脈法
脈經(jīng)【晉王叔和】
肝膽部第二十
肝象木，【肝于五行象木。】與膽合為腑。【瞻為清凈之腑。】其經(jīng)足厥陰，【厥陰肝脈也。】與足少陽為表里。【少陽膽脈也，臟陰腑陽，故為表里。】其脈弦，【弦，肝脈之大形也。】其相冬三月，【冬水王木相。】王春三月，廢夏三月，【夏火王木廢。】囚季夏六月，【季夏土王木囚。】死秋三月。【秋金王木死。】其王日甲乙，王時平旦日出；【并木也。】其困日戊己，困時食時日昳；【并土也；】其死日庚辛，死時晡時日入。【并金也。】其神魂，【肝之所藏者魂。】其主色，其養(yǎng)筋，【肝氣所養(yǎng)者筋。】其候目，【肝候在目，故肝實則目赤。】其聲呼，其色青，其臭臊，【《月令》云：其臭膻。】其液泣，【泣出肝。】其味酸，其宜苦，【苦，火味也。】其惡辛。【辛，金味。】肝俞在背第九椎，募在期門；【直兩乳下二肋端。】膽俞在背第十椎，募在日月。【穴在期門下五分。】
右，新撰。【并出《素問》諸經(jīng)，昔人撰集，或混雜相涉，煩而難了；今抄事要，分別五臟，各為一部。】
冬至之后，得甲子少陽，起于夜半，肝家王。【冬至者，歲終之節(jié)。甲子日者，陰陽更始之?dāng)?shù)也。少陽膽也，膽者木也，生于水，故起夜半。其氣常微少，故言少陽云夜半。子者，水也。】肝者，東方木。【肝與膽，為臟腑，故王東方，應(yīng)木行也。】萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛，【春少陽氣溫和軟弱，故萬物日生焉。】故脈為弦。【肝氣養(yǎng)于筋，故其脈弦強，亦法木體強也。】軟即不可發(fā)汗，弱即不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛。【言少陽始起尚軟弱，人榮衛(wèi)腠理開通，發(fā)即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁，故言寬虛通利也。】春以胃氣為本，不可犯也。【胃者土也，萬物稟土而生，胃亦養(yǎng)五臟，故肝王，以胃氣為本也。不可犯者，不可傷也。】
右，四時經(jīng)。
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘【忘當(dāng)作怒，】忽忽弦冒而癲疾；不及則令人胸脅痛引背，下則兩脅胠滿。黃帝曰：善！
肝脈來濡弱，招招如揭竿末梢，曰平。【《巢源》云：綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿，曰平。】春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。肝脈急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。
真肝脈至，中外急如循刀刃，責(zé)責(zé)然【《巢源》云：賾賾然】如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。
肝藏血，血舍魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當(dāng)人【不精不敢正當(dāng)人，一作其精不守，令人陰縮，】陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。
春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也。反得浮濇而短者【《千金》云：微濇而短】是肺之乘肝，金之克克原作刻，據(jù)文意改。木，為賊邪大逆，十死不治。【一本云：日月年數(shù)至三，忌庚辛。】反得洪大而散者【《千金》云：浮大而洪，】是心之乘肝，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即差。肝脈來，濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰離經(jīng)病，四至脫精，五至死，六至命盡，足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言，微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹。大甚為內(nèi)癰善嘔衂，微大為肝痹縮咳引少腹。小甚為多飲，微小為消癉。滑甚為頹疝，微滑為遺溺。濇甚為痰飲，微濇為瘈瘲攣筋。足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰器而脈絡(luò)于舌本，故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵，故唇青舌卷，卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。
肝死臟浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者死。
右，《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。
心小腸部第二十一
