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第26章

  • 脈法
  • (清)陳夢雷
  • 3750字
  • 2015-12-22 17:31:38

按:已上七表之脈,雖皆屬陽,然陽中有陰,有用熱藥者,不可執一不通,以致誤病。

八里脈

微一微者陰也。指下尋之,往來極微,冉冉尋之,若有若無,曰微。主敗血不止,面色無光。

指下尋之有若無,漩之敗血小腸居;崩中日久為白帶,漏下多時骨本枯。

微脈關前氣上侵,當關郁結氣排心;尺部見之臍下積,身寒飲水即呻吟。

沉二沉者陰也。指下尋之似有,舉之全無,緩度三關,狀如爛綿,曰沉。主氣脹兩脅,手足時冷。

按之似有舉還無,氣滿三焦臟腑虛;冷氣不調三部壅,通腸建胃始能除。

寸脈沉兮胸有痰,當關氣短痛難堪;若在尺中腰腳重,小便稠數色如泔。

緩三緩者陰也。指下尋之,往來遲緩,小于遲脈,曰緩。主四肢煩滿,氣促不安。

來往尋之狀若遲,腎間生氣耳鳴時;邪風積氣來沖背,腦后三針痛即移。

緩脈關前搐項筋,當關氣結腹難伸;尺上若逢癥結冷,夜間常夢鬼隨人。

濇四濇者陰也。指下尋之似有,舉之全無,前虛后實,無復次第,曰濇。主遍身疼痛,女子有孕胎痛,無孕敗血為病。

濇脈如刀刮竹行,丈夫有此號傷精;婦人有孕胎中病,無孕還須敗血成。

濇脈關前胃氣并,當關血散不能停;尺部如斯逢逆冷,體寒臍下作雷鳴。

遲五遲者陰也。指下尋之,重手乃得,隱隱曰遲。主腎虛不安。

遲脈人逢狀且難,遇其季夏不能痊;神工診得知時候,道是脾來水必干。

寸口脈遲心上寒,當關腹痛飲漿難;流入尺中腰腳重,厚衣重復也嫌單。

伏六伏者陰也。指下尋之似有,呼吸定息全無,冉冉尋之,不離三關,曰伏。主毒氣閉塞三關,四肢沉重,手足時冷。

陰毒伏氣切三焦,不動榮家氣不調;不問春秋與冬夏,徐徐發汗始能消。

積氣胸中寸脈伏,當關腸癖常瞑目;人部見之食不消,坐臥非安還破腹。

濡七濡者陰也。指下尋之似有,冉冉還來,按之依前卻去,曰濡。主少力,五心煩熱,腦轉耳鳴,下元極冷。

按之似有舉之無,髓海丹田定已枯;四體骨蒸勞熱甚,臟腑終傳命必殂。

濡脈關前人足汗,當關氣少精神散;尺部綿綿即惡寒,骨與肉疏都不管。

弱八弱者陰也。指下尋之,如爛綿相似,輕手乃得,重手稍無,怏怏不前,曰弱。主氣居于表,生產后客風面腫。

三關怏怏不能前,只為風邪與氣連;少年得此須憂重,老弱逢之病即痊。

關前弱脈陽道虛,關中有此氣多疏;若在尺中陰氣絕,酸疼引變上皮膚。

九道脈

長一長者陽也。指下尋之,三關如持竿之狀,舉之有余,曰長;過于本位,亦曰長。主渾身壯熱,夜臥不安。

長脈迢迢度三關,指下將來又卻還;陽毒在臟三焦熱,徐徐發汗始能安。

短二短者陰也。指下尋之,不及本位,曰短。主四肢惡寒,腹中生氣,宿食不消。

短脈陰中有伏陽,氣壅三焦不得昌;臟中寒食生寒氣,大瀉通腸必得康。

虛三虛者陰也。指下尋之不足,舉之亦然,曰虛。主少力多驚,心中恍惚,小兒驚風。

