初之氣，候乃大溫，其病膚腠中瘡。二之氣，火反郁，其病熱郁于上，瘡發于中。三之氣，炎暑至，民病膿瘡。又云∶太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，肌腠瘡瘍，此皆常化病之淺也。又云∶少陰司天，熱淫所勝，甚則瘡瘍。又云∶少陰司天，客勝甚則瘡瘍。又云∶少陰之復，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔。又云∶火太過曰赫羲，其病瘡瘍血流。又云∶火郁之發，民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也。
二曰寒邪傷心為瘡瘍。經云∶太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中，癰疽注下。
又云∶太陽司天，寒淫所勝，血變于中，發為癰瘍，病本于心。又云∶陽明司天之政，四之氣，寒雨降，民病癰腫瘡瘍是也。
三曰燥邪傷肝為瘡瘍。經云∶木不及曰委和，上商與正商同，其病支發癰腫瘡瘍，邪傷肝也。
又云∶陽明司天，燥淫所勝，民病瘍瘡痤癰，病本于肝是也。
四曰濕邪瘡瘍。經云∶太陰司天，濕氣變物，甚則身后癰。又云∶太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍于中，流散于外是也。
〔丹〕《精要》第一論曰∶凡有此病，未要辨問是癰是疽，是虛是實，是冷是熱，首先便服內托散、五香連翹湯，宜泄毒瓦斯。又云∶內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方，不冷不熱，不問老幼少壯，陰陽虛實，多服為妙。夫癰疽瘡癤，臟腑陰陽，有淺深虛實冷熱，用藥有補瀉溫涼，老幼少壯，其稟受濃薄，形志苦樂，隨年歲而增損，奈何欲以不冷不熱四五方而通治之，又多服為妙，此不能無疑者也。學人當審經絡，察病機而處治，豈可仗此為通治之法。
〔丹〕東陽李兄，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂患，又因作勞，且過于色，忽左腿外廉側上發一紅腫，其大如栗。一醫聞其大腑堅實，與承氣湯二帖下之，不效。又一醫，教與大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月后召予視之。曰∶事去矣。
又一李兄，四十余，面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃，一人教用補劑，眾笑且排，于是以流氣飲、十宣散雜進之，旬余后，召予視之。予曰∶非惟不與補劑，抑且多得解利，氣血俱憊難矣。已而果然。
此二者，皆由不預防本經少陽少血，遽猛浪用大黃攻里而死之者也。
一男子，年近六十，形素肥，初夏于左膊外廉側生一核，方圓二寸余，不甚痛。召予治，診其脈息，緩大而弱。予曰∶此因憂悶而生，當氣升散之時，須急與人參膏五六斤，又看作何應。
病家召他外科，以十宣散五六帖而瘡甚。予曰∶此大虛也，勿以輕小視之。病家不信，一外科仍以十宣散進之，又五六帖，瘡平陷，出清水而死。此可為因虛而生癰疽者之例。
胡經歷女及笄，性急而形實，未許嫁，濃味積毒已深，髀骨中痛者年余，醫以氣藥雜治之，愈而復發。至秋冬令，忽大痛發熱，醫者方悟髀樞穴上生附骨疽，在外廉側少陽之分，其濃味性急自若，自首至尾，悉是五香湯、十宣散，服至瘡潰，猶與五香湯者月余，忽一日惡寒發熱膈滿，醫者不悟升散太多，陰血已絕，孤陽狂越于上，猶恨服五香飲欠多，致膈間有滯，大服以進，一夕喘汗而死。
此二者，由不預防本經少陽血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。
〔《靈》〕帝曰∶病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有余，榮氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰∶圣人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳于中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰∶其已形，不予遭，膿已成，不予見，為之奈何？岐伯曰∶膿已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時者，為其不予遭也。黃帝曰∶其已有膿血而后遭乎？不導之以小針治乎？岐伯曰∶以小治小者功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶其在逆順焉爾。（玉版篇 逆順法見潰瘍疹條。）〔無〕治初生癰疽發背，神效灸法，累試有驗。江陵府紫極觀，因掘得石碑，載之。凡人初覺發背，欲結未結，赤熱腫痛，先以濕紙復其上，立視候之，其紙先干處，則是結癰頭也。取大蒜切成片，如當三錢濃，安頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛時住，不痛者灸至痛時方住，最要早覺早灸為上。（如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法，只消頭上灸之。）若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上燒之。（一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活。）〔海〕灸而不痛，痛而后止其灸。灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而后及良肉，所以痛也。
灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。
〔《精》〕 癢者灸至不癢，痛者灸至不痛，大概以百壯為準。又云∶譬如諸盜入主人之家，必開門逐之使出，萬一門不開，無從而出，必傷主后已。
〔《本》〕王蘧發背方序云∶元 三年夏四月，官京師，疽發于背，召國醫治之，逾月，勢益甚。得徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，亦不復痛，始別以膏藥貼之，日一易焉，易時旋剪去黑爛。月許，瘡乃平。是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，余獨生此。雖司命自然，固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。于是撰次前后所得方，模板以施，庶幾古人濟眾之意。（此即當頭隔蒜灸法，但不用蒜耳。）〔《精》〕史源母氏，背髀間微癢，視之有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復覺微痛，視之有赤下流長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或云∶等慈寺尼智全者，前病瘡甚大，得灸而愈。奔問之，全云∶劇時昏不知，但小師輩言范八奉議守定灸八百余壯方蘇，約艾一篩爾。亟歸白之，見從始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛，乃截四旁赤引其炷減四之三，皆覺痛，七壯后，覺癢，每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十余壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團大，灸其上，漸加至雞黃大，約四十團，方覺痛。視火焦處已寸余，蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成隔，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢，至晚視之，瘡如覆一甑，突高三四寸，上有百數小竅，色正黑。
突然高者，毒瓦斯出外而聚也。百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者，皮與肉俱壞也。
非灸火出其毒于壞肉之里，則五臟逼矣。
桑君當癰疽頭針而瀉之氣，避筋骨。
〔垣〕地之濕氣，自外而入者，瘡瘍，當先服藥，而后用針，針時先用溫衣覆蓋，不令凝泣壅滯，使血脈得溫小行，則血出立已。若不如此，血脈凝滯便針，邪毒不瀉，反傷良肉，益其瘡勢也。
嬰兒瘡亦然。
〔《精》〕騎竹馬灸法。先令病患以肘憑幾，豎臂腕要直。用篾一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處截斷為則，不量指甲。卻用竹扛一條，令病患脫衣騎定，令身正直，前后用兩人扛起，令腳不著地，又令二人扶定，勿令僵仆，卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處，尾 骨盡處，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點定，此只是取中，非灸穴也。
卻用薄篾作則子，量病患中指節，相去兩橫紋為則，男左女右，截為一則，就前所點處兩邊，各量一則，盡處即是灸穴。兩穴各灸五壯，或七壯止，不可多灸。不問癰疽生何處，并用此法灸之，無不愈者。蓋此二穴，心脈所通處，此癰疽皆心火留滯而生，灸則心火流通，即見安愈，可以起死救危，有非常之效，累試累驗。
詳臂腕中曲處橫紋，即曲澤穴間橫紋，非掌后腕之橫紋也。
〔丹〕凡癰疽之發，或因內有積熱，或因外寒郁內熱，若于生發之際，艾灸以散其毒，治之于早，可以移深為淺，改重為輕。諸項灸法皆好，惟騎竹馬灸法尤為切要，此消患于未形之策。
〔《保》〕凡瘡可灸刺者，須分經絡部位，血分多少， 穴遠近。若從背而出者，當從太陽五穴，隨證選用，或刺或灸，泄其邪氣。
