右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服;若渴去半夏,加括萎根三兩;若微利,若嘻者,去麻黃,加附子一枚炮;若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩,若喘者,加杏仁半升,去皮尖。
太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之,若其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。
十棗湯方
芫花(熬)甘遂大戟
右三味,各等分,別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,強人服一錢匙,羸人服半錢,溫服之,平旦服,若下少,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利后,糜粥自養。
太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表里俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚(目閏)者,難治,今色微黃,手足溫者易愈。
心下痞,按之濡,其脈關上浮大者,大黃黃連黃芩瀉心湯主之。
大黃黃連黃芩瀉心湯方
大黃二兩黃連一兩黃芩一兩
右三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
心下痞,而復惡寒者,附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯方
大黃二兩黃連一兩黃芩一兩附子一枚(炮去皮破別煮取汁)
右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓,納附子汁,分溫再服。
本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴,而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(方見前)
傷寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。
生姜瀉心湯方
生姜四兩甘草三兩(炙)人參三兩干姜一兩黃芩三兩半夏半升黃連一兩大棗十二枚(劈)
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也,甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方
甘草四兩(炙)黃芩三兩干姜三兩人參三兩半夏半升黃連一兩大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
傷寒,服湯藥下之,利不止,心下痞鞕,服瀉心湯不已,復以他藥下之,利益甚,醫以理中與之,利仍不止,理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余糧湯主之,復不止者,當利其小便。
赤石脂禹余糧湯方
赤石脂一斤(碎)太乙禹余糧一斤(碎)
右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
傷寒吐下后,發汗,虛煩,脈甚微,八九日,心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。
傷寒,發汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。
旋覆代赭湯方
旋覆花三兩人參二兩生姜五兩代赭石一兩甘草三兩(炙)半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人參湯主之。
桂枝人參湯方
桂枝四兩甘草四兩(炙)白術三兩人參三兩干姜三兩
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,納桂枝,更煮取三升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。
傷寒,大下后,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,后攻其痞,解表宜桂枝湯;攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯。(方見前)
傷寒發熱,汗出不解,心下痞鞕,嘔吐而不利者,大柴胡湯主之。(方見前)
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬)赤小豆一分
右二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匙,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去津,取汁,和散溫頓服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與。
病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結,死。
傷寒,若吐,若下后,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合人參二兩
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(方見前)
傷寒,脈浮,發熱,無汗,其表不解,當發汗,不可與白虎湯;渴欲飲,無表證者,白虎加人參湯主之。(方見前)
太陽少陽并病,心下鞕,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之則痙。
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩湯方
黃芩三兩芍藥二兩甘草二兩大棗十二枚(劈)
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩三兩芍藥二兩甘草二兩(炙)半夏半升(洗)生姜一兩半大棗十二枚(劈)
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。
傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔者,黃連湯主之。
黃連湯方
黃連三兩甘草三兩(炙)干姜三兩桂枝三兩人參二兩半夏半升(洗)大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升,日三服,夜三服。
傷寒,脈浮滑,此以里有熱,表無寒也,白虎湯主之。
白虎湯方
知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。
傷寒脈結促,心動悸者,炙甘草湯主之。
炙甘草湯方
甘草四兩(炙)生姜三兩(切)人參二兩地黃半斤桂枝三兩麥門冬半升阿膠二兩麻仁半升大棗十二枚(劈)
右九味,以清酒七升,先煮八味,取三升,去滓,納膠烊消盡,溫服一升,日三服。
辨陽明病脈證并治
問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
陽明之為病,胃家實是也。
問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。
問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
本太陽病,初得病時發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。
傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。
傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。
傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便鞕者,為陽明病也。
傷寒轉屬陽明者,其人濈然微汗出也。
陽明中風,口苦,咽干,腹滿,微喘,發熱,惡風,脈浮而緩,若下之,則腹滿,小便難也。
陽明病若能食,名中風;不能食,名中寒。
陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
陽明病,初欲食,小便不利,犬便自調,其人骨節疼,翕翕然如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小則愈。
陽明病,欲解時,從申至戌上。
陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。
陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。
陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊(忄農)者,身必發黃。
陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。
陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發作有時,但浮者,必自汗出。
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數少,津液當還入胃中,故知不久必大便也。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
陽明證,心下鞕滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發熱,色黃者,小便不利也。
陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調胃承氣湯。
調胃承氣湯方
甘草二兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)
右三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之。
陽明病,脈實,雖汗出,而不惡熱者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮者,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。
大承氣湯方
大黃四兩(酒洗)厚樸半斤(炙去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下余勿服。
小承氣湯方
大黃四兩(酒洗)厚樸二兩(炙去皮)枳實三枚(炙)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分溫再服,初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。
陽明病潮熱,大便微鞕者,可以大承氣湯;不鞕者不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯;湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦;其后發熱者,必大便復鞕而少也,以小承氣湯和之;不轉失氣者,慎不可攻也。(方見前)
陽明病,實則(言嚴)語,虛則鄭聲,鄭聲者重語也,直視,(言嚴)浯,喘滿者,死;下利者,亦死。
陽明病,發汗多,若重發汗,以亡其陽,(言嚴)語,脈短者,死;脈自和者,不死。
傷寒,若吐,若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,澀者死;微者,但發熱,(言嚴)語者,大承氣湯主之。(方見前)
陽明病,其人多汗,以津夜外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則(言嚴)語,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,(言嚴)語,發熱潮,脈滑而疾者,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,服承氣湯后,不轉失氣,明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
陽明病,(言嚴)語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但鞕爾,宜大承氣湯下之。(方見前)
陽明病,下血,(言嚴)語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。
陽明病,汗出,(言嚴)語者,以有燥屎在胃中,此為實也,須過經乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛里實故也,下之宜大承氣湯。(方見前)
傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則(言嚴)語。
三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁面垢,若發汗則(言嚴)語,遺尿,下之,則手足逆冷,額上出汗,若自汗者,宜白虎湯。自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯。
白虎湯方
知母六兩石膏一斤碎(棉裹)甘草二兩(炙)粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤甘草二兩(炙)黃連三兩黃芩三兩
右四味,以水八升,先煮葛根減二升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
二陽并病,太陽證罷,但發潮熱,手足縶縶汗出,大便難而(言嚴)語者,下之則愈,宜大承氣湯。(方見前)
陽明病,脈浮而大,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重;若發汗,則躁,心憒憒反(言嚴)語;若加溫針,必怵惕,煩躁,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊(忄農),舌上苔者,梔子豉湯主之。
梔子豉湯方
梔子十四枚(劈)香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮梔子取二升半,去滓,納香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐者止后服。
陽明病,渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩石膏一斤(碎)甘草二兩(炙)粳米六合人參三兩
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓一兩(去皮)茯苓一兩澤瀉一兩阿膠一兩滑石一兩(碎)
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。
陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。