心象火，與小腸合為腑。【小腸為受盛之腑也。】其經(jīng)手少陰，【手少陰心脈也。】與手太陽為表里。【手太陽小腸脈也。】其脈洪，【洪，心脈之大形。】其相春三月，【木王火相。】王夏三月，廢季夏六月，囚秋三月，【金王火囚，】死冬三月。【水王火死。】其王日丙丁，王時禺中日中；其困日庚辛，困時晡時日入；其死日壬癸，死時人定夜半。其藏神，【心之所藏者，神也。】其主臭，其養(yǎng)血，【心氣所養(yǎng)者血。】其候舌，其聲言，【言由心出，故主言。】其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘，【甘，脾味也。】其惡咸。【咸，腎味也。】心俞在背第五椎，【或云第七椎。】募在巨闕；【在心下一寸。】小腸俞在背第十八椎，募在關(guān)元。【臍下三寸。】
右，新撰。
心者，南方火。【心主血，其色赤，故以夏王于南方，應(yīng)火行。】萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤。【心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲，故謂之鉤也。】心脈洪大而長，洪則衛(wèi)氣實，實則氣無從出。【脈洪者，衛(wèi)氣實，衛(wèi)氣實，則腠理密，密則氣無從出。】大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發(fā)汗，故名曰長。【榮者血也，萌當(dāng)為明字之誤耳。血王故明且大也。榮明衛(wèi)實，當(dāng)須發(fā)動，通其津液也。】長洪相得，即引水漿溉灌經(jīng)絡(luò)，津液皮膚。【夏熱陽氣盛，故其人引水漿潤灌肌膚，以養(yǎng)皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉。】太陽洪大，皆是母軀。辛得戊己，用牢根株。【太陽夏火，春木為其母，陽得春始生，名曰少陽，到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊己土也，土為火子，火王即土相，故用牢根株也。】陽氣上出，汗見于頭，五月枯葌，胞中空虛，醫(yī)反下之，此為重虛也。【月當(dāng)為內(nèi)，葌當(dāng)為干，枯燥也，皆字誤耳。內(nèi)字似月，由來遠矣，遂以傳焉。人頭者諸陽之會，夏時飲水漿上出為汗，先從頭流于身軀，以實其表，是以五內(nèi)干枯，燥則胞中空虛，津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚醫(yī)不曉，故反下之，令重虛也。】脈浮，有表無里，陽無所使。【陽盛脈浮，宜發(fā)其汗，而反下之，損于陰氣，陽為表，陰為里，經(jīng)言陽為陰使，陰為陽守，相須而行，脈浮故無里也。治之錯逆，故令陰陽離別，不能復(fù)相朝使。】不但危身，并中其母。【言下之，不但傷心，并復(fù)中肝。】
右，四時經(jīng)。
黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。黃帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。
心脈來，累累如連珠，如循瑯玕曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘【《甲乙》作累累】連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲后居，如操帶鉤，曰心死。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。
心藏脈，脈舍神，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破囷脫肉，毛悴色夭，死于冬。
夏心火王，其脈洪【《千金》作浮大而洪】大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪大逆，十死不治。【一本云：日月年數(shù)至二，忌壬癸。】反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮【《千金》浮作微】濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病即差。心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經(jīng)病，四至脫精，五至死，六至命盡，手少陰脈。
心脈急甚為瘈瘲；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁在心下，上下行時唾血。大甚為喉介；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍少腹鳴。濇甚為喑；微濇為血溢維厥，耳鳴巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者心脈也，心者脈之合也，脈不通則血不流，血不流則發(fā)色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
心死臟浮之脈，實如豆麻擊手，按之益躁疾者死。
右，《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。
脾胃部第二十二
脾象土，與胃合為俯【胃為水谷之腑。】其經(jīng)足太陰【太陰脾之脈也，】與足陽明為表里【陽明胃脈。】其脈緩【緩，脾脈之大形也。】其相夏三月【火王土相，】王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王時食時日昳；困日壬癸，困時人定夜半；其死日甲乙，死時平旦日出【并木時也。】其神意，其主味，其養(yǎng)肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門【季肋端是；】胃俞在背第十二椎，募在太倉。
