麻疹門
麻疹碎金賦
疹屬君火，氣本少陰傳于其子兮，故為胃脾之證，乘于其妻兮，現乎皮毛之分，亦胎毒之所發，因疫癘而后成咳嗽噴嚏兮，辛金煉于丁火，頓悶淚出兮，君主御乎將軍，迎而奪之兮其鋒易挫，隨而堅之兮，其銳難勝。如折勾萌兮，斧斤不用，敬待燎原兮，玉石俱焚，其色如斑，兮抬之有跡，其形似痘兮，視之無津，朝出暮收兮，發之于陽，暮出朝收兮，發之于陰。變化莫測，出沒靡定，大抵受亦未惡黑，治者喜涼而忌溫。赤如點朱兮光，明彰顯之象，黑如灑墨兮，火郁曛昧之甚，制以酸涼兮，收炎光于麗澤，投以辛熱兮，縱赫曦于重明。痘欲盡發而不留，疹欲晝出而無病。或邪氣之郁遏兮，留而不去。或正氣之損傷兮，困而未伸。毒歸五臟，變有四證，毒歸脾胃兮，泄瀉不止而變利。毒歸心肝兮，煩熱不退而發驚。咳嗽久而血出兮，毒歸于肺。牙齦爛而疳蝕兮。
毒歸于腎。輕者縱制以鄉善，平之有功；重者，拒敵而肆惡，攻之不勝。牙若脫落兮，崩砂之狀可畏。聲若啞嘎兮，狐惑之證難明。應出不出兮，發之須曉。應收不收兮，解之應明。色淡白兮為虛，宜溫養血，色紫黑兮血熱，宜化毒清。發不出而煩躁兮，虞不能臘。黑不變而譫妄兮，食不及新。蒸蒸兮，色赤痢。滴滴兮，胸高肩聳。疳爛兮漏腮缺唇。休夸三世之妙手，難留一息之游魂，豈不聞誤服湯丸兮，不如勿藥，又不見特犯禁忌兮、可以自省。愛吃咸酸兮，咳嗽連綿而未已。喜啖生燥兮，火熱燔灼而不寧，甘甜過而齒齲，生冷多而糞清，雞則生風之畜，魚則動火之鱗，雞魚貪而亂食，風火并而后舋，邪反滋甚兮，為斑疹而不息，毒反深入兮，值疫癘而再經，斯則疹之遺毒，亦若痘之余證。
金鏡賦
麻雖胎毒，多帶時行，氣候暄熱，傳染而成。發也與痘相類，變也比痘匪輕，先起于陽，后歸于陰，毒盛于脾，熱流于心，臟腑之傷，肺則尤甚，始終之變，腎則無癥。
初則發熱，有類傷寒，眼胞困倦而難起，鼻流清涕而不，咳嗽少食，煩渴難安，斜目視之，隱隱皮膚之下，以手摸之，磊磊肌肉之間，其形若芥，其色若丹，出見三日，漸沒為安，隨出隨沒，喘急須也。根窠若腫兮，疹而癮；皮膚如赤兮，疹猶斑；似錦而明兮，不藥而愈：如煤而黑兮，百無一痊。瘡疹既出，調理殊難，坐臥欲暖，飲食宜淡，咳嗽涎沫，必禁酸咸，忽生喘急，肺受風寒，心脾火灼，口舌生瘡，肺胃蘊熱，津液長流，有此受癥，治法不同，微汗則邪無蓄，便利則毒無壅，喉痛煩渴，解毒為先，譫妄恍惚。清心是尚，腠理拂郁兮，即當發散，腸胃秘結兮，急與疏通，顏色紫黯而血凝兮，疏壅涼血，頭面木起而氣滯兮，透托升提。鼻衄者，不必憂治，邪從衄解。自行者，亦毋遂止，毒以利松，麻后多痢兮。熱毒移于大腸，咳嗽喉痛兮，痰熱滯于心胸。
口渴心煩，法在生津養血，飲食減少，治宜調胃和中，此是麻之大旨，玄與悟之無竅。
論疹與痘治法
