〔云〕產后六七日，忽然臍腹痛，皆因呼吸冷氣乘虛入客于血分，宜服當歸建中湯。（方見上。）〔《大》〕獨圣湯 治產后腹痛。

當歸為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。

〔云〕治產后惡物不盡，腹內疼痛。產后常服此，妙。

生地 當歸（并略炒，各一兩） 生姜（五錢，細切，新瓦炒，令焦黑）上為細末，姜酒調二錢服。

〔《大》〕治產后血塊痛。

熟地（一斤） 陳生姜（半斤）上拌勻，同炒干為末。每服一錢，酒調，產后以烏梅湯下之。

〔仲〕產后腹痛，煩滿不得臥，以枳實芍藥散主之。

枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（研末）上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。

產后腹痛，服枳實芍藥散不愈者，宜下瘀血湯主之。（方見敗血條。）〔仲〕產后七八日，無太陽癥，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀胱也。（大承氣湯方見傷寒。）〔《山》〕兒枕痛。用隔年蟹殼燒灰，酒下。

〔丹〕局方五積散 治產后余血作痛。

以蒼術為君，麻黃為臣，濃樸、枳實為使。雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼術三分之一。不思產后之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。

產后血塊痛∶三陰交、氣海（宜灸之。）

腹痛

腸鳴

〔垣〕如胃寒泄瀉，腸鳴，于升陽除濕湯加益智仁五分，半夏五分，生姜、棗子和煎。（升陽除濕湯方見泄瀉。）〔丹〕腹中水鳴，乃火擊動其水也，二陳湯加芩、連、梔子。腹中鳴者，病本于胃也。（全文見水腫。）腸鳴多屬脾胃虛。一男子腸鳴食少，臍下有塊耕動，若得下氣多乃已，已則復鳴。醫用疏氣藥與服，半年不效。予用參、術為君，甘草、連、參、枳、干姜為臣，一帖腸鳴止，食進。又每服吞濃樸紅豆丸，其氣耕亦平。經云∶脾胃虛則腸鳴腹滿。又云∶中氣不足，腸為之苦鳴。此之謂也。

肺移寒于腎為涌水。涌水者，按之腹不堅，水氣客于大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹水漿之聲也。（全文見診病傳變。）〔河〕葶藶丸 治涌水，疾行則腹鳴，如囊裹水漿之聲。

葶藶（隔紙炒） 澤瀉 椒目 桑白皮 杏仁 豬苓（去黑皮，各五錢）上為末，煉蜜丸，桐子大。每二十丸，蔥白湯下，不拘時，以利為度。

運氣 腸鳴有二∶一曰土發。經云∶土郁之發，腸鳴而為數后是也。

二曰熱勝。經云∶少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上沖胸，治以咸寒是也。

針灸 腸鳴有三法∶其一補脾。經云∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，取其經太陰、陽明、少陰血者是也。

其二補足太陽。經云∶中氣不足，腸為之苦鳴，補足外踝下留之五分申脈穴也。

其三取太陽。經云∶腸中雷鳴，氣上沖胸，邪在大腸，刺肓之原巨虛、上廉、三里是也。

〔《甲》〕腹中常鳴，時上沖心，灸臍下。腹中腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩熱，泄糜，不嗜食，胸脅 滿，喘息而沖，鬲嘔，心痛，及傷飽，身黃，骨瘦羸，章門主之。腸鳴相逐，不可傾倒，承滿主之。

腸鳴而痛，溫留主之。飲食不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃，陽綱主之。

嘔吐膈氣總論

〔潔〕論曰∶吐有三，氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通天氣，主內而不出；中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷；下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。是故上焦吐者，皆從于氣。氣者，天之陽也，其脈浮而洪，其癥食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上沖胸而發痛，其治當降氣和中。中焦吐者，皆從于積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而弦，其癥或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香和其氣。下焦吐者，皆從于寒，地道也，其脈大而遲，其癥朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒藥通其閉塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大腑結閉而自安也。

上潔古論三焦吐，其說蓋本于黃帝。所謂氣為上膈，食飲入而還出為下膈，食 時乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世謂之嘔吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世謂之膈氣反胃也。分嘔吐膈氣為二門。

