官术网_书友最值得收藏!

第20章 寒病脈證并治(5)

陽明病,脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。

四逆湯方

甘草二兩(炙)干姜一兩半附子一枚(生用去皮破八片)人參二兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。

陽明病,胃中虛冷,不能食者,不可與水飲之,飲則必噦。

陽明病,脈浮,發熱,口干,鼻燥,能食者,衄。

陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊(忄農),饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。(方見前)

陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。

小柴胡湯方

柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也。(方見上)

陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。(小柴胡湯見上)

麻黃湯方

麻黃三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)

右四味,以水九升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息。

動作頭痛,短氣,有潮熱者,屬陽明也,白蜜煎主之。

白蜜煎方

人參一兩地黃六兩麻仁一升白蜜八合

右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,納蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。

陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,便雖鞕不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若王瓜根,及大豬膽汁,皆可為導。

蜜煎導方

食蜜七合

右一味,納銅器中,微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著,可丸時,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則鞕,納谷道中,以手緊抱,欲大便時乃去之。

豬膽汁方

大豬膽一枚

右一味,泄汁,和醋少許,灌谷道中,如一食頃,當大便出宿食甚多。

陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮)芍藥三兩生姜三兩甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱粥一升,以取藥力,覆取微似汗。

陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。(方見前)

陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯方

茵陳蒿六兩梔子十四枚(劈)大黃二兩(去皮)

右三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿病減,黃從小便去也。

陽明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。

抵當湯方

水蛭三十個虻蟲三十個(去翅足)大黃三兩(酒洗)桃仁二十個(去皮尖)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

陽明病,下之,心中懊(忄農)而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初鞕后溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承氣湯。(方見前)

病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。

病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,丑晡所發熱者,屬陽明也;脈實者,宜下之;脈浮大者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。(方見前)

大下后,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(方見前)

病人小便不和,大便乍難乍易,時有微熱,喘息不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(方見前)

食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升人參三兩生姜六兩(切)大棗寸二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

小半夏湯方

半夏一升生姜半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之。如其未下,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水者,少少與之,以法救之。渴而飲水多小便不利者,宜五苓散。

五苓散方

豬苓八十銖白術八十銖茯苓八十銖澤瀉一兩六銖桂枝半兩(去皮)

右五味為散,白飲和服方寸匙,日三服,發黃者,加茵陳蒿十分。

脈陽微而汗出少者,為自和;汗出多者,為太過;陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。

脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮數相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤(炙)大黃一斤(去皮)厚樸一只(炙)杏仁一升(去皮尖)

右六味,蜜為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

太陽病二日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬陽明也,調胃承氣湯主之。(方見前)

傷寒吐后,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(方見前)

太陽病,若吐,若下,若發汗后,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。(方見前)

得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。(方見前)

傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

發汗,不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(方見前)

陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也;負者,失也。互相克責,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。(方見前)

病人無表里證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之;假令已下,脈數不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當湯;若脈數不解,而下利不止,必協熱便膿血也。(方見前)

傷寒,發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里,不解故也,不可汗也,當于寒濕中求之。

傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(方見前)

傷寒,身黃,發熱者,梔子柏皮湯主之。

梔子柏皮湯方

梔子十五個(劈)甘草一兩(炙)黃柏二兩

右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

傷寒瘀熱在里,其身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。

麻黃連軺赤子豆湯方

麻黃二兩連軺二兩杏仁四十個(去皮尖)赤小豆一升大棗十二枚生梓白皮一斤(切)生姜二兩(切)甘草二兩(炙)

右八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。

陽明病,身熱,不能食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,此名谷疸,茵陳蒿湯主之。(方見前)

陽明病,身熱,發黃,心中懊(忄農),或熱痛,因于酒食者,此名酒疸,梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方

梔子十四枚大黃一兩枳實五枚豉一升

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

陽明病,身黃,津液枯燥,色暗不明者,此熱入于血分也,豬膏發煎主之。

豬膏發煎方

豬膏半斤亂發如雞子大三枚

右二味,和膏煎之,發消藥成,分再服,病從小便出。

黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方

大黃四兩黃柏四兩芒硝四兩梔子十五枚

右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。

諸黃,腹痛而嘔者,宜大柴胡湯。

大柴胡湯方

柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。

黃病,小便色不變,自利,腹滿而喘者,不可除熱,除熱必噦,噦者,小半夏湯主之。

小半夏湯方(見前)

諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之;假令脈浮,當以汗解者,宜桂枝加黃芪湯。(五苓散見前加茵陳蒿十分同末)

桂枝加黃芪湯方

桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十五枚黃芪二兩

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

諸黃,小便自利者,當以虛勞法,小建中湯主之。

小建中湯方

桂枝三兩芍藥六兩甘草三兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚飴糖一升

右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。

陽明病,腹滿,小便不利,舌萎黃燥,不得眠者,此屬黃家。

黃疸病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者,為難治。

夫病,脈沉,渴欲飲水,小便不利者,后必發黃。

趺陽脈微而弦,法當腹滿,若不滿者,必大便難,兩胠疼痛,此為虛寒,當溫之,宜吳茱萸湯。(方見前)

夫病人腹痛繞臍,此為陽明風冷,谷氣不行,若反下之,其氣必沖,若不沖者,心下則痞,當溫之,宜理中湯。

理中湯方

人參三兩白術三兩甘草三兩(炙)干姜三兩

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

陽明病發熱,十余日,脈浮而數,腹滿,飲食如故者,厚樸七物湯主之。

厚樸七物湯方

厚樸半斤甘草三兩大黃三兩枳實五枚桂枝二兩生姜五兩大棗十枚

右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,溫服八合,日三服。

陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。

附子粳米湯方

附子一枚(炮)半夏半升甘草一兩大棗十枚粳米半升

右五味,以水八升,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

陽明病,腹中寒痛,嘔不能食,有物突起,如見頭足,痛不可近者,大建中湯主之。

大建中湯方

蜀椒二合去目汗干姜四兩人參一兩膠飴一升

右四味,以水四升先煮三味,取二升,去滓,納膠飴,微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜粥,溫覆之。

陽明病,腹滿,脅下偏痛,發微熱,其脈弦緊者,當以溫藥下之,宜大黃附子細辛湯。

大黃附子細辛湯方

大黃三兩附子三兩細辛二兩

右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫三服,一服后,如人行四五里,再進一服。

問曰:陽明宿食何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知其有宿食也,大承氣湯主之。(方見前)

寸口脈數而滑者,此為有宿食也。

下利不欲食者,此為有宿食也。

脈緊如轉索者,此為有宿食也。

脈緊,腹中痛,惡風寒者,此為有宿食也。

宿食在上脘者,法當吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分赤小豆一分

右二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匙,溫服之,不吐稍加,得吐止后服。

辨少陽病脈證并治

少陽之為病,口苦,咽干,目眩是也。

少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐、下,吐、下則悸而驚。

傷寒,脈弦細,頭痛,發熱者,屬少陽,不可發汗,汗則(言嚴)語,煩躁,此屬胃不和也,和之則愈。

本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,脈沉弦者,不可吐、下,與小柴胡湯。

小柴胡湯方

柴胡八兩人參三兩黃芩三兩甘草三兩(炙)半夏半升(洗)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

少陽病,氣上逆,今脅下痛,甚則嘔逆,此為膽氣不降也,柴胡芍藥枳實甘草湯主之。

柴胡芍藥枳實甘草湯方

柴胡八兩芍藥三兩枳實四枚(炙)甘草三兩(炙)

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

若以吐、下,發汗,溫針,(言嚴)語,柴胡湯證罷者,此為壞病,知犯何逆,以法救之,柴胡湯不中與也。

三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗,此上焦不通故也,宜小柴胡湯。(方見前)

傷寒四五日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。

傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔者,此為三陰不受邪也。

傷寒三日,少陽脈小者,為欲已也。

少陽病欲解時,從寅至辰上。

辨太陰病脈證并治

太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之必胸下結鞕。

太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。

太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱

粥一升,以助藥力,溫覆取汗,不汗再服。

自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服理中、四逆輩。

主站蜘蛛池模板: 隆昌县| 石狮市| 德化县| 南和县| 西乌珠穆沁旗| 湾仔区| 定南县| 临高县| 清新县| 武穴市| 治县。| 社旗县| 乌拉特后旗| 南昌县| 平和县| 阳高县| 苏尼特右旗| 河津市| 攀枝花市| 成都市| 视频| 元氏县| 隆德县| 临夏市| 双桥区| 云安县| 盘山县| 石棉县| 海门市| 井陉县| 淮滨县| 航空| 巴东县| 嘉善县| 新平| 河曲县| 靖远县| 响水县| 佛坪县| 米脂县| 吐鲁番市|