《內(nèi)經(jīng)》膿血稠粘，皆屬相火。夫太陰主瀉，少陰主痢。是先泄亡津液，而火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血。然赤黃為熱，青白為寒，治須兩審。治熱以堅中丸，豆蔻丸、香連丸，治寒白膠香散。

或多熱少寒，水煮木香膏。虛滑頻數(shù)，宜止宜澀，宜養(yǎng)臟湯。（木香、養(yǎng)臟湯，并見虛滑條。白膠香散未考。）堅中丸 治脾胃受濕，滑泄注下。

黃連 黃柏 赤茯苓 澤瀉 白術(shù)（各一兩） 陳皮 肉豆蔻 白芍藥 人參 官桂 半夏曲（各五錢）上為末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

〔丹〕下血用四物為主，當(dāng)涼血、和血，當(dāng)歸、桃仁之屬。

〔潔〕溲而便膿血者，小腸泄也，脈得五至以上洪大者，宜七宣丸。脈平和者，立秋至春分，宜香連丸；春分至立秋，宜芍藥柏皮丸；四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸癥者，亦宜服此藥，去其余邪，兼平胃氣。

芍藥柏皮丸方芍藥 黃柏（各等分）上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫湯下。

加減平胃散 經(jīng)云∶四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損，血水流于四肢，卻入于胃而為血痢，宜服此滋養(yǎng)脾胃。

白術(shù) 濃樸 陳皮（各一兩） 檳榔（三錢） 甘草（七錢） 木香（三錢） 桃仁 人參 黃連 阿膠 茯苓（各五錢）上 咀。每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀，加茯苓、澤瀉。氣不下后重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多，加阿膠。濕多加白術(shù)。脈洪大加大黃。

〔丹〕下血多主食積與熱，或有用樸硝者。

蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 芍藥 滑石 茯苓 甘草 陳皮 神曲（炒） 煎，下保和丸。

〔世〕治痢食積。

附米 神曲 川芎 梔子 滑石 山楂 紅曲 青黛 桃仁 為末，丸服。

〔丹〕青六丸 去三焦?jié)駸幔涡篂a，多與清化丸同服，并不單服。兼治產(chǎn)后腹痛或自利者，能補脾、補血，亦治血痢效。

六一散（三兩，即益元散） 紅曲（炒，半兩，活血）上飯為丸。一方，酒糊丸。

二十九官，肚痢食少，下墜赤積，身熱。

木通（二錢半） 芍藥（炒） 陳皮 白術(shù) 滑石（各五錢） 甘草（五分）分四帖，煎，下保和丸與點丸各十丸。

〔潔〕蒼術(shù)地榆湯 治脾經(jīng)受濕，下血痢。

蒼術(shù)（三兩） 地榆（一兩）上銼。每一兩，水二盞，煎一盞，溫服。

槐花丸 治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。

青皮 槐花 荊芥穗（各等分）上為末，水煎，空心溫服。

〔仲〕小腸有寒者，其人下重便血。

〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上燒黑，不令成灰，瓷碗合放冷為末。每服一錢，米飲調(diào)下。

〔垣〕大便后有白膿，或只便白膿，因勞役氣虛傷大腸也。以黃 、人參補之。如里急，頻見污衣者，血虛也，更加當(dāng)歸。如便白膿少而滑，頻見污衣者，氣脫加附子皮，甚則加御米殼。如氣澀者，只以甘藥補氣，當(dāng)安臥不言，以養(yǎng)其氣。（氣澀忌御米殼，但服甘藥，安臥不言。）〔丹〕丈夫辛苦勞役，肚痢白瀉。

滑石（一兩） 陳皮 白術(shù)（六錢） 芍藥（五錢） 黃芩（三錢） 甘草（五分，炙） 桃仁（三十個）分六帖，水二盞半，煎取一盞，食前服。

孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。

蒼術(shù) 濃樸 白術(shù) 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。

治痢熱多者。

大黃 黃連 黃柏 黃芩 枳殼 白芍藥 當(dāng)歸 滑石 甘草 桃仁 白術(shù)上等分為末，面糊丸。

〔世〕不問赤白痢。用苦 根，不拘生干，搗取汁，生姜蜜水調(diào)服。未效，再進半碗許，立愈。

〔《集》〕患赤白痢。山豆根搗末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

〔《千》〕治下痢冷熱，諸治不瘥方。

烏頭 黃連（各一升）上二味為末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

〔世〕治似痢非痢，挾熱者，用苦楝根皮。（去粗皮，曬干。）上為末，粳米飲為丸，米飲下。

〔羅〕至元乙亥，廉臺王千戶領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水。此地卑濕，因勞役過度，飲食失節(jié)，至秋深瘧痢并作，月余不愈，飲食全減，形容羸瘦。時已仲冬，求治于予，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復(fù)麻痹，皮膚痂疥如癘風(fēng)之狀，無力以動，心腹痞悶，嘔逆不止。皆寒濕為病久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也。《針經(jīng)》云∶陰陽皆虛，針?biāo)粸椋闹恕！秲?nèi)經(jīng)》云∶損者益之，勞者溫之。

