〔《玄》〕利積丸黃連（四兩） 天水末（八兩） 當歸（二兩） 乳香（一兩） 蘿卜子（炒，四兩） 巴豆（一兩，去油，同黃連一處炒）上為末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，實者二十五丸。治下痢赤白，腹滿脹痛里急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也。宜泄其熱，中用清腸丸、導氣丸推其積滯，而痢自無矣。凡治積聚之癥，輕則溫而利之，清腸丸是也。重者天真散、舟車丸下之。下后，切勿便補之，其或力倦，自覺氣少惡食，此為挾虛癥，宜加白術、當歸身、尾；甚者，加人參。若又十分重者，止用此藥，加陳皮補之，虛回而痢自止矣。

予族叔，年近六十，夏間患滯下病，腹微痛，所下褐色，后重頻并，飲食大減，時有微熱。察其脈皆弦而澀，似數稍長，卻喜不甚浮大，兩手相等。視其神氣大減。予曰∶此非滯下，乃憂慮所致，心血虧，脾氣弱也。

與參、術為君；歸身、陳皮為臣；川芎、炒白芍、茯苓為佐使，如熱加黃連為使，與兩月而安。

金氏婦，年近四十，秋初尚熱，患滯下，腹但隱痛，夜重于晝，全不得睡，食亦稍減，口干不飲，已服治痢靈砂兩帖矣。予視之，兩手脈等澀且不勻，神思倦甚，飲食全減。因與四物湯，倍加白術，以陳皮佐之，數帖而安。

義一侄，患瘧間日作，兼痢，脈虛甚，身痛。宜活血補胃，待虛稍回，卻又推積。

人參（五分） 白術（一錢半） 蒼術 陳皮（各一錢） 白芍藥（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一錢）甘草（炙，少許） 桃仁（研，七分）藥后病退，惟脈少弦、身倦，用此方調補。

人參（九分） 蒼術（三錢） 半夏（九分） 川芎（一錢） 陳皮（一錢） 木通（二錢半） 甘草（少）煎服三之一飲之，可淡粥少少塞饑，又靜坐養之。

葉先生患滯下，后甚逼迫，正合承氣癥。但氣口虛，形雖實而面黃積白。此必平昔食過飽而胃受傷，寧忍二三日辛苦。遂與參、術、陳皮、芍藥等補藥十余帖。至三日后，胃氣稍完，與承氣二帖而安。茍不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，恐病安之后，寧免瘦憊乎。

〔世〕治痢，煙蠟丸黃蠟不拘多少，用銀篦挑于真香油燈上燒熏，落下水碗內，凡如此者七次，為丸如蘿卜子大，每二十丸。

白痢，甘草湯下；赤痢，烏梅湯下。（本草云∶蜜蠟，主下利膿血，補中。又云∶白蠟，主后重白膿。）〔葛〕治重下，此即赤白痢?；鸢爵钌俳?，杵服一合，日三，效無比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

〔《食》〕治脾胃氣虛，下痢久不已，腸滑不進食。用野雉一只，如食法細斫，著陳皮、蔥、椒，調和鹽醬，作餛飩熟煮，空心食之。

〔丹〕噤口痢，胃中熱甚，大虛大熱故也。用人參（二錢）黃連（姜炒，一錢。）濃煎汁，終日細細呷之。

如吐再吃，但一呷下咽，便開。又宜封臍，引熱下行，用田螺肉搗碎，罨臍中，入麝香少許。

〔世〕痢疾不納飲食者，俗謂之噤口痢，以脈癥辨之。如脾胃不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱，未嘗多服涼藥者，此乃毒瓦斯上沖心肺，所以嘔而不食。宜用敗毒散，每服四錢，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎八分溫服。若其脈微弱，或心腹膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半入銀瓦銚內炒熟，一半生用，同為末，飯飲調下。

又方 用石蓮槌去殼，留心并肉碾為末，每服二錢，陳米飲調下。此疾蓋是毒瓦斯上沖心肺，借此以通心氣，便覺思食，效。

暴注下迫，皆屬于熱。（全文見診。）〔《局》〕香連丸 治下痢赤白，里急后重。

黃連（去蘆，二十兩，用吳茱萸十兩，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四兩八錢，不見火）上為細末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心飯飲下。

〔錢〕豆蔻香連丸 治泄瀉，不問寒熱赤白，陰陽不調，腹脹攻痛，可用如神。

黃連（三錢，炒） 肉豆蔻 木香（各一錢）上為細末，粟米飯丸，米粒大。每服米飲下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

〔杜〕治氣痢瀉、里急后重神妙方。宣連二兩，干姜半兩，各為末。每用連二錢，姜半錢，和勻，空心溫酒下。

〔羅〕黃連阿膠丸 治脾胃氣冷熱不調，下痢赤白，狀如魚腦，里急后重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。

