昏憒不知人，是暴厥耶？抑久病耶？

婦人多中氣。

婦人當問月水如何？寡婦氣血凝滯，兩尺多滑，不可誤斷為胎。室女同。

心腹脹痛，問是舊病舉耶？或新起耶？

診病必問所欲何味，所嗜何物，或縱酒，或齋素。喜酸則知肝虛，喜甘則知脾弱。

頭身臂膊作痛，必問曾病惡瘡否。

古今醫統【明徐春甫】

問證

王海藏曰：常人求診緘默，唯令切脈，試其能知病否。且脈人之氣血附于經絡，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力。至于得病之由，及所傷之物，豈能以脈知之乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。孫真人云：未診先問，最為有準。蘇東坡云：脈之難明，古今所患也。至虛有盛候，大實有羸狀。疑似之間，便有死生之異。士夫多秘所患，以驗醫之能否。吾平生有疾請療，必盡告其所患。使醫了然知疾之所在，虛實寒熱，先定于胸中，然后診脈，疑似不能惑也。吾求愈疾而已，豈以困醫為事哉？

婦科產后，先問坐草難易，惡露多少，飲食遲早，生子存亡。蓋形傷血傷之不同，補氣補血之有異。飲食失節宜調中，生子不存兼開郁。問其所欲，以知其病。如欲熱者知為寒，欲冷者知為熱。如好靜惡動者知其為虛，煩躁不寧者知其為實。惡食知傷食，惡風知傷風。好食甘者為脾虛，好食辛者為肺病，好食酸者為肝虛，好食咸者為腎弱，嗜食苦者為心病。此皆順應而易治。若乃心病愛咸，肺傷欲苦，脾弱喜酸，肝病好辣，腎衰嗜甘，此為逆候。病輕必危，危者必死。治得其法，服藥預防，猶可回生。

又如唐汝正治小兒風熱，通身俱愈，惟頭頂不痊。問其因，乳母好熱酒，知其貽毒。本方倍用葛根、黃連而遂愈。

醫門法律【清喻昌】

問病論

醫，仁術也。仁人君子必篤于情，篤于情則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。古人閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。誠以得其歡心，則問者不覺煩，病者不覺厭。庶可詳求本末而治無誤也。如嘗貴后賤，病名脫營。嘗富后貧，病名失精。以及形志苦樂，病同治異；飲食起居，失時過節；憂愁恐懼，蕩志離魂；所喜所惡，氣味偏殊；所宜所忌，稟性迥異。不問，何以相體裁方也？所以入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。便者，問其居處動靜、陰陽寒熱、情性之宜。如問其為病熱，則便于用寒；問其為病寒，則便于用熱之類，所謂順而施之也。人多偏執己見，逆之則拂其意，順之則加其病，莫如之何。然茍設誠致問，明告以如此則善，如彼則敗，誰甘死亡而不降心以從耶？至于受病情形，百端難盡。如初病口大渴，久病口中和，若不問而概以常法治之，寧不傷人乎？如未病素脾約，纔病忽便利，若不問而計日以施治，寧不傷人乎？如未病先有痼疾，已病重添新患，若不問而概守成法治之，寧不傷人乎？如疑難證，著意對問不得其情，他事閑言反成真面，若不細問而急遽妄投，寧不傷人乎？病形篇謂：問其病，知其處，命曰工。今之稱為工者，問所非問，諛佞其間。病者欣然樂從，及病增更醫，亦復如是，乃至仿徨醫藥。偶遇明者，仍復不投。此宜委曲開導，如對君父，未可飄然自外也。更可怪者，無知戚友探問，忘其愚陋，強逞明能，言虛道實，指火稱痰，抑孰知其無責而易言耶？坐令依傍迎合，釀成末流，無所底止，良足悼矣！吾輩其明以律己，誠以動人，共砥狂瀾乎！

律一條

凡治病不問病人所便，不得其情，草草診過，用藥無據，多所傷殘，醫之過也。

申治病不疏五過之律并《內經》大意

凡診病不問三常，不知比類，不察神志，不遵圣訓，故犯不忌，醫之罪也。

《內經》常貴后賤一節，過在不問病情之所始也。

飲食居起一節，過在不知病人七情所受，各不同也。

比類奇恒一節，醫之所貴，如老吏判按，律所不載者，比例斷之，纖悉莫逃也。奇恒者，審其病之奇異平常也。從容者，凡用比類之法，分別病能，必從容參酌，惡粗疏簡略也。

診有三常一節，此過繇于不能戒嚴病者，令之悚然神動，蠲除憂患，徒外示柔弱，委曲從人也。

診者必知終始一節，察氣色之終始，知病發之余緒，辨男女之順逆，與七情內傷，故離間親愛者魂游，絕念所懷者意喪，菀積所慮者神勞，結固余怨者志苦；憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛怒者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守。工不思曉，又何言醫！

