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第182章

第二大竹瀝湯 治卒中風(fēng),口噤不能言,四肢縱緩,偏痹攣急,風(fēng)經(jīng)五臟,恍惚,恚怒無常,手足不隨方。

竹瀝(一升四合) 獨(dú)活 芍藥 防風(fēng) 茵芋 甘草 白術(shù) 葛根 細(xì)辛 黃芩 芎 (各二兩) 桂心防己 人參石膏 麻黃 生姜 茯苓(各一兩) 烏頭(一枚)上 咀,竹瀝每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相當(dāng)即止。

第三竹瀝湯 治風(fēng)毒入人五臟,短氣,心下甚熱,手足煩疼,四肢不舉,皮肉不仁,口噤不語方。

竹瀝(一斗二升) 防風(fēng) 茯苓 秦艽(各三兩) 當(dāng)歸 黃芩(《千金翼》作白芍) 人參芎(《千金》作防己) 細(xì)辛 桂心 甘草 升麻(《千金》作通草) 麻黃 白術(shù)(各二兩)附子(二枚) 蜀椒(一兩) 葛根(五兩) 生姜(八兩)上 咀,以竹瀝煮取四升,分五服。初得病,即須摩風(fēng)膏,日再,痹定止。(《千金翼》無麻黃、蜀椒、生姜。)風(fēng)引湯麻黃 石膏 獨(dú)活 茯苓(各二兩) 吳茱萸 附子 秦艽 細(xì)辛 桂心 人參 防風(fēng) 芎 防己甘草 干姜(以上各一兩) 白術(shù)(三兩) 杏仁(六十枚)上 咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗為度。

上六方表劑。

竹瀝湯若不及熱服,輒停在胸膈,更為人患。每服當(dāng)使極熱。若服竹瀝湯得下者,必佳也。若加服數(shù)劑,病及脈勢未折而苦脹滿者,可以大鱉甲湯下之。湯勢盡而不得下,可以丸散助湯令下,下后更服竹瀝湯,令脈勢折,將息料理乃佳。

大鱉甲湯 治腳弱風(fēng)毒攣痹氣上,及傷寒惡風(fēng)濕毒,山水瘴氣,熱毒,四肢痹弱方。

鱉甲(二兩) 防風(fēng) 麻黃 白術(shù) 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁(去皮尖) 人參半夏 當(dāng)歸 芍藥 葳蕤 甘草 麥門冬(各一兩) 羚羊角(六銖) 大黃(一兩半) 犀角 雄黃 青木香(各半兩) 大棗(二十枚) 貝齒 烏頭(七枚) 生姜(一兩) 薤白(十四枚) 麝香(二銖) 赤小豆(三合) 吳茱萸(五合)上 咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前溫服。如人行十里久,得下則止。一方用大黃半兩,煨,畏下可止用六銖。一方用羚羊角五錢,毒盛可用六銖。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》無知母、升麻、橘皮、芎 、人參、當(dāng)歸、葳蕤。)上治寒濕屬里。

〔仲〕烏頭湯 治香港腳疼痛,不可屈伸。(方見歷節(jié)注疼痛。)〔《千》〕麻黃湯 治風(fēng)惡毒瓦斯,腳弱無力,頑痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯沖心。有人病者,但一病相當(dāng),即服此第一服,次服第二、第三、第四方。

麻黃 大棗(二十枚) 茯苓(三兩) 杏仁(三十枚) 防風(fēng) 白術(shù) 當(dāng)歸 升麻 芎 芍藥 黃芩桂心 麥門冬 甘草(各二兩)上 咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令見風(fēng)。

第二服獨(dú)活湯方。

獨(dú)活(四兩) 熟地(三兩) 生姜(五兩) 葛根 桂心 甘草 芍藥 麻黃(各二兩)上 咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。腳弱時忌瓠子、蕺菜,犯之一世治不愈。

第三兼補(bǔ)濃樸湯并治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方。

濃樸 芎 桂心 熟地 芍藥 當(dāng)歸 人參(各二兩) 黃 甘草(各三兩) 吳茱萸(二升) 半夏(七兩)生姜(一斤)上 咀,以水二斗,煮豬蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,內(nèi)入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十里久,更進(jìn)服。

