第22章 問(wèn)因察癥正名總論
- 傷寒括要
- 李中梓
- 1126字
- 2015-12-23 16:19:23
夫傷寒者。病勢(shì)險(xiǎn)重。癥緒繁多。若非問(wèn)因。察癥。正名。未有不誤者也。 凡至病家。未得之飽食?;?yàn)樗靥??;驗(yàn)樗貙?shí)?;蛩赜袆e癥?;驍?shù)無(wú)別癥。此問(wèn)因之法也。 六經(jīng)形癥。
各當(dāng)審詳。太陽(yáng)病。發(fā)熱。惡寒。頭項(xiàng)俱痛。腰脊俱強(qiáng)。惡心拘急。體痛骨疼。則是太陽(yáng)表癥。為標(biāo)病也。若內(nèi)熱煩渴。小便不利。則是太陽(yáng)里癥。為本病也。其脈浮緊有力為傷寒。浮緩無(wú)力。為傷風(fēng)。脈安靜。為不傳。脈躁盛。為欲傳也。 陽(yáng)明病。身熱。微惡寒頭額目痛。鼻干不眠。則是陽(yáng)明表癥。為標(biāo)病也。若煩渴欲飲。汗出惡熱。則是陽(yáng)明里癥。為本病也。若潮熱自汗。譫渴硬滿(mǎn)。斑黃狂秘。則是正陽(yáng)明胃實(shí)。為腑病也。其脈微洪為標(biāo)。洪數(shù)為本。沉數(shù)為實(shí)也。 少陽(yáng)病。頭角痛而目眩。胸脅痛而耳聾。寒熱嘔而口苦。則是少陽(yáng)經(jīng)病也。其經(jīng)為半表半里。其脈為且弦且數(shù)。 太陽(yáng)病。壯熱。咽干。或自利不渴。則是陽(yáng)經(jīng)熱邪。傳入太陰。為標(biāo)病也。若燥渴發(fā)黃。尿赤便秘。則是太陰本病也。若初病起。無(wú)頭疼渴熱。便寒冷滿(mǎn)痛。吐利嘔呃。則是太陰直中本病也。若初病不熱。但脹滿(mǎn)噯痛。則是生冷內(nèi)傷也。
其脈沉緩為標(biāo)。沉實(shí)為本。直中與內(nèi)傷寒皆沉細(xì)也少陰病。舌干口燥。譫渴便秘。則是陽(yáng)經(jīng)熱邪。傳入少陰為標(biāo)病也若身熱面赤。足冷脈沉。則是腎經(jīng)夾陰傷寒。標(biāo)本俱病也。陰躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。面赤足冷脈沈。則是陰極發(fā)躁。為本病也。若面赤足冷。煩躁欲飲。揭去衣被。脈數(shù)大無(wú)力。則是虛陽(yáng)伏陰。標(biāo)與本病也。若初病起。無(wú)頭疼熱渴。便厥冷蜷臥。臍腹俱痛。吐瀉戰(zhàn)栗。則是腎經(jīng)直中本病也。更兼小腹絞痛。或吐利。甚則舌卷囊縮。則是夾陰中寒。亦本病也。其脈沉實(shí)有力。為陽(yáng)邪標(biāo)病。沉細(xì)無(wú)力。為直中寒癥。數(shù)大無(wú)力。為虛陽(yáng)伏陰。脈沉。為夾陰傷寒也。 厥陰病。寒熱如瘧。則是陽(yáng)邪傳入厥陰。為標(biāo)病也。若舌卷囊縮。煩滿(mǎn)秘渴。手足乍溫乍冷。則是陽(yáng)邪傳入厥陰。為本病也。若初病起。無(wú)頭疼熱渴。便怕寒厥冷。腹陰俱痛。吐沫泄利。舌卷囊縮。則是厥陰直中本病也。其脈浮緩為標(biāo)。沉實(shí)為本。細(xì)軟為直中也。 頭疼拘急。身熱惡寒。腹痛嘔吐。氣口與人迎俱盛。則為夾食傷寒。身熱惡寒。頭疼微汗。神倦懶言。則為勞力傷寒。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。左脈緊盛。右脈洪滑。則為夾痰傷寒。身熱惡寒。頭脅俱痛。氣郁不舒。則為夾氣傷寒。胸脅腹痛。痛定不移。頭痛煩渴。身熱惡寒。則為血郁傷寒。更有傷暑。傷濕。溫病。
熱病。冬溫。風(fēng)溫。溫毒。溫瘧。風(fēng)濕。濕溫。疫病。痙病。咸須辨之確而正其名。因其名而施其治。然后萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)耳。在表者汗之。散之。在里者利之。下之。在半表半里者和解之。在上者因而越之。下陷者升而舉之。夾陰者補(bǔ)之。直中者溫之。其于表里。陰陽(yáng)虛實(shí)。寒熱標(biāo)本。如別黑白。絕無(wú)眩惑。癥有變遷。治無(wú)膠執(zhí)。輕重緩急。用之不忒。可謂知醫(yī)而不愧操司命之權(quán)矣。