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第150章

當(dāng)歸 黃 (各一兩) 糯米(一合)上細(xì)切,和勻水煎,分四服。

〔羅〕大寧散 治妊娠下痢,赤白灰色,泄瀉疼痛垂死者。

黑豆(三十五粒) 粟殼(二兩,半生半炒) 甘草(二兩,半生半炒)上為粗末,都作一服,生姜三片,同煎,食前服,神效。

〔《大》〕治妊娠挾熱下痢,亦治男子常痢。

黃連 黃柏(各一升) 山梔仁(二十枚)上 咀。每服五錢,水二盞,浸二時(shí)久,煮十沸,頓服。若嘔,加陳皮一兩半、姜三兩。

黃連湯 治妊娠下痢,赤白膿血不止。

黃連(八分) 濃樸(制) 阿膠(炙) 當(dāng)歸 干姜(各六分) 艾葉 黃柏(各四分)上為細(xì)末。空心米飲調(diào)下方寸匕,日三服。

濃樸散 治妊娠下痢,黃水不絕。

濃樸(姜炙,三兩) 黃連(三兩) 肉豆蔻(一枚,連皮用)上為粗末,水煮頓服。

草果飲 治妊娠臟氣本虛,脾胃少弱,臟腑虛滑,腹臍疼痛,日夜無度。

濃樸(姜制,二兩) 肉豆蔻(一個(gè),面裹煨)上 咀。每服三錢,姜三片,同煎。

滯下

產(chǎn)后痢

〔云〕救急散 治產(chǎn)后赤白痢,腹中絞痛。

芍藥 阿膠 艾葉 熟地(各一兩) 甘草 當(dāng)歸(各三兩)上 咀,水煎,分二服,空心飲。

〔《大》〕當(dāng)歸芍藥散治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產(chǎn)后血暈,崩中久痢。(方見婦人血崩門。)〔楊〕療妊娠血痢。用阿膠二兩,以酒一升半,煮取一升,頓服。

〔《大》〕產(chǎn)后諸痢,煮薤白食之。又方,羊腎脂炒薤白,空心食之,甚佳。

〔《經(jīng)》〕治產(chǎn)后、胎前痢疾。敗龜甲一枚,米醋炙研為末,醋湯調(diào)下。(丹溪云∶龜甲大補(bǔ)陰,治勞倦。)〔丹〕婦人患?jí)櫶ズ?,膈滿食少,痢不止,脈虛,左手尤甚。

滑石 白芍藥(炒) 蒼術(shù)(各五錢) 白術(shù)(二錢五分) 干姜(四錢) 茯苓(一錢) 訶子(二錢,煨)上為細(xì)末,調(diào)下保和丸四五十粒。

〔云〕產(chǎn)后血痢,臍腹疼痛,四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。

黃連丸 治產(chǎn)后赤白痢,腹中攪痛不忍。

黃連(四兩) 阿膠 蒲黃 梔子仁(各一兩) 當(dāng)歸(二兩半) 黃芩 黃柏(各二兩)上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服六七十丸,米飲調(diào)下,日三、夜一。

〔仲〕產(chǎn)后下痢虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。(《脈經(jīng)》作“熱痢重下,新產(chǎn)虛極者”。)白頭翁 阿膠(各二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩) 甘草(二兩)上以水七升,煮取二升半,納膠令消盡,分三服,溫服。

婦人臨產(chǎn)痢疾,山梔不拘多少,燒灰為細(xì)末。空心熟水調(diào)下一錢,甚者不過五服。

產(chǎn)后血痢,小便不通,臍腹疼痛。用生馬齒莧搗汁二大合,煎一沸,下蜜一合,調(diào)頓服。

〔梅〕治產(chǎn)后血泄不禁,余血作痛兼塊。桂心、干姜等分為末,空心酒調(diào)服方寸匕。

〔《大》〕療產(chǎn)后痢,日五十行者。取木里蠹蟲糞炒黃,急以水沃之,令稀稠得所,服之即瘥。

〔《圣》〕產(chǎn)后諸痢方。取蒼耳葉搗汁半盞,日三四,溫服。

大便不通

〔垣〕津液耗而燥者,以辛潤(rùn)之。腎主五液,津液盛則大便如常。若饑飽勞役,損傷胃氣,及食辛熱濃味之物而助火,邪伏于血中,耗散真陰,津液虧少,故大便結(jié)燥。又有年老氣虛,津液不足而結(jié)者,腎惡燥急,食卒以潤(rùn)之是也。

