麻黃附子細辛湯
麻黃 細辛 附子少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。此湯主之。 按太陽病。發熱頭痛。其脈當浮。今反沉。少陰脈而病似太陽。所以皆謂之反。而治之不同也。均是脈沉。發熱。以其有頭痛。故為太陽病。陽姜生附。亦能發汗。假使里不虛寒。則脈 必浮。而正屬太陽麻黃癥矣。均是脈沉。發熱。
以其無頭疼。故名少陰病。陰病當不熱。今反發熱。則寒邪在表。未傳于里。但以皮腠。郁閉為熱。而在里無熱。故用麻黃細辛。以發表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪入里。
則外必無熱。當見吐利厥逆等癥。而正屬少陰四逆癥矣。由此觀之。表邪浮淺。發熱之反為輕。正氣衰微。脈沉之反為重。此四逆湯。不為不重于麻黃附子細辛湯也。又可見熟附配麻黃。發中有補。生附配干姜。補中有發。而仲景之旨微矣。
麻黃附子甘草湯
麻黃 附子 甘草少陰病。二三日。以此湯微發汗。以無表癥。故微發汗也。 按少陰癥脈多沉。若沉緊。不可汗。沉細數。為在里。不可汗。此癥必脈沉而喘。是表有寒。而里無邪。故以小辛之藥。
微微取汗。按仲景發汗湯劑。各分重輕如麻黃桂枝青龍越婢等湯。各有差等。至少陰發汗二湯。雖同用麻黃附子。亦有輕重之別。故以加細辛為重。加甘草為輕蓋辛散甘緩之義也第一癥以少陰本無熱。今發熱。故云反也。發熱為表邪。當汗。又兼脈沉屬陰。當溫。故以附子溫經。麻黃發表。而熱從汗解。故加細辛是汗劑之重者。第二癥。既無里寒可溫。又無里熱可下。其所以用麻黃附子之義。則是脈亦沉。方可名曰少陰病。身亦發熱。方行發汗藥。又得之二三日。病尚淺比前癥稍輕。故不重言脈癥。但日微發汗。所以去細辛。加甘草。是汗劑之輕者。
附子湯
附子 白術 茯苓 芍藥 人參少陰病。得之一二日。口中和。背惡寒者。當灸。此湯主之。 背者。胸中之府。諸陽受氣在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰盛可知已。或乘陰氣不足。陽陷陰中。表陽新虛。而背微惡寒者。經所謂無大熱。燥渴。心煩。背微惡寒。白虎加人參湯主之。一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。蓋陰寒不耗津液。故于少陰病則曰。口中和也。及陽氣內陷。則熱耗津液。故于太陽病則曰口燥舌干而渴也。故陰陽不同。當以口中潤燥為辨。按辛以散之。附子之辛以散寒。甘以緩之。茯苓人參白術之甘以補陽。酸以收之。芍藥之酸以扶陰。大抵偏陰偏陽。則為病。火欲實水當平之。不欲偏勝也。
桃花湯
赤石脂 干姜 粳米主少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利膿血。 二三日至四五日。寒邪入里深也。腹痛者。里寒也。小便不利者。水谷不分也。下利膿血者。腸胃虛弱。下焦不固也。澀可去脫。石脂之澀。以固腸胃。辛以散之。干姜之辛。以散里寒。甘以緩之。粳米之甘。以養正氣。
豬膚湯
豬膚(一斤即鮮豬皮也吳綬以為 豬時刮下黑膚非革外濃皮之義矣)少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。此湯主之。 豬。水畜也。其氣先入腎。少陰客熱。
是以豬膚解之。加白蜜。以潤燥除煩。加白粉。以益氣斷利。
甘草湯
甘草主少陰病。二三日咽痛。 陰邪傳于少陰為咽痛者。服甘草湯。如其不瘥。與桔梗湯。
以和少陰之氣。
桔梗湯
(主治同上)桔梗 甘草桔梗味辛溫以散寒。甘草味甘平以除熱。甘梗相合。以調寒熱。
苦酒湯
半夏(十四枚洗) 雞子(一枚去黃內上苦酒)主少陰病。咽中傷。生瘡。不能語言。聲不出者。 六經皆無咽痛。惟少陰篇中。有咽傷咽痛之癥。何也。少陰之脈。上貫肝鬲。入肺循喉嚨。故有此癥。古方有醋煮雞子。主喉痛失音。
取其酸斂。固所宜也。獨半夏辛燥。何為用之。大抵少陰。多寒癥。取其辛能發散。一散一斂。遂有理咽之功耶。
半夏散及湯
半夏 桂枝 甘草主少陰病。咽中痛。 凡曰少陰病者。必兼脈微細。乃知咽痛。多是伏寒于少陰之經。
法當溫散。此半夏桂枝之所由用也。和以甘草。蓋緩其熱耳。若肺家實火咽痛。當與山梔葶藶甘桔。或刺大指端內側。去爪甲角如韭葉。以三棱針刺之。血出即愈。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。
白通湯
蔥白 干姜 附子主少陰下利脈微者。內經曰。腎苦燥急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。姜附之辛。
以散陰寒。