第四服風(fēng)引獨(dú)活湯兼補(bǔ)方。

獨(dú)活(四兩) 茯苓 甘草(各三兩) 升麻(一兩半) 人參 桂心 防風(fēng) 芍藥 當(dāng)歸 黃 干姜 附子(各二兩) 大豆(二升)上 咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十里久,更進(jìn)服。

〔《本》〕益氣血,補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,壯腳膝,地黃丸。

熟地(一兩) 牛膝 石斛(各三兩) 肉蓯蓉 茵芋 防風(fēng) 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁(各半兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。

治腰腳走注痛,此是香港腳,宜薏苡丸。

薏苡仁 茵芋 白芍藥 牛膝 川芎 防風(fēng) 獨(dú)活(各半兩) 熟地 側(cè)子(一枚) 桂心 橘紅上細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。

〔《三因》〕勝駿丸 治元?dú)獠蛔悖鏆馓撊酰爸T虛寒濕氣進(jìn)襲,手足拳攣,腳指連腳面拘急,走注疼痛,筋脈不伸,行步不隨,常服益真氣,壯筋骨,黑髭須,滑皮膚,及去一切足弱鶴膝風(fēng)。

附子(一枚,炮,去皮臍) 當(dāng)歸(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸棗仁(炒)熟地(酒浸) 防風(fēng)(各二兩) 木瓜(四兩) 乳香(半兩,別研) 全蝎(去毒,一兩) 麝香(二錢,別研)木香 沒藥(另研) 羌活 甘草(炙。各半兩)上件為細(xì)末,用生地黃三斤,洗凈,研爛如泥,無灰酒四升,煮爛如膏,以前藥勻和,杵令堅,每兩作十丸,每服用一丸,細(xì)嚼臨睡酒下。如冬月無地黃,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,鹽湯下,酒亦可。服此藥五七日或半月,見效甚速,行履如飛,千里可至,故名勝駿。(一方加檳榔、萆 、蓯蓉、破故紙、巴戟、木瓜各一兩,減當(dāng)歸、地黃各一兩,尤妙。)〔《云》〕蒼術(shù)丸 治干濕香港腳,筋脈拘攣,疼痛不能行。

乳香 沒藥(各二兩。另研) 牛膝 青鹽(各半兩) 熟艾(四錢) 川烏(三錢) 全蝎(炒,二錢)蒼術(shù)(米泔浸,炒,四兩)上為細(xì)末,共研藥和勻。以木瓜一個,大者,切一頭,留作蓋,去穣,入上件藥于內(nèi),將蓋拴定,安木瓜于黑豆中,蒸令極爛,取出去皮,連藥研成膏,卻入生蒼術(shù)末拌勻,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜湯下,以溫鹽酒亦可,日三服。忌血與蒜。

〔《本》〕治腰腳筋骨酸無力,酒浸牛膝丸。

牛膝(三兩,炙黃) 川椒(半兩,去子并合口者) 附子(一兩,炮去皮臍) 虎脛骨(真者半兩,醋炙黃)上 咀,用生絹作袋,入藥扎口,用煮酒一斗,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心飲一大盞。

酒盡,出藥為末,醋糊為丸。每服二十丸,空心,溫酒鹽湯任下。忌動風(fēng)等物。

〔丹〕香港腳,須用提起其濕之在下者,藥隨氣血用。

治腫痛方。

生地 黃柏(酒炒) 蒼術(shù)(鹽炒) 白術(shù) 防風(fēng) 檳榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黃連熱加芩、連。痰加竹瀝、姜汁。及時令熱加石膏。大便秘加桃仁。小便澀加牛膝。

有食積流注者。

蒼術(shù) 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 檳榔血虛加牛膝、龜板。有如常腫者,專主濕熱。肥人加痰藥。

一婦人足腫。

生地 黃柏 蒼術(shù) 南星 牛膝(酒洗) 草龍膽 川芎腳弱筋痛。

牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 龜板(酒炙) 黃柏(炒,一兩) 知母(炒,一兩) 甘草(炙,半兩)上為末,酒糊為丸。