潤(rùn)腸丸(并加減法) 治胃中伏火,大便閉澀,或干燥不通,全不思食,乃風(fēng)結(jié)血秘,皆令閉塞,須潤(rùn)燥和血疏風(fēng),則自然通矣。

羌活 歸梢 大黃(煨。各半兩) 麻仁 桃仁(泡,去皮尖。各一兩)上為末,除麻仁、桃仁另研如泥外,為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三五十丸??招陌诇?。如病患不小便,因大便不通而澀,其邪盛者,急加酒洗大黃以利之。如血燥者,加桃仁、酒洗大黃。如風(fēng)結(jié)燥者,加麻仁、大黃。如風(fēng)澀者,加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀覺身癢氣澀者,加郁李仁、大黃以除氣躁。如寒陰之病,為寒結(jié)閉者,以《局方》中半硫丸,或加煎附子生姜湯,冰冷與之。其病雖陰寒之癥,當(dāng)服陽(yáng)藥補(bǔ)之,若大便恒不甚通者,亦當(dāng)十服中與一服利藥,微通其大便,不令閉結(jié),乃治之大法也。若病患雖是陰癥,或者陰寒之癥,其病顯躁,脈堅(jiān)實(shí),亦宜陽(yáng)藥中少加苦寒之劑以去熱躁,躁止勿加。如陰躁欲坐井中者,其二腎脈按之必虛,或沉細(xì)而遲,此為易辨。如有客邪之病,亦從權(quán)加藥以去之。

上一方加減法,隨寒熱、虛實(shí),及血秘、氣秘、風(fēng)秘,用藥至為詳盡,余方皆不出此也。

〔垣〕活血潤(rùn)腸丸 治大便風(fēng)秘、血秘,時(shí)常結(jié)燥。

當(dāng)歸梢(一錢) 防風(fēng)梢(二錢) 羌活(一兩) 大黃(煨,一兩) 麻子仁(二兩半) 桃仁(二兩,研如泥)皂角仁(炮,存性,去皮、秤二兩,其性得濕則滑,滑則燥結(jié)自除。)上除麻仁、桃仁另研如泥外,為極細(xì)末,煉蜜為丸,桐子大。每服五十丸,白湯下。三二服后,須以蘇子、麻子粥每日早晚食之,大便日久再不結(jié)燥。以瓷器盛之,紙封勿令見風(fēng)。

當(dāng)歸潤(rùn)腸湯升麻(二錢) 當(dāng)歸梢(一錢) 熟地(一錢) 生地(二錢) 紅花(五分) 大黃(煨) 甘草梢(生)桃仁 麻仁(各一錢。研如泥)上銼如麻豆大,作一服,水三盞,入桃、麻仁煎一盞,空心稍熱服。

導(dǎo)滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞,不便,燥閉,氣不得下,治在幽門,以辛潤(rùn)之。

當(dāng)歸身 升麻梢 桃仁泥 甘草(炙。各一錢) 紅花(少許) 熟地 生地(各五分)上 咀,作一服,水二大盞,煎至一盞,調(diào)檳榔細(xì)末五分,稍熱服之。

〔?!吃S學(xué)士治年老虛秘,麻仁、蘇子各半合,研取汁,分二服,煮粥服之,不藥而愈。

〔羅〕潤(rùn)腸橘杏丸 降氣潤(rùn)腸。服之,大腸自無澀滯。

橘皮 杏仁(去皮尖并雙仁者,面炒黃。各等分。本草云∶杏仁能潤(rùn)氣燥。)上等分為末,煉蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心溫水下。亦不損胃氣。