麻者，即疹也。毒者，即火也。痘疹皆胎毒所發，痘子大而 腫者，少陽三焦火也，陽道常饒，故大而腫。疹子小而細密者，少陰心火也，陰道常乏，故小而密。痘毒出于臟，疹毒出于腑，臟屬陰，陰主血，故痘有形而有汁，腑屬陽，陽主氣，故疹有形而無漿。痘有寒而有熱，疹則有熱而無寒，為癥既異法亦殊，痘宜內實，可用補劑，疹忌內實，只宜解散。毒雖一而發則殊，治法因而有變也。其初出之際，痘防表虛，不可過表，疹貴出盡，過表無防，既出之后，疹則補陰以制陽，痘則補氣以生血，蓋疹熱甚，則陰分煎熬，血多虛耗，況既出即解，惟慮陰虛火動，余熱難清耳，故宜滋陰清火。凡燥悍之劑，首尾當深忌也。若夫痘瘡既出，必賴氣以拘血，血以附氣，相濟成功，起脹灌膿，結痂后已，非若疹子出透，已無余事也。然麻疹多見肺癥者，以心肺屬陽而位乎上。心火旺則肺受之，故觀其咳嗽者。火炎上而肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺竅在目也。手掐眉目唇鼻及面者，皆肺熱癥也。故治疹專以心肺為主，然發熱之初，與傷寒相似，但疹子則面浮腮赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，其淚汪汪，眼胞浮腫，惡心干嘔，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐鼻面眉目，是皆疹候也，治宜升麻葛根湯。雖寒勿用桂枝，雖虛勿用參術，雖嘔而有痰，勿用半夏南星，并忌誤作傷寒汗下，汗則增其熱而為鼻衄，咳血口瘡，咽痛煩躁，目赤二便不通，下則太虛其里，或為滑泄，或為滯下，此治之略也。如手足梢微溫，一身盡熱，惡寒無汗而色青摻而不舒者，是傷寒之熱也。如手足稍微溫，發熱有汗，面赤而光鼻，流清涕者，是傷風之熱也。如午前發熱，目胞高腫而黃吐利，腹疼頭額肚腹倍熱，或晝熱夜涼，及上熱下冷者，是傷食之熱也。如手掌心有汗，手絡脈微動而色青紅，時作驚惕者，此驚熱也。如唇紅病赤，二便俱閉，肋下有汗，身熱而倍能食者，此風熱也。惟痘疹熱者，則四臟之癥俱見，然以上諸癥，久不去則內外感發，所蘊痘疹之毒，亦能乘間而出矣。
論諸熱誤治發斑疹
斑疹一癥，多因諸病發熱調治失宜，血分壅熱不得宣泄，沸騰肌表而為點也。故有專因麻疹發熱者，自當表發。若一遇發熱，不識何病，便加麻疹名目，姿妄行下攻托，以致血熱壅盛，迫血逆行，沸騰于肌肉之間，如擊水過顙之象，實非疳疹之本癥乃。
因藥峻攻，猶傷寒熱極而為斑也。其點雖見，而血分已受煎困極。更有血滯血枯而終見點者，醫家欲踐其言。用藥峻發，不見不已，斑疹本為血熱之所化，血無是病而必灼以成之。其為用也，更甚則實死于藥而不死于斑疹，故諸發熱，隨所因調治得宜，則所必然！復謂疹毒未清，誤加清涼解毒，以治熱毒有余之藥而攻元氣受傷之病，欲不死，焉可得乎！張治斑疹見點之后，壯熱昏沉，喘促煩躁，口渴不食，泄瀉吐蛔，或頭面先沒，額熱身烙足冷者，俱用峻補真陰真陽，一二劑而熱退神強，能食便調，而有案另陳于二十卷證治方按之內，幸高明詳之。蓋血為火迫而成形于外，則經絡之陰其消耗可知，陽氣浮越于表，則少火之臟納于丹田者，其衰敗可知。水火既已兩亡，則脾元何能運用，中氣之大傷，不待言矣。若不峻補真陰真陽，何以為保精氣神而負生身之用耶！吳鶴皋曰：以參 桂附而治斑者，法之變也。醫不達權，安足語此，但桂純走陽分，亦非所宜。若不兼以陰藥，何能制其潛熱，況功疹陰分大傷者乎！《經》曰：陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。誠百病求生者之至理也。
