〔潔〕肝之積伏梁，溫白丸加柴胡、川芎治之。心之積肥氣，溫白丸加菖蒲、黃連、桃仁治之。脾之積痞氣，溫白丸加吳茱萸、干姜治之。肺之積息奔，溫白丸加人參、紫菀治之。腎之積奔豚，溫白丸加丁香、茯苓、遠志治之。（溫白丸方見前。）〔丹〕賈福六舅子十余歲，左脅有塊，能飲食。

青皮（細切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防風（各二錢） 白術（二錢半） 木通（一錢半）海藻（一錢） 甘草（半錢）上分七帖，煎取半盞，下保和丸十五粒，忌一切。

〔無〕肥氣丸 治肝之積氣在脅下，如覆杯，其脈弦而細。

青皮（炒） 當歸 蒼術（各一兩半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬術 三棱 鐵孕粉（各二兩，與三棱、蓬術同入醋煮一伏時）上為末，醋煮米糊丸，綠豆大。每服四十丸，當歸酒下。

〔海〕治伏梁在心下，結聚不散。用桃奴三兩為末，空心溫酒調下，桃奴是桃實著樹不落者，正月采樹上干桃子是也。（出《圣惠方》）〔《本》〕治肺喘久不愈為息賁，五靈丸。

五靈脂（二兩半） 木香（半兩） 馬兜鈴（去殼，炒，一兩） 葶藶上為細末，棗肉為丸，如桐子大。每服二十丸，生姜湯下，日三。

肺之積名曰息奔，在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘嗽發肺癰，棗膏丸。

葶藶 陳皮 桔梗（各等分）上下二味為末，入葶藶研勻，煮肥棗肉和丸，如桐子大。每服五七丸，飲下。予嘗患停飲，久漬肺經，食已必嚏喘，覺肺系大急，服此良驗。

定喘急肺積，葶藶丸。

苦葶藶（一兩一分） 當歸 肉桂 白蒺藜 鱉甲 川烏頭 干姜 吳茱萸 大杏仁 茯苓人參（各五錢） 檳榔（一兩）上為細末，煮棗肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜棗湯下，日四服，不拘時候。

師曰∶奔豚病從小腹起，上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。故越人曰∶驚者神上越也。

（仲景謂奔豚從驚恐得之，蓋奔豚病上沖咽喉者，隨神上越也。）奔豚氣上沖，胸腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

甘草 芎 當歸（各二兩） 半夏（四兩） 黃芩（二兩） 生姜（三兩） 芍藥（二兩） 干葛（一兩三錢）甘李根（白皮，一升，焙干）上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大棗湯 治臍下悸，欲作奔豚。

桂枝加桂湯 治奔豚氣從小腹上至心。（以上二方并見傷寒。）〔無〕散聚湯 治有塊痛無常處，展轉動移。

半夏 檳榔 當歸（各一兩） 陳皮 杏仁（去皮尖） 桂心（各二兩） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮，去皮臍）川芎 枳殼（麩炒） 吳茱萸（湯洗） 濃樸（姜制。各一兩）上銼散，每四錢，水一盞半，煎七分，去渣，食前服。

運氣 積塊皆從濕土。經云∶土太過曰敦阜。敦阜之化，其動濡積并蓄是也。

〔丹〕琥珀膏貼塊。（方見癰疽門下。）又，貼塊三圣膏。用鍛石十兩，細篩過，炒紅，急用好醋熬成膏，入大黃末一兩，官桂末半兩，攪勻，以瓦器封貯，紙攤貼患處，火烘熱貼。大黃須錦紋者。

〔世〕又貼塊。

白鴿糞（二兩） 白芷（三兩） 硫黃 白蘞 木鱉子肉（各一兩）上為末，用面水調和，敷患處。

〔丹〕貼積聚塊。

大黃 樸硝（各一兩）各為末，大蒜搗膏和勻貼之。

〔《外》〕集驗熨癥。吳茱萸三升，碎之，以酒和煮，熱布裹熨癥上，冷更炒，更番用之。癥移走，逐熨之，候消乃止。

〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰∶皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之間。寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。（五變篇）〔《脈》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能推而外之，內者不外，心腹積也。（全文見諸脈診病雜文。）〔《難》〕人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然，診病在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微，診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然，肺脈雖不見，右手脈當沉伏。其外痼疾，同法耶？將異也？然，結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者脈行筋下也。浮者脈在肉上行也，左右表里，法皆如此。