上乃潤(rùn)燥法。蓋桃仁、麻仁治血燥;杏仁、郁李仁治氣燥;皂角仁治風(fēng)燥也。

〔丹〕楊淳三哥,大便秘澀,小便如常,咽塞不通,食下便有痰出,脈澀左右手同,此血虛腸燥為脾約。

病甚者,人參散主之。

人參 黃 (各一錢) 濃樸(八分,炒) 地黃(七分) 桃仁 枳殼(炒。各一錢) 甘草(少許,炙)煎入竹瀝、姜汁飲之,又與鎖陽(yáng)、蓯蓉二錢,桃仁一錢,煮粥入竹瀝,名潤(rùn)腸散。

婦人腸秘,補(bǔ)血和氣以通之。

肉蓯蓉(一兩半) 麻仁 白芍藥 陳皮 當(dāng)歸身(各一兩)上為末,曬干,炒神曲糊為丸,如桐子大。食前白湯下五十丸,二次服。

〔世〕蓯蓉潤(rùn)腸丸 治發(fā)汗過多,耗散津液,大腑秘結(jié)。

蓯蓉(酒浸,焙二兩) 沉香(另研,一兩)上為末,用麻仁汁打糊丸,如桐子大。每服七十丸,米飲下。

〔?!骋嫜?治大便燥,久虛亡血。

當(dāng)歸(酒浸,焙) 熟地(各等分)上為末,煉蜜丸,如彈子大,細(xì)嚼,酒下。

〔丹〕大腸虛秘而熱者。

白芍藥(一兩半) 陳皮 生地 當(dāng)歸身(各一兩) 條芩 甘草上粥為丸,白湯下。

上蓯蓉、當(dāng)歸、地黃潤(rùn)燥法,蓋積血枯竭而虛甚者宜之〔垣〕有物有積而結(jié)者,當(dāng)下之。食傷太陰,腸滿食不化,腹響響然不能大便者,以苦泄之。(仲景麻仁、《局方》七宣丸,皆以大黃為君之類是也。)〔垣〕治注夏,大便澀滯者血少,血中伏火也。黃 人參湯加生地黃、當(dāng)歸身、桃仁泥、麻仁泥潤(rùn)之。

(黃 人參湯方見注夏。)如潤(rùn)之大便久不快利者,少加煨大黃微利之。如加大黃久不快利者,非血結(jié)血秘,是熱則生風(fēng),病必濕風(fēng)癥,止當(dāng)服黃 人參湯,只用羌活半兩、防風(fēng)半兩,水四盞,煎至一盞,去渣,空心服之,其大便必大走也。

〔丹〕脾約丸論 成無己曰∶約者,結(jié)約之約,又束約之約。胃強(qiáng)脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,故小便數(shù)而大便硬,故曰脾約。與此丸以下脾之結(jié)燥,潤(rùn)腸結(jié),化津液入胃,則大便利,小便少而愈矣。愚竊有疑者,既曰脾約,脾弱不能運(yùn)也,脾弱則土虧矣,必脾氣之散,脾血之耗。原其所由,久病大下大汗之后,陰血枯槁,內(nèi)火燔灼,熱傷元?dú)?,又傷于脾而成此癥。傷元?dú)庹撸谓鹗芑鹂耍瑲鉄o所攝;傷脾者,肺為脾之子,肺耗則津竭,必竊母氣以自救,金耗則木寡于畏,土欲不傷不可得也。脾失轉(zhuǎn)輸之令,肺失傳送之官,宜大便秘而難下,小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血,使孤陽(yáng)之火不熾而金行清化,木邪有制,脾土清健而營(yíng)運(yùn)津液,津液入胃,則腸潤(rùn)而通矣。今以大黃為君,枳實(shí)、濃樸為臣,雖有芍藥之養(yǎng)血,麻仁、杏仁之溫潤(rùn)為之佐使,用之熱甚而氣實(shí)者,無有不安。愚恐西北二方,地氣高濃,人稟壯實(shí)者可用。若用之東南之人,內(nèi)熱自甚,而血?dú)獠粚?shí)者,雖得暫通,將見脾愈弱而燥矣。后之用此方者,須知在西北以開結(jié)為主,在東南以潤(rùn)燥為主,慎勿膠柱而鼓瑟可也。

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