論麻疹屬腑治法
夫陰陽交媾，火毒遺焉。男子陽盛，則淫火中于氣，而為麻毒發于六腑，腑屬陽而為氣，故疹有形而無汗。是以發熱之初，大與血分煎熬，首尾并宜滋陰補血為主，不可一毫動氣。女子陰盛，則淫火中于血而為痘毒，發于五臟，臟屬陰而主血，故痘有形而有漿，是以發熱之初大與氣分搏擊，治宜涼血補氣為主。此以痘疹大概言之，然氣血虛實不同，未可一例而斷也。凡看麻疹之法，多于耳后項上腰腿先見，其頂尖而不長，其形小而勻凈，色紅者，兼火化也，宜用牛蒡、連翹、升麻、骨皮、知母之類。色白者，血不足也，尤宜當歸、赤芍、紅花之類。色紫干燥暗晦者，火盛毒熾也，宜發表解毒，而兼滋陰涼血，則熱自除。所謂養陰退陽也。若至黑色者，則熱毒熾極不治，惟下之以圖萬一。凡疹出之際，功忌風寒生冷，否則，皮膚閉塞，毒瓦斯壅滯，遂變渾身青紫，或復隱沒，毒反內攻，煩躁腹痛，氣喘悶亂，危亡頃至矣。若初出反沒，未見惡癥者，重加表發，或有得生，然諸斑疹雖屬陽癥實多內，內傷乳食脾胃不足，是以榮氣逆行而然，故虛火內熾，灼其陰覆于外，火內熾者，陰已虧極也。陰覆外者，陽亦外走也。
（張）按：古人以疹屬少陰心火，以其色赤也，故多乘肺而見咳嗽諸癥。斑屬陽明胃火，以胃主肌肉也。只疹多實熱，斑有假陽為定論，然斑疹總屬腑癥，為血之余而疹亦見于肌肉有形無汁者也。近來發熱日久而見疹者，亦不外乎榮分熱極，陰血沸騰，即屬斑類，故不必以斑疹分，但當以虛實判，實者正治，虛者從治，斑之實者，即以古人治疹之法治斑，疹之虛者，即以治斑之假陽者治疹，天之氣化轉薄，人稟元氣愈虧，即病之實者，邪氣實非真實也。病一退而正氣即虛，乃真虛也。今醫徒守古人治疹多實熱之論，寒涼肆進，壯實者，根本原固，故中標癥清解而即愈，怯弱者、不耐疾病，經此多日壯熱，早已陰虧氣弱，再加疏表解毒寒涼，以有形有余之藥，攻無形所變之虛，不知陽毒之有余，實由陰血之不足，舍其實在湯，去人參而用治麻疹之危困者，屬有神效，可見難作實熱為定論明
論疹中咳嗽吐利咽痛口渴
疹子發熱之初，其點未見而咳嗽咽疼，上氣喘急，面目浮腫，時臥時起，心煩口干者，此毒火內蒸而肺葉焦舉也，宜甘桔湯合人參白虎湯加減主之。若初發熱而吐利者，此邪火內迫上焦則吐，下焦則利，中焦則吐利并多，治宜解毒發表清涼，不可收澀吐利也。若里急后重而為滯下者，則少加大黃以微利之，是為純熱之癥不可以作寒論，宜于疹家吐利求之，勿從吐利滯下而治。若咽喉腫痛，不能飲食者，宜甘桔湯加牛蒡子之類。若渴欲飲水者，此邪火外入，心火內炎，是以肺焦而胃干也。初發熱而渴者，則用升麻葛根湯，以表暴其邪，疹出而熱毒自解出后而渴者，則用花粉、麥冬合黃連解毒湯主之，其所宜飲者，綠豆燈心灼米湯，以生津解熱而已。若恣飲冷水，重則毒瓦斯內攻不救，輕則變成水蓄之癥，水入于肺則喘，喘為咳；入于脾則為腫，為脹，為自利；入于胃，則為吐，為噦；入于心，則為悸為驚，或為煩悶；入于肝則為肋痛；入于腎與膀胱，則為小便不利，為囊腫，且余毒不清，變現諸癥矣。
論治疹當隨時令不可執用寒涼