凡太陽多血少氣∶至陰 通谷 束骨 昆侖 委中從鬢而出者，多從少陽五穴選用。少陽少血多氣∶竅陰 俠溪 臨泣 陽輔 陽陵泉從髭而出者，多從陽明五穴選用。陽明多血少氣∶厲兌 內庭 陷谷 沖陽 解溪從腦而出，初覺腦痛難忍，欲生瘡也。腦者髓之海，當灸刺絕骨以泄邪氣。髓者舍也，故脈浮者從太陽經根據前選用，脈長者從陽明經根據前選用，脈弦者從少陽經根據前選用。論曰∶諸經各有井滎輸經合，井主心下滿及瘡色青，滎主身熱及瘡色赤，俞主體重節痛及瘡色黃，經主咳嗽寒熱及瘡色白，合主氣逆而泄及瘡色黑，各隨經病而見此證者，或宜灸，或宜針，以泄邪氣。經云∶邪氣內搐則壅熱，宜砭射之也。
上《保命集》分經灸刺，乃大綱耳。今更取《靈樞》經脈篇及《銅人》等書毫分縷析，出各經分野，在針門十二經條列為之圖，目之曰經絡分野圖，使人視之，心目燎然，目無全牛矣。
夫癰疽初發，必先當頭灸之以開其戶，次看所發分野屬何經脈。經脈既定，卻內用所屬經脈之藥引經以發其表，外用所屬經脈之俞穴針灸以泄其邪，內外交治，邪無容也。針灸癰疽者，更于針灸門十二經脈分野圖求之。
〔《甲》〕癰疽，竅陰主之。頭項癰腫不能言，天窗主之。
〔垣〕邪氣不傷于腸胃，大便如常，慎不可下，切禁之。
〔丹〕《精要》云∶大黃治癰疽之要藥，以其宣熱拔毒。又云∶瘡始作，皆須以大黃等湯，極轉利之，且排日不廢。繼又自言患癰疽者，每有泄瀉，皆是惡候，此是不能無疑者也。借曰前用大黃，恐因病體實，而大腑秘結，有積熱沉痼之積者發也，止可破結導滯，推令轉動而已，豈可謂極轉利之，而且排日不廢乎？若下利之后，又與利藥，恐非防微杜漸之意。瘡之始作，即《周禮》腫瘍之時也。腫在肌肉，若非大滿大實堅之證，自當行仲景發表之法，借五香湯為例，散之于外，何必遽以峻下之藥，以奪其里，自取其禍乎。
《精要》云∶大凡癰疽，不可舍五香湯。此又不能無言者也。開卷便于第一論中詳言之，吾不知良甫之時，有許多大腑堅秘，病氣郁塞。若是之頑濃，可以驟散而大下者。若果有之，亦當開陳時之先后，證之可否，庶乎后人不敢孟浪殺人也。或曰∶癰疽用大黃走泄以去毒，自孫真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其說，何吾子病之深也？曰∶大黃除諸實熱，而性峻急，孫以盛行奇術于公卿間，時在晚宋，民不知兵，交游于富貴之家，肉食之輩，固皆捷效。今良甫不分貧富苦樂勞逸，一概用之，寧無孟浪之患乎？況有房勞而虛者，憂怒而虛者，極意貪求而虛者，強力動勞而虛者，大醉過飽而虛者，皆因氣弱而澀，血少而濁，生疽固是難治之病，若大腑秘而稍安谷食，肯守戒律，甘心淡味者，猶為可治，但費補工夫耳。茍因旬日半月，大便秘實，不知其氣不降也，便以為實，而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感，而行表散，如此害人甚速。
〔垣〕瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻里，為陽氣怫郁，邪氣在經，宜發表以去之。
故曰∶火郁則發之。雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風證，只用發表風藥，便可以通利大便。若只干燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下也。九竅不利，皆不可下，瘡瘍郁冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之則愈。
〔丹〕排膿內補十宣散，若用之于些少癰疽與冬月，盡可助內托之功。若于冬月腫瘍用之，亦可轉重就輕，移深為淺。若潰瘍與夏月用之，其桂、樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、，難為倚仗、比見世人用此方者，不分癰疽冬夏，無經絡，無先后，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉。又云∶內補十宣散，瀉衛燥血藥太多，止可用于輕小證候，虛之甚者，恐難倚仗。
《精要》云∶內托散，一日至三日之內，進十數服，治毒瓦斯攻沖臟腑，名護心散。此方專為服丹石而發疽者，若不因丹石而發，恐非必用之劑。若夫年老者，病深者，證憊者，體重者，綠豆雖補，將有不勝重任之患矣。
〔仲〕瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗之則 。（發汗為大汗出，非謂諸托里之藥輕輕表散也。）李世英疽不熱不痛，屬陰。切不可用冷藥敷貼，恐逼毒瓦斯入內。
〔丹〕夫外施敷貼，正與發表之意同。經曰∶發表不遠熱。大凡氣得熱則散，冷則斂。向見鄭經歷，性嗜酒與煎爆，年五十余，忽春末夏初，在額絲竹空穴涌出一角，長短大小如雞距稍堅，求予治。予曰∶此非膏粱所致而何？宜斷濃味，先解食毒，針灸以開泄壅滯，未易治也。此少陽經所過，氣多血少者。鄭以憚煩，召他醫，以大黃、樸硝、腦子等冷藥罨之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸，一二日后，血自蚶中濺出，高數尺而死。此冷藥外逼，熱郁不得發，宜其發之暴如此也。