陽明病,脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。
四逆湯方
甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(生用去皮破八片)人參二兩
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。
陽明病,胃中虛冷,不能食者,不可與水飲之,飲則必噦。
陽明病,脈浮,發熱,口干,鼻燥,能食者,衄。
陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊(忄農),饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。(方見前)
陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。
小柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也。(方見上)
陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。(小柴胡湯見上)
麻黃湯方
麻黃三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)
右四味,以水九升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息。
動作頭痛,短氣,有潮熱者,屬陽明也,白蜜煎主之。
白蜜煎方
人參一兩地黃六兩麻仁一升白蜜八合
右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,納蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。
陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,便雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若王瓜根,及大豬膽汁,皆可為導。
蜜煎導方
食蜜七合
右一味,納銅器中,微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著,可丸時,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則鞕,納谷道中,以手緊抱,欲大便時乃去之。
豬膽汁方
大豬膽一枚
右一味,泄汁,和醋少許,灌谷道中,如一食頃,當大便出宿食甚多。
陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮)芍藥三兩生姜三兩甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱粥一升,以取藥力,覆取微似汗。
陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。(方見前)
陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩梔子十四枚(劈)大黃二兩(去皮)
右三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿病減,黃從小便去也。
陽明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。
抵當湯方
水蛭三十個虻蟲三十個(去翅足)大黃三兩(酒洗)桃仁二十個(去皮尖)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
陽明病,下之,心中懊(忄農)而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初鞕后溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承氣湯。(方見前)
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,丑晡所發熱者,屬陽明也;脈實者,宜下之;脈浮大者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。(方見前)
大下后,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(方見前)
病人小便不和,大便乍難乍易,時有微熱,喘息不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(方見前)
食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。
吳茱萸湯方
吳茱萸一升人參三兩生姜六兩(切)大棗寸二枚(劈)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
小半夏湯方
半夏一升生姜半斤
右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之。如其未下,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水者,少少與之,以法救之。渴而飲水多小便不利者,宜五苓散。
五苓散方
豬苓八十銖白術八十銖茯苓八十銖澤瀉一兩六銖桂枝半兩(去皮)
右五味為散,白飲和服方寸匙,日三服,發黃者,加茵陳蒿十分。
脈陽微而汗出少者,為自和;汗出多者,為太過;陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。
脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮數相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤(炙)大黃一斤(去皮)厚樸一只(炙)杏仁一升(去皮尖)
右六味,蜜為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。
太陽病二日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬陽明也,調胃承氣湯主之。(方見前)
傷寒吐后,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(方見前)
太陽病,若吐,若下,若發汗后,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。(方見前)
得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。(方見前)
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
發汗,不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(方見前)
陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也;負者,失也。互相克責,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。(方見前)
病人無表里證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之;假令已下,脈數不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當湯;若脈數不解,而下利不止,必協熱便膿血也。(方見前)
傷寒,發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里,不解故也,不可汗也,當于寒濕中求之。
