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第115章

癰疽所發(fā)部分名狀不同

〔《靈》〕五臟,身有五部,伏兔一;腓二,腓者, 也;背三;五臟之 四;項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。(寒熱病篇王海藏云∶腦須鬢頤四處亦為癰疽必死之處。)〔涓〕不可患癰疽者七處∶眼后虛處,頤接骨處,陰根根上毛間胯與尻骨接處,耳門前后車骨接處,諸因小腹風(fēng)水所成癰疽,頷骨下近耳后虛處,鼻骨中,并能害人。但以諸法療之,或有得瘥,唯眼后虛處最險(xiǎn)。正腦上一處起,為腦癰及腦疽、腦鑠,并在大椎骨上。入發(fā)際生腦癰,皮起易得破穴,急破急出膿,不害。腦疽皮濃難得破穴,須急發(fā)內(nèi)毒,使破穴方可。

腦鑠一處,初起如橫木掘,上起頂門,下止大椎。發(fā)腫如火燒,其色青黑如靴皮,大硬不見(jiàn)膿,即損外皮,如犬咬去肉之跡,難愈。(鑠,式約切。)左右鬢兩處癰疽癤,初起如蟲(chóng)咬,癮疹痛腫,不赤紅,難見(jiàn)膿汁,是為鬢發(fā),此亦危篤之患,既損破多為漏瘡。

左右發(fā)際起如粟米,頭白肉赤,熱痛如錐刺,此疾婦人患多,丈夫患少,始因風(fēng)濕上攻發(fā)際,亦宜出膿無(wú)傷。

左額右額發(fā)赤疽,不拘大小,狀如桃李,急宜藥貼破,見(jiàn)膿無(wú)害。右額角一處,發(fā)毒疽及惡癤,為近太陽(yáng)穴,如腫滿太陽(yáng),即成虛損,為近穴而難消,不可破。如破后,傷外風(fēng)水,即能害人,亦宜用藥潰膿,后速斂合瘡口。如經(jīng)冬月,即成冷瘡,緣此處近太陽(yáng)穴,上至額角,都為險(xiǎn)處。

左右太陽(yáng)穴或發(fā)疽癤及癰,五七日不潰,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼舍不開(kāi),用藥貼破。

破后慎外風(fēng)水,所入即損其睛,疰損眼瞼而成大疾。

左右眉棱兩處發(fā)為發(fā)眉,不拘在頭尾,宜慮未穴已前攻擊。在眉頭,即攻入眼損睛。在眉后,即攻入太陽(yáng)。并宜戒慎。

鼻下一處,人中兩處,為發(fā)髭。此多因摘髭外入風(fēng)而結(jié),攻作不常,寒熱相并,此亦害人。

下頤一處,發(fā)為發(fā)頤,肥人多有,此疾恐手搔傷而發(fā)腫。

左右牙叉骨接處,發(fā)癰疽處腫脹,攻骨及牙關(guān),張口不得,因諸風(fēng)熱上攻,或多食燒炙之物所為,或因患牙癰,即從牙縫中破出膿血,切忌外風(fēng)水觸犯。

垂臂兩處發(fā)接骨下,臂肘上,起如雞鴨卵大,皆由榮衛(wèi)不調(diào)所為也。喜患實(shí)處而不透內(nèi),亦宜急消,或發(fā)穴早療。

兩臂肘起,在接骨下引手至小骨之上,發(fā)癰癤。此處雖實(shí),奈連大小筋骨,舉動(dòng)不便,垂手多墮疼,如膿深沉徹骨,即傷筋脈,拳縮不舒,搐撮宜急,以緩慢筋脈藥餌治之。