恍惚心中多悸驚,三關定息脈難成;血虛臟腑生煩熱,補益三焦便得寧。

促四促者陽也。指下尋之極數,并居寸口,曰促。漸加即死,漸退即生。

促脈前來已出關,常居寸口血成斑;忽然漸退人生也,若或加時命在天。

結五結者陰也。指下尋之,或來或往,聚而卻還,曰結。主四肢氣悶,連痛時來。

積氣生于脾臟旁,大腸疼痛陣難當;只宜稍瀉三焦火,莫謾多方立紀綱。

代六代者陰也。指下尋之,動而復起,冉冉不能自還,曰代。主形容羸瘦,口不能言。

代脈時時動若浮,再而復起似還無;三元正氣隨風去,魂魄冥冥何所拘。

牢七牢者陰也。指下尋之即無,按之卻有,曰牢。主骨間疼痛,氣居于表。

脈入皮膚辨息難,時時氣促在胸前:只緣水火相刑克,欲待痊除更問天。

動八動者陰也。指下尋之似有,舉之還無,冉冉尋之,不離其處,不往不來,曰動。主四體虛勞,崩中血痢。

動脈根源氣主陰,三關指下礙沉沉;血山一倒一年月,志士名醫只可尋。

細九細者陰也。指下尋之,細細似綿,來往極微,曰細。主脛酸髓冷,乏力泄精。

乏力無精脛里酸,形容憔悴發毛干;如逢冬季經霜月,不療其疴必自痊。

左右手診脈歌

左右須候四時脈,四十五動為一息;指下弦急洪緊時,便是有風兼熱極。忽然匿匿慢沉細,冷疾纏身兼患氣;賊脈頻來問五行,屋漏雀啄終不治。

左手寸口心脈歌

左手頭指火之子,四十五動無他事;三十一動忽然沉,頓飯卻來還復此。春中診得夏須憂,夏若逢之秋絕體;秋脈如斯又準前,冬若候之春必死。【子當作指。】

左手中指肝脈歌

左手中指木相連,脈候還須來一息;二十六動沉卻來,肝臟有風兼熱極。二十九動濇匿匿,本臟及筋終絕塞;一十九動便沉沉,肝絕未曾人救得。

左手尺部腎脈歌

左手腎脈指第三,四十五動無疾咎;指下急急動弦時,便是熱風之脈候。忽然來往慢慢極,腎臟敗時須且救;此病多從冷變來,療之開破千金口。二十五動沉即來,腎絕醫人無好手;努力黃泉在眼前,縱在也應終不久。

右手寸口肺脈歌

右手頭指肺相連,四十五動無憂慮;極急明知是中風,更看二十余七度。忽然指下來往慢,肺冷莫言無大故;一朝肺絕脈沉沉,染病臥床思此語。十二動而又不來,咳嗽唾膿兼難補;發直如麻只片時,扁鵲也應難救護。

右手中指脾脈歌

右手第二指連脾,四十五動無諸疑;急動名為脾熱極,食不能消定若斯。欲知疾患多為冷,指下尋之慢極遲;吐逆不定經旬日,胃氣沖心得幾時。

右手尺部命門脈歌

右手命門三指下,四十五動不須怕;一十九動默然沉,百死無生命絕也。

診雜病生死候歌

五十不止身無病,數內有止皆知定;四十一止一臟絕,卻后四年多沒命。三十一止即三年,二十一止二年應;十五一止一年殂,以下有止看暴病。

診暴病歌

兩動一止或三四,三動一止六七死;四動一止即八朝,以次推排但依次。

形證相反歌

健人脈病號行尸,病人脈健亦如之;長短瘦肥并如此,細心診候有依稀。

診四時病五行相克脈

春得秋脈定知死,死在庚辛申酉里;夏得冬脈亦如然,還于壬癸為期爾。嚴冬診得四季脈,戊己辰戌還是厄;秋得夏脈亦同前,為緣丙丁相刑克。季月季夏得春脈,克在甲寅病應極;值逢乙卯亦非良,此是五行相鬼賊。