右，新撰。
脾者土也，敦而福。敦者厚也，萬物眾色不同。【脾主水谷，其氣微弱，水谷不化。脾為土行，王于季夏，土性敦厚，育養(yǎng)萬物，當(dāng)此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青黃赤白黑，色各不同矣。】故名曰德福者廣也。【土生養(yǎng)萬物，當(dāng)此之時，脾則同稟諸臟，故其德為廣大。】萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。【懸根住莖，草木之類也，其次則蛾蚋幾微之蟲，因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也，言普天之下，草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。】德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈經(jīng)而遲，尺寸不同。【太陰脾也，言脾王之時，脈緩而遲，尺寸不同者，尺遲而寸緩也。】酸咸苦辛，大【一作太】沙【一作涉又作妙】而生，元行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服。【肝酸，腎咸，心苦，肺辛濇，皆四臟之味也。脾主調(diào)和五味以稟四臟，四臟受味于脾，脾王之時，其脈沙，一作涉，又作妙，達于肌肉之中，元元疑作充。行人身軀，及復(fù)各行，隨其四肢，使其氣周匝榮諸臟腑，以養(yǎng)皮毛，皆不群行至一處，故言盡可常服也。】土寒則溫，土熱則涼。【冬陽氣在下，土中溫暖；夏陰氣在下，土中清涼。脾氣亦然。】土有一子，名之曰金。懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏。遂棄其母，逃歸水中。水自金子，而藏火神。閉門塞戶，內(nèi)外不通。此謂冬時也。【陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之。金歸水中，而避火也。母子相得，益盛，閉塞不通者，言水氣充實，金在其中，此為強固，火無復(fù)得往克之者，神密之類也。】土亡其子，其氣衰微。水為洋溢，浸漬為池【一作其地。】走擊皮膚，面目浮腫，歸于四肢。【此為脾之衰，損土以防水，今土弱而水強，故水得陵之而妄行。】愚醫(yī)見水，直往下之。虛脾空胃，水逐居之。肺為喘浮，【脾胃已病宜扶養(yǎng)其氣，通利水道。愚醫(yī)不曉，而往下之，此為重傷，水氣遂更陵之上，侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮。】肝反畏肺，故下沉沒。【肺金肝木，此為相克。肺浮則實，必復(fù)克肝，故畏之，沉沒于下。】下有荊棘，恐傷其身。避在一邊，以為水流。【荊棘，木之狀，肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身脾也。脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者，水之流路也。土本克水，而今微弱，又復(fù)觸水，無復(fù)制水，故水得流行。】心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。【心火肝木，火則畏水，而木畏金，金水相得，其氣則實，克于肝心，故令二臟衰微，脈為沉伏也。】工醫(yī)來占，固轉(zhuǎn)孔穴。利其溲便，遂通水道。甘液下流，亭其陰陽。喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起。陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。【轉(zhuǎn)孔穴者，諸臟之榮井，轉(zhuǎn)治其順。甘液，脾之津液，亭其陰陽，得復(fù)其常所，故榮衛(wèi)開通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得起，肺氣平調(diào)，故言亭亭。此為端好之類。】腎為安聲，其味為咸。【肺主聲，腎為其子，助于肺，故言安聲。咸腎味也。】倚坐母敗，洿臭如腥。【金為水母，而歸水中，此為母住從子，脾氣反虛，五臟猶此而相克賊倚倒，致敗宅洿臭而腥，故云然也。】土得其子，則成為山。金得其母，名曰丘矣。
右，四時經(jīng)。
黃帝曰：四時之序，逆順之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四旁者也。曰：然則脾善惡，可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見。曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉；其不及則令人九竅壅塞不通，名曰重強。
脾脈來而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。脾脈來堅兌如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。
真脾脈至弱，而乍疏乍散，色青黃不澤，毛折乃死。
長夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。