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第18章 厥陰篇

當歸四逆湯

當歸 桂枝 芍藥 細辛 甘草 通草 大棗主手足厥寒。脈細欲絕。 手足厥寒者。陽氣外虛不能溫于四末。脈細欲絕者。陰血內弱不能充于經隊。桂枝細辛。調衛外之陽氣。當歸芍藥。和營內之陰精。通草宣利。甘棗緩中。

則陰陽均受劑矣。厥寒有不愈者乎

當歸四逆加吳茱萸生姜湯

當歸 甘草 通草 芍藥 桂枝 細辛 生姜 大棗 吳茱萸主內有久寒。厥寒。脈細欲絕者。 癥雖同上。但久寒之人。陽氣益弱。非生姜茱萸。

不能充溫于四末。然不用四逆湯。何也為手足厥寒邪猶淺也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也謂也。其邪為淺。仲景下字不茍。須合而玩之。則輕重淺深。一覽了然矣。或曰四肢厥逆。或但曰四逆。皆輕癥也。

麻黃升麻湯

麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 葳蕤 石膏 白術 干姜 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓甘草傷寒六七日。大下后。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。喉咽不利。吐膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。 傷寒六七日。邪傳厥陰之時也。大下后。下焦氣虛。陽氣內陷。寸脈遲而手足厥。下部脈不至。厥陰之脈貫膈循喉嚨。故咽喉不利而吐膿血也。此肝家雷火燥金。若泄利不止。又絕肺金生化之源。故為難治。 熱氣甚者。以汗發之。故用麻黃升麻。正氣虛者。以辛潤之。故用當歸姜桂。肺熱者。以苦泄之。故入知母黃芩。津竭者。

以甘潤之。故入茯苓白術。以芍藥甘草制肝。以門冬葳蕤潤肺。更以石膏清胃。勿使東方之邪。犯中氣也。

干姜黃芩黃連人參湯

干姜 黃芩 黃連 人參傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。此湯主之。上焦寒則吐下焦寒為向導之兵。此從治也。

白頭翁湯

白頭翁 黃連 黃柏 秦皮熱利。下重者。下利欲飲水者。以有熱故也。均以此湯主之。 自利不渴。為藏寒。與四逆以溫中。下利飲水。為有熱。與此湯以消里。 按少陰自利而渴。乃下焦虛寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分寒熱也。正當以小便黃白別之耳。 內經曰。腎欲堅急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。

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