黃連（三兩，去須） 茯苓（二兩，去皮） 阿膠上各為末，水調阿膠和藥，眾手丸如桐子大。每服二十丸，溫米飲湯下。

〔仲〕熱利下重者，白頭翁湯主之。（方見傷寒。）〔仲〕下痢膿血，里急后重，日夜無度，宜導氣湯。芍藥（二錢） 當歸（五錢） 大黃 黃芩（各二錢半） 黃連 木香 檳榔（各一錢）上為細末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。如未止再服，下后重則止。

〔潔〕大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛，用清涼飲子主之，其泄自止。莖中痛者，屬厥陰，加甘草。里急后重多者，屬少陰，加大黃，令急推去舊物，則輕矣?！秲冉洝吩弧靡蚱渲囟鴾p之。又云∶在下者，引而竭之。（清涼飲子方見治發熱。）里急后重，數至圊而不得便，皆宜進退大承氣湯主之。

進承氣法 治太陰癥不能食是也。當先補而后瀉，乃進藥法也。先銼濃樸半兩姜制，水一盞，煎至半盞服。

若二三服未已，胃有宿食不消，加枳實二錢，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有熱毒，又加大黃三錢推過。泄未止者，為腸胃久有塵垢滑粘，加芒硝半合，垢去盡則安矣。（后重兼無虛癥者宜之。若力倦氣少，脈虛不能食者，不宜此法，蓋濃樸、枳實大瀉元氣故也。）退承氣法 治陽明癥能食是也。當先瀉而后補，乃退藥法也。先用大承氣五錢，水一盞，根據前法煎至七分，稍熱服。如瀉未止，去芒硝，減大黃一半，煎二服。如熱氣雖已，其人心腹滿，又減去大黃，但與枳實濃樸湯，又煎二三服。如腹脹滿退，泄亦自安，后服濃樸湯數服則已。

〔垣〕感應丸 治下痢赤白后重，遲澀。（方見內傷飲食門。）〔丹〕或曰∶治后重疏通之劑，羅謙甫水煮木香膏、東垣白術安胃散等，方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦可愈，何也？曰∶后重本因邪壓大腸墜下，故大腸不能升上而重，是以用大黃、檳榔輩，瀉其所壓之邪。

今邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，是以用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也。然大腸為邪墜下之重，其重至圊后不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊后隨減，以此辨之，百發百中也。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血癥，法當用擂細桃仁、滑石行之?；蚩诳始按蟊憧谠锢?，是名挾熱，即加黃芩。或口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加干姜。

八嬸將產患痢，脈細弦而稍數，后重里急。

滑石（三錢，研） 芍藥（二錢） 枳殼（炒，錢半） 木通（二錢） 甘草（五分） 白術（二錢） 茯苓（一錢）桃仁每帖九枚，研同前。

青田人，肚痢，紅紫血，下墜逼迫，不渴不熱。

白術 芍藥（各一兩） 陳皮 枳殼（炒） 歸身 滑石（各半兩） 甘草（二錢，炙） 桃仁（三十六個）分八帖，下實腸丸三十粒。

一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。

滑石（半兩） 連翹 黃芩 木通 芍藥 枳殼 白術（各二錢） 甘草（五分） 桃仁（二十一枚） 分四帖服。

后重，積與氣墜下，服升消藥不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、枳殼、黃連等劑。若大腸風盛，可作丸服。

自古治里急后重，但用檳榔、木香調氣，及大黃下積。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓應桴，實發前人之所未發也。

其或下墜在血活之后，此為氣滯癥，宜前藥加檳榔一枚。后重當和氣，積與氣墜下者，當兼升兼消。（升謂升麻之類，消謂木香、檳榔之類。）〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕內湯中，煮取一升半，分溫再服。（東垣云∶薤白泄滯氣。）〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

〔丹〕其或氣行、血和、積少，但虛坐努責，此為亡血癥。倍用當歸身、尾，卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。

〔垣〕虛坐而不得大便，皆因血虛也，血虛則里急，加當歸身。凡后重逼迫而得大便者，為有物而然，今虛坐努責而不得大便，知其血虛也，故用當歸為君，生血藥佐之。

凡諸用承氣等藥推積之后，仍后重者，乃陽不升也，藥中當加升麻，升其陽其重自去也。

〔垣〕升陽除濕防風湯，治里急后重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少血者，慎勿利之。（升陽除濕防風湯方見下血。）〔丹〕其或在下則纏滯，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平癥。當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補之，毒解積下，食自進矣。

