補(bǔ)陰益氣煎 滋陰補(bǔ)氣法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載景岳《新方八陣》潞黨參(三錢米炒) 淮山藥(三錢杵) 新會(huì)皮(一錢) 升麻(三分蜜炙) 大熟地(四錢炒松)白歸身(錢半醋炒) 清炙草(五分) 鱉血柴胡(五分)【秀按】男子便血。婦人血崩。無論去血多少。但見聲微氣怯。面白神餒。心悸肢軟者。氣不攝血。血從下脫也。若用清涼止血方。必致氣脫。故以滋補(bǔ)陰氣之黨參。滋填陰血之熟地為君。景岳稱為兩儀。本為氣血雙補(bǔ)之通用方。臣以薯歸滋脾陰而養(yǎng)肝血。歸身醋炒。尤得斂血之妙用。佐以升、柴、橘皮、升清氣而調(diào)胃氣。
柴胡用鱉血拌炒。雖升氣而不致劫動(dòng)肝陰。使以甘草和藥。緩肝急而和脾陰。此為滋陰養(yǎng)血。血脫益氣之良方。惟黨參甘平益氣。究嫌力薄。膏粱體宜易吉林大參。補(bǔ)氣之功為尤勝。陰虛有火者。加瑩白童便。咸平止血以降陰火。尤有專功。自汗者。加綿 皮二三錢。固表氣以收汗。淮小麥三四錢。養(yǎng)心血以斂陰。皆歷試輒驗(yàn)之要法。
加味《金匱》腎氣湯 滋陰納陽法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 從仲景方加減大熟地(六錢) 淮山藥(三錢杵) 丹皮(錢半醋炒) 淡附片(錢半) 山萸肉(二錢) 浙茯苓(三錢)澤瀉(錢半) 紫瑤桂(五分煉丸吞) 北五味(一錢杵) 瑩白童便(一杯分沖)【秀按】傷寒夾陰。誤服升散。及溫?zé)岫喾鍥隹朔ァR灾履I中虛陽上冒。而口鼻失血。氣短息促者。其足必冷。小便必白。大便必或溏、或?yàn)a、上雖假熱。下顯真寒。陽既上越。陰必下虛。宜于滋陰之中。暫假熱藥冷服以收納之。故以六味地黃為君。壯水之主。以鎮(zhèn)陽光。臣以桂、附、益火之源。以消陰翳。妙在佐以重用五味。酸收咸降。引真陽以納歸命門。使以瑩白童便。速降陰火以清斂血溢。此為滋補(bǔ)真陰。收納元陽之良方。
【廉勘】以上十方。俞氏皆以滋陰為君。參合他法以推展之??芍^善用成方。多所化裁者矣。足開后學(xué)選藥制方之法門。
四逆湯 回陽破陰法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載仲景《傷寒論》川附子(三錢,炮,去皮臍) 川干姜(三錢炮) 清炙草(二錢)【秀按】少陰病初起。不頭痛身熱。即惡寒肢厥。戰(zhàn)栗蜷臥。甚則吐瀉腹痛。脈沉?;蚍4嗣敝嘘幗?jīng)真寒癥。俗名陰證傷寒。若兼面色青。囊縮舌短者。此名夾陰中寒。證皆危險(xiǎn)。故急以附姜破陰救陽為君。佐以炙草和中。辛得甘助。則有溫補(bǔ)之功。甘與辛合。更擅調(diào)劑之長(zhǎng)。此為破陰回陽。少陰中寒之主方。吐多者。
加生姜汁兩匙沖。公丁香一分。瀉多者。加炒冬術(shù)三錢。煨肉果錢半。舌短囊縮。小腹絞痛者。加鹽水炒吳茱萸一錢。酒炒木瓜錢半。
桂枝加附子湯 回陽攝陰法(輕劑) 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載仲景《傷寒論》川桂枝(二錢) 東白芍(三錢) 煨干姜(一錢) 炮附子(三錢) 清炙草(二錢) 大紅棗(三枚劈)【秀按】傷寒發(fā)汗過多。汗漏不止。惡風(fēng)。小便難。四肢微急。此為亡陽之輕證。故以桂、附、辛熱回陽為君。即臣以白芍之酸收攝陰。炙草之甘緩和陽。佐以煨姜。使以大棗。一為調(diào)衛(wèi)以助陽。一為和營(yíng)以維陰。此為回陽攝陰。調(diào)營(yíng)護(hù)衛(wèi)之良方。
真武湯 回陽攝陰法(重劑) 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載仲景《傷寒論》炮附子(四錢) 生白芍(三錢) 浙茯苓(三錢) 鮮生姜(二錢) 生冬術(shù)(二錢)【秀接】《內(nèi)經(jīng)》云。陽氣者。精則養(yǎng)神。柔則養(yǎng)筋。若外感證。發(fā)汗過多。津液虧少。陽氣偏虛。自汗不止。