兩手背發(fā)癰疽,初生如水刺無(wú)頭腦,頑然滿手背腫滿,后聚毒成瘡,深入至骨,而為發(fā)手背,此屬五種,皆發(fā)毒之類也。

兩肋起疽,名為發(fā)肋。初腫盛,至十?dāng)?shù)日不穴攻,即腫大如杯碗,高如 背,痛徹內(nèi)腸絞刺,左邊患應(yīng)右邊痛,右邊患應(yīng)左邊痛。唯有此處多是內(nèi)毒,卻入攻而死者多。人有斯患,急以針刺出膿血,則免內(nèi)攻傷內(nèi)矣。

三里兩處起癰疽,初發(fā)如牛眼睛青黑,便五七日破穴出黑血汁膿,腫攻膀肚連腿里,拘急冷疼,此因傷筋氣勞力所成,宜用湯藥注射,去其外毒,自平息矣。

兩腳接骨近上膀肚下一處,起丹疽如胡桃大,硬如物打 之狀,不苦疼,但腫急脹。慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安矣。

兩腳心發(fā)徹骨者,不治。如腳心微皮破,不至深發(fā),膿不多者,可治。癰發(fā)雖重,不至損人,但世人不曉醫(yī)治,自至危殆耳。

上焦發(fā)癰為陽(yáng),是壅塞實(shí)候,宜解利溫涼湯藥,去其積熱上攻,外即貼消毒逼腫藥。如已結(jié)定,即用發(fā)穴藥,候穴破出其膿毒,腫平方貼生肉等藥,然后斂合瘡口。亦慮外傷風(fēng)水,勿食發(fā)風(fēng)熱醬面毒物等,忌房事。

中焦發(fā)癰,至腰上一節(jié)前后心不定所在,皆是澀滯候,亦乘虛而作。不拘大小,前起心鳩尾者,最要緊,近兩腋是虛處,兩脅肋下至臍上及臍下兩傍一二寸發(fā)癰,填氣伏硬難潰膿,為此等處偏難發(fā)穴,穴后難合瘡口,并須先用暖內(nèi)藥服后用熱藥貼令軟和,慢慢破穴,不得急破,急破即朝夕出膿不住,緩慢破穴即一頓出膿,易為將息。后心者,唯有十一椎脾俞下,十四椎上為腎俞,腎俞下為腰俞,兩處起癰者,防毒瓦斯內(nèi)攻,為此處皆是至虛處,凡有癰起,先須補(bǔ)內(nèi)氣令實(shí),方可放破。內(nèi)氣實(shí),則不內(nèi)攻,且易得潰。唯腰俞兩處,多成漏疾,預(yù)防節(jié)欲,則免矣。

下焦發(fā)為流注虛損候。前陰股兩處起如雞卵大,長(zhǎng)橫折內(nèi),初起腫核結(jié)塊,后四畔浮腫,相并伏硬,色青黑。先用和平內(nèi)藥,服三五日,后用發(fā)穴散,及罨藥令軟即穴。穴后其瘡口即隨折子內(nèi)作長(zhǎng)瘡,瘡口破,宜急用抽毒膏出膿,膿盡,便貼合瘡口藥。為此處無(wú)肉可壞,更不須長(zhǎng)肉也。

腿 兩處起為便毒??柘聝赏渭庀?,大道前(谷道)小道后(水道)成懸癰,皆是虛極人患此。癰近谷道左右亦名痔癰。宜急補(bǔ)脾臟,及發(fā)處貼藥,即用發(fā)穴散,破后用抽膿膏,膿盡用合瘡口散合之,慎勿過(guò)冬,即成冷漏難治。

垂珠左右兩處起癰,為騙馬墜。初起大小不定,此處微實(shí),皮肉薄,紋緊,口亦難合。

瘡初起宜以消散藥,貼令內(nèi)消。此處亦易成漏瘡,唯宜消散之,硬即恐緩慢難為功矣。又云∶交一處,近棱在線,亦為騙馬墜,防漏。(騙,匹扇切,俗名跨馬癰是也。)兩曲 膀肚下,內(nèi)外兩踝前有廉刃,兩邊為里外廉,上結(jié)癰腫。此處近骨,難瘥。宜用收毒散外貼四畔,中心即用活血肉藥貼,無(wú)害。