〔垣〕夫嘔、吐、噦者，俱屬于胃。胃者，總司也。以其氣血多少為異耳。且如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。仲景云∶嘔多雖有陽明癥，慎不可下。孫真人云∶嘔家多服生姜，乃嘔吐之圣藥也。氣逆者必散之，故以生姜為主。吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，乃血病也。有食入則吐，有食已則吐，以陳皮去白主之。噦者，少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，乃氣病也。以姜制半夏為主。故朱奉議治嘔吐噦，以生姜、半夏、陳皮之類是也。究其三者之源，皆因其脾虛弱，或因寒氣客胃，加之飲食所傷而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生姜之類主之。（按噦《內經》實指呃逆、今先賢誤釋為干嘔者，非也。）若但有內傷而有此疾，宜察其虛實，使內消之。痰飲者必下之，當分其經，對證用藥，不可亂也。

嘔吐膈氣總論

嘔（有物有聲）

〔仲〕諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之。

用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

卒嘔吐、心下痞，腸閉有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三兩，一法四兩）上三味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

陳皮湯 治嘔。（方見干嘔。）〔孫〕治嘔吐，以白檳榔一枚煨，陳皮十分炙，銼為末，水一盞，煎半盞服之。

上姜、半、橘，治嘔吐必用之圣藥。然東垣云∶辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃，推揚谷氣而已，勿作表實，用辛藥瀉之。

〔仲〕胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（服前小半夏湯諸湯不愈者，服此立愈。）半夏（二升，洗完用） 人參（三兩） 白蜜（一升）上三味，以水一斗三升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥取三升，溫服一升，余分再服。

李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，困倦無力垂死者，以上黨人參三大兩，劈破，水一大升，煮取四合，熱頓服。

〔丹〕久病嘔者，胃虛不納谷也。

生姜 人參 黃 白術 香附胃虛有寒嘔吐者，東垣丁香茱萸湯、仲景理中湯，皆益胃推揚谷氣之劑也。（方見寒條。）〔垣〕若陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦不足之病，此地道不通也。正當用生地黃、當歸、桃仁、紅花之類，和血涼血潤血；兼用甘草以補其氣；微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔噦自不見矣。復有胸中虛熱，谷氣久虛，發而為嘔噦者，但得五谷之陰以和之，則嘔噦自止。（五谷皆屬陰，或食，或飲白湯，或喜涼者飲涼水，皆能止嘔噦，不必用藥也。）〔仲〕嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（方見傷寒。）〔垣〕加減二陳湯 治痰飲為患，或嘔噦惡心；或頭眩心悸；或中脘不快；或發為寒熱；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。

丁香（一兩） 半夏（五兩） 陳皮（五兩） 茯苓（二兩） 甘草（一兩半）上 咀。每服四錢，水一盞半，生姜三片，烏梅一個，同煎至七分，去渣熱服無時。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一兩半。

藿香安胃散 治脾胃虛弱，不飲食，嘔吐不時。

藿香（錢半） 丁香（二錢） 人參（二錢） 橘紅（五錢）上件四味為細末。每服二錢，水二盞，生姜三片，同煎至一盞，去渣服，食前。

〔垣〕丁香吳茱萸湯 治嘔吐噦，胃寒所致。

丁香（五分） 吳茱萸 草豆蔻 人參（各一錢） 甘草（五分，炙） 黃芩（一錢） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 當歸（錢半） 蒼術（一錢） 半夏（五分） 干姜（五分）上為細末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食前。忌冷物。

〔世〕藿香平胃散 治嘔吐不止。

藿香（一兩） 半夏（二兩） 陳皮（去白，二兩） 濃樸（一兩，制） 蒼術（三兩，泔浸） 甘草（二兩，炙）上為粗未。每服五錢，水一盞半，生姜三片，棗三枚，同煎，去渣，溫服。

〔羅〕紅豆丸 諸藥不愈者神效。（方見膈氣寒條。）〔杜〕安業坊，有閻氏家老婦人患嘔吐，請石秀才醫。曰∶胃冷而嘔，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶藥病正相投，何必多疑。石曰∶何故藥相投而病不愈？杜曰∶寒氣甚，藥力未及，更進五十丸必愈。如其言果愈。石于是師法于杜。