筋失所養(yǎng)而惕惕跳動(dòng)。肉失所養(yǎng)而 然蠕動(dòng)。目眩心悸。振振欲擗地者。此為亡陽之重證。故以附、姜、辛熱回陽為君。臣以白術(shù)培中益氣。茯苓通陽化氣。以助附姜峻補(bǔ)回陽之力。尤必佐白芍陰藥以維系者。庶幾陽附于陰而內(nèi)返矣。此為回陽攝陰。急救亡陽之祖方。若少陰腹痛下利。內(nèi)有水氣者。本方宜重用茯苓。少則六錢。多則八錢?;蛞粌?。以通腎陽而利水。白芍宜用酒炒。以免陰凝之弊。兼咳者。加干姜八分。五味子五分同搗如泥。以散水寒而止飲咳。下利者。去白芍。加干姜一錢。以散寒水而培脾陽。嘔者。加姜半夏三錢。生姜取汁一小匙沖。小便利者。去茯苓。以小便既利。不當(dāng)更滲以竭津液也。此皆仲景治陰水癥加減之成法。學(xué)者須知同一真武湯。一治少陰誤汗亡陽。一治少陰寒水洋溢。同而不同有如此。始可以用仲景之經(jīng)方。
【廉勘】真武湯。加減得法。用處甚多。如俞東扶于盛暑時(shí)。以此湯治寒霍亂癥。吐瀉腹疼。惡寒不渴。肢冷脈微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。氣逆脘疼。不食礙眠。肢冷便溏。面紅汗冷。脈弦軟無神。苔白不渴。乃寒痰上實(shí)。腎陽下虛也。以此湯加干姜、五味、人參、杏仁、川樸等品。一劑知。二劑已。二也。
而善用此方者。首推葉天士先生。如治脾陽傷極。由誤攻寒痞。變成單腹脹。以此方加川樸。又治食傷脾陽。
腹脹足腫。以此方去芍、姜。加草果仁、濃樸、廣皮。又治濁陰竊據(jù)脾腎。跗腫腹?jié)M。以此方去芍、姜。加川樸、草蔻、澤瀉。又治腫脹由足入腹。食谷不能運(yùn)。脈細(xì)軟。以此方去芍。加濃樸、蓽茇。又治脾腎虛寒。瀉多腹?jié)M。小便不利。以此方去芍、姜。加人參、益智仁、菟絲子。其他加減頗多。不能盡述。
通脈四逆湯 回陽通脈法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載仲景《傷寒論》川附子(五錢炮去皮臍) 川姜(四錢) 清炙草(二錢) 鮮蔥白(五枚杵汁分沖)【秀按】陽氣即生氣也。陰霾即死氣也。是以陽被陰逼。不走即飛。但其間有結(jié)有散。結(jié)則尚可破散其陰以通陽。散則宜隨陽之所在而返回。故脈沉或伏者僅陰之結(jié)。但用四逆湯。脈微欲絕而面赤者。乃陰盛格陽也。
故于四逆湯加蔥白。由是推之。蔥白之為用大矣。考蔥之為物。寸根著土。即便森然。以其得生陽之氣盛。故于死陰中得一線生陽。即可培植而生發(fā)。蔥白形雖中空。具從陰達(dá)陽之性。而內(nèi)含稠涎。外包緊束。能使陽仍不離于陰。所以病至下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。面赤色。一派陰霾用事。只有外熱面赤。身不惡寒?dāng)?shù)癥??梢灾栁幢M滅。然陰盛于內(nèi)。格陽于外。已經(jīng)昭著。故必重用附姜。尤賴得生陽氣盛之蔥白。培種微陽。庶幾春回黍谷矣。此為回復(fù)殘陽。急通脈道之主方。咽痛者。加桔梗一錢。宣肺氣以止痛。嘔者。加生姜汁一小匙沖。宣逆氣以和胃。呃逆者。加公丁香九支。柿蒂三十個(gè)。降氣逆以止呃。大腹痛者。加紫瑤桂五分。生白芍三錢。溫通脾絡(luò)以止痛。小腹絞痛者。加鹽水炒吳茱萸五分。小茴香四分。溫運(yùn)肝氣以止疼。痛甚者。加蜜炙延胡錢半。明乳香六分。活血通絡(luò)以止痛。利雖止而脈微不出者。加吉林大參錢半。提神益氣以生脈。
回陽急救湯 回陽生脈法 俞氏經(jīng)驗(yàn)方 載陶節(jié)庵《傷寒六書》黑附塊(三錢) 紫瑤桂(五分) 別直參(二錢) 原麥冬(三錢辰砂染) 川姜(二錢) 姜半夏(一錢)湖廣術(shù)(錢半) 北五味(三分) 炒廣皮(八分) 清炙草(八分) 真麝香(三厘沖)【秀按】少陰病下利脈微。甚則利不止。肢厥無脈。干嘔心煩者。經(jīng)方用白通加豬膽汁湯主之。然不及此方面面顧到。故俞氏每用之以奏功。揣其方義。雖仍以四逆湯加桂溫補(bǔ)回陽為君。而以《千金》生脈散為臣者。以參能益氣生脈。麥冬能續(xù)胃絡(luò)脈絕。五味子能引陽歸根也。佐以白術(shù)、二陳、健脾和胃。上止干嘔。下止瀉利。
妙在使以些許麝香。斬關(guān)直入。助參、附、姜、桂、以速奏殊功。淺學(xué)人每畏其散氣而不敢用。豈知麝香同冰片及諸香藥用。固屬散氣。同參、術(shù)、附、桂、麥、味等溫補(bǔ)收斂藥用。但顯其助氣之功。而無散氣之弊矣。
此為回陽固脫。益氣生脈之第一良方。