假令脈結伏者，內無積聚。脈浮結者，外無痼疾。有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。（十八難）〔仲〕諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關上，積在臍傍。

上關上，積在心下。微下關，積在少腹。尺中，積在氣沖。脈出在左，積在左。脈出在右，積在右。脈兩出，積在中央。各以其部處之。

〔《素》〕太陰澀則病積，心腹時滿。厥陰澀則病少腹積氣。少陰澀則病積溲血。陽明澀則病積時善驚。

太陽澀則病積時善巔疾。少陽澀則病積時筋急目痛。（四時刺逆從論）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。

（平人氣象論 即動脈之狀，厥厥如豆，不升降也。）〔《脈》〕左手脈橫癥在左，右手脈橫癥在右，脈頭大者在上，頭小者在下。脈遲而滑，中寒有 結，偏得洪實而滑為積，弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積，不見脈，難治。見一脈相應，為易治。諸不相應，為不治。脈弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者，癥也。夫寒痹 瘕積聚之脈，皆弦緊。苦在心下，即寸弦緊；在胃脘，即關弦緊；在臍下，即尺弦緊。脈弦小者，寒痹。

心肺有積痹，其脈皆喘數。經云∶赤脈之至也喘而堅。診曰有積氣在中，名曰心痹。白脈之至也喘而浮，上虛下實，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹是也。

肝有積，其脈弦長面青。經云∶青脈之至也長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹是也。

脾腎有積痹，其脈皆大。經云∶黃脈之至也大而虛，有積氣在腹中。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。王注云∶上謂寸口是也。（全文見上臟腑條。）〔《脈》〕診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。脈弦而伏者，腹中有癥，不可轉也，必死不治。

〔《靈》〕黃帝問曰∶夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，愿聞其會？岐伯曰∶三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起于陰也。清濕襲虛，則病起于下。風雨襲虛，則病起于上。是謂三部，至于其淫 ，不可勝數。（百病始生篇 下同）是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深，深則毛發立，毛發立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡脈，在絡之時，痛于肌肉，其痛之時息，大經乃代。

留而不去，傳舍于經，在經之時，灑淅善驚。留而不去，傳舍于輸，在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間。

以上數端，皆邪氣襲虛留而不解去，以次相傳，未曾留著，無有定所。若留著而有定所，則不能傳矣。

所謂留著者，當如下文法云。

留著于脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫 ，不可勝論。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則 滿雷引，故時切痛。其著于陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之在外入內，從上下也。（此謂風雨襲陰之虛，病起于上而積生也。）黃帝曰∶積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰∶其成積奈何？岐伯曰∶厥氣生足 ，足 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則后血。腸胃之絡傷則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中于寒，若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。（此謂清濕襲陰之虛，病起于下而成積也。）黃帝曰∶其生于陰者，奈何？岐伯曰∶憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度若入房汗出浴則傷腎，（此謂喜怒傷臟病起于陰也，風雨襲陰之虛則病起于上而生積，清濕襲陰之虛則病起于下而成積，此內外三部皆受病，其積方成矣。）此內外三部之所生病者也。黃帝曰∶善。治之奈何？岐伯對曰∶察其所痛，以知其應，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。

手少陰筋病內急，心承伏梁，下為肘綱，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其成伏梁唾血膿者，死不治。

手太陰筋病甚成息奔，脅急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。（經文并見經筋。）〔桑〕 瘕積塊，先于塊上針之，甚者又于塊首一針，塊尾一針，立應。針訖，灸之。又，三里灸之。

〔《玉》〕氣塊∶照海 內關 通谷 又，積塊∶章門 中脘（灸，皆三報之） 氣海 天樞 上脘通谷（選用之）〔《甲》〕傷憂煩思氣積，中脘主之。腹中積上下行，懸樞主之。大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢煩，不嗜食，脾俞主之。腹中積聚，時切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕積，與陰陽相引而痛，苦涌泄上下出，補尺澤、太溪，手陽明寸口皆補之。