下至兩腳心發(fā)癰癤,沉深不治。如微似皮薄易破者,猶可也。凡有癰腫,皆屬六腑有疾。

〔《靈》〕癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化為膿,膿不瀉塞咽,半日死。其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食,三日而已。發(fā)于頸者,名曰夭疽。其癰大而赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(俱出癰疽篇,下同。)〔涓〕百脈疽,腫起環(huán)頸項(xiàng)疼痛,身體大熱,不敢動(dòng)止, 不能食。此有大畏恐駭,上氣咳嗽,其發(fā)引耳,不可以腫。十五日可刺導(dǎo)引,不刺導(dǎo)引見(jiàn)血八十日必死。土龍疽發(fā)背,起胃俞及腎俞,大發(fā)寒熱十?dāng)?shù)日,大汗展頸,引身盡熱如沸。不穴,二十日死。九日可刺,不刺其上下亦黑,若膿青黑者死,血膿者不死。

〔《靈》〕陽(yáng)氣大發(fā),消腦留項(xiàng),名曰腦爍。其色不樂(lè),項(xiàng)痛而如刺以針。煩心者,死不可治。

〔涓〕赤色疽,發(fā)頭額以腦前并手掌中,十日不穴者死。七日可刺,出赤血。七日未有膿不可治。(不穴者,不作穴而東攻西擊也。)杼疽發(fā)鬢須及兩耳,不穴十五日死。可刺。其膿色黑如豆豉,或見(jiàn)血者死。黑疽發(fā)大椎骨上,連兩夾脊上。七日可刺導(dǎo)引,為癰疽出膿,不可止吐碎骨。

身癢后痛者,此故傷寒氣入臟腑,發(fā)為食疽也。九日可刺導(dǎo)引之。不刺不導(dǎo)引,十一日死。

〔《靈》〕發(fā)于肩及 ,名曰疵癰。其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發(fā)四五日,逆。 之。(癰疽篇此當(dāng)入癰。)〔涓〕丁疽發(fā)兩肩,惡血留結(jié)內(nèi)外,榮衛(wèi)不通,發(fā)成疔疽。五日腫大,令人口噤寒戰(zhàn),十二日可刺,不治,二十日死。陳干疽,腫發(fā)起兩肩及兩大臂連胛骨,二七日痛不息,亦不可動(dòng),五十日身熱不赤,六十日可刺,刺之無(wú)血者死。

〔《靈》〕發(fā)于腋下赤堅(jiān)者,名曰米疽,治之以砭石,欲細(xì)而長(zhǎng),疏砭之,涂以豕膏。六日已,勿裹之。其癰堅(jiān)而不潰者,為馬刀挾癭,急治之。

〔涓〕內(nèi)疚疽發(fā)兩腋下及臂,并兩手掌中,振寒熱而嗌干,飲多即嘔,煩心 ,脈盛。六七八日診如此,可汗,不汗死。

〔《靈》〕發(fā)于胸名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。

發(fā)于膺,名曰甘疽,色青,其狀如谷實(shí)栝蔞,??嗪疅幔敝沃?,去其寒熱,不急治,十歲死,死后出膿。發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也,灸之,其病大癰膿。治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。銼菱翹草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強(qiáng)飲濃衣,坐于釜上,令汗出至足已。(疵,疾 盜切?!都滓医?jīng)》于赤少豆下作治之銼菱草、赤松根各一升。)〔涓〕使熒疽腫起,發(fā)肋及兩肩肘頭,二十日不穴死。九日可刺,發(fā)赤白相間,膿多可治,全無(wú)赤白者不治。蜂疽發(fā)髀背,起心俞及心包絡(luò)俞。若肩髁二十日,不穴死。十日可刺,其色赤黑,膿清者不治。特疽發(fā)肺俞及肝俞,不穴,二十日死。八日可刺,其色紅赤,內(nèi)隱起如椒子者死。陰陽(yáng)二氣疽,廣闊滿背,或大或小不常,腫熱脹大。十日,可刺導(dǎo)引出膿,不拘深淺多少,發(fā)渴體倦。