診四時虛實歌

春得冬脈只是虛,更兼補腎病自除;若得夏脈緣心實,還應瀉子自無虞。夏秋冬脈皆如是,在前為實后為虛;春中若得四季脈,不治多應病自除。

傷寒歌

傷寒熱病同看脈,滿手透關洪拍拍;出至風門過太陽,一日之中見脫厄。過關微有慢騰騰,直至伏時重候覓;掌內迢迢散漫行,干瘥伶仃多未的。大凡當日問程途,遲數洪微更消息。

又歌

熱病須得脈浮洪,細小徒費用神功;汗后脈靜當便瘥,喘熱脈亂命應終。

診雜病生死歌

腹脹浮大是出厄,虛小命殂須努力;下痢微小卻為生,脈大浮洪無瘥日。恍惚之病定顛狂,其脈實牢保安吉;寸關尺部沉細時,如此未聞人救得。消渴脈數大者活,虛小病深厄難脫;水氣浮大得延生,沉細應當是死別。

霍亂之候脈微遲,氣少不語大難醫;三部浮洪必救得,古今課定更無疑。鼻衂吐血沉細宜,忽然浮大即傾危;病人脈健不用治,健人脈病號行尸。

心腹痛脈沉細宜,浮大弦長命必殂;頭痛短濇應須死,浮滑風痰必易除。中風口噤遲浮吉,急實大數三魂孤;魚口氣粗難得瘥,面赤如籹不久居。中風發直口吐沫,噴藥悶亂起復蘇;咽喉拽鋸水雞響,搖頭上竄氣長噓。病人頭面青黑暗,汗透毛端恰似珠;眼小目瞪不須治,作汗如油不可蘇。

內實腹脹痛滿盈,心下牢強干嘔頻;手足煩熱脈沉細,大小便濇死多真。

外實內熱吐相連,下清注谷轉難安;忽然診得脈洪大,莫費神功定不痊。內外俱虛身冷寒,汗出如珠微嘔煩;忽然手足脈厥逆,體不安寧必死(扌棄)。

咳而唾血羸瘦形,其疾脈大必難任;上氣浮腫肩息頻,浮滑之脈即相成。忽然微細應難救,神功用盡也無生;中惡腹脹緊細生,若得浮大命逡巡。金瘡血盛虛細活,急疾大數必危身。

凡脈尺寸緊數形,又似釵直吐轉增。此患蠱毒急須救,速求神藥命難停;中毒洪大脈應生;細微之脈必危傾。吐血但出不能止,命應難返沒痊平;大凡要看生死門,太沖脈在即為憑。若動應神魂魄在,止便干休命不停。

診婦人有妊歌

肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛;陰陽配偶不參差,兩臟通知皆類例。血衰氣王定無娠,血王氣衰應有體。

寸微關滑尺帶數,流利往來并雀啄。小兒之脈已見形,數月懷身猶未覺。左疾為男右為女,流利相通速來去。兩手關脈大相應,已形亦在通前語;左手帶縱兩個男,右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男,右手脈順還三女。

寸關尺部皆相應,一男一女分形證。有時子死母身存,或即母亡存子命。

往來三部通流利,得數相參皆替替。陽實陰虛脈得明,遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男,右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女,指下分明長記取。

三部沉正等無疑,尺內不止真胎婦。母乘子兮縱氣露,妻承夫兮橫氣助;子乘母兮逆氣參,夫乘妻兮順氣護。小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦;汗出不食吐逆時,精神結備其中住。滑疾不散胎三月,但疾不散五月母;弦緊牢強滑者安,沉細而微歸泉路。

產難生死脈證歌

欲產之婦脈離經,沉細而滑也同名;夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。身重體熱寒又痛,舌下之脈黑復青;反舌上冷子當死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看,母活子死定應難;唇口俱青沫又出,子母俱死總高(扌棄)。

面青舌赤沫出頻,母死子活定知真;不信若能看應驗,尋知賢哲不虛陳。新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵。

若得重沉小者吉,忽若堅牢命不停。寸口濇疾不調死,沉細附骨不絕生;審看此候分明記,長須念取向心經。

產后傷寒生死脈歌

產后因得熱病臨,脈細四肢緩者生;脈大忽然肢逆冷,須知其死莫留停。

小兒生死脈歌

小兒乳后輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮;弦急之時被氣纏,脈緩即是不消乳。緊數細快亦少苦,虛濡邪氣驚風助;痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。

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