〔海〕理中湯加減例。（理中湯方∶甘草、人參、白術、干姜，各等分。）若為寒氣、濕氣所中者，附子一兩，名附子理中湯。若霍亂吐瀉者，加橘紅、青橘皮各一兩，名 治中湯。

若干霍亂，心腹作痛，先吃鹽湯少許，頓服，嘔吐出令透，即進此藥。若嘔吐者，于治中湯內加丁香、半夏一兩，生姜十片。若泄瀉者，加橘紅、茯苓各一兩，名補中湯。若泄瀉不已者，于補中湯內加附子一兩，不喜飲食，水谷不化者，再加炒砂仁一兩，共成八味。若藿亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白術、加熟附，名四順湯。若傷寒結胸，先以桔梗、枳殼等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲絕，心膈高起，急痛手不可近者，加枳實、茯苓各一兩，名枳實理中湯。若渴者，但于枳實理中湯內加栝蔞根一兩。若霍亂后轉筋者，理中湯內加石膏一兩。（火 ）。若臍下筑者，腎氣動也，去術，加官桂一兩，腎惡燥故去術；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一兩。若渴欲飲水者，加術半兩。若苦寒者，加干姜五錢。若腹滿者，去白術，加附子一兩。若飲酒過多及啖炙爆熱食發為鼻衄者，加川芎一兩。若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以烏豆煎湯解之。

〔仲〕嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒吐。）嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥逆者，四逆湯主之。（方見傷寒下利。）〔杜〕王普侍郎病嘔，飲食皆不得進，召孫，數日亦不愈，后復召杜。杜曰∶治嘔愈嘔，此胃風也。遂用川烏一兩，凈洗去皮臍、不去尖，以漿水一碗煮干。每個作兩片，復用漿水一碗，煮盡，更作四片。每細嚼一片，以少溫水下。少頃，嘔遂止。痛既少息，杜遂問曰∶尋常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。王服其說。

痛而嘔為寒。經云∶寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔者是也。

〔丹〕嘔吐，胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生姜主之。此方累試效。

〔仲〕嘔而發熱者，小柴胡湯主之。（方見往來寒熱。）〔潔〕用小柴胡湯加青黛，以姜汁打糊為丸，名青鎮丸，治嘔吐，脈弦，頭痛，蓋本諸此。

〔《本》〕治胃熱嘔，以竹茹湯。

干葛（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢，姜汁半盞，漿水一升，煮耗半）上末。每服五錢，水一盞，姜三片，竹茹一彈，大棗一枚，同煎至一盞，去渣溫服。

有熱者，手足心熱。政和年，有京人病傷寒，得汗身涼，數日忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰∶此正汗后余熱留胃脘，孫兆竹茹湯正相當爾。治藥與之，實時愈。《良方》中槐花散，亦相應。

定嘔吐利膈，枇杷散。

枇杷葉（去毛，味苦平，下氣） 人參（各一錢） 茯苓（五錢） 茅根（二兩） 半夏（一錢）上細銼。每服四錢，水一盞半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入檳榔末五分，和勻服之。

〔仲〕嘔吐而病在膈上，后思水解，急與之，思水者，豬苓散主之。

豬苓 茯苓 白術（各等分）上三味，杵為散。飲服方寸匕，日三服。

仲景云∶嘔吐思水解者，急與之。予長男每嘔水三二碗，諸藥不效，但吃井花水一口即住。用白術茯苓湯服愈，信知先賢不誣也。

〔《本》〕治卒嘔吐不止，不欲食，煮枇杷葉汁飲之，止渴，偏理嘔 。

〔丹〕婦人月經時口渴，吃水多，心痞，善嘔不食。

白術（二錢） 陳皮（二錢） 山梔（炒） 木通 黃芩（各一錢） 炙甘草（些）分二帖，水二盞，煎小盞，入姜汁熱飲之。

〔《本》〕治產后嘔不止者，香靈丸。

丁香 辰砂（另研。各六分） 五靈脂（一錢）上香、脂先研末；后入砂再研勻。用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生姜陳皮湯磨下。

諸痿喘嘔，皆屬于上。（全文見診。）〔《素》〕太陰所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔。（脈解篇）辛散逆氣，諸方用姜、半、橘之類。（并見上壅條。）〔《廣》〕治嘔逆不能食。訶黎勒皮二兩，去核，搗為末，煉蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。

〔《食》〕木瓜主嘔 風氣。又吐而轉筋，煮木瓜汁飲之，甚良。

〔世〕若病患直患嘔吐，而復腳弱、或疼，乃是香港腳，當作香港腳治之。

運氣 嘔吐有四∶一曰火熱。經云∶少陰司天，熱氣下臨，嘔逆躁煩。又云∶少陽所至，為嘔涌。又云∶少陽之復，嘔逆。

又云∶火郁之發，嘔逆，治以咸寒、甘寒是也。

二曰風。經云∶厥陰在泉，風淫所勝，病食則嘔。又云∶厥陰司天，風淫所勝，食則嘔。又云∶厥陰之勝，甚則嘔。又云∶厥陰之復，嘔吐，飲食不入，入而復出，甚則入脾食痹而吐，治以辛涼甘清、酸清是也。