十日外不見(jiàn)膿,不治。筋疽發(fā)夾脊兩邊大筋上,其色蒼。八日,可刺。有癰在肥腸中,九十日死。

沖疽發(fā)小腹疼痛而振寒熱,四日 ,五日變色,可刺。不刺即導(dǎo)引出膿毒。不治,五十余日死。

〔《靈》〕發(fā)于尻,名曰銳疽。其狀赤堅(jiān)大,急治之。不治,三十日死矣。(治見(jiàn)經(jīng)虛條。)〔涓〕涌泉疽,腫起發(fā)太陰,如伏鼠。二十日不穴死。十日,可刺,發(fā)清膿,赤黑者死,白者可治。(太陰,尻尾前是也。)〔《靈》〕發(fā)于股脛,名曰股脛疽。其狀不甚變色,癰腫內(nèi)薄于骨。不急治,三十日死矣。

(股脛,劉涓子作股陽(yáng)。)發(fā)于股陰,名曰赤施。不急治,六十日死。在兩股之內(nèi)不治,十日死。

〔涓〕陰疽,發(fā)腿髀及陰股。始發(fā)腰強(qiáng),數(shù)飲不能多,七日發(fā)堅(jiān)腫脹惡疼,心煩躁,死不治。

〔《靈》〕發(fā)于膝,名曰疵疽。其狀大,癰色不變,寒熱而堅(jiān)。勿石,石之者死。須其柔,乃石之者生。(堅(jiān)如石者,用生樟陸根擦之則效。)諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者,不可治也。發(fā)于陽(yáng)者,百日死。發(fā)于陰者,三十日死。(陽(yáng)謂諸節(jié)之背,陰謂諸節(jié)之 間。劉涓子云∶應(yīng)者,內(nèi)發(fā)透外也。)發(fā)于脛,名曰兔嚙。其狀如赤豆,至骨,急治之,不急治,害人也。

發(fā)于內(nèi)踝,名曰走緩。其狀癰色不變。數(shù)石其輸而止其寒熱,不死。發(fā)于足上下,名曰四淫。

其狀大癰,不急治之,百日死。發(fā)于足傍,名曰厲癰。其狀不大,初從小指發(fā),急治去之。其狀黑者不可消,輒益。不治,百日死。發(fā)于足指,名曰脫癰。其狀赤黑者,死不治。不赤黑者不死。

治之不衰,急斬之,否則死矣。

〔涓〕 敦疽發(fā)兩足指,五日不穴,死。四日可刺,其色發(fā)黑癰者不堪,未過(guò)節(jié)者可治。陽(yáng)疽起足跗及足下,二十日不穴死。十日可刺,發(fā)赤白膿血不多,其瘡上癢及赤黑者死。禽疽,始發(fā)者如疹數(shù)十處,如拳打之狀,發(fā)寒齒噤。如此者,十四日死。十日可刺,導(dǎo)引膿出即愈。衡疽發(fā)如腫,或時(shí)復(fù)往來(lái),可要其所刺之,導(dǎo)引膿出即愈。