〔《摘》〕伏梁氣狀如覆杯∶上脘 三里〔《甲》〕息奔時唾血，巨缺主之∶息奔脅下氣上沖，胸中有熱，期門主之。

〔《撮》〕奔豚氣∶水道（二寸，灸五十壯瀉之。）〔桑〕奔豚搶心不得息，并疝∶玉泉（三寸，即中極穴。）章門（五十壯。）又法，奔豚氣攻，心脅痛滿，淹淹欲絕。急先用湯洗手足，數數易之，卻取下穴∶氣海 期門 關元（各五七壯。）〔《玉》〕疝氣沖心欲死∶關門（在玉莖旁二寸，針入二寸半，灸二七壯。）〔《甲》〕賁豚腹腫，章門主之。奔豚上下，期門主之。少腹積聚，勞宮主之。奔豚卵上入，痛引莖，歸來主之。賁豚上腹 堅，痛引陰中，不得小便，兩丸騫，陰交主之。賁豚氣，腹 痛，舌強不能言，莖腫，先引腰，后引小腹，腰 少腹堅痛，下引陰中，不得小便，兩丸騫，石門主之。賁豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，后泄不止，關元主之。賁豚上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，尸厥心煩痛，飽不能食，善寒中腹脹，引臍而痛，小腹與脊相控暴痛，時窘之后，中極主之。

積塊瘕

婦人血積

〔丹〕婦人有塊，多是血塊。

當歸丸 治婦人月經不調血積證。

當歸 赤芍 川芎 熟地 廣術 京三棱（各半錢） 神曲 百草霜（各二錢半）上為細末，酒糊為丸，桐子大，溫水下。

〔《本》〕牛膝根凈洗切，焙干搗，下酒煎溫服，治婦人血塊，立效。

（上輕劑）〔杜〕尚書媳婦馬氏年三十二，腹中血塊作疼，經五六年，形已骨立，眾皆曰不可為。奈其未死何？家甚貧，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰∶但以濟物為懷則可，業已請召明公，非所言也。遂以少物帛贈杜，杜不受。曰∶但服某藥必獲安，無以是為疑。遂示方∶用沒藥、牛膝、干漆、當歸各半兩， 砂、木香、水蛭、炒紅娘子、炒紅花、牡丹皮、朱砂各一分，海馬一個，斑蝥去翅足，炒十四個。為末，酒醋各半升，熬為膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日漸安。果如其言。

（上重劑）〔垣〕加減四物湯 治婦人血積。

當歸 川芎 芍藥 熟地 廣術 桂（去皮） 京三棱 干漆（炒煙盡，各等分）上為粗末，每服二錢，水二盞，煎法如常，食前。

〔《大》〕黑神丸神曲 茴香（各四兩） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四個） 干漆（六兩，半生半熟，用姜湯煮半日令香）上除椒漆外，五物皆半生半炒，為細末，用前生熟漆和丸，如彈子大。又用茴香十二兩，鋪陰地陰干，候外干。并茴香收器中，至干，去茴香用。治腎氣膀胱 癖，及疝墜五隔血崩，產后諸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆綿灰酒下。若難產，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣癥癖五服，血瘕三丸。

一婦有塊如杯，每發痛不可忍，諸藥莫愈，投此丸盡三服，杯氣盡消，終身不復作矣。

〔云〕沒藥散 治一切血氣，臍腹撮痛，及產后惡露不行，兒枕痛。

血竭 沒藥（并細研） 桂心 當歸 蒲黃 紅花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍（各等分）上為極細末，每服二錢，熱酒調下，食前。若血塊沖心痛甚，危者以大順散三錢，酒調服，立止。

牡丹散 治婦人久虛羸瘦，血塊走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 當歸 玄胡索（各一兩） 莪術 牛膝 赤芍（各三兩） 京三棱（一兩半）上為粗末，每服三錢，水酒各半盞。