骨內，下至內踝之后，屬而別其下者，并于少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。（逆順肥瘦篇經云∶經絡堅緊，火所治之，蓋灸以治之，或湯酒漬之也。）運氣寒厥有二∶一曰寒。經云∶水準氣曰靜順，靜順之紀，其病厥。又云∶歲水太過，寒氣流行，邪害心火，火燥悸陰厥。

又云∶歲金不及，炎火乃行，復則病陰厥且格是也。

二曰寒濕。經云∶太陰司天之政，天氣下降，地氣上騰，民病寒熱是也。

〔《千》〕治丈夫腳腰冷不隨不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著甕中，溫漬至膝，三日止。冷則甕下常著灰火，勿令冷。

〔《靈》厥而寒甚，骨廉陷下，寒過于膝，下陵三里，陰絡所過，得之留止。寒入于中，推而行之，經陷下者、火則當之，經絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。（官能篇兩蹺之下，照海、申脈二穴。）寒厥，取足陽明少陰于足，皆留之。（寒熱病篇）上灸刺寒厥二法，補虛也。經云∶足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，實則厥，取之所別，此法瀉實也。又經云∶亂于臂 ，則為四厥，取之先去血脈，后取其陽明少陽之滎輸，此法治亂氣不補不瀉，但徐出入導氣也。

〔垣〕經云∶厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，非火調弗能取之。

〔潔〕身熱如火，足冷如冰，可灸陽輔穴。又云∶ 酸冷，絕骨取之。

〔《甲》〕厥甚，取太陰陽明動者之經。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及熱，煩心少氣，不足以息，陰濕癢痛，不可以食飲，肘攣支滿，喉中焦干渴，魚際主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰主之。

厥

熱厥手足熱

〔丹〕司丞叔平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加綿于上，常自言曰∶我資稟壯不怕冷。予曰∶此足三陰虛，宜斷欲事以補養陰血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。

〔《千》〕手足煩者，小便三升，盆中溫漬手足。

〔《靈》〕熱厥，取足太陰、少陽，皆留之。（寒熱病篇）

厥

產后寒厥

〔《摘》〕產后手足冷逆∶肩井（立愈。）

厥

香港腳頑麻腫痛為痹厥

〔垣〕香港腳之疾，實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬于下，然亦有二焉∶一則自外而感，一則自內而致。其治法自應不同，故詳而論之。其為病也，有證無名。香港腳之稱，自晉蘇敬始，關中河朔無有也。惟南方地下水寒，其清濕之氣中于人，必自足始。故經曰∶清濕襲虛，則病起于下。或者難曰∶今茲北方，其地則風土高寒，其人則腠理致密，而復多此疾者，豈是地濕之氣感之而為邪？答曰∶南方之疾，自外而感者也；北方之疾，自內而致者也。何以言之？北方之人，常食 乳，又飲酒無節，過傷而不厭，且 乳之為物，其氣味則 乳，其形質則水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃氣蒸騰，其氣與味宣之于經絡，化之為血氣，外榮四末，內注五臟六腑，周而復始，以應刻數焉，是謂天地之紀，此皆元氣充足，脾胃之氣無所傷而然也。茍元氣不充，則胃氣之本自弱，飲食既倍，則脾胃之氣有傷，既不能蒸化所食之物，其氣與味，亦不能宣暢旁通，其水濕之性流下而致之，其自外而入者，止于下脛腫而痛，自內而致者，乃或至于手節也。經云∶足脛腫曰水，太陰所至為重跗腫。此但言其自外者也。所治之法，前人方論備矣。自內而致者，治法則未有也。楊大受云∶香港腳是為壅疾，治以宣通之劑，使氣不能成壅也。壅既成而盛者，砭惡血而去其重勢。經曰∶蓄則腫熱，砭射之后，以藥治之。

按東垣論南方香港腳，外感清濕，作寒治；北方香港腳，內傷酒醴，作濕熱治，此實發前人之未發者。以人論之，不必以南北分寒熱，凡外感寒濕者，皆屬寒濕，不必南方為然；凡內傷酒醴者，皆屬濕熱，不必北方為然；但隨脈癥及詢其病之由來而施治可也。

〔《素》〕臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。（五臟生成篇）冬苦病痹厥。（全文見五厥。）〔垣〕孫真人云∶凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣洗足，當風取涼，皆成香港腳。若暑月久立濕冷之地者，則濕熱之氣，蒸人經絡，病發必熱，則四肢皆酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷之地者，則濕冷之氣，上入經絡，病發則四肢皆酷冷轉筋。世有勤工力學之士，久坐久立于濕地，不得動靜，冷風來入經絡，不覺成病也。若欲使之不成病者，初覺則灸患處二三十壯則愈，不復發熱。黃帝云∶當風取涼，醉以入房，能成此病。又云∶婦人產后取涼，多有此疾。深宜慎之。《內經》論南方者，其地下水土弱，霧露之所蒸也，江東嶺南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，風濕毒瓦斯為甚，足或感之，遂成瘴毒香港腳。其候則腳先屈弱，漸至痹疼，脛微腫，小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時作寒熱，便溲不通，甚者攻心而勢逼，治之誠不可緩。支法存所以留意經方偏善此術者，豈非江右嶺表此疾得之多歟？《千》、《外臺》、《總錄》所錄，皆謂南方卑濕霧露所聚之地，其民腠理疏，陽氣不能外固，因而履之，則清濕襲虛，病起于下，此因血虛氣弱，受清濕之邪氣，與血并行于膚腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則痹，虛則弱，故令痹弱也，后人名曰香港腳。《針經》云∶有道以來，有道以去。治之多以灸 為佳，以導引濕氣外出，及飲醪醴以通經散邪。所制之方，寒藥少，熱藥多，多用麻黃、川烏、姜、附之屬。《內經》云∶濕淫于外，以苦發之。麻黃苦溫，發之者也。川烏辛熱，走而不能守，通行經絡。姜、附辛甘大熱，助陽退陰，亦能散清濕之邪。又察足之三陰三陽，是何經絡所起，以引用藥為主治，更審六氣中何氣當之，治以佐使之藥。孫真人云∶醫者意也，隨時增損，初無定方，真知言哉。

〔《千》〕 風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈大而緩，宜服續命湯二劑，立瘥。若風盛宜作越婢湯加白術二兩。若脈浮大而緊轉快，宜作竹瀝湯。又云∶脈浮大而緊 ，此最惡脈也。

若細而 者，同是惡脈。浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不同。病患脈微而弱，宜服風引湯，此人脈多是因虛而得之。若大虛短氣力乏，可間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹瀝湯即止。

〔《活》〕治香港腳屬冷者，小續命湯煎成，旋入生姜自然汁服之，最快。（續命方見前中風門。）〔仲〕越婢加白術湯。（見后痿厥門。）〔《千》〕第一竹瀝湯 治兩腳痹弱或轉筋，皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡，不欲食，或患冷方。

竹瀝（五升） 甘草 蓁艽 葛根 黃芩 麻黃 防風 細辛 桂心 干姜（各一兩） 防己 升麻（各一兩半） 茯苓（三兩） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）上 咀，以水七升，合竹瀝煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》無茯苓、杏仁，有白術一兩。