〔丹〕琥珀膏歸須 川芎 黃 梢 蜂房 細(xì)辛 皂角 升麻 甘草梢 蓖麻子 木鱉子 芍藥 白蘞獨(dú)活 川椒 本 防風(fēng)梢 枸杞子 菖蒲 降真香 官桂 栝蔞 蘇木 白芷 杏仁 黃連槐枝(以上各一兩) 琥珀 沉香 木香 丁香 藿香 零陵香 云母石 乳香 雄黃 朱砂安息香 甘松(以上各二錢半) 輕粉 麝香(各一錢) 發(fā)灰(五錢) 白礬(枯,一兩,以上十六味為極細(xì)末) 羊腎脂(四兩) 蟾酥(二兩) 香油(四斤) 黃丹上先以前二十六味銼,槌碎,用水五升,文武火熬至二升半,去渣。再用水五升,又熬至二升半,去渣,與前汁一處慢火煎,用槐枝不住手?jǐn)嚦筛啵么善魇?,頓起。將后琥珀等十六味研為極細(xì)末,用紙包起,于前膏內(nèi),下凈羊脂四兩,真酥二兩,同膏入香油內(nèi)攪令勻,以文武火熬膏內(nèi)水盡,用紙捻點(diǎn)油燒不爆為度漸入黃丹,以二兩五錢重為一次,仍用槐枝不住手?jǐn)嚕嗡胁簧?,軟硬得所。如軟添黃丹,如硬添油,再上火熬。卻入前藥細(xì)末五兩,微煎數(shù)沸,用瓷器盛貯。如用,于紙上攤之,量瘡口大小。專治五發(fā)惡瘡、疔腫、瘰 ,遠(yuǎn)年冷疳、痔漏、一切無(wú)名惡瘡、蛇傷、蝎嚙、犬咬,并皆治之。

癰疽所發(fā)部分名狀不同

疔瘡

疔瘡皆生四肢,發(fā)黃 ,中或紫黑,必先癢后痛,先寒后熱也。

〔羅〕丙午歲,予居 城,人多患疔瘡??h尹董公謂予曰∶今歲患疔瘡者極多,貧民無(wú)力醫(yī)治,近于史侯處得數(shù)方,用之者無(wú)不效,官給藥錢,君當(dāng)舍手治之。遂諾其語(yǔ)。董公榜示通衢,命予施藥,如此一年,全活甚眾。其用保生錠子、千金托里散、神圣膏藥、破棺丹,凡四方。

保生錠子治疔瘡,背疽,瘰 ,一切惡瘡。

金腳信(二錢) 雄黃(三錢) 輕粉(二錢) 砂(三錢) 麝香(一錢半) 巴豆(四十九粒,另研,文武火炮,生用尤妙) 加蟾酥(一錢)上為細(xì)末,用黃蠟五錢溶開(kāi),將藥和成錠子,冷水浸少時(shí),取出旋丸,捏作餅子,如錢眼大。

將瘡頭撥開(kāi),每用一餅,次用神圣膏,后用托里散。若瘡氣入腹危者,服破棺丹。(世傳疔瘡必有一條紅線可針,紅線所至之處出毒血,然后敷藥。)神圣膏藥治一切惡瘡。

當(dāng)歸 本(各半兩) 沒(méi)藥 乳香(各二錢) 白芨 琥珀(各二錢半) 黃丹(二兩) 白膠香(三兩)黃蠟(二兩) 粉霜(一錢) 木鱉子(五十個(gè),去皮) 巴豆(十五粒,去油) 清油 槐柳枝(各一百二十支) 膽礬(一錢)上件一處,先將槐柳枝下在油內(nèi),熬焦取出,復(fù)下余藥熬,勿至焦,濾出,卻將油澄清,下黃丹,再熬成膏,用緋帛攤之,立有神效。

〔《千》〕托里散治一切發(fā)背疔瘡。

黃 (一兩半) 濃樸 川芎 防風(fēng) 桔梗(各二兩) 白芷(一兩) 連翹(二兩二錢) 芍藥官桂 甘草節(jié) 人參(各一兩) 木香 沒(méi)藥 乳香 當(dāng)歸(各半兩)上為細(xì)末,每服三錢,酒一大盞,煎二三沸,和渣溫服。

破棺丹治瘡腫,一切風(fēng)熱。

大黃(二兩,半生半熟) 甘草 芒硝(各一兩)上為細(xì)末,煉蜜丸,如彈子。每服半丸,食后溫酒化下?;蛲绨氡K研化之。忌冷水。

〔《濟(jì)》〕金砂散取疔瘡。

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