嘗富大傷一節，非分過損，身體，雖復，津液不滋。血氣內結，留而不去，薄于陽脈，則化為膿，久積腹中，則外為寒熱也。不但不學無術者為粗工，即使備究經旨，而診不辨三常，療不審五過，亦為粗略之醫也。

診不辨陰陽。此治之一失也。

受師不卒，妄作雜術；謬言為道，更名自功；妄用砭石，后遺身殃。此治之二失也。

不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明。此治之三失也。

診病不問其始憂患，飲食之失節，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？忘言作名，為粗所窮。此治之四失也。

景岳全書【明張介賓】

問診

凡診病之法，固莫妙于脈。然有病脈相符者，有病脈相左者，此中大有元理。故凡值疑似難明處，必須用四診之法，詳問其病由，兼辨其聲色，但于本末先后中，正之以理，斯得其真。若不察此，而但謂一診可憑，信手亂治，亦豈知脈證最多真假，見有不確，安能無誤？且常診者知之猶易，初診者決之甚難。此四診之所以不可忽也。故《難經》以切居四診之末，其意深矣。陶節庵亦曰：問病以知其外，察脈以知其內，全在活法二字，乃臨證切脈之要訣也。此義惟汪石山言之最詳。

問寒熱

問寒熱者，問內外之寒熱，欲以辨其在表在里也。人傷于寒，則病為熱。故凡病身熱脈緊，頭疼體痛，拘急無汗，而且得于暫者，必外感也。蓋寒邪在經，所以頭疼身痛；邪閉皮毛，所以拘急發熱。若素日無疾，而忽見脈證若是者，多因外感。蓋寒邪非素所有而突然若此，此表證也。若無表證，而身熱不解，多屬內傷。然必有內證相應，合而參之，自得其真。

凡身熱經旬，或至月余不解，亦有仍屬表證者。蓋因初感寒邪，便作身熱頭痛。醫不能辨，誤認為火，輒用寒涼，以致邪不能散，或雖經解散而藥未及病，以致留蓄在經，其病必外證多而里證少。此非里也，仍當解散。

凡內證發熱者，多屬陰虛，或因積熱。然必有內證相應，而其來也漸。蓋陰虛者必傷精，傷精者必連臟。故其在上而連肺者，必為喘急咳嗽；在中而連脾者，或妨飲食，或生懊憹，或為躁煩焦渴；在下而連腎者，或精血遺淋，或二便失節。然必寒熱往來，時作時止，或氣怯聲微，是皆陰虛證也。

凡怒氣七情，傷肝傷臟而為熱者，總屬真陰不足，所以邪火易熾，亦陰虛也。

凡勞倦傷脾而發熱者，以脾陰不足，故易于傷。傷則熱生于肌肉之分，亦陰虛也。

凡內傷積熱者，在癥痞必有形證，在血氣必有明征，或九竅熱于上下，或臟腑熱于三焦。若果因實熱，凡火傷在形體而無涉于真元者，則其形氣聲色脈候，自然壯麗，無弗有可據而察者，此當以實火治之。

凡寒證尤屬顯然，或外寒者陽虧于表，或內寒者火衰于中，諸如前證。但熱者多實，而虛熱者最不可誤；寒者多虛，而實寒者間亦有之。此寒熱之在表在里，不可不辨也。

問汗

問汗者，亦以察表里也。凡表邪盛者，必無汗。而有汗者，邪隨汗去，已無表邪，此理之自然也。故有邪盡而汗者，身涼熱退，此邪去也。有邪在經而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗后，邪雖稍減而未得全盡者，猶有余邪，又不可因汗而必謂其無表邪也，須因脈證而詳察之。

凡溫暑等證，有因邪而作汗者，有雖汗而邪未去者，皆表證也。總之表邪未除者，在外則連經，故頭身或有疼痛；在內則連臟，故胸膈或生躁煩。在表在里，有證可憑；或緊或數，有脈可辨。須察其真假虛實，孰微孰甚而治之。

凡全非表證，則或有陽虛而汗者，須實其氣；陰虛而汗者，須益其精；火盛而汗者，涼之自愈；過飲而汗者清之可寧。此汗證之陰陽表里，不可不察也。諸汗證詳載傷寒門，此不贅。

問頭身

問其頭，可察上下。問其身，可察表里。頭痛者邪居陽分，身痛者邪在諸經。前后左右，陰陽可辨；有熱無熱，內外可分。但屬表邪，可散之而愈也。