〔垣〕異法方宜論云∶北方者其地高陵居,風(fēng)寒冷洌,其俗飲 酪而肉食。凡飲 酪,以飲多飲速者為能。

經(jīng)云∶因而大飲則氣逆。又云∶食入于陰,長氣于陽。今乃反行陽道,是為逆也。夫乳酪醇酒者,濕熱之物,飲之屬也。加以奉養(yǎng)太過,亦滋其濕。水性潤下,氣不能 ,故下疰于足陘,積久而作腫痛,此飲食下流之所致也。通評虛實論云∶谷入多而氣少,濕居下也。況 酪醇酒之濕熱,甚于谷者也。至真要大論云∶太陰之勝,火氣內(nèi)郁,流散于外,足脛 腫,飲發(fā)于中, 腫于下,此之謂也。故飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。若飲食自倍,脾胃乃傷,則胃氣不能施化,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎之位,疰于足脛。加之房事不節(jié),陰盛陽虛,遂成痼疾。孫真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣纓士人多有之,亦此意也。

當(dāng)歸拈痛湯 治濕熱為病,肢節(jié)煩疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足脛腫痛不可忍。

羌活 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(各半兩,酒炒) 人參 苦參(酒洗) 升麻 葛根蒼術(shù) 歸身(各二錢) 知母(酒洗,三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(三錢) 白術(shù)(一錢半) 防風(fēng)(三錢)水煎,不拘時候。

〔《本草十劑》〕云∶宣可去壅,通可去滯。《內(nèi)經(jīng)》云∶濕淫所勝,治以苦溫。羌活苦辛,透關(guān)節(jié)勝濕,防風(fēng)、甘草溫散經(jīng)絡(luò)中留濕,故以為君。水性潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,陰中之陽,引而上行,以苦發(fā)之也;白術(shù)苦甘溫和平,除濕,蒼術(shù)體輕浮,氣力雄壯,能除膚腠間濕,故以為臣。夫血壅而不流則為痛,當(dāng)歸身辛溫以散之,使血?dú)飧饔兴鶜w,人參、二十草甘溫,補(bǔ)脾養(yǎng)正氣,使苦藥不能傷脾胃。仲景云∶濕熱相合,肢節(jié)煩疼。苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒制炒,以為因用。治濕不利小便,非其治也。豬苓甘溫平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導(dǎo)其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分流其濕,使壅滯之氣得宣通也。

上 咀,每服一兩,水二盞半,浸藥少時,煎至一大盞,去渣溫服。空心,待少時,以美膳壓之。臨臥一服,不須飯壓。

〔羅〕中書粘合公,年四旬有一,體干魁梧,丙辰春從征至揚(yáng)州,香港腳忽作,遍身肢體微腫,其痛手不能近,足脛尤甚,履不任穿,跣以騎馬,控兩蹬而以竹器盛之,以困急來告。予思《內(nèi)經(jīng)》有云∶飲發(fā)于中,腫于上。又云∶諸痛為實,血實者宜決之。以三棱針數(shù)刺其腫上,血突出,高二尺余,漸漸如線,流于地,約半升許,其色黑紫。頃時腫消痛減,以當(dāng)歸拈痛湯一兩半服之,是夜得睡,明日再服而愈。

〔《肘》〕風(fēng)毒香港腳,若脛已滿,捻之沒指,但勤飲烏 牛溺二三升,使小便利,漸漸消。當(dāng)以銅器取新者為佳。純黃者亦可用。

〔垣〕楊大受云∶香港腳之疾,自古皆尚疏下,為疾壅故也。然不可太過,太過則損傷脾胃,使?fàn)I運(yùn)之氣不能上行,反下注為香港腳;又不可不及,不及則使壅氣不能消散。今立三方于后,詳虛實而用之。

羌活導(dǎo)滯湯 治香港腳初發(fā),一身盡痛,或肢節(jié)腫痛,便溺阻隔,先以此藥導(dǎo)之,后用當(dāng)歸拈痛湯除之。

羌活 獨(dú)活(各半兩) 防己(三錢) 大黃(酒煨,一兩) 當(dāng)歸(三錢) 枳實(面炒,二錢)上 咀,每服五錢或七錢,水二盞,煎至七分,溫服。微利則已,量虛實加減。