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(方見前)
傷寒,身黃,發熱者,梔子柏皮湯主之。
梔子柏皮湯方
梔子十五個(劈)甘草一兩(炙)黃柏二兩
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
傷寒瘀熱在里,其身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃連軺赤子豆湯方
麻黃二兩連軺二兩杏仁四十個(去皮尖)赤小豆一升大棗十二枚生梓白皮一斤(切)生姜二兩(切)甘草二兩(炙)
右八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。
陽明病,身熱,不能食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,此名谷疸,茵陳蒿湯主之。(方見前)
陽明病,身熱,發黃,心中懊(忄農),或熱痛,因于酒食者,此名酒疸,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方
梔子十四枚大黃一兩枳實五枚豉一升
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,身黃,津液枯燥,色暗不明者,此熱入于血分也,豬膏發煎主之。
豬膏發煎方
豬膏半斤亂發如雞子大三枚
右二味,和膏煎之,發消藥成,分再服,病從小便出。
黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方
大黃四兩黃柏四兩芒硝四兩梔子十五枚
右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。
諸黃,腹痛而嘔者,宜大柴胡湯。
大柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。
黃病,小便色不變,自利,腹滿而喘者,不可除熱,除熱必噦,噦者,小半夏湯主之。
小半夏湯方(見前)
諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之;假令脈浮,當以汗解者,宜桂枝加黃芪湯。(五苓散見前加茵陳蒿十分同末)
桂枝加黃芪湯方
桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十五枚黃芪二兩
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
諸黃,小便自利者,當以虛勞法,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩芍藥六兩甘草三兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚飴糖一升
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
陽明病,腹滿,小便不利,舌萎黃燥,不得眠者,此屬黃家。
黃疸病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者,為難治。
夫病,脈沉,渴欲飲水,小便不利者,后必發黃。
趺陽脈微而弦,法當腹滿,若不滿者,必大便難,兩胠疼痛,此為虛寒,當溫之,宜吳茱萸湯。(方見前)
夫病人腹痛繞臍,此為陽明風冷,谷氣不行,若反下之,其氣必沖,若不沖者,心下則痞,當溫之,宜理中湯。
理中湯方
人參三兩白術三兩甘草三兩(炙)干姜三兩
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
陽明病發熱,十余日,脈浮而數,腹滿,飲食如故者,厚樸七物湯主之。
厚樸七物湯方
厚樸半斤甘草三兩大黃三兩枳實五枚桂枝二兩生姜五兩大棗十枚
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,溫服八合,日三服。
陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。
附子粳米湯方
附子一枚(炮)半夏半升甘草一兩大棗十枚粳米半升
右五味,以水八升,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,腹中寒痛,嘔不能食,有物突起,如見頭足,痛不可近者,大建中湯主之。
大建中湯方
蜀椒二合去目汗干姜四兩人參一兩膠飴一升
右四味,以水四升先煮三味,取二升,去滓,納膠飴,微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜粥,溫覆之。
陽明病,腹滿,脅下偏痛,發微熱,其脈弦緊者,當以溫藥下之,宜大黃附子細辛湯。
大黃附子細辛湯方
大黃三兩附子三兩細辛二兩
右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫三服,一服后,如人行四五里,再進一服。
問曰:陽明宿食何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知其有宿食也,大承氣湯主之。(方見前)
寸口脈數而滑者,此為有宿食也。
下利不欲食者,此為有宿食也。
脈緊如轉索者,此為有宿食也。
脈緊,腹中痛,惡風寒者,此為有宿食也。
宿食在上脘者,法當吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分赤小豆一分
右二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匙,溫服之,不吐稍加,得吐止后服。
辨少陽病脈證并治
少陽之為病,口苦,咽干,目眩是也。
少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐、下,吐、下則悸而驚。
傷寒,脈弦細,頭痛,發熱者,屬少陽,不可發汗,汗則(言嚴)語,煩躁,此屬胃不和也,和之則愈。
本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,脈沉弦者,不可吐、下,與小柴胡湯。
小柴胡湯方
柴胡八兩人參三兩黃芩三兩甘草三兩(炙)半夏半升(洗)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
少陽病,氣上逆,今脅下痛,甚則嘔逆,此為膽氣不降也,柴胡芍藥枳實甘草湯主之。
柴胡芍藥枳實甘草湯方
柴胡八兩芍藥三兩枳實四枚(炙)甘草三兩(炙)
右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
若以吐、下,發汗,溫針,(言嚴)語,柴胡湯證罷者,此為壞病,知犯何逆,以法救之,柴胡湯不中與也。
三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗,此上焦不通故也,宜小柴胡湯。(方見前)
傷寒四五日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。
傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔者,此為三陰不受邪也。
傷寒三日,少陽脈小者,為欲已也。
少陽病欲解時,從寅至辰上。
辨太陰病脈證并治
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之必胸下結鞕。
太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。
太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱
粥一升,以助藥力,溫覆取汗,不汗再服。
自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服理中、四逆輩。