《十劑》云∶補可去弱。先以理中湯加附子溫養(yǎng)脾胃，散寒濕；澀可去脫，養(yǎng)臟湯加附子固腸胃，止泄痢；仍灸諸穴以并除之。經(jīng)曰∶府會太倉。即中脘也。先灸五七壯，以溫養(yǎng)脾胃之氣，進美飲食。次灸氣海百壯，生發(fā)元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復(fù)灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。后又灸陽輔二七壯接續(xù)陽氣，令足脛溫暖，除清濕之邪。迨月余，病退平復(fù)。

理中湯（方見傷寒部。加附子名附子理中湯。）〔海〕六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也。或瀉痢不止而腹脹，或純便赤血，或雜以血膿，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脫，此失血之故也。或面黃氣短，此本氣損少之故也。小腸者，手太陽丙火也；膀胱者，足太陽壬水也，是壬水乘丙小腸之位，小腸被壬所克而外走也。諸手經(jīng)短而足經(jīng)長，兼五行相克論之，又足經(jīng)來克手經(jīng)，此火投于水，大寒水之癥，宜溫之可安。其與《難經(jīng)》一癥，寒熱相反，亦名曰小腸瀉。此病火投于水，變?yōu)楹Y，又外傷足太陽膀胱經(jīng)，左脈俱浮，表陽之候也。忽變?yōu)閮?nèi)寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脈反不浮而微沉，此內(nèi)病與外病俱有。此火投水例，非精于脈診者，孰能辨之。

石脂神砂丹生附子 干姜（各五錢） 赤石脂（兩半，水飛） 朱砂（一兩，細研）上細末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白湯下。

〔《太平廣記》〕貞觀中，太宗苦于氣痢，眾醫(yī)不效，詔問群臣中有能治者，當(dāng)重賞之。有術(shù)士進以乳汁煎蓽茇服之，立瘥。

〔世〕治水泄并赤白痢。用草烏大者一兩半，將一半燒灰，一半生用，為細末，醋糊丸如綠豆大，每服七丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下；水瀉，井花水下，并空心服。忌腥臊、熱毒、諸冷物。

世俗治夏中暑、痢疾，用黃連香薷飲，加甘草、芍藥、生姜神效者，蓋夏月之痢多屬于暑。潔古治處暑后、秋冬間下痢，用濃樸丸大效者，蓋秋冬之痢多屬于寒。《經(jīng)》所謂必先歲氣，毋伐天和者是也。（濃樸丸方見膈氣反胃。）初病大腸閉塞，里急后重。（治法并見前后重多熱條。）〔丹〕其或纏滯退減十之七八，穢積未盡，糟粕未實，當(dāng)以炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當(dāng)單飲此湯，固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者，雖有去濕實腸之功，其或久痢，體虛氣弱，滑泄不止，又當(dāng)以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之，甚者添牡蠣，可擇用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。又甚者，灸天樞、氣海。（此穴大能止泄。）〔仲〕下痢便膿血者，桃花湯止之。（方見傷寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花湯，主病屬下焦血虛且寒，非干姜之溫、石脂之澀且重不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。）〔羅〕水煮木香膏 治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時，里急后重，或下赤黃，或便膿血，并宜服之。

木香 丁香（各一兩） 枳實（麩炒，五錢） 當(dāng)歸 乳香 訶子皮（各一兩） 肉豆蔻 砂仁（各一兩半）藿香 黃連（炒） 白芍藥 青皮 陳皮（去白） 濃樸（制） 甘草（炙，各一兩） 干姜（炮，五錢）御米殼（蜜水炒，六兩）上為細末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，水一大盞，劈破煎至六七分，和渣稍熱，食前服。

〔海〕易簡斷下湯 治下痢赤白，無問新久長幼。

白術(shù) 茯苓（各一錢） 甘草（五分） 草果（連皮，一個）上 咀。用罌粟殼十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹為粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢者，加烏豆二粒；白痢者，加干姜五錢。罌粟殼治痢，服之如神，但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋制，加以烏梅，不致為害，然嘔吐人則不可服。大率痢疾，古方謂之滯下，多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時，不可遽止，先以巴豆感應(yīng)丸十余粒，白梅湯下，令大便微利。

仍以前藥服之，無不應(yīng)手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分為末，醋煮面糊為丸，桐子大，每服五十丸，烏梅湯下，兼治泄瀉暴下不止，一服即愈，更令藥力相倍為佳。如覺惡心，卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調(diào)其胃氣，仍以二陳湯煮木香丸定其嘔逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。血痢當(dāng)服胃風(fēng)湯并膠艾湯之類。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬，更宜審而用之。若五色雜下，泄瀉無時，當(dāng)用熟烏頭一兩，濃樸、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕，及余痢休息不已，則服之取效。若病稍重，則非此可療。