開結(jié)導(dǎo)飲丸 飲食不消,心下痞悶。

陳皮 白術(shù) 澤瀉 茯苓 曲 麥 半夏(制。各一兩) 枳實(炒) 青皮 干姜(各半兩)如有積塊者,加巴豆霜一錢半。

上為末,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,溫湯下,食遠(yuǎn)服。

又方 治濕熱并諸濕客搏,腰膝重痛,足脛浮腫。

檳榔 甘遂 赤芍 威靈仙 澤瀉 葶藶 乳香(研。各二兩) 沒藥(研,一兩) 牽牛(半兩)大戟(炒,三兩) 陳皮(四兩)上為末,面糊為丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前溫水送下。得更衣,止后服。前藥忌酒二日,又忌面及甘草三兩日。食溫淡粥補(bǔ)胃。

乙巳春,廉平章年三十八,身體充肥,香港腳始發(fā),頭面渾身肢節(jié)微腫,皆赤色,足脛赤腫,痛不可忍,不敢扶策,手著皮膚,其痛轉(zhuǎn)甚,起而復(fù)臥,臥而復(fù)起,晝夜苦楚,難以名狀,求予治之。平章以北土高寒,故多飲酒,積久傷脾,不能運(yùn)化,飲食下流之所致。投以當(dāng)歸拈痛湯一兩二錢,其痛減半。再服腫痛悉除。止有右手指末微赤腫,以三棱針刺于爪甲端,多出黑血,赤腫全去。不數(shù)日,因食濕面,肢體覺痛,再以枳實大黃湯治之。

羌活(一錢半) 當(dāng)歸(一錢) 枳實(五分) 大黃(酒煨,三錢)夫香港腳之疾,皆水濕之為也。面滋其濕,血壅而不行,故肢節(jié)煩疼。《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)能勝濕。羌活辛溫,透關(guān)節(jié),去濕,故以為主。血留而不能行則痛,當(dāng)歸之辛溫,散壅止痛。枳實之苦寒,治痞消食,故以為臣。

大黃苦寒,以導(dǎo)面之濕熱,并治諸老血留結(jié),取其峻快,故以為使也。

上 咀,只作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前,利下兩行,痛止。

〔世〕香港腳。控涎丹加胭脂一錢,檳榔、木瓜各一兩,卷柏半兩,先以鹽水煮半日,次日白水煮半日,同前藥為丸,每三十丸,加至四五十丸,服下惡物,立效。(控涎丹方見走注疼痛。)〔《衍》〕有人嗜酒,日須五七十杯,后患香港腳甚危。或教以巴戟半兩,糯米同炒,米微轉(zhuǎn)色,不用米,大黃一兩,銼炒,同為末,熟蜜為丸,溫水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。

〔《本》〕治風(fēng)氣積滯成香港腳,常覺微腫,發(fā)則或痛,茵芋丸。

茵芋(炒) 薏苡仁(各半兩) 郁李仁(一兩) 牽牛子(三兩,生取末一兩半)上細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,姜棗湯下。未利加至三十丸,日三,快利為度,白粥補(bǔ)之。

治腎臟風(fēng)攻注腳膝方。

連珠 甘遂(一兩) 木鱉子(一雌一雄,去殼)上為末, 豬腰子二個,批開,用藥末一錢摻勻,濕紙裹數(shù)重,火煨熟,放溫,五更初細(xì)嚼,米飲下。積水多則利多,少則利少,宜軟飯將息。若息一腳,須看左右,如左腳用左邊腰子,右腳用右邊腰子,藥末止許一錢。

壬子年在毗陵,有姓馬人鬻酒,久不見,因問其子,云∶宿患腎臟風(fēng),今一足發(fā)腫如瓠,自腰以下巨細(xì)通為一律,痛不可忍,欲轉(zhuǎn)側(cè),兩人挾持方可動,或者欲以鈹?shù)稕Q之。予曰∶不可,吾有藥當(dāng)合以贈。如上法服之,辰巳間下膿水?dāng)?shù)升,實時痛止腫退。一月后,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令涂貼其膝方愈。后十年,至毗陵,率其子列拜以謝,云∶向腳疾至今不復(fù)作,雖積年腎臟風(fēng)并已失去,今健步自若矣。

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