治痢方 蒼術 白術 茯苓 當歸 白芍藥 青皮 生地 黃連 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黃連、滑石、桃仁、檳榔。甚者，大黃。嘔者，加半夏、姜汁。

〔世〕仲景建中湯 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脈弦急，或澀浮大，按之空虛，或舉按皆無力者，亦效。（方見傷寒。）〔丹〕婁長官，年三十余，奉養濃，夏秋間患滯下，腹大痛。有人教服單煮干姜，與一帖痛定。少頃痛作，又與又定，由是服干姜三斤。八日后，召予視之，左脈弦大似數，右脈弦而大稍減，亦似數，重取之似緊。予曰∶此必醉飽后吃寒涼太過，當作虛寒治之。因其多服干姜，遂教與四物湯去地黃加人參、白術、陳皮、酒紅花、茯苓、桃仁，煎生姜汁飲之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂溫散之法，乃干姜并建中湯加桂是也。）〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一兩，去皮，以醋面裹煨熱搗，非時粥飲下二錢匕。

上下痢腹痛，必溫散而愈者，蓋本于《內經》所謂寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故腹痛后泄；及所謂太陽病冬日感寒即泄，當臍而痛之病也。

〔垣〕芍藥黃芩湯 治泄痢腹痛，或后重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠粘。

黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（五錢）上 咀。每服一兩，水一盞半，煎至一盞，溫服無時。如痛，加桂少許。

當歸導氣湯 治膿血痢無度，小便不通，腹中痛。

當歸（一錢） 甘草（一錢半） 芍藥（一錢） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 檳榔（各三錢） 澤瀉（五分）生地黃（錢半或二錢酒浸，陰干）上為末，水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉。

〔仲〕下痢腹痛，紫參湯主之。

紫參（半斤） 甘草（三兩）上二味，以水五升，先煮紫參，取三升，內甘草，煮取一升半，分三次溫服。

〔潔〕濃樸丸治處暑、秋、冬間腹痛下痢，大效。（方見反胃。）〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸。

黃蠟（五錢） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）上三件，香油燈上燒存性，熔蠟和勻，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。

〔《本》〕治積痢，定痛，靈砂丹。

砂 朱砂（各等分。研極細）上用黃蠟五錢，巴豆三七粒，去殼皮膜，同于銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫黑為度。去二七粒，止用一七粒，與前藥二味同研極勻，再熔蠟和藥，旋丸綠豆大。每服二丸至五丸。水瀉，生姜湯下。白痢，艾湯。

赤痢，烏梅湯下。服時須極空心，服畢一時不可吃食，臨臥尤佳。次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯，面東，不發日晚間服。此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖暫安后必為害。常記陳侍郎經中，庚戌秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰∶病在左脅有血積，必發痛。陳曰∶誠如是。前某守九江，被召冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣。急欲登對，醫者以剛劑燥之。雖得止，數日臍下一塊大如杯，旬日如碗大痛，發則不可忍，故急請公祠以歸耳，奈何？予曰∶積痢不可強止，故積血結于臍脅下，非抵當丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。

〔羅〕陳曲丸 治腹中冷痛，磨積止痢。

陳曲（一兩半，炒） 干姜（炮） 官桂 白術 當歸 濃樸 人參 甘草（炙。各半兩）上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋湯亦得，食前，一日三服。發時不拘增數。

上久病漸推其積方。

〔《脈》〕下痢而腹滿為實，當下之。

〔丹〕初下痢腹痛，不可用參、術，然氣虛、胃虛者可用。初得之，亦可用大承氣、調胃承氣下之，看其氣病、血病，然后加減用藥。氣用參、術，血用四物。因積作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虛故也。

腹痛者，肺經之氣，郁在大腸之間者，以苦梗發之，然后用治痢藥，氣用氣藥，血用血藥。其或痢后糟粕未實，或食粥稍多，或饑甚方食，肚中作疼，切不可驚恐，當以白術、陳皮各半，煎湯和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜奪食。奪食者，減其粥食，絕其肉味也。

〔垣〕茯苓湯 治因傷冷水瀉，變作赤白痢，腹痛減食，熱燥，四肢困倦無力。

茯苓（六分） 澤瀉 歸身（各四分） 芍藥（一錢半） 蒼術（二分） 生姜（二錢） 肉桂（五分） 黃芩（三分，生）豬苓（六分） 甘草（五分，炙） 升麻 柴胡（各一錢）一本無升麻、柴胡。

上 咀，作二服，水煎稍熱，食前服。

〔羅〕神效越桃散 治下痢之后，小便利，而腹中滿痛不可忍，此名陰陽反錯，不和之甚也。

大梔子 良姜（各三錢）上為末。米飲或酒調下三錢。