〔世〕治痢。

側(cè)柏葉（一錢） 甘草（三錢） 御米殼（去頂穣，湯洗三次，曬干，蜜拌炒黃，一錢，久者倍之）上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香檳榔丸，后服此，妙。

〔《本》〕又方。

黑豆（五十粒） 陳皮（半兩） 罌粟殼（十四個） 甘草上四味，半生半炒，水煎空心服，盡此一劑，無不效者。

〔垣〕白術(shù)安胃散 治一切瀉痢，無問膿血相雜，里急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，并產(chǎn)后兒枕痛，虛弱寒熱不止者。

御米殼（三兩，去頂穣蒂，醋煮一宿） 茯苓 白術(shù)（各一兩） 烏梅（取肉，一錢，炒） 車前子（一兩）五味子（半兩）上為末。每服五錢，水煎溫服。

〔《經(jīng)》〕治腸滑久痢神妙。以石榴一個劈破，炭火簇?zé)顭煴M，急取出，不令作白灰，用碗蓋一宿，出火毒，為末，用酸石榴一個，煎湯調(diào)二錢。

〔《圣》〕治痢久不止，腸垢已出。以烏梅二個，水一盞，煎取六分，去渣，食前分為二服。

〔《山》〕治痢用五倍子為丸。赤痢，甘草湯下；白痢，干姜湯下，各十丸。

〔垣〕訶子皮散 癸卯歲，冬十月小雪，天冷應(yīng)時，樞密院白家一老仆，面塵脫色，神氣特衰，長跪于前曰∶病脫肛日久，服藥未驗，近日復(fù)下赤白膿痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治療。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或飲食不節(jié)，天氣已寒，衣蓋又薄，寒侵形體，不禁而腸頭脫下者，寒也、滑也。真氣不禁，形質(zhì)不收，乃血脫也。此乃寒滑氣泄不固，故形質(zhì)下脫也。當(dāng)以澀去其脫而除其滑，以大熱之劑除寒補陽，以補氣之藥升陽益氣，以微酸之味固氣上收，名之曰訶子皮散。

御米殼（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陳皮（五分） 訶子皮（七分，煨，去核）上 咀，水煎服，或為白湯調(diào)服亦可。若空心一服，減半再服，全愈。

〔羅〕養(yǎng)臟湯 治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調(diào)，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，里急后重，臍腹疼痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及脫肛墜下，酒毒濕毒便血，諸藥不效者，并宜服之。

人參 當(dāng)歸（各六錢） 木香（一兩四錢） 肉桂（八錢） 肉蔻（面裹，煨，半兩） 白芍藥（一兩二錢）甘草（炙，六錢） 白術(shù)（六錢） 御米殼（蜜炙，三兩） 訶子皮（去核，一兩二錢）上 咀。每服二大錢，水煎去渣，食前溫服。老人、孕婦、小兒暴瀉，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩物。臟腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此藥，神效不可具述。

〔《保》〕治泄痢膿血，乃至脫肛者，宜地榆芍藥湯。

蒼術(shù)（八兩） 地榆 卷柏 芍藥（各三兩）上 咀。每服二兩，水煎溫服，病退勿服。

〔世〕治痢，大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用蔥和花椒末，搗爛塞谷道中，并服酸澀固腸之劑收之，如御米殼、訶子皮之類是也，神效。

〔丹〕陳伯夫，年二十歲，性急，好酒色，奉養(yǎng)濃。適有事多憂恐，患久瘧寒熱無時。忽一日大發(fā)熱，大便所下皆是積滯極臭，大孔極痛，呻吟不絕，其孔陷下，囑付后事。予曰∶此大虛也。脈皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圓如銅錢狀，燒紅投童子小便中，急取起令干，以紙裹安痛處，其時寒，恐外寒乘虛而入也。以人參、當(dāng)歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味，至半月而安。

久下赤白，大孔痛不可忍。炒鹽熨之，又炙枳實熨之。（《肘后》）痢久大孔急痛，亦有寒熱者，熟艾、黃蠟、訶子燒熏之，妙。（《日華子》）下痢大孔痛，因熱流于下，檳榔、木香、黃連、黃芩，加干姜。

運氣 下血有二∶其一，熱助心血盛而血下。經(jīng)云∶少陰司天，熱淫所勝，民病血泄，溺色變。又云∶少陽在泉，火淫所勝，民病溺赤，甚則便血。又云∶歲金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥陰司天，風(fēng)氣下臨，火縱其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

其二，寒攻心血虛而下。經(jīng)云∶太陰司天，寒淫所勝，血變于中，民病血泄。又云∶太陽之勝，血脈凝泣，或為血泄。又云∶陽明司天之政，四之氣，民病血便，治以諸熱是也。

運氣 下白皆屬火。經(jīng)云∶少陽司天客勝，甚則下白溺血是也。

運氣 下赤白有三。