夫痘喜溫暖，疹喜清涼，人皆知之，殊不知，痘當成實，而過暖亦爛。疹子初出而過涼難形，治者須察時令寒暄，隨機處變。知時大寒，則以桂枝葛根湯發之；大熱則以升麻葛根湯，合人參白虎湯發之；不寒不熱，則以防荊散毒發之。如兼疫癘之氣，則以人參敗毒散發之，須致溫涼得所，則陰陽自和，而疹自然盡出，出盡即解，豈若痘之必膿必靨而后己哉！雖然更有赤白之別存焉，赤疹必遇清涼而后解，白疹必遇溫暖而后消。更有明是疹子而至發熱六七日己后，卻不見出者，此皮膚堅濃，腠理閉密，又為風寒襲之，或曾有吐利，是以氣弱乃伏者，治宜急用托里發表之劑，外用胡荽煮酒噴之。如久不大便，是以毒甚于里而內伏不出者，則用涼膈散，加牛蒡子發之解之。如再不出，腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死癥也。《經》曰：邪氣盛則實，然邪既盛矣。非汗散何由而除，然發表不遠，熱非辛熱，何由而解，但疹本屬陽，兼之首耗陰分，所以藥忌燥焊者耳。奈世竟以寒涼概濟。如始而用之則血凝毒滯，且火發而驟遏之，則熱毒難出，終而用之，則戕賊胃氣且有余毒而冰之，則邪難外解，逗留經絡。為目疾滯下諸患矣。唱曰：疹要清涼痘要溫，清涼者，豈寒涼之謂歟！總宜觀邪之盛衰。
時之寒熱。如冬天不獨不加以寒涼之劑，更有糟煮芫荽外擦之法。夏月則肉分開張，辛熱之品，固所禁用，既芫荽性略辛，雖為疹中要品，亦所當忌矣。
論疹出宜快并顏色輕重
夫痘瘡出自五臟，五臟屬陰，故頭面宜先見，稀少者為佳。麻疹出自六腑，六腑屬陽，故頭面宜多見，成粒淡者為愈。痘瘡貴三四次陸續出者為佳，麻疹則貴一齊涌盡而便覺者為妙。凡以火照之，遍身如涂朱之狀者。此乃將出之兆，其形細密，見點鮮紅，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子以漸長大也。粒粒成瘡，非若斑之皮紅成片如蚊密之跡也。然疹痘之色，不可同論，痘色最厭繁紅而疹偏喜通紅，蓋疹發于心，紅者，火之正色也，若色淡白者，是心血不足也，宜養血化斑湯主之。如色太紅艷，或微紫者，是血熱也。或出太甚者，并宜大青湯主之。若色黑者，是死癥也。如勿鼻血者，邪從衄解，反為佳兆。
辨疑似
夫疹之妝出，似痘似斑，不必言矣。更有變蒸發熱，常見紅點者，此腠理開而肌肉嫩，血分有熱，系沸騰見于肌肉也。是雖似疹，治法但宜調和氣血而不必疏表也。驚風愈時，亦見紅點者，此氣血己和，邪氣將散，乃愈兆也。皮膚癢極，搔之腫濃塊若云頭者，此風熱挾濕，為丹為風，并皆不在疹例也。凡發熱而即出者必疹，發熱而難出者必痘，可見毒之深淺也。然從來疹出，以六時為準，朝出暮回，夕形旦沒，何今之出，或熱二三日，或四五日，及其沒也。必待二三日，或三四日者，何歟？蓋昔人淡泊節愛，腑毒原輕，故雖感時毒易透易回，今人膏粱爆炙，寒暄素逆，稟元則薄，受毒偏深，是以稍有所觸，則勢便沉 ，故疹同也，惟人異耳。若疹后入熱不退，變成痧癆，況疹初發，血分大傷，余毒久熱，殘陰益竭。若不大為壯水，焉能以制陽光。
辨輕重
凡疹發熱之時，胸腹肩背先見者，是宜謹避風寒，投以升發之劑，令其頭面腮頤透出為主。倘周身未見，兩脅先形者，并兩頤腫脹，色同胭脂，皆甚危之癥也。紅色潮潤者佳，紫氣者重，黑色者危，白色者血少，回后紋黑者余毒也。
詳疹諸名